Search

Prednisolon

Popis je aktuální 15.1.2015

  • Latinský název: Prednisolon
  • ATX kód: D07AA03
  • Aktivní složka: Prednisolon
  • Výrobce: ZAO NPC Elfa, OJSC Biosintez (Rusko), OAO Borisov rostlin lékařských přípravků (Běloruská republika), M.J. Biofarm Pvt.Ltd (Indie), farmaceutické společnosti ve Varšavě Polfa (Polsko), Gedeon Richter Plc. (Maďarsko)

Složení

Složení Prednisolon v ampulích: účinná látka v koncentraci 30 mg / ml, stejně jako sodná kyselina pyrosírová (aditivum E223), edetát disodný, nikotinamid, hydroxid sodný, voda d / u.

Složení Přednisolon v tabletách1 nebo 5 mg účinné látky, koloidní oxid křemičitý, stearan hořečnatý, kyselina stearová, škrob (kukuřice a brambor), mastek, monohydrát laktózy.

Přednizolonová masť obsahuje 0,05 g účinné látky, měkký bílý parafin, glycerin, kyselina stearová, methyl- a propylparahydroxybenzoát, Cremophor A25 a A6, čištěná voda.

Forma vydání

  • Roztok pro intravenózní a intravenózní injekci 30 mg / ml 1 ml; 15 mg / ml 2 ml.
  • Tablety 1 a 5 mg.
  • Masť pro externí terapii 0,5% (kód АТХ - D07AA03).
  • Oční kapky 0,5% (kód ATX - S01BA04).

Farmakologický účinek

Farmakologická skupina: Kortikosteroidy (skupina léku - I, to znamená, že prednisolon je SCS se slabou aktivitou).

Přednizolon - hormonální nebo ne?

Přednizolon je hormon pro místní a systémové použití průměrné doby trvání akce.

Jedná se o dehydrogenovaný analog hormonu vylučovaného kůrou nadledvin Hydrokortizon. Jeho aktivita je čtyřnásobně vyšší než aktivita hydrokortizonu.

Zabraňuje vývoji alergická reakce (v případě, že reakce již začala, přestane), potlačuje činnost imunitního systému, odstraňuje zánět, zvyšuje citlivost β2-adrenoreceptorů na endogenní katecholaminy, působí proti šoku.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika: Přednizolon - co to je?

Mechanismus účinku prednisolonu souvisí s jeho schopností interagovat s určitými intracelulárními (cytoplazmatickými) receptory. Tyto receptory jsou ve všech tkáních těla, ale především v játrech.

Výsledkem této interakce jsou proteiny, které indukují syntézu proteinů, vytvořeny (včetně Enzymy, které regulují životaschopné intracelulární procesy).

Působí ve všech stádiích vývoje zánětlivého procesu: Pg potlačení syntézy na úrovni kyseliny arachidonové, a rovněž zabraňuje tvorbě prozánětlivých cytokinů - IFN-p a IFN-y, IL-1, TNF, neopterinu; zvyšuje odolnost plazmových membrán proti účinkům škodlivých faktorů.

Ovlivňuje metabolismus lipidů a bílkovin a také v menším rozsahu výměnu vody a elektrolytů.

Imunodepresivní účinek je realizována kvůli schopnosti léku způsobit involuce lymfatické tkáně, stlačte proliferace lymfocytů, migrace B-buněk a interakce B- a T-lymfocyty, inhibují uvolňování IFN-y, IL-1 a IL-2 z makrofágy a lymfocyty, snížení vzdělání protilátky.

Brzdění alergická reakce se provádí snížením sekrece a syntézy mediátorů alergie, snížit počet obíhajících bazofilních leukocytů, inhibice uvolňování histaminu od senzibilizovaných žírných buněk a bazofilních leukocytů, potlačení vývoje spojovací a lymfoidní tkáň, snížení počtu žírných buněk, B- a T-lymfocyty, snížení citlivosti T-efektorů na mediátory alergie, potlačení vzdělávání protilátky, změny v imunitní odpovědi.

Inhibuje syntézu a sekreci kortikotropin a - opět - endogenní GCS.

Při vnější aplikaci odstraňuje zánět, zabraňuje vývoji alergická reakce, zmírňuje svědění a zánět, snižuje exsudace, potlačí činnost imunitního systému ve vztahu k reakcím přecitlivělosti typu III-IV.

Farmakokinetika

Poté, co pilulku rychle a úplně vstřebáte z trávicího traktu. ТСмах - od 60 do 90 minut. Plazmatické proteiny se vážou až na 90% dávky prednisolonu.

Biotransformační látka je vystavena v játrech. Od 80 do 90% metabolických produktů se vylučuje močí a žlučí, přibližně 20% dávky se vylučuje v čisté formě. T1 / 2 - od 2 do 4 hodin.

Indikace pro použití Prednisolon

Z jakých tablet a injekčního roztoku?

Systémová aplikace se doporučuje, pokud:

  • alergické nemoci(včetně toho, kdy potravinové alergie nebo léky, toxodermémy, sérová nemoc, atopická / kontaktní dermatitida, pollinóza, alergická rýma, kopřivka, Stevensův-Johnsonův syndrom, Quinckeho edému);
  • malá trochee, revmatická horečka, reumatokarditidu;
  • akutní a chronické nemoci, které jsou doprovázeny zánětem kloubů a periartikulární tkáně (synovitida, nešpecifická tenosynovitida, seronegativní spondylitida, epikondylitida, osteoartróza(včetně posttraumatických) atd.);
  • difúzní choroby pojivové tkáně;
  • Roztroušená skleróza;
  • astmatický stav a astma;
  • rakovina plic (lék je předepsán v kombinaci s cytostatiky);
  • intersticiální onemocnění plicní tkáně (fibróza, akutní alveolitidu, sarkoidózaatd.);
  • eozinofilní a aspirační pneumonie, tuberkulózní meningitida, plicní tuberkulóza (jako doplněk specifické léčby);
  • primární a sekundární hypokorticizmus (včetně po adrenalectomy);
  • vrozená adrenální hyperplazie (ULN) nebo dysfunkce jejich kůry;
  • granulomatózní tyroiditida;
  • autoimunitní onemocnění;
  • hepatitida;
  • zánětlivých onemocnění trávicího traktu;
  • hypoglykemických stavů;
  • nefrotický syndrom;
  • onemocnění krevních orgánů a krve (leukemie, anémiea spojené s porážkou hemostatické systémy onemocnění);
  • edém mozku (postradiace, vyvíjení s nádorem, po chirurgickém zákroku nebo trauma, v anotaci a Vidalově knize je uvedeno, že když je mozok nabobtnal, léčba začíná parenterálními formami léčiva);
  • autoimunitní a jiné kožní onemocnění (včetně Dühringova nemoc, psoriáza, ekzém, pemfigus, Lyellův syndrom, exfoliativní dermatitida);
  • oční onemocnění (včetně autoimunitních a alergických, včetně uveitis, alergická ulcerózní keratitida,alergická konjunktivitida, sympatická oftalmie, choroiditida, iridocyklitidy, purulentní keratitida atd.);
  • vyvíjející se na pozadí onkologických onemocněníhyperkalcémie.

Indikace pro použití pricků jsou havarijní podmínky, například akutní záchvaty potravinové alergie nebo anafylaktický šok. Po několika dnech parenterálního užívání je pacient obvykle převeden do tabletové formy přípravku Prednisolon.

Indikace pro použití tablet jsou chronické a závažné povahy (např. bronchiální astma).

Rovněž roztok a tablety přípravku Prednisolone se používají k prevenci odmítnutí štěpu a zastavení nevolnosti / zvracení u příjemců cytostatika pacientů.

Přednizolonová masť: pro co a kdy je zobrazena externí aplikace léku?

Jako externí činidlo se prednisolon používá pro alergie a pro léčbu zánětlivých kožních onemocnění nemikrobiální etiologie. Indikace pro aplikaci masti:

Přednizolon: pro co se používají oční kapky?

Kapky v očích jsou předepsány k zastavení zánětlivých lézí neinfekční povahy, které poškozují přední část oka, stejně jako k zánětům, které vznikají po poškození očí nebo oční operaci.

Místní užívání prednisolonu je přiměřené v následujících očních onemocněních:

  • iridocyklitidy;
  • uveitis;
  • irita;
  • alergická konjunktivitida;
  • keratitida (zejména, diskoidní a parenchymální; v případech, kdy epiteliální tkáň rohovky není poškozena);
  • sklerit;
  • episkleritida;
  • blefaritidu;
  • blefarokonjunktivitida;
  • sympatická oftalmie.

Kontraindikace

Pokud je systémové užívání léku nezbytné podle důležitých indikací, kontraindikací může být pouze nesnášenlivost jedné nebo více složek.

Dalšími kontraindikacemi pro použití roztoku a tablet jsou:

  • infekčních a parazitických onemocnění, způsobené bakteriemi, houbami nebo viry (včetně nedávno nesených osob, včetně kontaktu s pacientem). Mezi tyto nemoci patří: herpesvirové infekce, spalničky, silylloidóza (nebo podezření na něho), amebiasis, tuberkulóza (aktivní nebo latentní), systémová mykóza.
  • Nemoci trávicího traktu(Žaludeční vřed / žaludeční vřed, peptický vřed, NNC s hrozbou abscesu nebo perforace, nedávno uložená anastomóza střevní trubice, divertikulitida).
  • Kardiovaskulární patologie, včetně nedávno převedených infarkt myokardu (u pacientů s akutním / subakutním IM může použití přípravku Prednisolone vyvolat rozšíření nekrotického zaměření a zpomalit tvorbu jizvy, což zase zvyšuje riziko roztrhnutí srdečního svalu), decompensated CHF, arteriální hypertenze.
  • Hyperlipidemie.
  • Podmínky imunodeficience (včetně HIV infekce, AIDS).
  • Doba po očkování (lék není předepsán po dobu 8 týdnů před a 2 týdny po podání vakcíny).
  • Vyvinuto po očkování BCG lymfadenitidu.
  • Nemoci endokrinního systému: Itenko-Cushingova choroba, hyper nebo hypotyreóza, diabetes mellitus.
  • Závažný stupeň funkčního selhání ledvin / jater.
  • Urolitiáza.
  • Hypoalbuminemie, stejně jako předurčení jeho vývojovému stavu.
  • Systémová osteoporóza.
  • Akutní psychóza.
  • Myasthenia gravis.
  • III-IV stupeň obezity.
  • Uzavřený a otevřený glaukom.
  • Poliomyelitida(výjimkou je forma bulbární encefalitidy).
  • Kojení.
  • Těhotenství.

Pacienti s závažné infekční nemoci Pilulky a injekce prednisolonu jsou předepsány pouze na pozadí specifické léčby.

Kontraindikace k intraartikulárnímu podání léku jsou:

  • abnormální krvácení (kvůli aplikaci antikoagulancia nebo endogenní);
  • pyogenní artritidy a periartikulární infekce(včetně anamnézy);
  • transsuskulární zlomeniny kostí;
  • systémové infekce;
  • "Suchý" kloub (absence známky zánětu v kloubu: například kdy osteoartróza bez příznaků zánětu synovium);
  • těžká deformita kloubů, destrukce kostí nebo periartikulární osteoporóza;
  • vyvinuté na pozadí artritida nestabilita kloubu;
  • aseptická nekróza epifýz kostí, které tvoří kloub;
  • těhotenství.

Na kůži Přednisolon by neměl být používán, pokud:

  • mykózy, virových a bakteriálních kožních lézí;
  • kožní projevy syfilis;
  • kožní nádory;
  • tuberkulóza;
  • akné(zejména růžové a běžné akné);
  • těhotenství.

Oční kapky nejsou předepsány u pacientů s houbový a oční onemocnění, zlomený epiteli rohovky, s trachoma, akutní hnisavý a virální konjunktivitida, purulentní infekce očních víček a slizniční membrány, purulentní vřed rohovky, tuberkulóza oka, stejně jako v podmínkách, které se vyvinuly po odstranění cizího předmětu z rohovky oka.

Nežádoucí účinky prednisolonu

Frekvence vývoje a závažnost nežádoucích účinků prednizolonu ovlivňuje použitou dávku, dobu trvání, metodu a také možnost pozorování cirkadiánního rytmu léku.

Systémová aplikace nástroje může způsobit:

  • retence tekutin a Na + v těle, rozvoj nedostatku dusíku, hypokalemická alkalóza, hypokalemie, glukosurie, hyperglykemie, zvýšení hmotnosti;
  • sekundární hypokorticismus ahypopituitarismus (zvláště pokud se SCS shoduje s obdobím stresu - trauma, chirurgie, nemoci atd.), potlačující růst dětí, Cushingův syndrom, poruchy menstruačního cyklu, projevy sAchary LADA-diabetes, snížit toleranci glukózy, zvýšit potřebu ústníhypoglykemické látky a inzulínuu diabetiků;
  • zvýšený krevní tlak, CHF (nebo zvýšená jeho závažnost), hyperkoagulace, charakteristické pro hypokalemie Změny EKG, trombóza, difúze nekrotické zaměření a zpomalení tvorby jizev je možné ruptura srdečního svalu u pacientů s akutním / subakutním MI, vylučující endarteritidu;
  • steroidní myopatie, svalová slabost, aseptická nekróza hlavu humeru a stehenní kosti, ztrátu svalové hmoty, kompresní zlomeninu páteře a patologické zlomeniny tubulárních kostí, osteoporóza;
  • ulcerózní ezofagitidy, plynatost, poruchy trávení, zvracení, nevolnost, zvýšená chuť k jídlu, vývoj steroidní vředys možnými komplikacemi v podobě perforace a krvácení z vředové vady, pankreatitida;
  • hypo- nebo hyperpigmentace kůže, atrofie kůže a / nebo podkožní tkáně, vzhled akné, atrofické pásy, abscesy, opožděné hojení ran, ekchymózy, petechiae, ztenčení kůže, zvýšené pocení, erytém;
  • duševní poruchy(halucinace jsou možné, delirium, euforie, deprese), syndromu pseudotumorálního mozku (nejčastěji se objevuje u dětí s příliš rychlým poklesem dávky a projevuje se ve formě snížené zrakové ostrosti, bolestí hlavy, diplopie), poruch spánku, vertigo, závratě, bolesti hlavy, vývoj katarakty s lokalizací zakalení v zadní části čočky, oční hypertenze (existuje pravděpodobnost poškození optického nervu), steroid exophthalmos, glaukom, náhlá slepota (se zavedením roztoku d / a oblasti nosních dutin, hlavy a krku);
  • reakce přecitlivělosti (lokální i generalizované);
  • obecná slabost;
  • synkopu.

Účinky na pokožku:

  • telangiektázie;
  • fialová;
  • steroidní akné;
  • pálení, podráždění, suchost a svědění kůže.

Při aplikaci na velkou plochu pokožky a / nebo při dlouhodobém užívání masti se vyvinou systémové účinky, hypertrichóza, jsou také možné atrofické změny a sekundární infekce kůže.

Léčba očními kapkami může být doprovázena oční hypertenze, poškození optického nervu, porušení závažnosti / zúžení zorného pole, zvýšená pravděpodobnost perforace rohovky, vývoj katarakty s lokalizací zakalení v zadní části čočky. Ve vzácných případech je to možné šíření hub nebo virové oční choroby.

Symptomy abstinenčního syndromu

Jedním z důsledků použití GCS může být "abstinenční syndrom". Jeho závažnost závisí na funkčním stavu nadledvinová kůra. V mírných případech po přerušení léčby prednisolonem je možná malá porucha, slabost, únava, bolest svalů, ztráta chuti k jídlu, hypertermie, exacerbace základního onemocnění.

V těžkých případech se může pacient vyvinout hypoadrenální krize, který je doprovázen zvracením, křeče, sbalit. Bez zavedení SCS v krátkém čase smrt od akutní kardiovaskulární nedostatečnost.

Návod k použití Prednisolon (metoda a dávkování)

Návod k použití Prednisolon v bodnutí

Roztok se podává intravenózně, intramuskulárně a intraartikulárně.

Způsob podávání a dávkování prednisolonu (Prednisolona Nycomed, Hemisukcinát prednizolonu) jsou individuálně zvoleny ošetřujícím lékařem s přihlédnutím k typu patologie, závažnosti stavu pacienta a lokalizaci postiženého orgánu.

V těžkých a život ohrožujících podmínkách je pacientovi předepsána pulzní terapie s použitím velmi vysokých dávek po krátkou dobu. Během 3-5 dní se denně podává 1-2 g prednisolonu intravenózní kapací infuzí. Doba trvání postupu je od 30 minut do 1 hodiny.

Během léčby se dávka upravuje v závislosti na reakci pacienta na léčbu.

Optimální je podávání přípravku Prednisolon IV. Pro intraartikulární podání se ampule s prednizolonem používají pouze v těch případech, kdy patologický proces ovlivňuje tkáně uvnitř kloubu.

Pozitivní dynamika je důvodem k přenosu pacienta na tablety nebo čípky s prednisolonem. Léčba tabletami pokračuje až do vývoje trvalé remisí.

Pokud není možné podávat přípravek Prednisolon IV, měl by být přípravek podáván hluboko do svalu. Je však třeba mít na paměti, že s touto metodou se absorbuje pomaleji.

V lidském těle uvolnění hormonů nadledvin v krevním řečišti se objevuje mezi 6 a 8:00 ráno, takže injekce by měly být také provedeny v této době. Celková denní dávka se zpravidla podává okamžitě. Pokud to není možné, podávejte předepsanou dávku v ranních hodinách, zbývající třetina by měla být podávána v době oběda (kolem 12:00).

V závislosti na patologii může dávka kolísat v rozmezí 30-1200 mg / den. (s následným poklesem).

Děti ve věku od 2 měsíců do 1 roku podávají 2 až 3 mg / kg. Dávkování u dětí od jednoho roku do 14 let - 1-2 mg / kg (ve formě pomalé, trvání 3 minuty, intramuskulární injekce). Pokud je to nutné, po 20-30 minutách je léčivo podáno znovu ve stejné dávce.

Pokud se jedná o velký kloub, do něj se injikuje 25 až 50 mg prednisolonu. U kloubů střední velikosti, od 10 do 25 mg, v malých - od 5 do 10 mg.

Tablety Prednisolon: návod k použití

Pacient je přijat, aby užíval pilulky podle zásady postupného zrušení GCS.

V případě HRT je pacientovi předepsáno 20 až 30 mg prednisolonu denně. Udržovací dávka je od 5 do 10 mg / den. U některých patologií - například na nefrotický syndrom - je vhodné předepsat vyšší dávky.

U dětí je počáteční dávka 1-2 mg / kg / den. (měla by být rozdělena na 4-6 recepty), podporující - od 0,3 do 0,6 mg / kg / den. Při jmenování se bere v úvahu denní sekreční rytmus endogenní steroidní hormony.

Doporučení pro používání léků od různých výrobců jsou stejná. To je poučení tablety Nycomed se neliší od pokynů pro tablety vyrobené společností "Biosynthesis".

Masť Prednisolon: návod k použití

Masť je prostředkem externí terapie. Aplikujte na postižené oblasti pokožky, měla by být tenká vrstva 1 až 3 r / den. Na omezeném patologickém ložisku je možné učinit okluzivní obvaz, který zvýší účinek.

V případě použití u dětí starších jednoho roku by měla být droga aplikována co nejkratší. Také je nutné vyloučit opatření, která podporují absorpci a resorpci prednisolonu (okluzivní, fixační, oteplovací obvazy).

Oční kapky: Návod k použití

Instilace s tímto lékem se provádí 3 r. / Den,onyjunktivální dutiny postiženého oka 1-2 kapky roztoku. V akutní fázi onemocnění lze instilační postup opakovat každých 2-4 hodin.

Pacienti, kteří podstoupili oční operaci, jsou předepsáni po 3-5 dnech po operaci.

Jak dlouho mohu užít přípravek Prednisolone?

Terapie glukokortikosteroidy je zaměřen na dosažení maximálního účinku s minimálními možnými dávkami.

Doba trvání léčby závisí na diagnóze pacienta a individuální odpovědi na léčbu. V některých případech kurz trvá až 6 dní, při HRT to trvá měsíce. Doba trvání externí terapie s použitím masti prednisolonu je obvykle 6 až 14 dní.

Dávkování zvířat

Dávkování pro psy a kočky se vybírá individuálně v závislosti na indikacích.

Například kdy infekční peritonitida kočka by měla být podána do 1 r. / den. pro 2-4 mg / kg prednisolonu, s chronická panleukopenie - 2 ruble / den. 2,5 mg každé.

Standardní dávka pro psa je 1 mg / kg 2 r. / Den. Léčba trvá 14 dní. Po dokončení kurzu je nutné provést testy a podstoupit vyšetření u lékaře. Pokud léčbu zrušíte, snížení dávky u psů by mělo být 25% každých 14 dní.

Předávkování

Předávkování je možné při dlouhodobém užívání léku, zvláště pokud je pacientovi podáván vysoké dávky. Vypadá to periferní edém, zvýšený krevní tlak, zvýšené nežádoucí účinky.

V případě akutního předávkování okamžitě umyjte žaludek nebo dávejte pacientovi emetiku. Neexistuje specifické antidotum pro prednizolon. Pokud existují příznaky chronického předávkování, je nutné snížit dávku.

Interakce

Interakce s jinými léky se zaznamenává pouze při systémové aplikaci přípravku Prednisolone.

Rifampicin, antiepileptické léky, barbituráty přispívají ke zrychlení metabolismu prednisolonu a oslabují jeho působení. Účinnost léku je také snížena v kombinaci s antihistaminika.

Inhibitory karboanhydrázy, amfotericinu B, Tiazidové diuretika zvyšují pravděpodobnost vývoje závažných hypokalemie, činidla obsahující sodík - zvýšený krevní tlak a edém.

V kombinaci s Paracetamol zvýšené riziko hepatotoxických účinků v kombinaci s tricyklické antidepresiva může zvýšit výskyt duševních poruch souvisejících s prednisolonem (včetně závažnosti deprese) v kombinaci s imunosupresivní léčiva - zvýšené riziko vývoje infekce a lymfoproliferativních procesů.

V kombinaci s ASA, NSAID a alkoholem, pravděpodobnost vývoje peptický vřed a krvácení z vředových vad.

Perorální antikoncepce činidla mění farmakodynamické parametry prednisolonu, čímž zvyšují jeho terapeutické a toxické účinky.

Prednisolon oslabuje antikoagulační účinek antikoagulancií, stejně jako akce inzulínu a perorální hypoglykemické látky.

Použití prednisolonu v imunosupresivních dávkách v kombinaci s živými očkovacími látkami může vyvolat replikaci virů, snížení tvorby protilátek, vývoj virových onemocnění. Při použití s ​​inaktivovanými vakcínami vzrůstá riziko snížené produkce protilátek a neurologického poškození.

Při delším používání se obsah zvyšuje kyselina listová, v kombinaci s diuretiky může způsobit poruchy metabolismu elektrolytu.

Obchodní podmínky

K nákupu přípravku Prednisolone musíte mít lék na předpis.

Předepisování prednisolonu v latině (pro úvod do dítěte do jednoho roku):

Rp: Sol. Prednisolon hydrochlorid 3% - 1,0

S. in / m 0,7 ml (v / m - 2 mg / kg / den, v / v - 5 mg / kg / den)

Podmínky skladování

Masť udržuje své vlastnosti při teplotě 5-15 ° C, tablety a roztok pro systémové použití - při teplotách do 25 ° C, kapek pro oči - při teplotě 15-25 ° C

Obsah otevřené lahvičky s kapkami by měl být použit do 28 dnů.

Datum vypršení platnosti

Pro masti jsou tablety a roztoky pro systémové použití - dva roky, pro oční kapky - tři roky.

Zvláštní instrukce

Léčba Prednisolon by měl být pomalu zastavován, postupně se snižuje dávka.

Pacienti s anamnézou psychózy, vysoké dávky mohou být podávány pouze pod přísným dohledem lékaře.

Jak vystoupit z přednisonu?

Léčba Přednizolon by měl být dokončen postupně. Snížení dávky se provádí, týdenní snížení dávky užívaného ⅛ nebo užívání poslední dávky každý druhý den a její snížení o ⅕ (tato metoda je rychlejší).

S rychlým způsobem v den bez prednisolon pacienta ukazuje stimulaci nadledviny pomocí UHF yl DHQ jejich projekce, příjem kyseliny askorbové, zavedení inzulinu ve zvyšujících se dávkách (výchozí (500 mg / d.) - 4 ks, dále každý přijímací zvednuté na 2 jednotky, nejvyšší dávka - 16 jednotek).

Inzulín bodnutí by mělo být před snídaní, do 6 hodin po injekci by měl člověk zůstat pod dohledem.

Pokud je prednisolon předepsán bronchiální astma, doporučuje se inhalační steroidy. Je-li indikací pro použití autoimunitní onemocnění Zapnuto měkkých cytotoxických činidel.

Zvláštnosti stravy při užívání prednisolonu

Při užívání přípravku Prednisolon se doporučuje vyloučit z jídelníčku vyprážené a kořeněné potraviny, stejně jako ovoce a kyselé šťávy, které stimulují sekreci kyseliny chlorovodíkové.

Kromě toho je nutné omezit množství vysoce kalorických potravin s vysokým obsahem sacharidů a tuků (jejich spotřeba na pozadí terapie GCS pomáhá zvýšit hladinu glukózy v krvi a rychlý přírůstek hmotnosti), stolní soli a kapaliny.

Při vaření je nutné použít produkty, které obsahují draslík, vápník a bílkoviny (dietní masa, mléčné výrobky, ovoce, tvrdé sýry, pečené brambory, švestky, meruňky, vlašské ořechy, cuketa, a tak dále.).

Co může nahradit prednisolon?

Analogy pro složení dávkových forem pro systémové použití: Přednizolon Nycomed (v ampulích), Přednizolon Nycomed v tabletách, Prednisolon Bufus (roztok), Poradce (roztok), Prednisol (roztok).

Podobné léky s podobným mechanismem účinku: Betametazon, Hydrokortizon, Dexazone, Dexamed, Dexamethason, Kenalog, Lemodus, Medrol, Deltatson, Meti, Rectodel, Triamcinolon, Flosteron.

Analogy masti: Prednisolon-Ferein, Hydrokortizon.

Analogy očních kapek: Hydrokortizon, Dexamethason, Dexapos, Maxisode, Oftan Dexamethason, Dexoftane, Prenatsid, Dexamethason, Ozurdeq.

Kompatibilita s alkoholem

Alkohol a GCS jsou nekompatibilní.

Přednizolon během těhotenství

Těhotenství a laktace jsou kontraindikací pro jmenování GCS. Použití těchto léků je povoleno pouze pro důležité údaje.

Novorozenci, jejichž matky dostávali přednison během těhotenství kvůli pravděpodobnosti vývoje hypokorticismus by měl být pod lékařským dohledem.

V experimentech na zvířatech, teratogenitu léčiva.

Recenze přednisonu

Přehledy přípravku Prednisolon v tabletách a injekcích jsou docela protichůdné: na jedné straně je droga velmi účinná, na druhé straně má širokou škálu vedlejších účinků a s prodlouženými příčinami použití abstinenční syndrom. Také, někteří lidé, droga, poznamenat, že prick je bolestivé.

Přesto jsou to injekce dětí a dospělých, které často velmi rychle umožňují zastavit patologický proces a dokonce i zachránit život.

Abyste snížili riziko nežádoucích účinků a jejich závažnost, pokud potřebujete dlouhodobé užívání přípravku Prednisolon, je velmi důležité dodržovat následující pravidla:

  • lék je předepisován v situacích, kdy terapeutický účinek není dosažen použitím méně účinných látek (výjimkou je život ohrožující patologie, adrenogenitálního syndromu, hypokorticismus);
  • léčba je zahájena minimální účinnou dávkou, která se v případě potřeby zvýší, dokud nebude dosaženo požadovaného výsledku;
  • dávka je individuálně zvolena ve větší míře v závislosti na reakci pacienta na léčbu a charakteristikách onemocnění, než na tělesné hmotnosti a věku;
  • po dosažení požadovaného výsledku se dávka postupně snižuje na nejnižší hodnotu, při které je dosažený účinek zachován;
  • Vezměte lék by měl dostat cirkadiánní rytmus;
  • Po stabilizaci stavu pacienta je vhodné jej převést na alternativní terapii.

Vzhledem k dávkovým formám pro topickou aplikaci jsou většinou pozitivní. V tomto případě pacienti užívající oční kapky a masti prakticky nevšimnou nežádoucích účinků.

Cena prednisolonu

Cena prednisolonu v tabletách 5 mg č. 40 na Ukrajině - od 37 UAH, v Rusku lze koupit v průměru 190 rublů. Cena Přednizolon v ampulích 30 mg № 3 - od 28 UAH, v ruských lékárnách injekce (balení číslo 3) bude stát v průměru 20-60 rublů. Cena masti Prednisolon - od 19,5 UAH a ze 13 rublů, resp.

Prednisolon - návod k použití, hodnocení, analogů a formy uvolňováním (tablety 1 mg a 5 mg, injekce do ampule pro injekce, oční kapky, masti 0,5%), léčiva pro léčení šokových stavů u dospělých, dětí a těhotné

V tomto článku si můžete přečíst pokyny pro použití léčivého hormonálního léčiva Prednisolon. Tam jsou recenze návštěvníků na webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů odborníků na používání prednisolonu v jejich praxi. Hodně aktivně ptát přidávat své vlastní názory v přípravku: pomoc, nebo nepomůže lék, jak se zbavit nemoci, které byly pozorovány komplikace a nežádoucí účinky nemusí být deklarované výrobcem v souhrnu. Analogy prednisolonu v přítomnosti existujících strukturních analogů. Používá se k léčbě šokových a naléhavých stavů, alergických reakcí, zánětlivých projevů u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení.

Prednisolon - syntetické glukokortikoidní léčivo, dehydrogenovaný analog hydrokortizonu. Má protizánětlivý, antialergický, imunosupresivní účinek, zvyšuje citlivost beta-adrenoreceptorů na endogenní katecholaminy.

Interaguje se specifickými receptory cytoplazmatické (receptory pro glukokortikoidy mají všechny tkáně, zejména v mnoha z jater), aby se vytvořil komplex, který vyvolává tvorbu proteinů (včetně enzymů, regulačních buněk důležitých procesů).

Sdílení protein snižuje množství globulinu v plazmě, zvyšuje syntézu albuminu v játrech a ledvinách (s nárůstem / poměr albumin globulin), snižuje syntézu a zvyšuje katabolismu bílkovin ve svalové tkáni.

Metabolismus lipidů: vyšší růst syntéza mastných kyselin a triglyceridů, přerozděluje tuku (hromadění tuku se vyskytuje hlavně u ramenního pásu, obličej, břicho), vede ke vzniku hypercholesterolémie.

Metabolismus sacharidů: zvyšuje vstřebávání sacharidů z trávicího traktu; zvyšuje aktivitu glukóza-6-fosfatázy (zvýšený příjem glukózy z jater do krve); zvyšuje aktivitu fosfoenolpyruvátkarboxylázy a syntézu aminotransferáz (aktivace glukoneogeneze); podporuje rozvoj hyperglykémie.

metabolismus vodě elektrolyt: zpoždění sodného a vody v těle, stimuluje vylučování draslíku (mineralokortikoidní aktivita) snižuje vstřebávání vápníku ze střeva, snižuje mineralizaci kostí.

Protizánětlivý účinek související s inhibicí eozinofilů a uvolňování zánětlivých mediátorů z žírných buněk; lipokortinov vyvolávající tvorbu a snížit počet žírných buněk, které produkují kyselinu hyaluronovou; se snižující propustnost kapilár; stabilizace buněčných membrán (zejména lysosomálních) a organel. Působí na všechny fáze zánětlivého procesu: inhibuje syntézu prostaglandinů pro hladinu kyseliny arachidonové (Lipokortin inhibuje fosfolipázu A2 potlačuje liberatiou arachidonová kyselina inhibuje biosyntézu endoperekisey, leukotrieny přispívají zánět, alergie, atd.), Syntéza „prozánětlivého cytokinu“ (interleukin 1, faktor nekrotizující nádory alfa a další).; zvyšuje buněčné membrány odolnost proti různým škodlivým faktorů.

Imunosupresivní účinek je vzhledem k volanému involuce lymfatické tkáně, inhibice proliferace lymfocytů (zejména T-lymfocyty), potlačení migrace B-buněk a interakci T a B-lymfocytů, inhibici uvolňování cytokinů (interleukin-1, 2, interferon gama) z lymfocytů a makrofágů a snížení tvorby protilátek.

Antialergický účinek je v důsledku snížení syntézy a sekrece mediátorů alergie, inhibici uvolňování z senzitizovaných žírných buněk a bazofilů, histaminu a dalších biologicky aktivních látek, snížením počtu cirkulujících bazofilů, T- a B-lymfocyty, žírné buňky.; potlačení lymfoidních a pojivových tkání, snižují citlivost efektorových buněk k mediátorů alergie, inhibice produkce protilátek, změny v imunitní odpovědi.

Když je obstrukční onemocnění dýchacích cest akce způsoben zejména inhibici zánětlivých procesů, prevenci nebo snížení závažnosti sliznice edém, snížení infiltrace eosinofilů bronchiální epitel submukózní vrstvy a ukládání v bronchiální sliznici cirkulujících imunokomplexů a erozirovaniya inhibiční a slizniční deskvamace. Zvyšuje citlivost beta-adrenergních receptorů průdušek z malých a středních ráží s endogenními katecholaminy a exogenní sympatomimetikum, snižuje viskozitu hlenu snížením jeho výroby.

Potlačuje syntézu a sekreci ACTH a opět syntézu endogenních glukokortikosteroidů.

Inhibuje reakce pojivového tkání během zánětlivého procesu a snižuje možnost vzniku jizvy.

Farmakokinetika

Přednizolon se metabolizuje v játrech, částečně v ledvinách a jiných tkáních, zejména konjugací s kyselinami glukuronovou a sírovou. Metabolity jsou neaktivní. Vylučuje se žlučou a močí glomerulární filtrací a je reabsorbován tubuly o 80-90%.

Indikace

  • šokové stavy (hořet, traumatické, provozní, toxický, kardiogenní) - s neúčinnosti vasoconstrictors, plzmazameschayuschih léky a další, symptomatická léčba;
  • alergické reakce (akutní těžké formy), hemotransfuzní šok, anafylaktický šok, anafylaktoidní reakce;
  • edém mozku (včetně na pozadí nádoru mozku nebo v souvislosti s chirurgickým zákrokem, radiační terapií nebo trauma hlavy);
  • bronchiální astma (těžká forma), astmatický stav;
  • systémové onemocnění pojivové tkáně (systémový lupus erythematosus, sklerodermie, nodulární periarteritida, dermatomyositida, revmatoidní artritida);
  • akutní a chronické zánětlivé onemocnění kloubů - dnové a psoriatická artritida, osteoartritida (včetně posttraumatický), artritida, skapulohumerální periartritida, ankylozující spondylitida (Bechtěrevova choroba), yuvenialny artritida, dospělých Přesto je syndrom, bursitis, nespecifická tendosynovitida, epikondylitidy a synovitida ;
  • kožní onemocnění - pemfigus, lupénka, ekzém, atopická dermatitida (společný atopická dermatitida), kontaktní dermatitida (vztahujícího se k velkému povrchu kůže), léková reakce, seboroická dermatitida, exfoliativní dermatitida, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), bulózní herpetiformní dermatitida, Stevens-Johnsonův syndrom ;
  • alergické onemocnění očí: alergické formy konjunktivitidy;
  • zánětlivé onemocnění očí - sympatická oftalmie, těžká pomalá přední a zadní uveitida, optická neuritida;
  • vrozená adrenální hyperplazie;
  • onemocnění krevního a krvetvorným systému - agranulocytóza, panmielopatiya, autoimunitní hemolytická anémie, akutní lymfoidní a myeloidní leukémie, Hodgkinova choroba, trombocytopenická purpura, sekundární trombocytopenie u dospělých, erytroblastopenie (červených krvinek), kongenitální (erytroidní) hypoplastická anemie;
  • beryllióza, Lefflerův syndrom (není náchylný k jiné terapii); rakovina plic (v kombinaci s cytostatiky);
  • roztroušená skleróza;
  • prevence odmítnutí štěpu během transplantace orgánu;
  • hyperkalcémie na pozadí rakoviny, nauzey a zvracení během cytostatické léčby;
  • myelom;
  • tyreotoxická krize;
  • akutní hepatitida, jaterní kóma;
  • Snížení zánětlivých jevů a prevence zúžení zraku (s otravami způsobenými kauterizačními tekutinami).

Formy uvolnění

Tablety 1 mg a 5 mg.

Roztok pro intravenózní a intramuskulární injekci (injekce v ampulích pro injekci) 30 mg / ml.

Oční kapky 0,5%.

Masti pro vnější použití 0,5%.

Pokyny pro použití a dávkování

Dávka přípravku Prednisolon a doba trvání léčby stanoví lékař jednotlivě v závislosti na indikacích a závažnosti onemocnění.

Přednizolon se podává intravenózně (kapajícím nebo tryskovým) v kapkách nebo intramuskulárně. V / v přípravku se zpravidla nejprve vstříkne proudem a pak kapání.

Při akutní adrenální nedostatečnosti je třeba podat jednorázovou dávku 100-200 mg po dobu 3-16 dnů.

Při bronchiálním astmatu se lék podává v závislosti na závažnosti onemocnění a účinnosti komplexní léčby od 75 do 675 mg v průběhu léčby 3 až 16 dnů; v těžkých případech může být dávka zvýšena na 1400 mg na léčebný cyklus a více s postupným snížením dávky.

Při astmatickém stavu je podáván prednisolon v dávce 500-1200 mg denně, po níž následuje pokles na 300 mg denně a přechod na udržovací dávky.

Při tyreotoxické krizi se 100 mg léčiva podává v denní dávce 200-300 mg; v případě potřeby může být denní dávka zvýšena na 1000 mg. Doba podání závisí na terapeutickém účinku, obvykle do 6 dnů.

V případě šoku odolného vůči standardní terapii se prednisolon obvykle injektuje na začátku léčby, poté se přenese na úvod. Pokud se TK nezvýší během 10-20 minut, zopakujte podávání léku. Po vylučování z nárazového stavu pokračuje podávání kapání až do stabilizace TK. Jediná dávka je 50-150 mg (v těžkých případech - až 400 mg). Opakovaná léčba se podává po 3-4 hodinách. Denní dávka může být 300-1200 mg (s následným snížením dávky).

Při akutním selhání jater-ledvin (akutní otravy, pooperační a poporodní období atd.) Se prednisolon podává v dávce 25-75 mg denně; v přítomnosti indikací může být denní dávka zvýšena na 300-1500 mg denně nebo více.

Při revmatoidní artritidě a systémovém lupus erythematosus se před podáváním prednisolonu podává systémové podávání léku v dávce 75-125 mg denně po dobu nejvýše 7-10 dnů.

Při akutní hepatitidě je podáván prednisolon 75 až 100 mg denně po dobu 7 až 10 dnů.

Při otravě s kauterizujícími tekutinami při popáleninách trávicího ústrojí a horních cest dýchacích předpisem je přednizolon předepsán v dávce 75-400 mg denně po dobu 3-18 dnů.

Není-li možné / v podávání prednisolonu podávat v / m ve stejných dávkách. Po úlevě od akutního stavu je podáván prednisolon intravenózně v tabletách, po nichž následuje postupné snížení dávky.

Při dlouhodobém užívání léku by měla být denní dávka postupně snižována. Dlouhodobá léčba nelze náhle zastavit!

Celá denní dávka léku se doporučuje užívat jednou nebo dvojitou denní dávkou každý druhý den s ohledem na cirkadiánní rytmus endogenní sekrece glukokortikosteroidů v intervalu od 6 do 8 hodin. Vysoká denní dávka může být rozdělena na 2-4 dávky, přičemž velká dávka je podána ráno. Tablety by měly být podávány perorálně během nebo bezprostředně po jídle s malým množstvím tekutiny.

V akutních stavech a jako náhradní terapie jsou dospělí předepisováni v počáteční dávce 20-30 mg denně, udržovací dávka 5-10 mg denně. Pokud je to nutné, počáteční dávka může být 15-100 mg denně, což podporuje 5-15 mg denně.

U dětí je počáteční dávka 1-2 mg / kg tělesné hmotnosti za den v 4-6 recepcích, s podporou - 300-600 mcg / kg denně.

Po dosažení terapeutického účinku se dávka postupně snižuje o 5 mg a poté o 2,5 mg v intervalech 3-5 dní, později se zruší. Při dlouhodobém užívání léku by měla být denní dávka postupně snižována. Dlouhodobá léčba nelze náhle zastavit! Odstranění udržovací dávky je pomalejší, čím déle trvá léčba glukokortikosteroidy.

Za stresových podmínek (infekce, alergie, trauma, chirurgie, psychické přetížení), aby se zabránilo zhoršení základního onemocnění prednisolon dávky musí být dočasně zvýšena (1,5-3, a ve vážných případech - 5-10 krát).

Nežádoucí účinek

  • snížená tolerance glukózy;
  • Steroidní diabetes mellitus nebo manifestace latentního diabetes mellitus;
  • potlačování funkce nadledvin;
  • Syndrom Isenko-Cushing (lunární obličej, obezita hypofýzy, hirsutismus, zvýšený krevní tlak, dysmenorea, amenorea, svalová slabost, striae);
  • zpoždění pohlavního vývoje u dětí;
  • nevolnost, zvracení;
  • steroidní vřed žaludku a dvanáctníku;
  • erozivní ezofagitida;
  • gastrointestinální krvácení a perforace gastrointestinální stěny;
  • zvýšená nebo snížená chuť k jídlu;
  • poškozené trávení;
  • plynatost;
  • hiccough;
  • arytmie;
  • bradykardie (až do zástavy srdce);
  • EKG změny charakteristické pro hypokalémii;
  • zvýšený krevní tlak;
  • dezorientace;
  • euforie;
  • halucinace;
  • manické depresivní psychózy;
  • deprese;
  • paranoia;
  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • nervozita nebo úzkost;
  • nespavost;
  • závratě;
  • bolesti hlavy;
  • křeče;
  • zvýšený nitrooční tlak s možným poškozením optického nervu;
  • náchylnost k vývoji sekundárních bakteriálních, plísňových nebo virových infekcí očí;
  • trofické změny rohovky;
  • zvýšené vylučování vápníku;
  • zvýšení hmotnosti;
  • zvýšené pocení;
  • retence tekutin a sodíku v těle (periferní edém);
  • hypokalemický syndrom (hypokalémie, arytmie, myalgie nebo svalové křeče, neobvyklá slabost a únava);
  • zpomalení růstových a osifikačních procesů u dětí (předčasné uzavření zón růstu epifýzy);
  • osteoporóza (velmi vzácné - patologické zlomeniny kostí, aseptická nekróza hlavy humeru a stehenní kosti);
  • ruptura svalových šlach;
  • snížení svalové hmoty (atrofie);
  • opožděné hojení ran;
  • akné;
  • Stria;
  • kožní vyrážka;
  • svědění;
  • anafylaktický šok;
  • vývojem nebo exacerbací infekcí (vznik tohoto vedlejšího účinku usnadňují společně užívané imunosupresiva a očkování);
  • abstinenční syndrom.

Kontraindikace

Pro krátkodobé užívání podle důležitých indikací je jedinou kontraindikací přecitlivělost na prednisolon nebo složky léku.

Přípravek obsahuje laktózu. Pacienti se vzácnými dědičnými onemocněními, jako je intolerance laktosy, nedostatek laktázy Lappease nebo malabsorpce glukózy a galaktózy, by neměli užívat lék.

S opatrností je třeba podávat lék za následujících podmínek a podmínek:

  • Gastrointestinální choroby - žaludečních vředů a dvanácterníku vředy, ezofagitida, gastritida, akutní či latentní peptický vřed, nedávno založené střevní anastomózy, ulcerózní kolitidy, s hrozbou perforace nebo abscesu, divertikulitidy;
  • parazitických a infekčních onemocnění virové, plísňové nebo bakteriální povahy (probíhající nebo nedávné včetně nedávného kontaktu s pacientem)
  • herpes simplex, herpes zoster (viremická fáze), kuřecí neštovice, spalničky; amebiáza, silylloidóza; systémová mykóza; aktivní a latentní tuberkulózy. Použití u závažných infekčních onemocnění je přípustné pouze na základě specifické léčby;
  • před a po vakcinaci (8 týdnů před a 2 týdny po očkování), lymfadenitida po očkování BCG. Imunodeficience (včetně AIDS nebo infekce HIV);
  • onemocnění kardiovaskulárního systému, včetně nedávný infarkt myokardu (u pacientů s akutním a subakutní infarktu myokardu mohou šířit nekrózu, zpomaluje tvorbu jizevnaté tkáně, a tím, - trhací srdečního svalu), astma, chronické srdeční selhání, hypertenze, hyperlipidemie;
  • endokrinní onemocnění - cukrovka (včetně porušení tolerance na sacharidy), hypertyreóza, hypotyreóza, Cushingova nemoc, obezita, (3-4), v.
  • závažná chronická renální a / nebo jaterní nedostatečnost, nefrourolythiasis;
  • hypoalbuminémie a stavů předisponujících k jejímu výskytu (cirhóza jater, nefrotický syndrom);
  • systémová osteoporóza, myasthenia gravis, akutní psychóza, poliomyelitida (s výjimkou formy bulbární encefalitidy), glaukom s otevřeným a uzavřeným úhlem;
  • těhotenství;
  • u dětí během růstu by měly být glukokortikoidy užívány pouze v absolutních indikacích a pod pečlivým dohledem ošetřujícího lékaře.

Použití v těhotenství a laktaci

Během těhotenství (zejména v 1. trimestru) platí pouze u důležitých indikací.

Vzhledem k tomu, že glukokortikosteroidy přecházejí do mateřského mléka, je-li nutno drogu užívat během kojení, doporučuje se přestat kojit.

Zvláštní instrukce

Před zahájením léčby (pokud není možné z důvodu naléhavosti stavu - během léčby) by měl být pacient vyšetřen na možné kontraindikace. Klinické vyšetření by mělo zahrnovat vyšetření kardiovaskulárního systému, rentgenové vyšetření plic, vyšetření žaludku a dvanáctníku, močový systém, zraku; kontrola vzorce krve, obsah glukózy a elektrolytů v krevní plazmě. Během léčby prednisolonem (zejména prodlouženým) je nutno sledovat oční sílu, kontrolovat krevní tlak, stav rovnováhy vody a elektrolytů, stejně jako vzory periferní krve a hladiny glukózy v krvi.

Pro snížení nežádoucích účinků je možné předepisovat antacida a také zvýšit příjem draslíku v těle (dieta, draselné přípravky). Potraviny by měly být bohaté na bílkoviny, vitamíny, s omezením tuku, uhlohydrátů a stolní soli.

Účinky léku se zvyšují u pacientů s hypotyreózou a jaterní cirhózou.

Lék může zvýšit stávající emoční nestabilitu nebo psychotické poruchy. Pokud jde o anamnézu psychózy, prednisolon ve vysokých dávkách je předepsán pod přísným dozorem lékaře.

Ve stresových situacích během udržovací léčby (například chirurgické operace, trauma nebo infekční onemocnění) by měla být korekce dávky léku provedena v souvislosti se zvýšením potřeby glukokortikosteroidů.

Pacienti by měli být pečlivě sledováni během roku po ukončení dlouhodobé léčby prednisolonem v souvislosti s možným rozvojem relativní nedostatečnosti kůry nadledvin ve stresových situacích.

S náhlým zrušením, a to zejména v případě dřívějšího užívání vysokých dávek se může vyvinout abstinenční příznaky (nechutenství, nevolnost, letargie, gineralizovannye bolest svalů a kostí, únava), jakož i zhoršení onemocnění, o kterém byl jmenován prednisolon.

Během léčby prednisolonem by očkování nemělo být podáno kvůli snížení jeho účinnosti (imunitní odpověď).

Při předepisování přednizolonu u interkurentních infekcí, septických stavů a ​​tuberkulózy je nutné současně provést antibiotickou léčbu baktericidním účinkem.

Děti během dlouhodobé léčby prednisolonem by měly pozorně sledovat dynamiku růstu. Děti, které byly během léčby v kontaktu s nemocnými spalničkami nebo neštovicemi, profylakticky předepisují specifické imunoglobuliny.

Vzhledem k slabému mineralokortikoidnímu účinku substituční terapie adrenální insuficience se prednisolon používá v kombinaci s mineralocorticoidy.

Pacienti s diabetem by měli sledovat hladinu glukózy v krvi a v případě potřeby opravit léčbu.

Zobrazuje se rentgenová kontrola osteoartikulárního systému (obrazy páteře, rukou).

Přednizolon u pacientů s latentními infekčními onemocněními ledvin a močových cest může způsobit leukocyturiu, která může mít diagnostickou hodnotu.

U Addisonovy choroby je třeba se vyvarovat současného podávání barbiturátů - riziku akutní adrenální insuficience (addisonické krize).

Lékové interakce

Současné jmenování prednisolonu induktory hepatických mikrozomálních enzymů (fenobarbital, rifampicin, fenytoin, teofylin, efedrin) vede ke snížení koncentrace.

Současné podávání prednisolonu diuretiky (zejména thiazidu a inhibitorů karboanhydrázy) a amfotericinu B může vést ke zvýšené exkreci draslíku z těla.

Současné předepisování prednisolonu s léky obsahujícími sodík vede k vzniku otoku a zvýšeného krevního tlaku.

Současné podávání prednisolonu s amfotericinem B zvyšuje riziko vzniku srdečního selhání.

Současné předepisování prednisolonu se srdečními glykosidy zhoršuje jejich snášenlivost a zvyšuje pravděpodobnost vývoje komorového extrasystolu (v důsledku indukované hypokalémie).

Současné předepisování prednisolonu s nepřímými antikoagulancie - prednisolon zvyšuje antikoagulační účinek derivátů kumarinu.

Současné předepisování prednisolonu s antikoagulancií a trombolytiky zvyšuje riziko krvácení z vředů v gastrointestinálním traktu.

Současné podávání prednisolonu ethanolem (alkoholu) a nesteroidních protizánětlivých léků zvyšuje riziko eroze-ulcerózní lézí v gastrointestinálním traktu a krvácení (v kombinaci s NSAID pro léčení artritidy může být snížena glukokortikosteroidy dávka pro terapeutický účinek sčítání).

Současné podání prednisolonu paracetamolem zvyšuje riziko hepatotoxicity (indukce jaterních enzymů a tvorba toxického metabolitu paracetamolu).

Současně s jmenováním prednisolonu s kyselinou acetylsalicylovou urychluje jeho vylučování a snižuje koncentraci v krvi (s zrušením prednisolon hladiny salicylátu v krvi se zvyšuje, a zvyšuje riziko vedlejších účinků).

Současné předepisování prednisolonu inzulinem a perorálními hypoglykemickými léky, hypotenzní léky snižuje jejich účinnost.

Současné podávání prednisolonu s vitamínem D snižuje jeho účinek na absorpci Ca ve střevě.

Současné předepisování prednisolonu se somatotropním hormonem snižuje jeho účinnost a koncentraci praziquantelu.

Současné předepisování prednisolonu s m-holinoblokatorami (včetně antihistaminik a tricyklických antidepresiv) a nitrátů přispívá ke zvýšení nitroočního tlaku.

Současně s jmenováním prednisolonu s isoniazidem a mexiletin zvyšuje metabolismus isoniazid, mexiletin (zejména pro „rychlé“ acetylátorů), což vede ke snížení jejich plazmatických koncentrací.

Současné podávání prednisolonu inhibitory karboanhydrázy a amfotericinu B zvyšuje riziko osteoporózy.

Souběžné předepisování prednisolonu a indomethacin - přemístění prednisolonu z vazby s albuminem zvyšuje riziko jeho vedlejších účinků.

Současné předepisování přednisolonu s ACTH zvyšuje účinek prednisolonu.

Současné podávání prednisolonu s ergokalciferolem a parathormonem interferuje s rozvojem osteopatie způsobené prednisolonem.

Současné podávání prednisolonu cyklosporinem a ketokonazolem - cyklosparinem (inhibuje metabolismus) a ketokonazolem (snížení clearance) zvyšuje toxicitu.

Vznik hirsutismu a akné usnadňuje současné užívání jiných steroidních hormonálních léků (androgeny, estrogeny, anabolické, perorální antikoncepce).

Současné podávání prednisolonu estrogenů a perorálních kontraceptiv obsahujících estrogen snižuje clearance prednisolonu, což může být doprovázeno zvýšením závažnosti jeho terapeutických a toxických účinků.

Současné podávání prednisolonu s mitotanem a jinými inhibitory funkce kůry nadledvin může vyžadovat zvýšení dávky prednisolonu.

Při současném použití se živými antivirovými vakcínami a proti jiným druhům imunizace se zvyšuje riziko aktivace viru a výskytu infekcí.

Při současném užívání prednisolonu s antipsychotiky (neuroleptiky) a azathioprinu se zvyšuje riziko vývoje katarakty.

Současné podávání antacid redukuje absorpci prednisolonu.

Při současném užívání s antityroidními léky se snižuje a u hormonů štítné žlázy se clearance prednisolonu zvyšuje.

Při použití současně s imunosupresivy se zvyšuje riziko infekce a lymfomu nebo jiných lymfoproliferativních poruch spojených s virem Epstein-Barr.

Tricyklické antidepresiva mohou zvýšit závažnost deprese způsobené užíváním glukokortikosteroidů (nejsou uvedeny pro léčbu těchto nežádoucích účinků).

Zvýší (s prodlouženou terapií) obsah kyseliny listové.

Hypokalémie způsobená glukokortikosteroidy může zvýšit závažnost a trvání svalové blokády na pozadí svalových relaxancií.

Ve vysokých dávkách snižuje účinek somatropinu.

Analogy drogy Prednisolon

Strukturní analogy účinné látky:

  • Decortin H20;
  • Decortin H5;
  • Decortin H50;
  • Medomobred;
  • Prednisol;
  • Prednisolon 5 mg Jenafarm;
  • Prednisolonový buff;
  • Prednisolon hemisukcinát;
  • Prednisolon Nycomed;
  • Prednisolon-Ferein;
  • Fosfát sodný prednisolon;
  • Sol-Decortin H25;
  • Solu-Decortin H250;
  • Sol-Decortin H50.