Search

Cetirizin Hexal

Cetirizin hexan - antihistaminikum, jehož činnost je zaměřen na prevenci a zmírnění alergických reakcí. Nežádoucí účinky jsou velmi vzácné a nejčastěji při zvýšení dávkování.

I přes skutečnost, že droga patří k prostředkům poslední generace, je nebezpečná pro osoby s těžkými onemocněními ledvin a pro děti v prvním roce života. V jiných případech je dávka léku stanovena individuálně lékařem.

Registrační číslo: LS-000065

Obchodní název přípravku: Cetirizine Hexal.

Mezinárodní neregistrovaný název: cetirizin.

Forma dávkování: potahované tablety.

Tablety přípravku Cetirizine Hexal

1 potahovaná tableta obsahuje:

Yadoo: aktivní složka: cetirizin dihydrochlorid - 10,0 mg; pomocné látky: monohydrát laktosy - 80,0 mg; mikrokrystalická celulóza - 23,8 mg; koloidní oxid křemičitý - 0,6 mg; stearát hořečnatý - 0,6 mg; složení pláště: bílá opacitní barviva - 5,0 mg, sestávající z: monohydrátu laktózy - 1,8 mg; oxid titaničitý 1,3 mg; hypromelosa - 1,4 mg; Macrogol 4000 (polyethylenoxid 4000) - 0,5 mg.

Popis: Bílé nebo téměř bílé podlouhlé tablety s výřezem na jedné straně.

Farmakoterapeutická skupina: Antiallergická látka - H1 blokátor histaminového receptoru.

ATX kód: R06AE07.

Farmakologické vlastnosti

Cetirizin Hexal je kompetitivní antagonista histaminu a metabolit hydroxyzinu. Bloky H1-histaminových receptorů a prakticky nemá žádný účinek na antichinergní a antiserotoninové účinky. Má výrazný antialergický účinek, zabraňuje vývoji a usnadňuje průběh alergických reakcí. Má antipruritické a protizánětlivé účinky.

Ovlivňuje počáteční stadium alergických reakcí a také snižuje migraci zánětlivých buněk; potlačuje výběr mediátorů, kteří se účastní pozdní alergické reakce. Snižuje propustnost kapilár, zabraňuje vzniku otoků tkání, snižuje spasmus hladkých svalů.

Eliminuje kožní reakci na podávání histaminu, specifických alergenů a také k ochlazení (se studenou kopřivkou). Cetirizin významně snižuje hyperreaktivitu bronchiálního stromu vznikající v reakci na uvolňování histaminu u pacientů s bronchiálním astmatem.

V terapeutických dávkách prakticky nemá sedativní účinek. Terapeutický účinek léčiva se objevuje v průměru 60 minut po přijetí. Na pozadí kurzu se tolerance nevyvíjí.

Sání

Po požití se cetirizin rychle a zcela vstřebává z gastrointestinálního traktu (GIT). Maximální koncentrace (Stach) se stanoví po přibližně 40 - 60 minutách.

Jídlo nemá významný vliv na množství absorpce, avšak v tomto případě je míra absorpce mírně snížena.

Distribuce

Cetirizin se váže na proteiny krevní plazmy přibližně o 93%. Distribuční objem (Vd) je nízký (0,5 l / kg), přípravek nepronikne do buňky. Lék neprochází hematoencefalickou bariérou.

Metabolismus

Cetirizin v malém množství metabolizuje játra při tvorbě inaktivního metabolitu. Při 10denní aplikaci v dávce 10 mg nebyla pozorována akumulace léčiva.

Vylučování

Přibližně 70% se vylučuje ledvinami většinou beze změny.

Systémová clearance je přibližně 54 ml / min.

Po jednorázové dávce jedné dávky se poločas rozpadu (T.1/2) je přibližně 10 hodin. U dětí ve věku od 2 do 12 let je hodnota T1/2 klesá na 5 - 6 hodin.

Pokud je funkce ledvin (clearance kreatininu méně než 11-31 ml / min) na hemodialýze a u pacientů (clearance kreatininu nižší než 7 ml / min), množství T1/2 zvyšuje se třikrát, clearance klesá o 70%.

U pacientů s cirhózou, kteří dostávali 10 nebo 20 mg cetirizinu v jedné dávce, došlo k nárůstu T1/2 o 50% a snížení clearance o 40% ve srovnání se zdravými lidmi. Změna dávky je nutná pouze u pacientů s onemocněním jater, kteří mají souběžnou renální dysfunkci.

Na pozadí chronických onemocnění a u starších pacientů dochází ke zvýšení T1/2 o 50% a snížení clearance o 40%.

Tablety Cetirizin Hexal indikace pro použití

  • celoroční a sezónní alergická rýma (léčba příznaků: svědění, kýchání, výtok z nosu, slzení);
  • kopřivka, včetně chronická idiopatická;
  • další alergické dermatózy, doprovázené svěděním, včetně atopické dermatitidy;
  • alergická konjunktivitida (léčba příznaků: slzení, spojivková hyperémie).

Tablety Cetirizin Hexal kontraindikace

  • přecitlivělost na cetirizin, jiné deriváty pyrazinu nebo jiné složky léčiva;
  • Terminální stadium renální insuficience (clearance kreatininu nižší než 10 ml / min);
  • nedostatek laktázy, intolerance laktosy, malabsorpce glukózy a galaktózy;
  • věk dětí do 6 let;
  • těhotenství, laktaci.

S opatrností

Chronické selhání ledvin sekundární těžká (s clearance kreatininu (CC) vyšší než 10 ml / min vyžaduje režim korekce), pokročilý věk (případně snížení glomerulární filtrace), epilepsie a pacientů se zvýšeným křečovité připravenosti, u pacientů s predispozicí k retence moči.

Aplikace v těhotenství a během kojení

Údaje o klinickém použití cetirizinu u těhotných žen nejsou k dispozici, proto nepoužívejte cetirizin v těhotenství.

Cetirizin se vylučuje do mateřského mléka, takže během období aplikace drogy by mělo dojít k přerušení kojení.

Tablety Cetirizinový hexan: Analogy levnější

Tablety Cetirizin Hexální dávka a způsob podání

Uvnitř, bez ohledu na jídlo, bez žvýkání a vytlačené dostatečné množství tekutiny, nejlépe večer.

Děti od 6 do 12 let:

  • s tělesnou hmotností menší než 30 kg: 1/2 tablety pokryté skořápkou večer;
  • s tělesnou hmotností vyšší než 30 kg: 1 tabletu pokrytou skořápkou večer. Můžete užívat 2krát denně (ráno a večer) 1/2 tabletu.

Dospělí a mladiství nad 12 let doporučuje se užít 1 tablet cetirizinu, nejlépe večer.

U pacientů s renální insuficiencí by měla být dávka upravena v závislosti na clearance kreatininu (CC). Klírens kreatininu lze vypočítat ze sérových koncentrací heaatininu podle následujících vzorců:

pro muže: QC (ml / IPNI [140 - věk (roky)] x tělesná hmotnost (kg) / 72 x koncentrace kreatininu v plazmě (mg / dl);

pro ženy: KK samec x 0,85.

Dospělí pacienti s poruchou funkce ledvin:

Zřídka: změny funkčních vzorků jater (zvýšená aktivita "jaterních" transamináz, koncentrace alkalické fosfatázy, koncentrace gama-glutaminu a bilirubinu).

Z kůže a podkožní tkáně:

zřídka: svědění kůže, vyrážka;

velmi vzácně: angioedém;

frekvence neznámá: přetrvávající erytém.

Co močových cest:

velmi rdko: dysurie, enuréza;

frekvence neznámá: retence moči.

Z dýchacího systému:

často: rinitida, faryngitida.

Ze strany metabolismu:

velmi vzácně: přírůstek hmotnosti,

vzácně: periferní edém, malátnost;

neznámé frekvence: zvýšená chuť k jídlu.

Pokud se kterýkoli z nežádoucích účinků uvedených v návodu k použití zvýší, nebo pokud zaznamenáte jakýkoli jiný nežádoucí účinek, který není uveden v pokynech, informujte svého lékaře.

Předávkování

Symptomy: ospalost, letargie, slabost, bolesti hlavy, tachykardie, podrážděnost, retence moči, únava (často, když se vezme denní 50 mg cetirizinu), průjem, závratě, mydriázu, stupor, třes, zmatenost.

Léčba: provádějte symptomatickou léčbu: výplach žaludku nebo stimulaci zvracení, příjem aktivního uhlí. Specifická identita není identifikována. Hemodialýza je neúčinná.

Tablety Interakce cetirizinu s jinými léky

Není stanovena klinicky významné interakce s azithromycinem, cetirizinu, pseudoefedrin, ketokonazol, erythromycin, cimetidin, glipizid, diazepam.

Při současném podávání teofylinu v nízké dávce (400 mg / den) a cetirizinu byl pozorován mírný pokles celkového klírensu. Tato interakce není klinicky významná, ale může být výraznější při použití vyšších dávek teofylinu.

Při použití cetirizinu v terapeutických dávkách nebyla pozorována klinicky významná interakce s ethanolem (u 0,5 g / l ethanolu v krvi). Přesto by se mělo během léčby cetirizinem vyhnout užívání, aby se zabránilo depresi centrální nervové soustavy (CNS). Myelostatické léky zvyšují projev hematotoxicity léčiva.

Ve studii při přijímání ritonavir (600 mg, 2 krát denně) a cetirizin (10 mg denně), bylo ukázáno, že expozice cetirizinu zvýšila o 40%, a expozice ritonaviru je mírně měnit (snížena o 11%). Před jmenováním alergických vzorků se doporučuje období "vymývání", protože blokátory H1-histaminové receptory inhibují vývoj alergických reakcí.

Zvláštní instrukce

Nedoporučuje se společné užívání s léky, útlakem centrálního nervového systému a alkoholem.

U pacientů s poraněním míchy, hyperplasií prostaty a dalšími předisponujícími faktory pro zadržování moči se vyžaduje opatrnost, neboť cetirizin může zvýšit riziko retence moči. Pokyny pro pacienty s diabetes mellitus:

1 tableta odpovídá méně než 0,01 XE.

Vliv na schopnost řídit vozidla, mechanismy

Cetirizin může u některých pacientů způsobit ospalost, takže je nutné zdržet se řízení a péče o složitá technická zařízení, která vyžadují vysokou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Forma vydání

Tablety potahované po 10 mg, 7 nebo 10 tabletách v obalu z obalu PVC / hliníkové fólie. Pro 1, 2, 3 nebo 5 blistry v kartonové krabici spolu s návodem k použití.

fotka blistry tablet Cetirizin Hexal

fotka přípravku Cetirizin Hexal tablet blistr zezadu

Datum vypršení platnosti

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.

foto balení tablet Cetirizine Hexal, datum vypršení platnosti je uvedeno na uracovka

Podmínky skladování

Při teplotě nejvýše 25 ° C, mimo dosah dětí.

foto balení tablety Cetirizin Hexal, podmínky skladování jsou uvedeny na obalu

Podmínky dovolené

Výrobce

Hexal AG, 83607 Holzkirchen Industrialstrasse 25, Německo.

Vyrobil: Salutas Pharma GmbH, Německo.

Reklamace spotřebitelů by měla směřovat k ZAO Sandoz:

123317, Moskva, Presenskaya Yab., 8, budova 1;

telefon: (495) 660-75-09; fax: (495) 660-75-10.

foto balení tablet Cetirizin Hexal, producent uvedený na uracovka

Tablety Cetirizine Hexal anotace (návod k použití) drogy na fotkách

fotografie pokynů pro použití tablet Cetirizine Hexal, část 1

fotografické pokyny pro použití tablet Cetirizin Hexal, část 2

Recenze: tablety Cetirizin Hexal

Byla jsem přesvědčena o mé vlastní zkušenosti, že přípravek Cetirizine Hexal je platný velmi dlouho, tableta trvá jeden den. Po podání léku není ospalost a otok obličeje, jako po použití jiných antihistaminik.

Karina Shandala, Moskva

U nás v rodině alergie pouze u dítěte. Lékař předepsal přípravek Cetirizine Hexal, jen v tabletách, ale v kapkách. Chuť je samozřejmě nechutná, ale navíc také vyvolávají zvracení. Ale můj přítel užívá drogu v tabletách a velmi dobře to snáší.

Sofia Platonova, Kirov

Nevím, jak Cetirizin Hexal pomáhá druhým, pro mě byl naprosto zbytečný. Mám dermatózu, která je doprovázena závažným svěděním. Takže po dvojnásobném užívání léku (tj. Dokonce i při dvojnásobné dávce) se svědění nezměnilo.

Andrei Syrovatsky, Agapovka

Na mě alergie na kůži, je zobrazena při nejmenším kontaktu s alergeny, dokonce i slunce a silné nachlazení pro mě se ukáže znechuceně. Ale Cetirizin Hexal mi vždy pomáhá, vypiju jednu pilulku a to jde pryč. Neexistují žádné nevýhody s drogami.

Arina Dobrynina, Ufa

Cetirizin Hexal je opravdu účinný, ale po jeho příjmu mám velmi suché ústa. Lékař řekl, že se jedná o jeden z vedlejších účinků, který se tak projevuje, ale trval na tom, že jsem drogu neodmítl. Vzhledem k tomu, že ve srovnání s jinými látkami je ovlivněna také terapeutickým a preventivním účinkem.

Margarita Eliseeva, Voronež

Velmi dobrá a účinná droga. Není návyková a zcela neškodná. Vezl jsem ji už skoro rok a já ji nechci odmítnout.

Elizabeth Kireeva, Shakhty

Můj otec přijímá Cetirizin Hexal. Má chronickou kopřivku. Zdá se, že droga je spokojená a stížnosti od ní nepřicházejí ke špatnému zdraví. Popíjel ho už třetí měsíc.

Tatiana Ermakova, Kazan

Cetirizin Hexal je drahá droga, ale její působení se nijak neliší od našich domácích antihistaminik, které jsou mnohem levnější.

Tablety přípravku Cetirizine Hexal - oficiální instrukce k použití

POKYNY
o lékařském použití drogy

Registrační číslo:

Obchodní název přípravku: Cetirizin Hexal

Mezinárodní neregistrovaný název:

Chemický název: (RS) -2- [2- [4 - [(4-chlorfenyl) fenylmethyl] piperazin-l-yl]

Forma dávkování:

Složení:

Popis: Bílé nebo téměř bílé podlouhlé tablety s výřezem na jedné straně.

Farmakoterapeutická skupina:

ATX kód: R06AE07.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika.
Léčba má výrazný antialergický účinek. Ve farmakologicky účinných dávkách prakticky nemá sedativní účinek, označuje selektivní antagonisty H1-histaminových receptorů a prakticky nemá anticholinergní a antiserotoninový účinek, zabraňuje vývoji a usnadňuje průběh alergických reakcí. Má antipruritický a anti-exsudativní účinek. Ovlivňuje počáteční stadium alergických reakcí a také snižuje migraci zánětlivých buněk; potlačuje výběr mediátorů, kteří se účastní pozdní alergické reakce. Snižuje propustnost kapilár, zabraňuje vzniku otoků tkání, snižuje spasmus hladkých svalů. Eliminuje kožní reakci na podávání histaminu, specifických alergenů a také k ochlazení (se studenou kopřivkou). Cetirizin významně snižuje hyperreaktivitu bronchiálního stromu vznikající v reakci na uvolňování histaminu u pacientů s bronchiálním astmatem. Terapeutický účinek léčiva se objevuje v průměru 60 minut po přijetí. Na pozadí kurzu se tolerance nevyvíjí.

Farmakokinetika.
Sání: po podání cetirizinu rychle a dobře absorbovaných z gastrointestinálního traktu. Maximální koncentrace se stanoví po asi 40 - 60 minutách.
Jídlo nemá významný vliv na množství absorpce, avšak v tomto případě je míra absorpce mírně snížena.
Distribuce: Cetirizin se váže na proteiny krevní plazmy přibližně o 93%. Distribuční objem (Vd) je nízký (0,5 l / kg), přípravek nepronikne do buňky.
Lék neprochází hematoencefalickou bariérou.
Metabolismus: Cetirizin je slabě metabolizován v játrech s tvorbou neaktivního metabolitu.
Při 10denní aplikaci v dávce 10 mg nebyla pozorována akumulace léčiva.
Vylučování: přibližně 70% ledvin se většinou nezmění.
Systémová clearance je přibližně 54 ml / min.
Po jednorázové dávce jedné dávky je poločas rozpadu asi 10 hodin. U dětí ve věku od 2 do 12 let je poločas zkrácen na 5-6 hodin.
V případě, že funkce ledvin (clearance kreatininu nižší než 11 až 31 ml / min) a pacientů na hemodialýze (clearance kreatininu nižší než 7 ml / min) hodnotu poloviny prodloužený o 3 krát se clearance je snížena o 70%.
Na pozadí chronických onemocnění a u starších pacientů se zvyšuje poločas rozpadu o 50% a snížení clearance o 40%.
Hemodialýza je neúčinná.

Indikace pro použití
Celoroční a sezónní alergická rýma (symptomatická terapie); kopřivka, včetně chronická idiopatická; Dermatózy, plynoucí ze svědění (atopická dermatitida, neurodermatitida); alergická konjunktivitida.

Kontraindikace
Přecitlivělost na cetirizin nebo jiné složky drogy; závažné onemocnění ledvin.
Děti do 6 let.
Těhotenství, laktace.

S opatrností
Chronická pyelonefritida se středně závažnou a závažnou závažností (je nutná korekce dávkovacího režimu), starší věk (glomerulární filtrace může být snížena).

Dávkování a podávání
Uvnitř, bez ohledu na příjem potravy, bez žvýkání a pití s ​​dostatečným množstvím tekutiny, nejlépe večer.
Děti ve věku od 6 do 12 let:

  • s tělesnou hmotností nižší než 30 kg: 1/2 tablety pokryté skořápkou večer
  • s tělesnou hmotností vyšší než 30 kg: 1 tabletu pokrytou skořápkou večer.

Můžete užívat ½ tablety dvakrát denně (ráno a večer).
Dospělí a mladiství starší 12 let doporučují užívat 1 tablet cetirizinu, nejlépe večer.
Při selhání ledvin by měla být doporučená dávka snížena o faktor 2.
Pokud je poškozena jaterní funkce, je nutné dávku individuálně vybrat, zvláště s opatrností v případě současného selhání ledvin.
Starší pacienti s normální funkcí ledvin nevyžadují úpravu dávky.
U sezónní alergické rinitidy trvá léčba obvykle 3 až 6 týdnů a při krátkodobém působení pylu je stačeno jeden týden.
Doba trvání léčby u dětí ve věku nad 6 let je 2 až 4 týdny a při krátkodobém vystavení alergenu je dostatečný příjem po dobu jednoho týdne.

Nežádoucí účinky
Z trávicího systému: sucho v ústech, poruchy trávení.
Ze strany centrálního nervového systému: bolesti hlavy, ospalost, únava, závratě, agitovanost, migréna.
Alergické reakce: kožní vyrážka, angioedém, kopřivka, svědění.
Lék je obvykle dobře snášen. Nežádoucí účinky se vyskytují zřídka a mají přechodný charakter.

Předávkování
Symptomy: možné ospalost, letargie, slabost, bolesti hlavy, tachykardie, zvýšené podrážděnost, retence moči, únava (často při příjmu den 50 mg cetirizinu).
Léčba: provádět symptomatickou léčbu. Specifická antidota nebyla zjištěna. Hemodialýza je neúčinná. Žaludek se omyje, předepsáno je aktivní uhlí.

Interakce s jinými léky
Klinicky významné interakce cetirizinu s jinými léky nebyly stanoveny.
Kloubní použití s ​​teofylinem (400 mg / den) vede k poklesu celkové clearance cetirizinu (kinetika teofylinu se nemění).

Zvláštní instrukce
Během léčebného období je nutné se vyvarovat účasti na potenciálně nebezpečných aktivitách, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti a rychlosti psychomotorických reakcí.
Nedoporučuje se souběžné užívání léků, které snižují centrální nervový systém, alkohol.

Indikace pro pacienty s diabetes mellitus:
1 tableta odpovídá méně než 0,01 chleba. jednotky

Forma vydání
Tablety pokryté povlakem po 10 mg, 7 nebo 10 tabletách v obalovém obalu z PVC / hliníkové fólie. Pro 1, 2, 3 nebo 5 blistry v kartonové krabici spolu s návodem k použití.

Doba použitelnosti léčivého přípravku
3 roky.
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.

Podmínky skladování
Při teplotě nejvýše 25 ° C
Uchovávejte mimo dosah dětí.

Dovolená z lékáren
Bez předpisu.

Výrobce
Hexal AG, vyráběný společností Salutas Pharma GmbH, Německo 83607 Holzkirchen Industrie Strasse 25
Hexal AG, vyráběný společností Salutas Pharma GmbH, Německo 83607 Holzkirchen Industriestrasse 25
Zastoupení v Moskvě:
121170 Moscow, Kulneva, 3

Cetirizin Hexal: na co se používá?

V moderním světě je člověk obklopen obrovským množstvím látek, které mohou způsobit senzibilizaci těla. Proto se výskyt alergických onemocnění rychle rozrůstá. Téměř každá třetí osoba se s nimi setká. A v těchto podmínkách získávají vysoké naléhavosti léky, které pomáhají bojovat proti hlavním příznakům alergie: svědění, kýchání, slzení, vyrážka. Na farmaceutickém trhu je s tímto účinkem poměrně málo léků. A mezi nimi - Cetirizin Hexal.

Charakteristiky

Aktivní složkou léčiva je látka nazývaná cetirizin-dihydrochlorid. Je to piperazinový derivát, má krystalickou strukturu a vypadá jako špinavě bílý prášek s dobrou rozpustností ve vodě. Lék je dostupný ve formě tablet nebo kapiček pro orální podání. Avšak pro vytvoření farmakologické formy jsou potřebné pomocné komponenty. V tabletách představují monohydrát laktózy, oxid křemičitý, stearát hořečnatý a oxid titaničitý. Roztok obsahuje propylenglykol, glycerol, kyselinu benzoovou a vodu.

Akce

Účinek léčiva je způsoben kompetitivním antagonistou histaminu pro vazbu na receptory H1. Faktem je, že Cetirizin má podobnou strukturu jako zmíněný biologický mediátor a v důsledku toho blokuje přístup k tkáním. Vylučuje a zabraňuje účinkům zprostředkovaným histaminem ve formě svědění, rýmového nosu a vyrážky.

Osvobození průběhu alergických reakcí a jejich prevence je dosaženo nejen z důvodu antihistaminiky. Má další terapeutický účinek:

  • Snižuje vaskulární propustnost.
  • Potlačit exsudaci.
  • Inhibuje produkci mediátorů.
  • Zbavuje křeče hladkých svalů.
  • Snižuje hyperaktivitu průdušek.
  • Zabraňuje migraci buněčných elementů (eosinofilů, bazofilů).

Cetirizin ovlivňuje včasné i pozdní stadia alergických reakcí. Jeho výrazné účinky umožňují zlepšit kvalitu života pacientů se známkami senzibilizace ve formě rinitidy a konjunktivitidy, bronchiálního astmatu. V době příjmu je snížena citlivost organismu na různé alergeny. Vedle toho má lék téměř žádný účinek na serotoninový a cholinergní systém, který ho odlišuje od ostatních léků antihistaminiky.

Tablety cetirizinu mají výraznou antialergickou aktivitu, která ovlivňuje všechny stupně senzibilizace: imunitní, patofyziologické, klinické.

Distribuce v těle

Cetirizin Hexal je dobře absorbován přes sliznici trávicího traktu. Jeho biologická dostupnost je vysoká. Maximální koncentrace v krvi se dosáhnou po 1 hodině. Lék je více než 90% spojeno s plazmatickými bílkovinami a je dodáván do tkání. V buňkách a přes hematoencefalickou bariéru neprostupuje. Poločas rozpadu léku je asi 10 hodin. V játrech transformace dochází k tvorbě pouze třetině léku s tvorbou neúčinných sloučenin. Ale většina z nich se vylučuje ledvinami beze změny. Není zaznamenáno akumulace (kumulace) v těle.

Indikace

Na základě výše uvedených účinků je rozsah přípravku Cetirizine HEXSAL velmi jasně popsán - jedná se o alergické stavy. Patří sem:

  • Vasomotorická rýma (sezónní a celoroční).
  • Úlevy (včetně nachlazení a idiopatie).
  • Svrbivé dermatózy (neurodermatitida a atopická dermatitida).
  • Konjunktivitida.
  • Pollinóza.

U pacientů s astmatem lék snižuje hyperreaktivitu průdušek, a proto může být také doporučován jako součást komplexní terapie. Ale nenahradí základní léky.

Aplikace

Jakákoli léčiva, včetně cetirizinu, by měla být používána přísně na doporučení lékaře. Před tím, než jmenuje, odborník provede diagnostiku, během níž určí vhodnost příjmu a zvolí optimální schéma. Samošetření často končí žalostně.

Způsob příjmu

Všechny dávkové formy, ve kterých je přípravek Cetirizin Hexal podán, umožňují užívat pouze perorálně (orálně). To se provádí jednou denně, bez ohledu na jídlo a denní dobu (ale nejlépe večer), s velkým množstvím vody. Přijímací schéma pro pacienty různých věkových kategorií je odlišné. Dospělí a děti po 12 letech užívají lék na celou tabletu a od 6 let (s tělesnou hmotností do 30 kg) - polovinu. V mladším věku je předepsána tekutá forma. Děti do 2 let užívají cetirizin deset kapek a jeden rok - pět, ale dvakrát denně (ráno a večer).

Doba léčby je stanovena lékařem. Pokud byl kontakt s alergenem krátkodobý, postačuje týdenní příjem. A při sezónní rýmě je nutné prodloužit průběh až na jeden měsíc.

Nežádoucí účinky

Když jsou pozorovány doporučené dávky, lék je dobře tolerován. Riziko nežádoucích účinků je obvykle na minimální úrovni. V průběhu klinických studií byly zaznamenány následující nežádoucí účinky:

  1. Psychoneurologické (únava, bolesti hlavy, závratě, ospalost nebo agitovanost, poruchy spánku, mdloby, zhoršené pocity).
  2. Dyspeptické (sucho v ústech, nevolnost, průjem, bolesti břicha).
  3. Kůže (pruritus, vyrážka, zarudnutí a otok).
  4. Močové cesty (dysurie, zpoždění nebo bedwetting).
  5. Vizuální (snížení ostrosti, narušení bydlení, nystagmus).

Tyto účinky jsou pozorovány s různými frekvencemi, ale většinou se pohybují v rozmezí 1% a pouze u některých účinků, zvláště ospalosti, se mohou přiblížit 5%. Proto můžeme říci, že cetirizin je léčivo s dobrým bezpečnostním profilem.

Lék nemá vedlejší účinky. Ale jejich frekvence je na bezpečné úrovni a umožňuje široké použití přípravku Cetirizine Hexal k nápravě alergických stavů.

Předávkování

Pokud kdysi užíváte množství léku, pětkrát vyšší než je terapeuticky opodstatněné, mohou se projevit příznaky předávkování. Patří sem:

  • Mlha vědomí a ospalost.
  • Neštěstí a únava.
  • Bolest hlavy a závratě.
  • Průjem a retence moči.
  • Zrychlení pulzu a třesu.
  • Svědění svědění.
  • Dilatace žáků.

Vývoj těchto projevů vyžaduje symptomatickou korekci. Pacient se umyje žaludkem nebo je stimulován zvracením a poskytuje adsorpční látku (aktivní uhlí, Smecta).

Analogy

Je třeba říci, že na farmaceutický trh je dodávána nejen společnost Hexal cetirizine. Existuje mnoho analogů se stejnou účinnou látkou. Mezi nimi stojí za zmínku:

Která lék je nejlepší si vybrat, není snadná otázka. Především je nutné se soustředit na výsledky postmarketingového výzkumu a poskytnout informace o účinnosti a bezpečnosti každé drogy. Ale u mnoha pacientů zůstává otázka cen také relevantní.

Omezení

Při předepisování léku je třeba si uvědomit, že ne všichni pacienti s alergickými onemocněními jsou plně užiteční. Existují různá omezení týkající se stavu těla a již užívaných léků. A doktor vyhodnotí všechny funkce během diagnostiky.

Kontraindikace

Existují absolutní a relativní kontraindikace. V přípravku Cetirizine Hexal pokyny pro použití naznačují, že by neměl být podáván za takových podmínek:

  1. Individuální přecitlivělost na deriváty piperazinu.
  2. Závažná porucha funkce ledvin.
  3. Věk dětí (až 6 let u tablet a až 6 měsíců u kapek).
  4. Doba těhotenství.

Omezení jsou také pro příjem selhání ledvin (mírné a střední), epilepsie a další záchvaty, pokročilý věk (v důsledku snížení rychlosti glomerulární filtrace), urinární retence (hyperplazie prostaty), kojení.

Interakce

Nedoporučuje se užívání cetirizinových tablet spolu s léky, které potlačují centrální nervový systém: sedace, hypnotika, trankvilizéry, neuroleptika. Taková interakce může vést ke zvýšení jejich účinku. Totéž platí pro alkohol, který je třeba zabránit.

Cetirizin Hexal se týká antihistaminika. Má výrazný antialergický účinek, který umožňuje zastavit a zabránit hlavní příznaky zvýšené citlivosti: svědění, výtoku z nosu a ucpání nosu, kýchání, kopřivka. Ale příjem přípravku byl co možná nejvíce produktivní a bezpečný, je nutné ho používat pouze na účel lékaře.

Cetirizin Hexal: indikace k použití, pokyny, zkušenosti s užíváním

Cetirizin Hexal je moderní antialergikum. Snadno odstraňuje příznaky onemocnění, i když je alergie způsobena různými faktory. Nežádoucí účinky jsou extrémně vzácné a jsou často způsobeny skutečností, že osoba porušila pravidla dávkování. Droga je předepsána na doporučení lékaře, nepoužívá se k léčbě žen s dětmi a již kojícími, dětí mladších šesti let, stejně jako pacientů s onemocněním ledvin.

Obecné informace

Lék vyráběný v mnoha dávkových formách je lékem, který dokáže zvládnout alergické reakce a konjunktivitidu. Často je předepsáno pro léčbu kopřivky, alergické dermatitidy, senné rýmy, atypického bronchiálního astmatu. Navíc odborníci často předepisují léčbu jako souběžnou látku při léčbě svrbení pokožky, antineurotického edému.

Forma uvolňování, složení a balení

Cetirizin hexal (cetirizin hexal) je dostupný ve formě tablet, kapiček a sirupu. Hlavní látkou je cetirizin, je doplněn blokátorem H-1-histaminového receptoru. V komplexu se tyto látky vyrovnávají s příznaky a nedávají receptorům, kteří jsou odpovědní za alergické reakce.

Jedna tableta obsahuje formulace cetiriziniumdichloridu 10 mg doplňující monohydrát laktózy (80 mg), celulóza (23,8 mg), stearát hořečnatý, koloidní oxid křemičitý. Kapky nebo roztok (1 ml) obsahuje 10 mg základního materiálu, komplementární vyčnívající kyseliny benzoové, glycerol, trihydrát octanu sodného, ​​propylenglykol a čistá voda.

Balení léčivého přípravku závisí na typu uvolnění.

Farmakologický účinek

Konkurenční antagonista histaminu blokuje H1-histaminové receptory, čímž vykazuje okamžitý antialergický účinek. Kromě toho obsahuje účinnou látku průběh onemocnění, má antiexudující a antipruritické účinky.

Farmakologický účinek se projevuje ve skutečnosti, že látka snižuje rychlost pohybu zánětlivých buněk, degraduje aktivitu mediátorů, kteří se účastní vývoje alergií. Také snižuje tendenci pronikat kapiláry a tím se snižuje riziko negativních účinků alergií (křeče, otoky).

Cetirizin snižuje aktivitu bronchiálního stromu (u pacientů léčených na bronchiální astma), ke kterým dochází při uvolňování histaminu u lidí. Léčivo odstraňuje reakci kůže na podávání histaminu, má terapeutický účinek na ochlazení kůže s úly.

Účinek léčiva se projevuje za hodinu, i když okamžitě ovlivňuje produkci histaminů. Pacienti si nevšimnou silného sedativního účinku, tolerance a závislosti na léku.

Farmakokinetika

Léčivo je plně absorbováno v gastrointestinálním traktu, pozoruje se velká koncentrace v traktu po dobu 45-60 minut. Rychlost absorpce se při jídle výrazně nezmenšuje. Účinná látka neproniká do buněk.

Metabolismus se vyskytuje v játrech s následnou tvorbou neaktivního metabolitu. Zvýšení obsahu se správnou dávkou léčiva není pozorováno.

Tablety nebo roztok jsou odvozeny ledvinami na 70%. Poločas trvá přibližně 10 hodin u dospělých, u dětí 6 hodin.

Mechanismus účinku

Cetirizin má antialergický účinek díky aktivnímu antagonistovi histaminu. Blokuje receptory, čímž usnadňuje průběh onemocnění.

Navíc Cetirizin Hexal:

  • má antiexudativní a antipruritický účinek;
  • snižuje propustnost stěn nádoby pokožky;
  • odstraňuje spasmodické reakce svalů;
  • zabraňuje migraci bazofilů, neutrofilů, eozinofilů;
  • odstraňuje kožní reakci pod vlivem alergenních patogenů.

Mechanismus účinku léku je maximálně široký, což je nejvhodnější pro osoby trpící různými typy alergických reakcí.

Indikace

Indikace pro použití nejsou pouze alergické reakce. Seznam obsahuje:

Kontraindikace

Důvodem stažení léčivého přípravku je individuální nesnášenlivost cetirizinu, deriváty a další složky. Navíc agent není předepsán pro:

  • selhání ledvin;
  • intolerance nebo nedostatek laktózy;
  • těhotenství a během laktace;
  • věku do šesti let.

Návod k použití

Tablety jsou ve večerních intervalech omývané čistou vodou. Děti od 6 do 12 let jsou přiděleny:

  • s tělesnou hmotností do 30 kg - polovina léku denně;
  • při vyšší hmotnosti - 1 tabletu 2x denně.

Dospělí užívají jednu tabletu jednou nebo dvakrát denně. Správná dávka pro ohrožené pacienty může jmenovat pouze lékaře.

Roztok před použitím se rozpustí ve vodě (ne více než 200 ml). Dávky jsou následující:

  • děti od 6 do 12 let - 5 mg (10 kapek) jednou denně;
  • dospělí - 10 mg (20 kapek) jednou nebo dvakrát denně.

Doba trvání terapeutického účinku je od 1 do 6 týdnů. Při dalším podávání léku je nutná konzultace.

Předávkování

Předávkování léku je možné v případě zvýšení dávky pětkrát nebo vícekrát. Pacienti trpí zácpou, retencí moči, zvýšenou úzkostí, podrážděností. V tomto případě byste měli umýt žaludek, vypít aktivované uhlí a poradit se s lékařem.

Nežádoucí reakce

Nežádoucí účinky jsou vyjádřeny odlišně. Může to být dyspepsie a sucho v ústech, v některých případech je závratě, migréna, těžká ospalost, kopřivka.

Během těhotenství, laktace, dětí

Lék není předepsán těhotným ženám, které kojící matky. Přípravek není předepsán dětem, které nedosáhly určitého věku. V některých případech může odborník předepsat lék malým dětem, ale v minimálních dávkách.

Lékové interakce

Nebyla tam žádná interakce s jinými léky. Příjem teofylinu vede ke snížení clearance cetirizinu.

Zvláštní instrukce

Při užívání léků se nedoporučuje, aby se podíleli na aktivitách zahrnujících koncentraci. Nedoporučuje se používat Cetirizin společně s alkoholem.

Zkušenosti s používáním tohoto léku u pacientů

Přehled pacientů, kteří jsou léčeni tímto lékem:

Jedna tableta stačí na jeden den. Úspěšně vybrané dávkování nezaznamenalo žádné nežádoucí účinky. Edém nebo ospalost po užití kteréhokoli z rodinných příslušníků nevznikla. Příjemné potěšení a cena drogy.

Alena, 32 let

Před několika lety lékaři diagnostikovali alergii u dítěte. Zkoušeli jsme zpočátku spoustu tablet a řešení, pomohlo to, ale to se vylétlo v kulaté sumě. Další odborník doporučil přípravku Cetirizine Hexal jako levný analog pro drahé antialergické léky. Zpočátku vzali kapky, ale dítě se jim nelíbilo jejich vkus, nemohlo pít, ani nedosáhlo zvracení. Ale pilulky se ukázaly jako účinné. Trvá to půlkrát denně, účinnost trvá jeden den. Jako celek je šťastný nebo dost, vedlejší účinky si nevšimly.

Christina, 28 let

Mám kožní alergie. Při chladném nebo horkém počasí dochází ke kontaktu s určitými typy tkání, ale okamžitě se zhoršuje. Lékař doporučil Cetirizinovi. Pomáhá mi, užívám pilulku denně, po 40 minutách je účinek již patrný. Mezi nedostatky může nastat pouze vznikající sucho v ústech. Stává se to však pouze tehdy, pokud užíváte lék dva týdny nebo déle.

Oleg, 54 let

Názory specialistů na tuto drogu

Hodnocení lékařů o tomto léku:

Cetirizin Hexal je cenově dostupný lék pro většinu Rusů. Jeho účinnost byla prokázána už léta. Každá průměrná osoba to může vzít. Pro starší osoby a pacienty trpící selháním ledvin jsou vypracovány zvláštní doporučení. Nemohou být užívány pouze malými dětmi, těhotnými ženami a matkami během laktace. Účinnost tohoto léku je skvělá, mezi vedlejšími účinky v mé praxi jsem potkal pouze stížnosti na lehkou ospalost.

Paul, alergik

Droga je domácí, takže to není dobře vyhlášeno, ne všichni občané země o tom vědí. Je to poměrně levné a zároveň účinné - což je významný plus.

Neexistují žádné špatné reakce, je vynikající pro pacienty trpící sezónními alergiemi. Je důležité, aby nedošlo k chybě v dávkování, jinak by se alergie mohla ještě zvýšit. Při těhotenství a laktaci - zákaz. Lékař je lépe užívat s lékařem.

Anna, terapeutka

Výhody a nevýhody

Lék je vysoce hodnocen u pacientů trpících alergickými reakcemi. Ukazuje velkou účinnost při léčbě sezónních alergií, bronchiálního astmatu, kopřivky. Podle názoru lidí, kteří ji uplatňovali, jsou hlavní výhody:

  • dobrá účinnost;
  • dlouhodobý pozitivní účinek;
  • nedostatek závislosti;
  • rozpočtové náklady;
  • není potřeba lékařského předpisu.

Nicméně, někteří Rusové poznamenali, že Cetirizine nebyl příjemný v kapech na chuť (užívání pilulek nemluvil o této záležitosti). Ve vzácných případech je také zaznamenáno výskyt vedlejších účinků - sucho v ústech, ospalost, bolest hlavy.

Odhadovaná cena v rublech

Náklady na tablety (10 kusů) v Ruské federaci začínají od 65 rublů. Roztok a kapky se prodávají v lékárnách od 200 rublů.

Podmínky ukládání

Uchovávejte lék je nutný při teplotě nejvýše +25 ° C a ne pod + 15 ° C, ne v chladničce. Doba použitelnosti - 3 roky.

Dovolená v lékárně

Vydává se v lékárnách bez lékařského předpisu.

Analogy

Přípravek Cetirizine Hexal patří do skupiny rozpočtových léčivých přípravků. Jeho analogy jsou zpravidla dražší, ale mnohé z nich mohou být těhotnými ženami, kojícími matkami a malými dětmi. Mezi léky, které jsou oblíbené při léčbě alergických reakcí, jsou:

  • Alerza (od 200 rublů);
  • Zirtek (od 210 rublů);
  • Zodak (ze 150 rublů);
  • Letyzen (ze 100 rublů);
  • Parlament (od 65 rublů);
  • Cetirizin (od 55 rublů);
  • Cetirinax (ze 70 rublů);
  • Cetrine (ze 160 rublů).

Přesná cena léků závisí na podmínkách prodeje konkrétní lékárny a na formě uvolnění.

Tablety a kapky Cetirizine Hexal vykazují vysokou účinnost. Přitahuje Rusy a jejich nízké náklady. Nicméně řada vedlejších účinků a neschopnost užít drogu určitým kategoriím lidí z něj neudělují univerzální antialergickou drogu, kterou lze doporučit všem.

Enalapril Hexal

Enalapril Hexal: návod k použití a recenze

Latinský název: Enalapril HEXAL

ATX kód: C09AA02

Účinná látka: enalapril (enalapril)

Výrobce: Salutas Pharma GmbH (Německo)

Aktualizujte popis a fotografii: 05/18/2018

Ceny v lékárnách: od 45 rublů.

Enalapril Hexal je antihypertenzní látka, inhibitor ACE (enzym konvertující angiotenzin).

Forma vydání a složení

Dávkovací forma - tablety: podlouhlé, bikonvexní, s hladkým povrchem; na jedné straně - zářez v úhlu 140 stupňů ("Snap-tab"); v dávce 5 mg - bílá, s výřezem a nápisem "EN 5" na druhé straně; v dávce 10 mg - červeno-hnědé barvy se světlejšími a tmavšími inkluzí, s výřezem a slova «EN 10" na druhé straně; v dávce 20 mg - (. v blistru, 10 kusů, v krabici 1, 2, 3, 4 nebo 5 blistry) světle oranžové barvy se světlejšími a tmavšími inkluzí, se zářezem a slova «CS 20" na druhé straně.

Složení jedné tablety:

  • účinná látka: enalapril maleát - 5, 10 nebo 20 mg;
  • Pomocné složky: hydrogenuhličitan sodný, monohydrát laktózy, kukuřičný škrob, giproloza, mastek, stearan hořečnatý, červený oxid železitý barviv (po dávce 10 a 20 mg), žlutý oxid železitý barvivo (pro 20 mg dávka).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Působení léku v důsledku farmakologické aktivní metabolit enalaprilu - enalaprilát, který potlačuje přeměnu biologicky neaktivní angiotenzinu I na hormon angiotensin II, což eliminuje jeho vasokonstrikční účinek. Enalaprilát přispívá ke snížení periferní cévní odpor (celkové periferní vaskulární odpor) a systémového krevního tlaku (krevní tlak), zvýšení srdečního výkonu, snížení předpětí a dotížení na myokardu při srdeční nedostatečnosti. Účinek účinné látky vede k rozšíření hlavně tepen a ne žil. Reflexní zvýšení srdeční frekvence (srdeční frekvence) není pozorováno.

Enalapril snižuje pravé síně tlak v plicním oběhu, snížení hypertrofie levé komory, jakož i potlačení intraglomerular hypertenze, která zpomaluje rozvoj diabetického glomeruloskleróza a snižuje riziko chronického selhání ledvin.

Samčí enalapril neovlivňuje metabolismus lipoproteinů, glukózy a sexuální funkce.

Při perorálním podání léku se po 1 hodině pozoruje antihypertenzní účinek, maximální účinek je dosažen po 6-8 hodinách a přetrvává po dobu 24 hodin. Terapeutický účinek se rozvíjí během několika týdnů od zahájení léčby.

Farmakokinetika

  • absorpce: Po požití v gastrointestinálním traktu se absorbuje asi 60% enalaprilu; jídlo nemá vliv na vstřebávání; maximální koncentrace enalaprilu v krevním séru je dosažena po 1 hodině, enalaprilata - po 3-4 hodinách;
  • distribuce: až 50% účinné látky se váže na plazmatické bílkoviny;
  • metabolismus: v procesu hydrolýzy se vytváří enalaprilát, který má výraznou farmakologickou aktivitu;
  • vylučování: T1/2 (poločas) po 4 dnech od začátku užívání léku je 11 hodin; ledviny zobrazena 60% účinné látky (jako enalapril - 20%, enalaprilát - 40%), střevem - 33% (jako enalapril - 6%, enalaprilát - 27%).

Indikace pro použití

  • arteriální hypertenze;
  • chronické srdeční selhání (jako součást kombinované léčby);
  • dysfunkce levé komory.

Kontraindikace

  • jednostranná nebo bilaterální stenóza renálních artérií;
  • angioedém v anamnéze, včetně použití inhibitorů ACE;
  • onemocnění ledvin a / nebo jater;
  • těhotenství a období kojení;
  • věk do 18 let;
  • zvýšená individuální citlivost na enalapril, jiné inhibitory ACE nebo na jakoukoli pomocnou složku léčiva.

Enalapril hexan vyžaduje pečlivé hypovolémie (snížení CBV), po zpracování s diuretiky, omezená spotřeba NaCl, dialýze, zvracení nebo průjem kvůli zvýšenému riziku náhlého a významné snížení krevního tlaku, a to i po obdržení počáteční dávku inhibitoru ACE.

Návod k použití Enalapril Hexal: metoda a dávkování

Enalapril Hexal se užívá perorálně, vytlačuje se dostatečným množstvím tekutiny, bez ohledu na příjem potravy. Denní dávka se obvykle užívá ráno, ale může být rozdělena na dvě jídla - ráno a večer.

Doporučený režim dávkování v závislosti na nemoci:

  • Arteriální hypertenze: Počáteční dávka je 5 mg enalaprilu ráno. Pokud se nedosáhne požadovaného antihypertenzního účinku, může být denní dávka zvýšena na 10 mg. Dávku nezvyšujte více než jednou za 3 týdny. Udržovací dávka je obvykle 10 mg. Maximální denní dávka by neměla překročit 40 mg enalaprilu (dvakrát 20 mg ráno a večer);
  • chronické srdeční selhání: počáteční dávka je 2,5 mg enalaprilu ráno. Zvýšení dávky by mělo být postupné, v závislosti na léčebném účinku a stavu pacienta. Udržovací dávka je 5 až 10 mg. Denní maximální dávka by neměla překročit 20 mg enalaprilu;
  • dysfunkce levé komory: počáteční dávka je 2,5 mg enalaprilu dvakrát denně. V závislosti na stavu pacienta a terapeutickém účinku může být dávka upravena. Udržovací dávka je v průměru 10 mg enalaprilu dvakrát denně.

Při porušení funkce mírnou renální (kreatininu rychlost clearance 30 až 60 ml / min) a ve stáří (65 let), je počáteční dávka - 2,5 mg enalaprilu ráno. Udržovací dávka je zpravidla 5-10 mg denně. Denní maximální dávka by neměla překročit 20 mg enalaprilu.

V závažným selháním ledvin (kreatinin clearance nižší než 30 ml / min) a na hemodialýze postupů počáteční dávka - 2,5 mg za den enalaprilu. Pacienti na hemodialyzovaných pacientech by měli po ukončení léčby užívat Enalapril Hexal. Udržovací dávka je obvykle 5 mg denně. Maximální denní dávka by neměla překročit 10 mg enalaprilu.

možné jak v monoterapii a v kombinované terapii s jinými antihypertenzivy, zejména diuretika, léky Enalapril hexan.

Nežádoucí účinky

Zpravidla většina nežádoucích účinků je dočasná, zrušení léčby nevyžaduje.

Při použití přípravku Enalapril Hexal jsou možné následující vedlejší účinky ze strany orgánů a orgánů:

  • kardiovaskulární systém: zřídka (v počáteční fázi terapie) - hypotenze (včetně ortostatické), rozmazané vidění, slabost, závrať; Velmi zřídka - angina pectoris, bolest na hrudi, tromboembolické větví plicní tepny, bušení srdce;
  • respirační systém: bronchospazmus, intersticiální pneumonitida, neproduktivní suchý kašel, faryngitida, rhinorea, dyspnoe;
  • zažívací trakt: průjmová onemocnění (nevolnost / zvracení, průjem, zácpa, bolesti břicha), nechutenství, sucho v ústech, neprůchodnost střev, poruchy funkce jater a zhelchevyvedeniya, zánět slinivky břišní, žloutenka, hepatitida;
  • nervový a smyslové orgány: zřídka - závratě, bolesti hlavy, ospalost, únava, ohlušující syndrom, slabost; velmi vzácně (s vysokými dávkami) - poruchy spánku, deprese, parestézie a periferní neuropatie, svalové křeče, rozmazané vidění, tinnitus, nervozita, poruchy chuti. Tyto poruchy jsou dočasné a po odebrání léku zmizí;
  • reprodukční systém: velmi vzácně (s vysokými dávkami) - impotence;
  • močová soustava: zřídka - proteinurie, hyperkalemie, hyponatrémie, porucha funkce ledvin. Odchylky jsou dočasné po vymizení léčivého přípravku;
  • alergické reakce: svědění, vyrážka, kopřivka, pemfigus, stomatitidy, artritidy, bolesti kloubů, myositida, vaskulitida, fotosenzitivita, angioneurotický edém obličeje, jazyka, úst, hrtanu / glottis, končetiny, exfoliativní dermatitida, dysfonie, toxická epidermální nekrolýza, multiformní exsudativní erytém (včetně Stevens - Johnson);
  • laboratorní testy: snížený počet krevních destiček indikátorů, úroveň hemoglobinu a hematokritu. Velmi zřídka (zejména u pacientů s difuzními onemocnění pojivové tkáně, poruchou funkce ledvin nebo při kombinovaném použití enalaprilu alopurinolem, novokainamidom nebo imunosupresiva) - anémie, neuropatie, trombocytopenie, eosinofilie, hypercreatininemia, zvýšení koncentrace močoviny. V některých případech, zde se zvýšenou aktivitu jaterních transamináz, pancytopenie nebo agranulocytóza.

Před a během léčby by měly být parametry výše uvedených laboratorních parametrů sledovány pravidelně, zejména u rizikových pacientů.

Předávkování

V případě příjmu vysoké dávky enalaprilu hexanu obdržet následující příznaky: významné snížení krevního tlaku, což může vést k infarktu myokardu, kolaps, akutní poruchy mozkové cirkulace a / nebo tromboembolických odchylky, strnulost, záchvaty.

Pokud by předávkování léčivého přípravku pacienta mělo být přeloženo do horizontální polohy s nízkou polohou hlavy. V mírných případech se léčba skládá z mytí žaludku a požití fyziologického roztoku. V případě těžších doporučených opatření ke stabilizaci krevního tlaku: intravenózní injekcí 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​zvětšujícími objem plazmy, pokud je to nutné podání angiotensinu II, hemodialýza (enalaprilát vysílaných ze průměrnou rychlostí 62 ml / min).

Zvláštní instrukce

Symptomatická hypotenze, z nichž je pravděpodobnost je relativně vysoká během enalaprilu po obdržení intenzivní diuretika, spotřeba dietní omezení soli nebo hemodialyzační postup, není kontraindikací pro další zpracování po stabilizaci enalapril hexany AD. V případě potřeby (v případě opakovaného významnému snížení krevního tlaku), doporučuje se snížení dávky nebo zrušit.

Pacienti užívající polyakrylonitrilovou membránu (AN69) během dialýzy by neměli dostávat Enalapril Hexal kvůli vysoké pravděpodobnosti vzniku anafylaktických reakcí.

Než začnete užívat lék, musíte zkontrolovat funkci ledvin. Pacienti s poruchou funkce ledvin vyžadují snížení jedné dávky nebo zvýšení intervalu mezi dávkami enalaprilu.

Před a během léčby je nutná pro kontrolu krevního tlaku a analyzovat laboratorní nálezy, zejména s poruchou funkce ledvin, ztrátě tekutin a / nebo elektrolytů, srdeční nedostatečnost, renální nebo závažnou hypertenzí, a ve věku nad 65 let.

Pokud léčbu přípravkem Enalapril Hexal předcházela léčba diuretiky, riziko ortostatické hypotenze se zvyšuje zejména u pacientů s chronickým srdečním selháním. V tomto případě je nezbytné obnovit rovnováhu vody a soli před zahájením léčby enalaprilem.

Pacienti s diabetem by měli léky předepisovat opatrně, protože existuje riziko hyperkalemií.

Pokud se objeví angioedém na tváři, rtách, hrdla nebo končetinách, měli byste okamžitě přestat užívat přípravek Enalapril Hexal a kontaktujte odborníka.

Kašel, který se může vyskytnout během léčby lékem, je dočasný a ukončí se po ukončení léčby.

Při náhlém vysazení abstinenčního syndromu enalaprilu (prudké zvýšení krevního tlaku) se nepozoruje.

Před chirurgickými postupy (včetně zubních) žádost musí oznámit Enalapril hexan lékaře / anesteziologa jako hypotenzní efekt je aplikován na celkové anestezii léků může být zvýšena inhibitory ACE.

Pokud je nutné provést vyšetření funkcí příštítných tělísek, léčivo by mělo být přerušeno před zahájením analýzy.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a složité mechanismy

Při řízení vozidel a provádění práce vyžadující zvýšenou pozornost a rychlou motorickou / duševní reakci je třeba zvážit možnost vývoje jednotlivých reakcí během užívání enalaprilu (zvláště se zvyšujícími se dávkami nebo současným užíváním alkoholu) a buďte opatrní.

Použití v těhotenství a laktaci

Podle pokynů je přípravek Enalapril Hexal kontraindikován pro použití během těhotenství a kojení.

Novorozenci a kojenci, jejichž matky užívaly v těhotenství ACE inhibitory, vyžadují pečlivé lékařským dohledem pro včasnou detekci oligurie, výrazné snížení krevního tlaku, hyperkalémie a neurologické abnormality, vývoj, který by mohl vést ke snížení funkce ledvin a průtok krve mozkem. Když oligurie doporučuje udržování krevního tlaku a renální perfuze podáváním vazokonstrikční a příslušných kapalin.

Aplikace v dětství

Bezpečnost a účinnost přípravku Enalapril Hexal v pediatrii nebyla stanovena, a proto je zakázáno předepisovat to dětem a mladistvým mladším 18 let.

V případě porušení funkce ledvin

Léčba je při závažném onemocnění ledvin kontraindikována.

U pacientů se středně těžkou (clearance kreatininu 30 až 60 ml / min) snížení hodnoty, je počáteční dávka enalaprilu je 2,5 mg / den Udržovací dávka - 5,10 mg / den do maximální dávky - ne více než 20 mg / den.

U závažného selhání ledvin (klírens kreatininu méně než 30 ml / min) je počáteční dávka enalaprilu 2,5 mg / den, udržovací dávka 5 mg / den, maximální dávka není vyšší než 10 mg / den.

Oboustranná stenóza renálních tepen nebo stenóza arterie jedné ledviny je absolutní kontraindikace užívání přípravku Enalapril Hexal.

S porušováním funkce jater

Pacientům s onemocněním jater by neměl být předepsán lék.

Aplikace ve stáří

U starších pacientů (více než 65 let) před a během léčby by měl být monitorován krevní tlak a laboratorní parametry.

Pro tyto pacienty se doporučuje následující dávkovací režim: počáteční dávka enalaprilu je 2,5 mg / den, udržovací dávka 5-10 mg / den, maximální dávka není vyšší než 20 mg / den.

Lékové interakce

Použití enalaprilu současně s některými léky může vést k vývoji následujících účinků:

  • analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky (např. indomethacin, kyselina acetylsalicylová): oslabení antihypertenzního účinku enalaprilu;
  • antihypertenzní léky: posílení hypotenzního účinku enalaprilu, zejména v kombinaci s diuretiky;
  • doplňků draslíku, draslík-šetřící diuretika (včetně amilorid, triamteren, spironolakton), a jiné prostředky, které způsobují nárůst koncentrace sérového draslíku (např. heparin): zvýšené riziko hyperkalemie;
  • chlorid sodný (společná sůl): snížení hypotenzního účinku enalaprilu;
  • přípravky na bázi lithia: zvýšení koncentrace lithia v krevním séru (je zapotřebí pravidelné monitorování příslušného indikátoru);
  • narkotika a anestetika: zvýšení antihypertenzního účinku enalaprilu;
  • inzulín, perorální antidiabetika: v některých případech dochází ke zvýšení jejich hypoglykemického účinku (je zapotřebí snížení dávky hypoglykemických látek);
  • cytostatika, allopurinol, systémové kortikosteroidy, imunosupresiva, novoainamid: snížení počtu leukocytů v krvi, zvýšené riziko vzniku leukopenie;
  • alkohol: zvýšení jeho vlivu.

Analogy

Analogy Enalaprilu Hexalu jsou Enalapril, Enap, Renitec, Berlipril a další.

Podmínky ukládání

Skladujte při teplotě nejvýše 25 ° C v místech, které nejsou pro děti přístupné.

Doba použitelnosti - 3 roky.

Podmínky dovolené z lékáren

Je vydáván na lékařský předpis.

Recenze Enalaprile Hexal

Hodnocení Enalaprilu Hexal - pozitivní. Lék pomáhá snižovat krevní tlak, zatímco působí postupně, jemně, bez náhlých skoků. Pacienti jsou obvykle dobře snášeni, nejsou žádné zvláštní stížnosti na nežádoucí účinky.

Uživatelé navíc zaznamenávají relativně nízké náklady na tablety.

Cena přípravku Enalapril Hexal v lékárnách

Průměrná cena přípravku Enalapril Hexal je přibližně:

  • pro balení 20 tablet: v dávce 5 mg - 60 rublů, v dávce 10 mg - 80 rublů, v dávce 20 mg - 93 rublů;
  • pro balení 50 tablet: v dávce 10 mg - 196 rublů, v dávce 20 mg - 209 rublů.