Search

Angioedém (angioedém) - příznaky a léčba

Angioedém nebo Quinckeho edém, který Quinke popsal v roce 1882, je často spojen s kopřivkou nebo se vyvíjí nezávisle.

Akutní kopřivka a edém Quinckeho (angioedém, obří kopřivka) jsou alergická onemocnění spojená se zhoršenou prostupností cévních stěn a edémem. Urtikaria a Quinckeho edém jsou často prvními předzvěstmi této hrozivé alergie jako anafylaktického šoku.

Akutní úly jsou nejčastějším projevem drogových a potravinových alergií. Nejčastěji se vyskytuje v důsledku přijímání penicilinu amidopirina, vitamin B1, Dipyronu, streptomycin, Novocaine, sulfazola, jakož i využití některých potravin - vejce, plnotučné mléko, ryby, alkoholické nápoje. To je také častou příčinou akutní kopřivky a angioedému jsou bakteriální a plísňové alergeny a Hymenoptera žihadla.

Angioedémový angioedém se vyskytuje na sliznicích a způsobuje narušení funkce různých orgánů a systémů. S otoky Quinckeho, krevního tlaku, tělesné teploty, zimnice, nevolnosti, bolestí břicha, zvracení se může zvýšit. Ovlivněny hlouběji ležící částí kůže a podkožního vaziva, označený pocit napětí v oblasti kůže obličeje, rtů zvýšení velikosti, očních víček, uší, jazyka. Edém Quincke trvá několik hodin až několik dní a úplně zmizí.

Quinckeho edém - příčiny, komplikace, první pomoc při otoku quincke

Doktorový terapeut Naumenko O.N.

Angioedém (další názvy - akutní angioneurotický edém, angioedém, edém trofonevrotichesky, angioedém) - rozvíjející se náhle omezené nebo difuzní edém podkožní tukové tkáně a sliznice. Quinckeova kůže je postižena dospělými a dětmi, ale častěji se tato onemocnění objevuje v mladém věku, zvláště u žen. Děti a starší lidé jsou zřídka vidět.

Příčiny Quinckeho edému

Alergický edém je založen na alergické reakci antigen-protilátka. Osvobozen v předem citlivé tělo biologicky aktivních látek - mediátorů (histamin, kininy, prostaglandiny) způsobit lokální rozšíření kapilár a žil, dojde ke zvýšení mikrovaskulární permeabilita a edém tkání. Vyvolat alergickou edém může být dopad určité potraviny (vejce, ryby, čokolády, ořechy, plody, citrusové plody, mléko), léky a jiné alergeny (květiny, zvířata, bodnutí hmyzem).

U pacientů s nealergickým edémem Quinck je onemocnění způsobeno dědičností. Dědictví dochází dominantním typem. V séru pacientů byla hladina inhibitorů C-esteráz a kallikreinu snížena. Quinckeův edém současně, jako alergický edém, se vyvíjí pod vlivem látek, které způsobují tvorbu histaminu - stejných alergenů. Edém se vyvíjí v senzitizovaných organismu pod vlivem specifických alergenů: květiny, zvířata, potraviny, léky, kosmetické nebo nespecifické: stres, intoxikace, infekce, podchlazení. Předisponujícími faktory mohou být onemocnění jater, štítné žlázy (zvláště se sníženou funkcí), žaludek, krevní onemocnění, autoimunitní a parazitické onemocnění. Často v tomto případě onemocnění získává chronický recidivující kurz.

V některých případech nelze vyvolat příčinu edému Quinck (tzv. Idiopatický edém).

Symptomy Quinckeho edému

Onemocnění začíná náhle. Během několika málo minut, méně často hodin, vzniká výrazný edém v různých oblastech obličeje a sliznic. Tam může být místní otok rtů, očních víček, šourek a sliznice ústní dutiny (jazyka, měkkého patra, mandle), dýchacích cest, gastrointestinálního traktu, urogenitálního oblast. Edém je zřídka doprovázen bolestí, častěji se pacienti stěžují na pocit napětí tkání. V oblasti otok tkáně pozorovány napětí elastické konzistence, při tlaku jam zůstává, pohmat (pocit) bezbolestný otok.

Nejčastěji angioedém se nachází na spodní ret, oční víčka, jazyk, tváře, krku a otok hrdla a jazyka může vést k udušení - je obtížné dýchání, rozvíjet afonie, cyanózu jazyka.

Při distribuci edému mozku a mozkové pleny objeví neurologických poruch (epileptiformní záchvaty, afázie, hemiplegie et al.).

Quinckeův edém může trvat několik hodin nebo dní, pak zmizí bez stopy, ale může se opakovat.

Komplikace Quinckeho edému

Nejvíce ohrožující komplikací může být rozvoj laryngeálního edému s rostoucími příznaky akutního respiračního selhání. Příznaky otokem hrtanu - chrapot, štěkání kašel, progresivní dušnost.

Otok sliznice trávicího traktu může napodobovat akutní břišní patologii, poruchy se mohou vyskytnout průjem, silné bolesti břicha, zvýšenou stolice, někdy - zánět pobřišnice příznaky.

Porážka urogenitálního systému se projevuje příznaky akutní cystitidy a může vést k rozvoji akutní retence moči.

Nejnebezpečnější je lokalizace otok obličeje, protože je možné zapojení do procesu s výskytem mozkových plen meningeální příznaky nebo labyrintu systémů, která se projevuje příznaky Menierova syndromu (závratě, nevolnost, zvracení). Při absenci nouzové kvalifikované péče může tento edém vést k úmrtí.

Kombinace akutní kopřivky a Quinckeho edému je možná.

Vyšetření s Quinckovým otokem

Diferenciální diagnóza se provádí pomocí lymfostázy, kolaterálního edému s periostitis, erysipelami, Melkerson-Rosenthalovým syndromem. Při syndromu Melkerson-Rosenthal spolu s edémem rtu v chronickém kloubu se odhalí skládání jazyka a neuritída nervového obličeje. U erysipela je v oblasti lézí hyperémie (zarudnutí) v podobě jazyků plamene.

Nouzová první pomoc při otoku kvinty

Při poklesu krevního tlaku se 0,1 až 0,5 ml 0,1% roztoku adrenalinu injektuje subkutánně;
Při asfyxiích (edém sliznice dýchacích cest) injekce adrenalinu;
Hormonální terapie: glukokortikoidy (prednisolon 60-90 mg IM nebo IV, dexazon 8-12 mg IV);
Desenzibilizující léčba: antihistaminika (suprastin 2% - 2,0 w ​​/ m, Claritin, Zirtek, Erius, Telfast).
Diuretika: Lasix 40-80 mg IV ve stolici v 10-20 ml fyziologického roztoku;
Formulace inhibitory proteázy: contrycal - 30000 U / ve 300 ml fyziologického roztoku chloridu sodného, ​​epsilon-aminokapronové kyseliny, 5% - 200 ml / odkapávací, pak - 100 ml při teplotě 4 hodiny, nebo při teplotě 4 g per os 4-5 krát den, dokud není reakce úplně zablokována;
Desintoxikační terapie - hemosorpce, enterosorpce;
Hospitalizace v alergickém oddělení.
Léčba edému je postupná:

Odstranění kontaktu s alergenem;
podávání léků ke zvýšení tónu sympatického nervového systému (přípravky vápníku, kyselina askorbová, efedrin);
pokles parasympatické aktivity (atropin) a histaminu (dimedrol, suprastin, tavegil);
Vitaminoterapie je zapotřebí - předepisuje ascarutin ke snížení vaskulární permeability;
Desenzibilizující léčba (ACTH, kortizon, prednisolon) je indikována k léčbě vitamíny skupiny B a gamaglobulinu
Základem léčby dědičné formy edému Quincke jsou léčivé přípravky, které zvyšují produkci chyběného C1 inhibitoru v těle
Léčba hormony v nepřítomnosti kontraindikací hormonální terapie se doporučuje provést v nemocnici.

Prevence

Jedinou rozumnou prevencí je zabránění kontaktu s alergeny.

Symptomy a pomoc při otoku Quincke

Edward Quincke se nazývá akutně projevující se choroba, při které dochází k otokům na kůži, v podkožních vrstvách na tukové vrstvě i na povrchu sliznic. Nejčastější otok, pojmenovaný podle slavného lékaře z Německa Quincke, se projevuje na přední straně, na krku, na rukou a nohou na zadní straně. Quinckeho otok lze často pozorovat na povrchu těla. Nejnebezpečnějšími jsou účinky Quinckeho edému na membrány mozku, kloubů a vnitřních orgánů.
Když se nemoc akutně projeví symptomy a pomůže s otokem, Quincke by měl být okamžitý, aby zabránil nebezpečným komplikacím. Symptomy mohou být tak náhlé, že je velmi obtížné předvídat jejich vzhled a správně reagovat. Nemoc se může projevit u lidí mladého věku, u dětí, u starších lidí - z toho nikdo není imunní. Příčiny, které způsobují příznaky otoku, jsou různé reakce alergické povahy. Dráždivý může být cokoliv: pyl z rostlin, jed, kousnutí hmyzem, jídlo, studená, sluneční světlo. Alergická reakce, která se projevuje edémem tohoto typu, vede k vážnému narušení práce mnoha vnitřních orgánů a také k zničení vnitřních tkání.

Symptomy a pomoc při otoku Quincke

Angioedém - akutní náhle vyvinuta, omezený otok kůže a podkožní tkáně, a (nebo) sliznic. Vzácný lokalizace patologického procesu zahrnují otoky mozkových blan, sliznice dělohy a membrány močového měchýře, synoviální klouby. Quincke je častěji opuštěný u žen; u dětí a starších osob je méně časté.

Rozlišujte alergické a pseudoalergické (obvykle dědičné) formy otoku Quincke, Quinckeho alergický edém je často kombinován s kopřivami. Pacienti s angioedému často dochází, a dalších onemocnění alergické povahy: bronchiální astma, senná rýma a jiné příčiny a mechanismy alergické angioedému jsou stejné jako v alergické kopřivky.. Když jsou angioedém pseudoalergickými geneze velké změny sníží na geneticky aktivace komplementu způsobené narušení systému, tvorba peptidu kininopodobnogo za které ovlivňují edém. Příčinou pseudoalergického edému Quincke mohou být menší fyzikální, tepelné nebo chemické účinky.

Klinicky je Quinckeho edém charakterizován akutním a spontánním průchodem, často recidivujícím lokálním edémem kůže, podkožní tkáně a (nebo) sliznic. Často se objevuje otok obličejových tkání, zadní povrch rukou a nohou. V oblasti opuchu je kůže obvykle bledá nebo světle růžová, svědění většinou chybí. Místní změny přetrvávají několik hodin nebo dnů a poté zmizí bez stopy.

Nejnebezpečnější je laryngeální edém, který se vyskytuje u 20-25% případů angioedému. Pacient má náhle úzkost, bledost nebo cyanózu obličeje, dušnost, někdy hemoptýzu. Při pohledu z úst odhalilo otok měkkého patra, čípku a mandlí, epiglottis během laryngoskopii označena otok hrtanu a sliznici. Podobný stav trvá od 3-5 do 20-30 minut a postupně prochází, chvění hlasu trvá déle. Nicméně je možné zvýšit edém nebo rozšířit ho na sliznici průdušnice, zatímco pacientova situace se zhoršuje a existuje nebezpečí smrti způsobené zadušením.

Edém sliznice gastrointestinálního traktu je doprovázen ostrými bolestmi v břiše, zvracením a následným průjmem. Změny v kůži a viditelné sliznice mohou být v takových případech nepřítomné, což komplikuje včasnou diagnózu.

Angioedém Diagnóza je založena na klinických, alergická historie studie, rychlé dynamice onemocnění, dobrou účinností od užívání adrenalinu a antihistaminika, která stanoví konkrétní senzibilizaci při různých imunologických reakcí.

Léčba pacientů s akutní angioedému v období by měla být komplexní, že je zaměřen na odstranění alergické reakce, snížení otoků, snížení citlivosti organismu na histamin. To vyžaduje akutní léčbu otok hrtanu, v případě potřeby se okamžitě zahájí subkutánně 0,1% roztok epinefrinu ve věku dávce odpovídající (0,3-0,5-0,8 ml); intravenózně nebo intramuskulárně jednou z antihistaminik (jako promethazin, difenhydramin, Suprastinum et al.), hydrokortison hemisukcinát (75-125 mg) prednisolonu nebo hemisukcinátu (30-60 mg). Pacient s edémem laryngu potřebuje naléhavou hospitalizaci v jednotce intenzivní péče nebo v jednotce intenzivní péče. Je třeba, aby zvlhčeného inhalaci kyslíku, podávání diuretika: furosemid (intravenózně nebo intramuskulárně 1% roztok 1,2 ml), 15% roztoku mannitolu (intravenózní bolus nebo pomalé rychlosti infuze 1-1,5 g / kg tělesné hmotnosti), 30 roztok močoviny (intravenózně kapat v dávce 0,5 až 1,5 g / kg tělesné hmotnosti) atd.; podávání kyseliny askorbové, vápníkové přípravky. V případě dalšího zhoršení stavu je indikována naléhavá tracheostomie. Když je patologický proces lokalizován v gastrointestinálním traktu, meningovky mají příznivý účinek při podávání antihistaminik a diuretik. Když pseudoalergickými angioedém doporučit podávání Z-aminokapronové kyseliny orálně (2,5 - 5 gramů), nebo intravenózně (2-5 g ve 20 ml 40% roztoku glukózy), kontrikala (30000 IU na 300 ml isotonického roztoku chloridu sodného intravenózně) transfúze plazmy. Předpověď je obvykle příznivá.

Prevence je striktní přilnavost eliminace diet a brání kontaktu pacienta s alergenem specifickým, léčba lézí chronické infekce, periodické použití antihistaminik (zejména při kvetoucích rostlin s alergií na pyl).

Akutní alergická reakce - Quinckeho edém

Quinckeho edém je také známý jako angioedém nebo Quinckeho onemocnění.

Quincke edém je akutní alergická reakce, která se projevuje erupcemi na trupu, obličeji, končetinách doprovázených otoky tkání. Na rozdíl od kopřivky zahrnuje proces nejen povrchové vrstvy pokožky, ale i subkutánní tkáně včetně sliznic.

Otok tkáně Quinckeho edém spojený se zvýšenou vaskulární permeability způsobené uvolňováním mediátorů (histamin, prostaglandiny, leukotrieny, cytokiny, atd) z senzitizovaných žírných buněk, bazofilů, kdy vystaven alergenu. Sama o sobě, že má hustou edém (povrch kůže není stisknuto kliknutím na něj), vzhledem k povaze otoků s vysokým obsahem bílkovin. Bobtnat zpravidla hřbety končetin (ruce, nohy), sliznic rotorů a krku, zažívacího traktu, pohlavních orgánů.

Stejně jako u vyrážky existují vyrážky, které jsou doprovázeny závažným svěděním. Výskyt vyrážky zpravidla není doprovázen nárůstem teploty, dochází náhle na pozadí úplného zdraví a dobrého zdravotního stavu. Slzení očí (alergický zánět spojivek), pocit ucpání nosu, rýma (alergická rýma) mohou předcházet, doprovázet nebo se objeví brzy po výsevu vyrážky, ale mohou být zcela chybí. Je třeba poznamenat, že stupeň intenzity a růstu erytematózních projevů na kůži s edémem Quinckem častěji odpovídá stupni pozorovanému ve zobecněné formě kopřivky.

Otok kůže a podkožní tkáně navenek projevuje výrazné zvýšení objemu tkáně se liší od kopřivka, angioedém, otok, ve kterém se vztahuje pouze na povrchových vrstev pokožky. Proto, pokud tkáně mohou nejvíce zvýšit svůj objem (jejich pohyblivost, závažnost podkožní tukové vrstvy, slizniční membrány), zvyšují se v největším rozsahu objemu tkáně na obličej a krk. Z hlediska nebezpečí pro stav pacienta je výskyt edému v oblasti laryngofaryngu nejvíce ohrožující. V tomto případě se podle závažnosti angioedému, existují známky zánětu v oblasti (chrapot - laryngitida, bolest pocit, obtíže s polykáním) a průchodnosti horních cest dýchacích ve tvaru stridorem. Charakterizován typem pacienta s nafouknutým obličejem a krkem, rostoucí úzkost, chrapot, kašel, "štěkání", obstrukce dýcháním s úzkým hrudníkem, cyanóza obličeje. Snaží se posadit se, opřít se o ruce, aby jakkoli usnadnil proces dýchání, měl bolestivý vzhled. Zvláště rychlá a "jasná" tato symptomatologie se projevuje u dětí mladší věkové skupiny (méně než 3 - 5 let) z důvodu fyziologických věkových znaků horních cest dýchacích a jejich chování.

Strador se nazývá prodloužený charakteristický zvuk doprovázející inhalací a (nebo) výdechem, slyšitelný i ve vzdálenosti od pacienta. Současně dýchací proces vyžaduje od pacienta další a další úsilí, dýchání může být nuceno, dyspnoe se vyvíjí. Vzhled stridoru naznačuje, že dochází k narušení průchodnosti respiračního traktu a pacient se pravděpodobně v blízké budoucnosti nemůže dýchat. Bude potřebovat naléhavou lékařskou péči (zavoláním týmu pro sanitku), aby obnovil průchodnost dýchacích cest. Rychlost vývoje respiračního selhání může být katastrofálně rychlá a závažnost zúžení vstupu do průdušnice je tak silná, že i intubace přímou laryngoskopií je obtížná nebo dokonce nemožná. V těchto případech je záchranná manipulace (operace na místě) tracheostomií (konikotomie). Není náhoda, že se učil v počáteční fázi přípravy na lékařské fakultě (univerzity, akademie), a tato operace se počítá každý lékař (specialista na lékařský diplom vyššího vzdělání) bez ohledu na délku trvání pracovního poměru, kvalifikaci, specializaci a místo výkonu práce. V řadě zemí jsou tzv. Paramedici specialisté bez lékařského vzdělání vyškoleni, ale jsou vycvičeni a certifikováni k poskytování nouzové a nouzové péče nemocným a zraněným.

Stejně jako u kopřivky zvláštní význam, v počátečním období akutních projevů takových alergických onemocnění jako angioedém (angioedém, angioedém) má sběr dat historie o dostupnosti vyvolání alergické reakce faktory (rostlina, živočich, potravinářském, chemickém, atd.). a / nebo léky přítomné bezprostředně před vznikem mimořádné události. Základní, včetně, znalost těch, které dříve způsobily jakékoliv alergické reakce. Mohou to být také fyzické faktory, jako je vibrace, nachlazení (studená alergie). Je velmi důležité, aby anamnéza nebo jiné akce nezdržovaly volání týmu pro sanitku. To je způsobeno nepředvídatelností rychlosti a intenzity onemocnění. To, co začalo jako menší vyrážku nebo otok v místě kousnutí (a podobně), na základě přístupových angioedému choroby může rychle získat život ohrožující charakter až hypoxii a asfyxie pacienta následuje zástavy srdce. Bezpečnost pacienta může být do jisté míry určena přítomností specialisty blízko něj, který má možnost poskytnout kvalifikovanou lékařskou péči.

Sběr údajů o anamnézách může být naopak účinný při zastavení alergické reakce v důsledku identifikace (detekce) a pokud možno eliminaci alergenního faktoru (alergenu). Ukončení kontaktu s alergenem, je důležitou prioritou akce, a to zejména, že často vyžaduje složité akce (zavření okna stačí, nebo naopak k větrání místnosti, aby držet jeho mokré čištění, přesuňte pacienta do jiného umístění), a mohou být prováděny až do „první pomoc“ jde do pacienta.

Bezprostřední příjem antihistaminikum (znecitlivění) nástroje mohou být účinné v časných stádiích nemoci, ale nemusí mít požadovaný efekt, a mají jen diversionary v přírodě, takže v žádném případě nenahrazuje výzvu k záchranné posádky, a, více, nezruší to. Kromě toho je třeba brát v úvahu pravděpodobnost, že obtíže při polykání a nemocných, v této souvislosti riziko zhoršení svého stavu, protože peporhivaniya nebo dokonce při vdechnutí léčiva. Z tohoto hlediska jsou výhodné dávkové formy pro parenterální (intravenózní nebo intramuskulární) podání, které jsou obecně k dispozici pouze pro sanitku.

Ve všech případech vývoje klinických projevů edému Quincke vykazuje pacientovi nouzovou hospitalizaci.

Ketotifen Sopharma je vyráběn v Bulharsku v závodě skupiny společností SOPHARMA PHARMACEUTICALS

Zaznamenejte lékaři: +7 (499) 116-79-45

Edém Quincke Je alergický stav s akutním projevem. Je charakterizován vývojem nejsilnějšího edému kůže, který se často rozšiřuje na sliznice a podkožní tkáň. V některých případech se patologický proces projevuje ve vnitřních orgánech, kloubech, v mozku.

Onemocnění je častější u žen než u mužů a může se vyskytnout téměř v jakémkoli věku.

Typy edému Quincke

V závislosti na etiologii je Quinckeho edém rozdělen do dvou typů:

Alergická odrůda je specifická odezva těla na účinek alergenu. Ve většině případů dochází k bobtnání v reakci na určité potraviny, a je důsledkem zvýšené propustnosti cév způsobené uvolňováním histaminu z žírných buněk, serotonin, leukotrieny, což vede k otoku tkání.

Nealergický typ se vyvíjí u lidí s vrozenou patologií v systému proteinového komplexu séra (komplementu), který se přenáší genetickými prostředky. Tento systém je zodpovědný za imunitní obranu těla. Při požití alergenní látky se aktivují proteiny a začne se proces humorální regulace uvolňovat.

Když je systém bílkovinného komplexu porušen, reakce proteinů vzniká spontánně v reakci na určité podněty: tepelné, fyzikální nebo chemické. Výsledkem je masivní alergická reakce.

V případě exacerbace onemocnění a živějšího projevu jeho nealergických příznaků může edém zahrnovat:

  • kůže;
  • sliznice horních cest dýchacích;
  • žaludek;
  • střev.

Pseudoalergický edém může být vyvoláno mnoha faktory:

  • změna teplotního režimu;
  • nervové napětí;
  • stres;
  • zranění.

Příčiny edému

V jedné třetině případů vývoje Quinckeho edému nelze najít příčinu reakce. Prakticky každý faktor je potenciálně provokativní.

Alergeny mohou být:

  • hnízdění včel, mravenců, vos, jiného hmyzu;
  • pyl kvetinových rostlin;
  • jíst citrusové plody, exotické ovoce;
  • ořechy všeho druhu;
  • čokoláda;
  • mléko;
  • ryby a mořské plody;
  • med;
  • domácí prach;
  • určité látky - většinou syntetického původu;
  • léčivé přípravky (penicilin, kyselina askorbová, činidla obsahující jod, vitaminy - zejména skupina B);
  • fyzické podněty: studené, sluneční světlo.

Obrovská kopřivka se může rozvinout na pozadí určitých onemocnění. Současně má chronickou povahu a nevyvolává zřejmý důvod, zcela spontánně. Pokud není příčina neočekávaného výskytu angioedému definována, je to asi idiopatické povaha otoku Quincke.

Nejčastěji je vyvolávána následující patologie:

  1. Gastritis. Jeho příčinná látka - bakterie Helicobacter pylori - vyvolává zánět žaludeční sliznice. Nesprávná práce gastrointestinálního traktu vede k tomu, že z potravin v krvi nejsou dostatečně zpracované látky, které stimulují vývoj otoků. Taková reakce může být také důsledkem obsahu dusičnanů, dusitanů, škodlivých přísad do potravin atd. Ve výrobcích.
  2. Snížená funkce štítné žlázy nebo hypotyreóza je často doprovázena angioedémem, edémem končetin a dalších částí těla
  3. Giardiáza je infekční onemocnění, jejíž původci jsou parazity v těle prvoků. Ljamblii žijí v tenkém střevě, aktivně se množí a přidělují produkty životně důležité činnosti. S náchylností infikované k alergické reakci vedou toxiny k rozvoji Quinckeho edému.
  4. Hepatitida - onemocnění jater infekční etiologie. Jednotlivé odrůdy mohou trvat dlouhou dobu v latentní formě nebo mohou být mírné, přičemž progrese se stává příčinou cirhózy. Jedním z příznaků takových forem hepatitidy je obrovská kopřivka. Jiné příznaky: bolesti v pravém horním kvadrantu, ztráta chuti k jídlu, nevolnost.

Symptomy Quinckeho edému

Angio edém se může zcela neočekávaně vyvíjet. Obvykle trvá několik hodin (s mírnou formou) nebo několik dní (s více závažnými lézemi) a má mnoho projevů. Mezi hlavní příznaky patří:

  • otoky víček, rtů, tváří, jazyka, pohlavních orgánů, palatinových mandlí;
  • poškození ústní sliznice;
  • pocit stlačování v místech lokalizace edému;
  • absence příznaků kožních onemocnění - zejména svědění;
  • bělivý kašel;
  • chrapot;
  • laryngeální edém;
  • potíže s dýcháním;
  • úzkost;
  • specifické zbarvení kůže na obličeji následované bledostí;
  • ztráta vědomí (v některých případech);
  • zadušení.

Pokud se otoky šíří do vnitřních orgánů, změní se symptomologie:

  • existuje silná bolest v břiše;
  • často je doprovázeno zvracením;
  • edém vede k poškození trávení a průjem;
  • s otoky žaludku nebo střev, může být pozorováno brnění jazyka a patra;
  • intenzivní intestinální motilitu.

Vzhledem k tomu, že obraz je podobný příznakům mnoha onemocnění orgánů v gastrointestinálním traktu a nedochází k otokům kůže, sliznic, je diagnostika mnohem obtížnější.

Ve vzácných případech se edém může rozšířit na membrány mozku. Při tomto vývoji onemocnění je klinický obraz následující:

  • retardace;
  • letargie;
  • nevolnost;
  • závratě;
  • charakteristický pro svaly tuhosti krku (nemůže se dotýkat brady prsou);
  • v některých případech jsou možné křeče nebo epileptické záchvaty.

Nedostatek kvalifikované péče často vede k smrti.

Když se objeví léze kloubů:

  • bolesti kloubů;
  • opuch v oblasti postiženého kloubu;
  • horečka.

Metody diagnostiky edému Quincke

Diagnóza je založena na charakteristických klinických projevech.

Jako další informace se používají:

  • údaje o přítomnosti alergických onemocnění v rodině nebo mezi blízkými příbuznými;
  • informace o reakci na určité léky;
  • konzumace známých alergenních produktů;
  • přítomnost infekčních nebo jiných chorob;
  • expozice fyzikálním nebo chemickým faktorům.

Během exacerbace se provádí některé laboratorní testy:

  • systém doplňování je zkoumán;
  • v séru je stanovena hladina imunoglobulinů E;
  • enzymová imunotest se provádí pro stanovení množství specifického imunoglobulinu E;
  • alergosorbent multiple test.

Po 2-3 měsících jsou naplánovány následující studie:

  • kožní testy na alergeny;
  • studie hlavních indikátorů imunitního systému (imunogramy).

Způsoby léčby

Hlavním cílem terapie je eliminace skutečné alergické reakce.

  1. U těžkých onemocnění je indikováno podávání prednisolonu, dexamethasonu, hydrokortizonu ve formě injekcí.
  2. Antihistaminika je široce používána.
  3. Enzymové přípravky se také používají k potlačení citlivosti na alergen.
  4. Pacienti jsou instruováni, aby v souladu s speciální dietu s výjimkou možných alergenních potravin: Týká se to především exotické potraviny, mořské ryby, mléko, káva, alkohol, kořeněná jídla a koření.
  5. Jednou z oblastí léčby je rehabilitace (hygiena) a restaurování oblastí s chronickou infekcí. Když je v těle alergen, mikroorganismy stimulují uvolňování histaminu, což vede k manifestaci alergie.
  6. S dědičnou povahou onemocnění se používá doplňovací terapie. Jeho cílem je doplnit chybějící množství inhibitorů C1 v těle.

V idiopatické verzi nemoci (tj. Pokud nebylo možné určit alergen), je vhodné užívat antihistaminika s prodlouženým účinkem. Jejich významnou nevýhodou je, že účinek těchto léků je zaměřen pouze na odstranění příznaků a neovlivňuje příčinu vzniku patologie.

S jakými příznaky můžete diagnostikovat Quinckeho edém

Quinckeho edém je akutní edém kůže, sliznic s postižením různých orgánů a systémů. Pokud je otok značného rozměru, promluvte o obrovských kopřivkách. V srdci patogeneze je alergická reakce okamžitého typu. Onemocnění je častější u lidí středního věku, většinou u žen.

Alergická reakce má jasnou souvislost s alergenem - s otokem Quincka, příznaky se objevují obvykle 15-30 minut po interakci. Hlavním projevem je edém. Má následující charakteristiky:

  1. Těsný - s tlakem v oblasti edému deprese se nevytváří.
  2. Rovněž je charakteristická asymetrická a migrační lokalizace.
  3. Bez bolesti. Pacient má pocit napětí, někdy to může být pocit pálení.
  4. Krytky se nemění. Může být nějaká bledost.

Edém se může vyvinout na kterékoli části těla, ale nejčastěji postižené oblasti s dobře vyvinutým podkožním tukem. Kromě toho jsou exponovány sliznice a dermis. Všechny tyto struktury mají dobře vyvinutou síť krevních cév, která poskytuje bohaté zásobování krví. To vysvětluje rychlý vývoj edému v důsledku zvýšené vaskulární permeability pod vlivem zánětlivých mediátorů. Dalším názvem této choroby je angioedém.

Především je postižena oblast obličeje. Pacienti s edémem periorbitální oblasti, rtů. Často zahrnuje ústní dutiny: mandle, měkké patro, jazyk makroglosie s těžkým manifestace, měkké zvýšení oblouk ve velikosti zúžení průsvitu hltanu. Pacienti mohou být náchylní ke svědění a slzám.

Quinckeho edém se může vyvíjet v důsledku hmyzího skusu. Vykazuje se jako příznaky kopřivky: jasně vymezené, hyperemické, bolestivé skvrny nebo puchýře v místě uhryznutí. Později se generalizovaná reakce spojuje a stát se stává život ohrožujícím. Smrtelný výsledek může mít za následek porážku kardiovaskulárního systému, a sice narůstající srdeční selhání.

Klinický obraz přetrvává několik hodin, méně než jeden den. Příznaky Quincke zmizí bez stopy. V závislosti na příčině, která je základem patogeneze onemocnění, se rozlišují následující klinické formy:

Navíc jsou vybrány vzácnější formy v závislosti na etiologickém faktoru. Tyto formy mají dědičnou povahu a objevují se v dětství.

Navzdory skutečnosti, že patognomonické příznaky angioedému neexistují, klinický obraz pomáhá přesně rozpoznat tento stav a poskytnout pomoc. V závislosti na postiženém systému se vyskytují následující příznaky.

Symptomy:

Dýchací orgány

Zapojení sliznice horních cest dýchacích je spíše nebezpečným stavem. Za prvé, pacienti zaznamenávají vzhled suchého kašle, pocit potu, hlučné dýchání. To je způsobeno tím, že takové záněty sliznice brání normálnímu průchodu vzduchu. Při absenci přiměřené léčby se zvyšují známky nedostatku kyslíku: bledost kůže a ztráta vědomí. Opuch hltanu je doprovázen úzkostnými útoky, pacient je úzkostlivý. On je mučen v pocitu cizího těla v krku, pokožka je bledá, pokrytá studeným potem. Kvůli porušování periferní cirkulace, ušních trubek, špičky nosu, prst zbarvuje modře. Extrémním stupněm je úplné udušení.

Trávicí systém

Nešpecifické projevy, charakteristické pro akutní střevní obstrukci:

  1. Bolest v břiše je intenzivní.
  2. Nevolnost, zvracení.
  3. Porušení stolice je průjem.

Když je ovlivněna sliznice jícnu, vyvine se dysfagie.

Močový systém

Porážka sliznice močového měchýře znamená snížení množství uvolněného moči až na anurie. Pacienti často hlásí bolesti při močení.

Nervový systém

Struktury centrálního a periferního systému jsou zřídka zapojeny. Edém meningů se projevuje meningeálními příznaky:

  1. Bolesti hlavy bez jasné lokalizace, doprovázené zvracením.
  2. Rigidita occipitálních svalů.
  3. Inhibice.
  4. Záchvaty jsou vzácné.

Muskuloskeletální systém

Je to také vzácné. Nejčastěji postižená oblast rukou. Pacienti mají obavy z bolesti kloubů, ztuhlosti a může být horečka. V chronických podmínkách se klouby mohou deformovat.

Charakteristika klinického průběhu u dětí

Nadměrná zásoba krve, zvýšená vaskulární propustnost, nezralost imunitního systému - to vše vytváří příznivé podmínky pro rychlý rozvoj angioedému ve srovnání s dospělými. Nejčastěji postižená oblast obličeje, rukou, nohou a vnějších pohlavních orgánů: velké pysky a šourka. Edém hrtanu se vyvíjí velmi rychle a dítě se stává velmi nepokojným a kůže se stává namodralým nádechem. Poruchou angioedému může být: pocit ucpání v uších, zvýšené slinění, výtok z nosu, dýchání obtížné. Výsledkem mnoha hemoragií malých cév může být hemoptýza, průjem krve. Mohou to být ovlivněny struktury nervového systému, což se projevuje zhoršeným viděním, projevem, závratě a také epileptickými záchvaty. Pokud neposkytnete první pomoc, může být asfyxie fatální.

Anafylaktický šok

Nejaktivnější závažná forma alergické reakce. Vyskytuje se v reakci na opakovaný kontakt s alergenem. Klinický obraz není specifický. Ovšem kvůli porušení krevního zásobení orgánů dochází k poklesu krevního tlaku a ke snížení srdeční frekvence, kůže může být bledá nebo hyperemická. Akutní hypoxie vede ke vzniku šoku. Pacient ztrácí vědomí, poruchy srdečního rytmu jsou charakteristické. Existují čtyři stupně:

  1. Arteriální tlak je snížen o 20-40 mm Hg. Art. Vědomí je jasné, ale pacient je neklidný. Na pokožce mohou být prvky vyrážky.
  2. Snížení systolického tlaku na 60-70 a diastolický tlak - až 40 mm Hg. Dýchavičnost, sucho v ústech, zvracení, nedobrovolné močení a defekace.
  3. Diastolický tlak není určen. Vyvine konvulzivní syndrom. Žáci jsou roztaženi, pulz je podobný nitě.
  4. Arteriální tlak není určen, stejně jako puls. Fungování kardiovaskulárních a respiračních systémů není odhaleno. Opatření na resuscitaci jsou nezbytná.

Vlastnosti kurzu u těhotných žen

Během těhotenství vyvine žena citlivost na alergeny, což se projevuje závažnými příznaky. Nejprve je charakteristická obrovitá kopřivka ve formě svědivých hyperemických puchýřů. Nejzřetelnější opuch tváře. Za druhé, v důsledku generalizace tohoto procesu se abdominální syndrom rozvíjí s zvracením a poruchou stolice, vysokým krevním tlakem, výraznou dušností a proteinurií. Podporujte vzhled otoku u těhotných žen s těžkými formami gestózy a silným otokem v důsledku zadržování tekutin v těle.

Preventivní opatření

Symptomy Quinckeho edému mohou vést k úmrtí, takže prevence edému Quincke je omezena na dodržování hypoalergenní stravy, stejně jako ochrana před všemi možnými provokativními faktory. Léčba chronických zánětlivých onemocnění, pravidelné podávání antihistaminik, stejně jako udržování deníku zhoršení jsou nejjednodušší a nejúčinnější způsob, jak zabránit exacerbacím.

Edema Quincke - fotografie, symptomy a léčba, první pomoc a léky

Rychlá navigace na stránce

Jedním z projevů alergie je Quinckeho edém - je to reakce organismu na biologické objekty nebo chemické látky, které vnímá imunní systém jako cizí a nebezpečné.

Komplikace mohou být fatální, takže onemocnění vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc. Důvody pro edém Quincke, symptomy a léčbu patologie, budu diskutovat v této publikaci.

Edema Quincke - co to je?

Quinckeho edém je násilná alergická reakce doprovázená otokem kůže a sliznic, ve vzácnějších případech - vnitřních orgánů, mozkových membrán nebo kloubů. Jiné názvy onemocnění jsou angioedém, obří urtikárie.

  • Quinckeho edém se může vyvinout u každého člověka, nicméně v ohrožení jsou lidé s nějakou alergií.

Na fyziologické úrovni dochází k rychlému alergickému otoku způsobenému uvolněním velkého množství histaminu do krve. Tato látka je v normálním stavu neaktivní, ale když vstoupí do těla alergenu, uvolní se, což vede ke zesílení krve ak vzniku silného otoku.

Edém Quinckeová fotografie

Část epizod angioedému je způsobena dědičností nebo jejich etiologie nelze určit. Genetická příčina je spojena s dysfunkcí v práci komplementu imunitního systému.

Jedná se o komplex bílkovin, který je zodpovědný za reakce imunitního systému na invazi alergenů a jiných cizích objektů, patogenních buněk. Pokud je systém komplementu narušen, pak tyto proteiny začnou spontánně reagovat i na neškodné podněty, například na vystavení teplu nebo nachlazení. Výsledkem je násilná alergická reakce.

Ve většině případů je alergický edém Quincke spojen s určitým alergenem:

  • potravinářské výrobky;
  • léky;
  • kosmetika nebo domácí chemikálie;
  • jedy z kousnutí hmyzem, hady;
  • prach nebo pyl rostlin;
  • vlna domácích zvířat.

Doprovázet edém a zvyšovat riziko jeho vývoje může:

Příznaky angioedému u dospělých

Symptomy edému Quincke u dospělých a dětí se během 20-30 minut po kontaktu s alergenem objeví. Za prvé, léze může být lokalizována na krku, očních víčkách, rtech, pak jde na oblohu, jazyk a mandle.

Symptomy Quinckeho edému u dospělých

Vlastnosti edému:

  1. Hustota, po stisknutí deprese nezůstane;
  2. Bez bolesti;
  3. Barva se neliší od okolních sliznic a kůže;
  4. Může být kombinován s kopřivkou (vyrážka).

Puffiness se často vyskytuje na obličeji, krku a dýchacích cestách, protože nasofarynx a hrtan jsou ve většině případů branou k proniknutí alergenů.

První známky Quinckeho edému jsou následující:

  • Pershit v krku;
  • hlas se stává chraplavým;
  • obtížné polykat a dýchat.

Člověk má pocit prasknutí a napětí v místě otoku. Nejnebezpečnější je šíření otoků do dýchacích cest - hrtanu a průdušek - protože je to plné vývoje udušení.

Jiné možné projevy v závislosti na lokalizaci edému:

  • žaludeční a střevní sliznice - nevolnost, zvracení, bolest břicha a průjem;
  • močový měchýř - problémy s močením;
  • shell mozku - zvracení, závratě, meningeální syndrom (bolesti hlavy, ztuhlost svalů a zátylek a přitáhl si kolena k sobě a jejich neschopnost narovnat).

Quincke edém u dětí - rysy

Všichni rodiče by si měli být vědomi toho, co je dítě alergičtí, a snažit se vyloučit kontakt s těmito látkami, ať už je to jídlo, pyl nebo některé léky.

Nejnebezpečnější stav je laryngeální edém. Rozvíjí se rychle, existují takové příznaky:

  • úzkost;
  • dýchavičnost, dušnost;
  • modré vlasy a obličej;
  • zvětšení cervikálních žil;
  • někdy hemoptýza.

Struktura podkožního tuku u dětí se liší od struktury dospělých, takže když je Quinckův otok úplný, hrtan se rychle zvětší.

Mezi příčiny edému Quinckeho v dětství jsou první místa obsazena takovými alergeny:

  • potraviny - vejce, citrusové plody, bobule, čokoláda, mléko, ořechy;
  • drogy - Penicilin, Ampicillin, jódové přípravky, Aspirin, B vitaminy;
  • jedy hmyzu, pyl rostlin a prach.

Pokud se vyskytne nealergický edém, může být vyvolán stresem, infekcí, vystavením světlu nebo teplotě, toxickým látkám.

Známky o edému Quincke u dětí, které vznikají v střevní sliznici, žaludku a jícen:

  • těžká bolest břicha;
  • průjmy s příměsí krve;
  • opakované zvracení.

První pomoc při otoku Quincke - 10 kroků

Quinckeho edém je naléhavý stav a život člověka může záviset na činnostech blízkých před příchodem lékaře. Zvláště operativně je nutné jednat při lokalizaci alergické reakce na obličej, krk, jazyk, hltan.

Při prvním otoku Quinck je první pomoc následující:

  1. Eliminujte kontakt s alergenem;
  2. Odstraňte nebo uvolněte těsné oblečení;
  3. Zajistěte čerstvý vzduch;
  4. Podkožně podávejte 3% roztok prednisolonu v dávce 1-2 mg na 1 kg tělesné hmotnosti;
  5. Intramuskulárně antihistaminikum - Suprastin 2% roztok 0,1 ml na roku života (.. Tj jestliže dítě 7 let, podává 0,7 ml) nebo Pipolphenum Roztok 2,5% při stejné dávce;
  6. Pokud existují pouze tablety (Claritin, Suprastin, Diphenhydramine), pak je položte pod jazyk;
  7. Dávejte pacientovi dostatek vody nebo nesladeného čaje a sorbentů k odstranění alergenu z těla (aktivní uhlí, Enterosgel);
  8. Při vývoji otoku v nosohltanu nebo nosu kapat další kapky s vazokonstriktivním účinkem (nafhysin, galazolin, otrivin);
  9. Když lokalizujete otok na pažích nebo nohách, ujistěte se, že nad nimi umístíte turnaj;
  10. Když kouříte včely, je důležité rychle odstranit zánět a zasáhnout do postižené oblasti.

Seznamy léčivých přípravků, který může být použit samostatně s mírným alergickým edémem:

  • Claritin
  • Benadryl
  • Zirtek
  • Allertec
  • Loratadin
  • Zodak
  • Clargotil
  • Loringxal
  • Claricens
  • Fenkarol
  • Letizen
  • Parlazin
  • Claridol
  • Loris
  • Suprastin
  • Clarotadin
  • Fenistil
  • Cetiriax
  • Tavegil.

S opakovanými epizodami alergií - včelstva, Quinckeho edému - vždy noste s sebou antihistaminika a prednizolon.

Léčba edému Quincke u dospělých a dětí, léky

Při léčbě otoku Quincke platí:

  1. Kyselina tranexamová a kyselina aminokapronová, H1-antihistaminiká a glukokortikosteroidy (GCS) při akutním angioedému.
  2. Diuretika, dlouhodobě působící GCS a plazmaferéza v těžkých podmínkách.
  3. Pokud jsou výše uvedené prostředky neúčinné, použijte Methotrexate, Cyclosporine, Warfarin, někdy se uchýlí k injekci epinefrinu.
  4. Dlouhodobý průběh antihistaminik je předepsán, pokud není příčina edému stanovena a nezasahuje do normálního dýchání.
  5. S ohledem na rychle rostoucí otokem hrtanu a dechové nedostatečnosti může vyžadovat tracheostomie - průdušnice chirurgické otevření a jeho připojení k vnějšímu prostředí pomocí kanyuni (speciálních trubek).

Chronický Quinckeův edém ošetřeno:

  • H1-antihistaminikum znamená 2 generace - Fenistil, Loratadin, Kestin;
  • H1-antihistaminik 1. generace s exacerbací alergie v noci a zesilujícími příznaky - difenhydramin, antazolinum, hydroxysin. Jejich nevýhodou je, že způsobují ospalost.

Během terapie je také důležité sanovat všechny nákazy infekce, protože patogenní bakterie, když alergen udeří do těla, stimuluje uvolňování histaminu.

Alergická osoba musí dodržovat dietu, která vylučuje čokoládu, lihoviny, červené plody a citrusové plody, kávu, pikantní a kořeněné potraviny.

Anafylaktický šok s Quinckeho edémem se může stát dalším krokem ve vývoji alergické reakce.

Jedná se o nebezpečný stav, doprovázený svěděním, dušností, úzkostí, ztrátou vědomí a křečemi. V takových případech je každá minutka drahá, takže by měla být okamžitě poskytnuta pomoc - je třeba zadat Hydrocortisone nebo Prednisolon a naléhavě vzít osobu do nemocnice.

Předpověď počasí

Nemoc se vyvíjí nepříznivě, pokud lékařská péče není poskytována včas. Možné komplikace:

  • respirační nedostatečnost;
  • otok membrán mozku;
  • edém žaludeční sliznice, jícnu, střeva;
  • anafylaktický šok;
  • porážka urogenitálních orgánů.

Každá z těchto podmínek může vést ke smrti. V nejnebezpečnější situaci jsou děti, protože se otoky velmi rychle šíří.

Díky včasnému poskytování pomoci je výhled příznivý.

Edém quinck

Edema Quincke je alergická reakce okamžitého typu, která je pro lidský život nebezpečná. Rozvíjí se ostře v reakci na vnější a vnitřní podněty. Přibližně 10 procent lidí na světě narazilo na tento druh alergie alespoň jednou v životě.

Něco o reakci samotné

Toto onemocnění je charakterizováno lokálním edémem, který postihuje lokálně i těžce podkožní tuk a sliznice. Stav se rychle vyvíjí. V lékařství se může nazývat angioedém nebo obří kopřivka. Podle klasifikace ICD-10 má patologie kód T78.3.

Tento akutní stav, způsobený individuální reakcí těla na vnější nebo vnitřní podněty, je nejvíce typický pro mladé lidi, většinou ženy. A jak je známo ze současných statistik, moderní děti jsou stále více vystavovány patologii, to znamená, že nemoc má tendenci omlazovat.

Edém Quincke se vyvíjí na principu alergie. Avšak v tomto případě je vaskulární složka vyjádřena v největším rozsahu. Patologický proces se prudce vytváří s reakcí antigen-protilátka a mediátory zánětu mají primárně negativní účinek na nervová vlákna a krevní cévy, což vyvolává poruchy jejich funkcí.

Výsledkem je rychlé rozšíření okruhu oběhu, jeho propustnost se zvyšuje. Plazma proniká do mezibuněčného prostoru, čímž vzniká lokální edém okolních tkání. Buňky postižené tímto patologickým procesem paralyzují neurální kmeny. Plavidla nemohou dosáhnout plného tonusu a uvolnit více.

Většina pacientů má kombinaci včel a opuchu.

Příčiny

Vývoj stavu může předcházet následující faktory, založené na akutní alergické reakci:

  • potravinářské výrobky;
  • chemické barvy, vonné látky a konzervační látky;
  • pyl rostliny;
  • zvířecí kožešiny, ptáci;
  • Izolované slinné žlázy hmyzu;
  • domácí prach;
  • výsledek životně důležité činnosti parazitů (docela často se patologický proces stává důsledkem helminthiáz);
  • pseudoalergické reakce spojené se somatickým poškozením vnitřních orgánů, například patologií štítné žlázy;
  • onemocnění krve, růst nádorů;
  • lékové faktory (především akutní alergická reakce se stává výsledkem intolerance k analgetikům, antibiotikům a sulfonamidům);
  • fyzické příčiny - vibrace, vysoká okolní teplota;
  • vrozené poruchy způsobené nedostatkem C-inhibitorů komplementárního typu, které se podílejí na ničení složek, které způsobují angioedém, tj. přirozený typ reakce;
  • nadměrné nervové zatížení.

Ve 30% případů není pravá příčina edému Quinckeho jasná.

Klasifikace

Vzhledem k klinickým projevům a přítomnosti doprovodných faktorů je Quinckeho edém rozdělen do následujících druhů uvedených v tabulce.

Odborníci rozlišují dva typy edému Quincke, které se vyskytují s podobnými vnějšími příznaky:

  1. angioedém;
  2. dědičný angioedém (lékaři jej neodkazují na otok Quincka a považují jej za samostatné pseudoalergické onemocnění).

Symptomy

Jak bylo řečeno výše, stát se náhle rozvinul, doslova za pár minut. Pouze v některých případech klinické projevy patologického procesu trvají více než jednu hodinu. Alergie je zdůrazněna v tkáních s vyvinutým mastným tkáním a je doprovázena následujícími příznaky uvedenými v tabulce.

První nouzová pomoc

Quinckeův edém se vyvíjí tak rychle, že jeho nepředvídatelnost může vést k smutnému výsledku. Osoba potřebuje naléhavou lékařskou pomoc, takže první věcí je zavolat záchrannou službu.

Co dělat před příjezdem sanitky?

Pomoc obětem doma je následující:

  1. Uklidněte pacienta a posaďte jej.
  2. Minimalizujte interakci s podnětem. Například pokud je osoba alergická na kousnutí hmyzem, odstraňte bodnutí.
  3. Nabídněte pacientovi antihistaminikum - jakékoliv, dostupné po ruce. Může to být Suprastin nebo Loratadine. V ideálním případě je lépe dávat drogu poškozené osobě, nikoli v tabletách, ale v injekcích. To je způsobeno tím, že angioedém může zadržovat gastrointestinální trakt, což zpomalí vstřebání léku. V každém případě včasné antihistaminové léky oslabují alergickou reakci a stabilizují stav pacienta ještě předtím, než dorazí sanitka.
  4. Připravte pacientovi alkalický nápoj: zahřejte minerální vodu typu Essentuki nebo obvyklou směs - ½ lžičky sodovky na litr vody. Příjem bohaté tekutiny zlepšuje evakuaci alergenu z těla.
  5. Dejte oběti sorbenty, například aktivní uhlí.
  6. Na místech těla s výrazným edémem můžete umístit komprese namočenou ve studené vodě, led.
  7. Odblokujte límec, otevírejte okno nebo okno, snažte se normalizovat respirační funkci postižené osoby v každém směru, aby se snížilo riziko možných komplikací.

Ošetřovatelský proces zahrnuje následující aspekty:

  • pomáhá pacientovi pohodlně;
  • odblokování oblečení v hrudníku, aby byl zajištěn plný přístup kyslíku;
  • volání specialisté;
  • supresní injekce;
  • tracheotomii v těžkém stavu pacienta.

Akce po příjezdu ambulance

Cíle, které jsou naléhavě potřebné:

  1. Ukončení kontaktu těla s alergenem. Zabraňuje zhoršení patologického procesu. Jako první pomoc je vhodná láhev na horkou vodu nebo ledničku. Pokud se reakce objevila na pozadí hmyzího skusu, je turnajová vrstva umístěna nad kontaktním bodem asi 30 minut.
  2. Hormonální terapie. Použití glukokortikoidů umožňuje eliminovat edém v krátkém čase a obnovit respirační funkci těla. Prednisolon je v tomto případě lékem volby - pomáhá normalizovat stav s obrovským angioneurotickým edémem. Podává se od 60 do 90 mg intramuskulárně (v jedné ampulce obsahuje 30 mg).
  3. Desenzibilizující léčba. Aktivně používané antialergické léky, které neutralizují citlivost těla při opakovaném kontaktu s podnětem. Mohou to být injekce přípravku Pipolphen nebo Suprastin.
  4. Symptomatická léčba. Snižuje závažnost klinických projevů patologie. Je dosaženo parenterálním zavedením koloidních a solných roztoků do těla - Reopoliglyukin (400 ml), Fizrazvor (100 ml). Tyto léky interferují s hypotenzí a normalizují objem cirkulující krve.

Pak jsou předepsány vasopresorové aminy, například dopamin v dávce 400 mg na 500 ml infuze glukózy. Objem těchto léků je upraven tak, aby stabilizoval systolický tlak 90 mm Hg. Art.

Při rozvoji bradykardie se subkutánně podávají atropinové injekce 0,5 mg.

Vzhled bronchospasmu je eliminován antagonisty a bronchodilatátory přes nebulizátor.

Cyanóza, sípání a dušnost vyžadují použití kyslíkové terapie. Méně často se používají katecholaminy, například efedrin.

Co dělat s rychlým vývojem laryngeálního edému?

Diagnostika

Především se specialisté vyšetří pacienta, aby se seznámil se známkami onemocnění. Kromě toho je pozornost zaměřena na to, jak angioedém reaguje na injekci adrenalinu.

Dále odborník zjišťuje důvod rozvinuté patologie. Obvykle je to prostě prosté dotazování pacienta o jeho kontaktu s potenciálními alergeny. Méně časté jsou alergické a specifické krevní testy.

Léčba

Terapeutická opatření proti Quinckově edému zahrnují dvě fáze: zastavit akutní patologický proces a eliminovat jeho příčiny. Po zajištění nouzové péče je pacient zařazen do nemocnice.

Výběr oddělení je určen závažností onemocnění. V komplexním stavu, například když je hrtan opuštěný, je pacient dodán do jednotky intenzivní péče. U břišního syndromu je pacient hospitalizován v chirurgickém oddělení. Pokud není život ohrožen, je oběť odeslána do terapeutického nebo alergického oddělení.

Způsob léčby přímo závisí na povaze onemocnění. Předpokladem je úplné vyloučení kontaktu pacienta s alergenem, proto odborníci spolehlivě odhalí, na který výrobek nebo látku má jedinec individuální přecitlivělost.

V době terapeutických opatření je předepsána hypoalergenní strava, s výjimkou medu, bobulí, čokolády a dalších produktů, které se mohou stát potenciálními dráždivými látkami.

Pacientovi jsou předepsané antihistaminiky - Suprastin, Citrine, atd. Způsob přijetí je spravidla 7 až 10 dní.

Krátkodobě se pacientovi doporučuje hormonální terapie, která je založena na přípravku Prednisolon a / nebo Dexamethason - ne více než 5 dní. Vypustit alergen z těla - třídenní kurz Polisor nebo Enterosgel.

Lidová léčba

Alternativní medicína může usnadnit a urychlit proces obnovy angioedému. Uveďte, které recepty mohou být pro pacienta užitečné.

  • Komprimuje se solí. Není žádným tajemstvím, že chlorid sodný odstraňuje vodu z těla. Proto s vývojem edému se doporučuje vyrábět komprese na bázi fyziologického roztoku připraveného ve výši 1 lžičky na litr. Postup se provádí několikrát denně.
  • Infuze z kořene žihlivosti. Tato rostlina se potýká s alergickými reakcemi, proto se používá při vývoji jakýchkoli příznaků úzkosti. 2 polévková lžíce. Lžíce kořenové kopřivy nalijte 1 litr vroucí vody a nechte 2 hodiny. Infuzní tkáň pít trochu během dne.
  • Mléko se sodou. V mírně zahřátém mléce (jedno sklo) přidejte sódu na špičku nože. Pijte několikrát denně až do vymizení příznaků patologie.

Quincke edém u dětí

V dětství je angioedém běžným stavem, který doprovází alergie. Samotný patologický proces má však své vlastní zvláštnosti.

Především dosahuje obrovských objemů. Za druhé, má migrační charakter. Za třetí, má poměrně hustou a homogenní strukturu. Asi polovina případů je doprovázena včelstvím.

Děti, které jsou náchylné k alergiím, potřebují zvláštní pozornost. Příčiny patologie v raném věku:

  • užívání léků: antibiotika (zejména série penicilinů), antikonvulziva, aspirin, vitamín B;
  • jednotlivé produkty;
  • kousnutí hmyzem;
  • pyl kvetoucích rostlin.

Quinckeho edém u těhotných žen

Během nesení dítěte změní žena citlivost na alergeny - několikrát se stává silnější, takže vývoj angioedému není neobvyklý. Největší riziko pro budoucí matky je vystaveno v druhém trimestru. Alergie se může zcela nečekaně projevit na ty léky a výrobky, které žena předtím přenesla bez jakýchkoli následků.

U otěhotněných žen je Quinckeho edém často doprovázeno závažnými komplikacemi: obří urticaria, žaludeční křeče, hypertenzní krize, proteinurie v moči.

Kterákoli z těchto podmínek má negativní dopad na růst a vývoj budoucího dítěte, zdraví a dokonce i na život matky. Většina léků užívaných při léčbě otoku Quinckeho kontraindikace je v těhotenství. Samoléčení proto nemůže jít bez řeči. Při nejmenším patologickém příznaku musí být volán tísňový volání.

Jak dlouho trvá reakce?

Klasický edém není komplikovaný. Označuje se od několika dnů do jednoho týdne. Pokud se patologický proces nedotkl životně důležitých orgánů, podmínka prochází bez stopy.

Edém postihující hrtan. Trvá to od 3 dnů do několika týdnů. Nemoc vyžaduje naléhavou péči, jinak poskytuje základ pro vývoj chronické patologie respiračního systému v budoucnu.

Edém gastrointestinálního traktu. Průměr trvá jeden týden. Přibližně na osmý den je stav pacienta stabilizován, potraviny a trávicí orgány jsou obnoveny.

Porážka urogenitálního systému. Je pozorován od 2 do 4 dnů. V případě komplikací se doba onemocnění zvyšuje na jeden týden.

Opuch tváře. Jedná se o nejnebezpečnější a dlouhodobější stav, protože mohou být postiženy meningy. Onemocnění trvá až 6 týdnů, ale včasná lékařská péče trvá 10 dní.

Dieta

Osoba, která kdysi utrpěla otok Quincke, musí v budoucnosti dodržovat přísná pravidla výživy. Jejich nedodržení může způsobit recidivu onemocnění.

Ihned po útoku jsou zakázány následující produkty:

  • čokoláda;
  • med;
  • vejce;
  • citrusové plody;
  • matice;
  • výrobky nasycené chemickými plnidly: barviva, vonné látky;
  • kravské mléko;
  • červené a oranžové ovoce a bobule;
  • káva;
  • konzervy.

Povoleno zahrnout do stravy:

  • beztukové fermentované mléčné výrobky;
  • kaše na vodě;
  • vegetariánské polévky;
  • chléb s otrubami.

Komplikace

Účinky, které ohrožují život, jsou otoky, které postihují sliznici hrtanu, se zvýšeným udušením spojeným s akutním respiračním selháním a edémem meningů s meningitidou. Výše uvedené komplikace ve většině případů vedou ke smrti pacienta.

U angioneurotického edému, bez ohledu na místo jeho lokalizace, se často vyvine anafylaktický šok - extrémně složitá a nebezpečná reakce na život, která ovlivňuje fungování celého organismu. Jeho hlavními projevy jsou:

  • otok orofaryngu, hrtanu a jazyka;
  • generalizované svědění;
  • urtikárie;
  • bronchospazmus, lachrymace;
  • nevolnost, zvracení, bolest břicha, průjem;
  • tachykardie, hypotenze, arytmie, akutního srdečního selhání;
  • křeče, zadusení, kóma.

Prognóza a prevence

Výsledek angioedému je zcela závislý na závažnosti klinických projevů a seznamu poskytovaných léčebných opatření. Například porážka hrtanu má za následek smrt člověka při absenci nouzové péče ve 100% případů. Dědičný edém Quinck se vyskytuje pravidelně po celý život, ale kompetentní prevence a správná léčba může eliminovat komplikace a snížit riziko relapsu na minimum.

Aby se zabránilo vývoji patologie, je nutné dodržovat doporučení pro hypoalergenní výživu a odmítnutí potenciálně nebezpečných léků. Při dědičné patologii je nutné vyloučit stresové faktory, vyhnout se katarální nemoci a zranění.

Quinckeho edém se týká stavů, které ohrožují lidský život. Proto je důležité převzít plnou odpovědnost za preventivní opatření k předcházení tomuto stavu.