Search

Alergická vaskulitida: léčba a symptomy

Jedním z nejzávažnějších projevů alergie může být alergická vaskulitida - zničení stěn cév v důsledku alergického zánětu. Nejprve byste měli vědět, že alergická vaskulitida je sbírku názvů pro skupinu onemocnění, která mají podobný mechanismus vývoje, ale zároveň velmi početné a rozmanité projevy.

Obsah

Předisponující faktory

Následující okolnosti předurčují vývoj alergické vaskulitidy:

  1. Přítomnost v těle infekcí způsobených patogeny jako jsou Staphylococcus, Streptococcus, Bacillus, tuberkulózy lepry, viry hepatitidy typu A, B a C, herpes virus, virus chřipky, houby rodu Candida.
  2. Pravidelný příjem léků - antibiotika, perorální antikoncepce, vitamíny atd.
  3. Přítomnost potravinových alergií u lidí.
  4. Práce s produkty chemického průmyslu - od domácích chemikálií a antiseptik až po produkty destilace ropy a jedovatých látek.

Mechanismus vývoje hemoragické vaskulitidy

Stejně jako u jiných alergií, výchozím bodem vývoj organismu onemocnění se setkává s jakékoliv látky, která je rozpoznáván buňkami imunitního systému, jako alergen vyvolává tvorbu specifických protilátek - imunoglobulinů. Pak se proces rozvíjí takto:

  1. Protilátky produkované imunitními buňkami jsou v krevní plazmě ve volném stavu, dokud se tělo neobjeví znovu se stejným alergenem. Když alergen znovu vstoupí do krevního řečiště, protilátky již přítomné v plazmě se na něj váží - tvoří se imunitní komplexy.
  2. Imunitní komplexy se vážou na membrány buněk, které lemují vnitřní povrch krevních cév (endotelové buňky).
  3. Imunitní komplexy aktivují alergický zánět, který vede k poškození cévní stěny a jejímu postupnému zničení. Z výskytu a závažnosti zánětu závisí hloubka stěny cévy.
  4. Poškozená stěna nádoby se stává propustnou nejen pro kapalnou část krve, ale i pro buněčné elementy - leukocyty, erytrocyty. To znamená, že se ve skutečnosti vytvářejí krvácení z různých velikostí.
  5. Krvácení kolem cév způsobuje vznik dalšího zánětu a výskytu různých příznaků, které závisí na nádobách, jejichž oblast byla postižena.

Alergické léze se mohou vyvinout ve stěnách obou arteriálních a žilních cév. Čím menší je průměr cévy, tím tenčí je její stěna a čím dřív se ničí. Proto se většina hemoragické vaskulitidy projevuje příznaky porážky kapilár a malých žil a tepen. Nejvíce náchylné k alergickému poškození krevních cév kůže. Časté kožní léze jsou kombinovány s porážkou různých vnitřních orgánů - ledviny, střeva, žaludek, srdce, klouby atd.

Klasifikace alergické vaskulitidy

Nejčastěji se alergická vaskulitida klasifikuje podle oblasti léze, hloubky léze, druhu vyrážky a klinického obrazu (komplexu symptomů).

Nejčastější typy alergické vaskulitidy jsou uvedeny níže.

Alergická vaskulitida s převládající kožní lézí:

  • hemoragická vaskulitida (synonyma - anafylaktická purpura, capillarotoxikóza, Schonleinova choroba - genocha);
  • papulo-nekrotická vaskulitida (syndrom Werther-Dumpling);
  • polymorfní vaskulitida (alergická arteriolitida Ruiter);
  • Urticární vaskulitida (nekrotizující urtikariformní vaskulitida);
  • zánětová vaskulitida (erythema nodosum);
  • Nodulární ulcerózní vaskulitida (chronický erythema nodosum).

Typické kožní příznaky alergické vaskulitidy

Poloha vyrážky je obvykle symetrická, lokalizace - anterolaterální boční plochy stehen a dolních končetin, hýždě, nohy. Méně často jsou do procesu zapojeny posterolaterální povrchy předloktí a ramen, uší, tváře a kmene. Je třeba poznamenat, že u alergické vaskulitidy jsou v medicíně známé téměř všechny známé typy kožních vyrážek. V tomto případě se charakteristika vyrážky liší v závislosti na stupni vývoje zánětlivého procesu.

  • Erythematózní skvrny - červené skvrny nepravidelného tvaru s přesnými obrysy.
  • Cévní skvrny vznikají v důsledku rozšíření krevních cév kůže. S průměrem až 20 mm se nazývají roseola s průměrem více než 20 mm - erytémem. Při stlačení zmizí skvrny, ale znovu se objeví.
  • Purpura - hemoragické cévní skvrny, tj. Skvrny, ve kterých došlo k krvácení. Taková místa obvykle nemají jasně vymezené hranice, jejich okraje vypadají rozmazané. Malé až 10 mm skvrny se nazývají petechie, větší jsou hematomy. V běžných jazycích se tato místa označují jako modřiny av závislosti na jevišti mění jejich barvu z modré a hnědé na zelenkavé a nažloutlé.
  • Výtok z kopřivky je omezenou kondenzací růžové barvy. Blistry nemají dutinu, doprovázené pocity svědění.
  • Papuly (uzliny) - omezené těsnění povrchové vrstvy kůže s průměrem od 1 do 20 mm, růžové barvy, nemají dutinu.
  • Vezikuly jsou vezikuly, v jejichž dutině má vaskulitida krvavý obsah. Vesikulinky v vaskulitidě se mohou tvořit ve středu papulí a rychle vyschnout, čímž se rozvine (vzniká nový prvek - pustule).
  • Býky - bubliny o průměru větším než 5 mm, naplněné krvavou kapalinou. Tyto prvky se zpravidla spontánně otevírají s vytvářením eroze - oblastí pokožky, na kterých není žádná povrchová vrstva epidermis.

Všechny dutinové prvky, stejně jako petechie a hematomy jsou náchylné k nekróze - k smrti kožních oblastí s následnou jizvou nebo vznikem trofických vředů.

Bohužel oblasti eroze a nekrózy jsou náchylné k infekci, která často vede k vzniku purulentního zánětu vyžadujícího léčbu antibiotiky a lokálními antimikrobiálními látkami.

Co vypadá alergická vaskulitida?

Symptomy postižení vnitřních orgánů u alergické vaskulitidy

Tyto symptomy se mohou časem shodovat s erupcemi na kůži, následovat je nebo dokonce předcházet. V případě, že příznaky porážky vnitřních orgánů předcházejí kožním projevům, mohou představovat určité potíže pro správnou diagnózu a připomínají mnoho dalších onemocnění.

  1. Symptomy poškození kloubů: otok, něha, někdy podkožní hematomy v oblasti kloubů. Nejčastěji se na procesu podílí kolenní a kotníkové spoje, méně zřídka - ulnar, humerus a menší.
  2. Známky zažívacího traktu: nevolnost, zvracení, křečovitý ataky bolesti břicha, u vředů na střevní stěny - krvavé pruhy ve stolici. Tato forma vaskulitidy je častější u dětí a dospívajících, mnohem méně často u dospělých.
  3. Příznaky poškození centrálního nervového systému závisí na tom, v jaké oblasti mozku dochází k krvácení, a vyžadují povinnou účast v léčbě neurologa.
  4. Porážka srdečního svalu se může projevit angina pectoris, arytmií, srdečním selháním a dokonce i infarktem.
  5. Poškození ledvin je charakterizováno bolestí v bederní oblasti, výskytem bílkovin a erytrocytů v moči, poruchou funkce ledvin až po močový syndrom a akutním selháním ledvin.

Kromě příznaků poškození vnitřních orgánů mohou být zaznamenány také symptomy obecné nevolnosti: slabost, zimnice, horečka, snížená chuť k jídlu atd.

V jakých případech můžu uvažovat o alergické vaskulitidě

Může být podezření na alergickou vaskulitidu u pacientů se symptomy popsanými výše za následujících okolností:

  • pokud má pacient alergickou anamnézu (je známo, že je alergický na některé látky nebo potraviny);
  • pokud je přesně zjištěn kontakt pacienta s látkou, na které má alergii;
  • pokud k nemoci dojde okamžitě po takovém kontaktu nebo krátce po něm.

Mnoho druhů vyrážky popsaných v alergické vaskulitidě se může objevit u jiných onemocnění infekční nebo autoimunitní povahy. Pro potvrzení alergické povahy vaskulitidy se používají komplexní imunologické metody k prokázání přítomnosti protilátek proti alergenu v krvi pacienta.

Jak léčit alergickou vaskulitidu

Léčba alergické vaskulitidy by měla být určena závažností onemocnění a měla by být komplexní povahy.

I. Ukončení kontaktu s alergenem (stažení léku, který způsobil alergie, vyloučení potravin obsahujících alergeny ze stravy, zákaz styku s domácími chemikáliemi a dalšími produkty chemického průmyslu).

II. Při mírném průběhu onemocnění jsou předepsány antihistaminické přípravky druhé a třetí generace, protizánětlivé léky ze skupiny NSAID, angioprotektory (léčiva, které podporují obnovení cévní stěny).

III. V závažných případech pacient potřebuje hospitalizaci; léčba by měla být intenzivnější a měla by zahrnovat kromě výše uvedených léků následující léky:

  • glukokortikoidní hormony - prednisolon, hydrokortison nebo dexamethason v poměrně vysokých dávkách;
  • inhibitory proteolýzy (léčiva, které snižují destrukci bílkovin): intravenózně odkapávání ovominu, trasilolu, konkaku nebo gordoků;
  • chlorid vápenatý intravenózně kapat;
  • léky, které snižují koagulaci, - heparin, fractiparin (k prevenci trombózy);
  • antibiotika širokého spektra účinku, s výjimkou infekčních komplikací.

S ohledem na alergickou povahu onemocnění je třeba jmenovat léky, zejména antibiotika, opatrně a pokud je to možné, vyvarovat se polyfarmacie - nepřiměřenému jmenování velkého množství léků.

V případech přetrvávajícího a těžkého průběhu, stejně jako při poškození jater, ledvin a trávicích orgánů, lze pacientovi prokázat metody extrakorporálního čištění krve:

  • hemodialýza (s renálním selháním),
  • hemosorpce a plasmosorpce,
  • plazmaferéza a tak dále.

Výběr metody čištění krve závisí na stavu pacienta, terapeutických cílech a dostupnosti nemocnice, ve které je pacient umístěn.

IV. Lokální léčba alergické vaskulitidy je předepsána pro poškození kůže a kloubů a zahrnuje použití masti s protizánětlivým účinkem, masti s heparinem, masti s antibiotiky, léky na hojení ran. Výběr masti je určen stupněm vývoje kožních projevů a terapeutických cílů, které je třeba dosáhnout.

Chtěl bych zdůraznit, že výskyt vyrážky, který vypadá jako podkožní nebo intradermální krvácení, může naznačovat, že stejné krvácení se vyskytuje ve vnitřních orgánech. Proto se nedoporučujte sama a nečekejte, až vyrážka projde. Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc.

Alergická vaskulitida (alergická purpura)

Tento článek je věnován alergické vaskulitidě a poví vám o příčinách, typech onemocnění a odpovídajících příznacích, o diagnóze a způsobech léčby ao prevenci této nemoci.

Co předurčuje vývoj onemocnění?

Důvody mohou být následující:

  1. Infekční (houba Candida albicans; bakterie: tuberculum Bacillus, Staphylococcus aureus, beta-hemolytické streptokoky skupiny A, viry: chřipka, hepatitida A, B, C, a herpes). Alergická kožní vaskulitida se vyskytuje hlavně právě kvůli infekcím.
  2. Chemické alergeny (léky: sulfonamid, penicilin, inzulin, chemikálie pro domácnost).
  3. Potravinářské alergeny.
  4. Autoimunitní onemocnění (Sjogrenův syndrom, lupus nebo revmatoidní artritida).
  5. Poruchy metabolismu v těle (nadváha, diabetes, dna).
  6. Problémy s játry (primární biliární cirhóza, hepatitida B, C).
  7. Srdeční selhání.

Dopad jednoho z výše uvedených faktorů může narušit imunitní systém, což vede k onemocnění.

Patogeneze alergické vaskulitidy

Pod vlivem patogenního faktoru začíná vývoj onemocnění jako typ alergické reakce. Jeho mechanismus zahrnuje čtyři fáze:

  • Po prvním kontaktu s alergenem se zvyšuje citlivost organismu na alergen (senzibilizace). V krvi se objevují protilátky.
  • Při sekundárním kontaktu se alergen naváže na protilátky tvořící komplex antigen-protilátka.
  • Komplex je připojen k endoteliálním buňkám (vnitřní povrch cév), což vede k jejich zánětu.
  • Poškození endoteliálních buněk způsobuje lokální mikrocirkulaci kolem cév, což vyvolává vývoj zánětlivých procesů a projevuje se jako symptom typický pro alergickou vaskulitidu.

Klasifikace vaskulitidy

Venule jsou většinou postiženy, symptom je vyrážka jako kopřivka (svědivá, světle růžová, zvýšená místa).

Jak rozpoznat alergickou vaskulitidu?

Onemocnění může postihnout cévy různých orgánů a tkání, což způsobuje celou řadu projevů onemocnění.

Pro lokalizaci lézí jsou vedeny následujícími příznaky porážky vnitřních orgánů vaskulitidy alergické povahy:

  • Orgány trávicího systému: nevolnost, zvracení, přechodná bolest břicha, možná výskyt krve ve stolici. Tato symptomatologie je častěji charakterizována alergickou vaskulitidou u dětí.
  • Klouby: něha, otok, někdy - vzhled modřin v okolí kloubu.
  • Centrální nervový systém: paralýza, neuritis, konvulzivní syndromy.
  • Ledviny: bolest v bederní oblasti, porucha funkce ledvin.
  • Srdeční: srdeční selhání, arytmie a angina pectoris, možný srdeční záchvat.

Existují také nespecifické příznaky, které naznačují průběh zánětlivého procesu v těle, jmenovitě: celková slabost, vysoká horečka, ztráta chuti k jídlu.

Vaskulitida alergické povahy je někdy doprovázena hemosiderózou plic a kůže, jejichž příčinou je akumulace pigmentu obsahujícího železo v buňkách poblíž zapálených kapilár. Kožní hemosideróza (doprovázená alergickou kožní vaskulitidou) je pozorována jako červeno-hnědé skvrny, s alergickou vaskulitidou plic, která způsobuje poškození cév a septa alveol.

Tento projev této nemoci je nejčastěji pozorován na dolních končetinách.

Diagnostika

Vaskulitida není "snadné" onemocnění a je to špatný a riskantní závazek zapojit se do další autodiagnostiky a sebeúcty. Jedinou pravou věcí je jít do nemocnice pro kvalifikovanou lékařskou péči.

Nejprve musíte navštívit svého terapeuta. Samozřejmě je to jen výchozí bod, ale ten, kdo předepisuje, jaké testy je třeba předat a na jaké konkrétní specialisty je třeba se obrátit. Vzhledem k tomu, že vaskulitida je revmatické onemocnění, ošetřuje ji revmatolog.

V případě potřeby proveďte následující zkoušky:

  1. EKG.
  2. Obecná a biochemická analýza krve.
  3. Obecná a biochemická analýza moči.
  4. Angiografie.
  5. Ultrazvuk.
  6. CT.
  7. Radiografie.

Na základě vyšetření a výsledků vyšetření je provedena závěrečná diagnóza.

Alergická vaskulitida u dětí

Podle statistik je incidence vaskulitidy u dětí poněkud vyšší než u dospělých a symptomologie je výraznější. Věk 4-12 let je nejvíce náchylný k rozvoji onemocnění. V mladším věku je to velmi vzácné. Vaskulitida je častější u dětí s anamnézou alergické anamnézy.

Princip vývoje onemocnění se neliší od jeho průběhu u dospělých. Práce na imunitě je narušena, v důsledku čehož jsou vytvořeny speciální imunitní komplexy, které způsobují v důsledku interakce s tělem poškození cév. Symptomatologie vaskulitidy u dítěte je výraznější než u dospělých:

  • Teplota je až 37,5-39 stupňů;
  • Obecná slabost;
  • Ztráta hmotnosti;
  • Vyrážky na pokožce (noduly, puchýře, vezikuly), které jsou nejčastěji lokalizovány na nohou;
  • Bolestivé pocity v kloubech jsou charakterizovány symetrickým projevem tohoto symptomu;
  • Bolest v břiše;
  • Poruchy trávení;

Vaskulitida je vážným onemocněním a se svými prvními vzdálenými příznaky je nutné konzultovat lékaře, provést přesnou diagnózu a co nejdříve zahájit léčbu.

Léčba alergické vaskulitidy

Za prvé, léčba začíná izolací alergenu, pokud je to možné. Při silném proudu je pacientovi zobrazena klidová lůžka.

Ambulantní léčba

Přiřazené antikoagulanty, antihistaminika (histaminu - alergie mediátor), inhibitory proteolytických enzymů, nesteroidní protizánětlivé léky, vitamíny C a P, antibiotika pro léčbu chronických bakteriálních infekcí.

Provádějte plazmaferézu a hemosorpci.

Dietoterapie

Předepsaná strava obsahuje zeleninu, ovoce a potraviny bohaté na bílkoviny, stejně jako bohatý nápoj. Příjem tučných, slaných a smažených potravin, produktů, které mohou způsobit alergie (ořechy, citrusové plody, čokoláda) je omezené.

Může se doporučit: tabulka č. 7, tabulka číslo 4.

Léčba lidovými prostředky

Léčba lidovými léky se užívá se souhlasem ošetřujícího lékaře:

  • Sbírá bylinky obsahující vitamín K (kopřiva, třezalka, pastevecká taška, černý rybíz, šíp), což zvyšuje srážení krve.
  • Prostředky pro zpevnění stěn cév (zelený čaj, černý rybíz, bílé zelí, ovoce brusin, černý horský popel, černý rybíz)
  • Prostředky s antialergickými vlastnostmi (bříza bradavičnatá, máta, pelyněná paliva)
  • Protizánětlivé léky (divoká jahoda, plantain velký, kořen lékořice)

Úspěch léčby závisí především na tom, jak je zahájen.

Prevence alergické vaskulitidy

Prevence je včasná léčba onemocnění, aby se zabránilo kontaktu s známé alergeny, což vede zdravého životního stylu (nedostatek špatných návyků, správný normalizován výživy, mírné cvičení), s výhradou na příjemnou teplotu.

Včasná diagnostika, léčba a další prevence vám pomohou vyhnout se komplikacím a minimalizovat nebo dokonce zcela vyhnout se následkům onemocnění.

Jak se to projevuje a jak se léčí alergická vaskulitida: příznaky, fotografie, preventivní doporučení

Alergie může mít různé formy projevu. Jednou z nejtěžších je alergická vaskulitida. Kód choroby podle ICD-10 - L95.

Tento zánět stěn cév v důsledku poruchy alergické reakce. Skupina alergické vaskulitidy zahrnuje několik patologií s podobným mechanismem vývoje. Ale každá z nich má své vlastní zvláštnosti projevu a způsobů léčby.

Příčiny a mechanismus vývoje patologie

Alergická vaskulitida je multifaktoriální patologie. Jako každá alergie se choroba začíná rozvíjet po setkání s látkou, která z různých důvodů imunitní systém vnímá agresivně. Začíná produkovat antialergickou protilátku - imunoglobulin, která vyvolá alergickou reakci.

Protilátky jsou v krvi v klidném stavu až do dalšího kontaktu s alergenem. Opakované vystavení dráždivé látky krev vede k vazbě imunoglobulinů na ni a vzniku imunitních komplexů.

Tyto komplexy jsou spojeny s membránovými buňkami vnitřního povrchu cév (endothelium). Objevuje se aktivace alergického zánětu, postupné zničení stěn cév. Zvyšuje jejich propustnost. Kolem plavidel se tvoří krvácení. Způsobují další záněty a různé příznaky vaskulitidy.

Alergická vaskulitida se může vyvinout jak v arteriální, tak v žilní cévě. Plavidla s menším průměrem jsou zničena rychleji. Proto se většina forem vaskulitidy projevuje porušení malých kapilár a tepen. Plavidla na kůži jsou častěji vystavena zánětu, méně vzácně - vnitřním orgánům.

Předisponující faktory vývoje onemocnění:

  • přítomnost jiných forem alergie;
  • onemocnění spojená s metabolickými poruchami (diabetes, ateroskleróza);
  • zánětlivé infekční procesy v těle způsobené bakteriemi, viry, houbami;
  • kardiovaskulární patologie (hypertenze, srdeční selhání);
  • užívání určitých skupin léčiv (antibiotika, barbituráty, hormony);
  • expozice chemickým látkám (chemikálie pro domácnost, ropné produkty);
  • pyl rostliny a další alergeny.

Jak a jak odstranit svědění při alergiích v domácích podmínkách? Přečtěte si užitečné informace.

O tomto přístroji se dozvíte příznaky a léčbu studených alergií u dětí a dospělých.

Druhy a projevy nemoci

Klasifikace onemocnění je založena na hloubce vaskulární léze. Postupujte od toho vaskulitida je rozdělena na:

  • Povrch - jsou postiženy kapiláry, tepny a venule kože.
  • Hluboko - zanícení velkých tepen a žil v podkožní tkáni.

Hluboká a povrchní vaskulitida má různé formy.

Hemoragická vaskulitida

Je charakterizován zánětem nejen vaskulární endoteliální vrstvy, ale také vnitřních orgánů. Na cévních stěnách vznikl mikrotrombi.

Hemoragická vaskulitida má několik forem:

  • kloubní kloub - postupuje podle typu artritidy, charakterizované vyrážkou ve formě hemoragických skvrn, ovlivňuje velké klouby;
  • břišní - se projevuje střevní krvácení;
  • renální - má příznaky glomerulonefritidy;
  • blesk nekrotický - ovlivňuje vnitřní orgány s následným vývojem polyartritidy, pleurisy, myokardu;
  • smíšené.

Nodální nekrotické

Nodulární kožní vaskulitida je chronické onemocnění charakterizované hnědou-kyanotickou nodulární erupcí velikosti hrachu. Papuly jsou husté na dotek. Souběžně s nodulárními erupcemi mohou být erytematózní skvrny s hemoragickými prvky.

Postupně dochází k nekróze nodulárních vyrážek. Na jejich místě se tvoří ulcerativní defekty, které tvoří atrofické jizvy. Bolest a pálení pokožky se obvykle nedodržují. Vyrážka je symetrická, lokalizovaná obvykle na prodloužení končetin, někdy kolem kloubů.

Alergická arteriolitida Ruitera

Vyskytuje se na pozadí infekčních onemocnění (sinusitida, tonzilitida, adnexitida). Vyrážka polymorfní - může to být erytém, hemoragické skvrny, papuly a váčky, nekrotické změny. Po exacerbaci na místě vyrážky jsou cikkridy, kůže je hyperpigmentována.

Kožní forma nodózy periarteritidy

Druh hluboké alergické vaskulitidy. Postižené středně velké a velké tepny svalového typu. Kapiláry v zánětlivém procesu nejsou ovlivněny. Příčinou patologie může být zavedení některých lékových forem (vakcíny, antibiotika), stejně jako virových a bakteriálních onemocnění. Často je akutní, s horečkou, slabostí, ztrátou chuti k jídlu.

Uzlové útvary se objevují ve formě "vyčnívání" krevních cév podél tepen. Trombové formy a pozdnější krvácení může nastat. Postupně je alergická reakce ovlivněna vnitřními orgány. Na povrchu dermis jsou také viditelné difúzní nebo jediné nodulární vyrážky, bolestivé a pohyblivé, mají tendenci umřít.

Nodální erytém

Hluboká alergická vaskulitida, která se může objevit v akutní a chronické formě. Pod kůží se tvoří symetrické bolestivé a husté uzliny. Jejich hlavním místem lokalizace je přední plocha holeně. Když se vyléčí nodulární vyrážka, zůstává na svém místě těsně dlouhá doba. Žádné vředy a jizvy. Často je onemocnění diagnostikováno u mladých žen.

Diagnostika

Alergická vaskulitida má mnoho forem a projevů, je velmi obtížné diagnostikovat. Nejdříve potřebujete konzultaci s revmatologem. On provede důkladné vyšetření pacienta, shromáždí potřebnou anamnézu. Poté bude zapotřebí řady dodatečných studií, které pomohou objasnit diagnózu, odlišit vaskulitidu od jiných patologií.

Metody diagnostiky:

  • obecné klinické testy (obecný krevní test, moč, biochemie, stanovení hladiny cukru);
  • bakteriální výtěry z nosu, krku, moči, výkalů;
  • PCR k identifikaci ložisek infekce;
  • angiografie a ultrazvuk cév;
  • radiografie;
  • krevní test pro stanovení imunoglobulinů.

Kromě toho mohou být vyžadovány konzultace dalších specialistů: gynekolog, dermatolog, kardiolog, ftiziář, cévní chirurg.

Pravidla a metody léčby alergické vaskulitidy

Léčebný režim se stanoví na základě formy a závažnosti onemocnění, stavu a věku pacienta. V každém případě by tento přístup měl být komplexní. Především je nutné zastavit vystavení alergenu tělu (zastavit alergenní potraviny, přestat užívat léky, které způsobily reakci a vyhnout se kontaktu s chemikáliemi pro domácnost). Abyste zabránili intoxikaci těla, doporučuje se hojný nápoj (asi 2 litry tekutiny denně). V závažných případech se intravenózně podává injekce léků.

Pro léčení vaskulitidy alergické povahy lékař předepisuje antialergické léky 2 a 3 generace:

Zvýšení cévního tónu a snížení krvácení:

Pro snížení tvorby trombů:

  • Courantil;
  • Heparin;
  • Trental;
  • Kyselina acetylsalicylová.

NSAID pro odstranění zánětu:

Pro posílení cévních stěn a zvýšení ochranných sil imunity se doporučuje terapie vitaminem (vitamíny C a P).

Závažné formy vaskulitidy vyžadují léčbu v nemocničním prostředí. Kromě výše uvedeného zahrnuje režim léčby i další skupiny léků a procedur.

Glukokortikoidy:

Naučte se pokyny pro použití kapiček v nosu přípravku Cromohexal z příznaků alergie.

Příznaky alergie na antibiotika a léčba patologie jsou napsány na této stránce.

Přejděte na adresu http://allergiinet.com/lechenie/preparaty/deshyovye-tabletki.html a podívejte se na seznam levných, ale účinných tablet z nové generace alergií.

Pro snížení destrukce proteinových molekul:

Je podáván intravenózní chlorid vápenatý. Při detekci chronické bakteriální infekce jsou předepsány antibiotika. Ale při jejich výběru je třeba být opatrní vzhledem k alergické povaze vaskulitidy.

Když jsou vnitřní orgány poškozeny, pacientovi se podávají extrakorporální postupy pro čištění krve:

Lokální terapie spočívá v aplikaci masti na kůži a klouby s protizánětlivým účinkem, masti z alergií s heparinem, regenerační, antibakteriální látky. Výběr místní léčiva závisí na povaze vyrážky, hloubce léze a na úkolech, které je třeba dosáhnout (odstranění svědění, odstranění zánětu, prevence bakteriální infekce).

Vyrážka ve formě subkutánního krvácení může být pouze povrchním příznakem. A stejné krvácení může být na vnitřních orgánech. Proto, sama léčba v tomto případě není přípustná.

Profylaktické doporučení

Nemůžete se úplně chránit před alergickými reakcemi. Jako taková neexistuje prevence alergické vaskulitidy. Ale minimalizovat vliv dráždivých látek a vývoj onemocnění může být podle některých doporučení.

Užitečné rady:

  • Včasné diagnostikování a léčbu akutních a chronických ložisek infekce.
  • Minimalizujte kontakt s možnými alergeny.
  • Odmítněte špatné návyky (kouření, pití alkoholu).
  • Tvrzení těla, sportování.
  • Zajistěte správnou výživu. Jezte mnoho zeleniny a ovoce, bílkovinné potraviny. Zrušit konzervaci, smažené, solené, mastné.
  • Posilujte imunitu.

Více informací o symptomech a léčbě alergické vaskulitidy řekne odborník na klinice v Moskvě v následujícím videu:

Alergická vaskulitida

Alergická vaskulitida - aseptický zánět cévní stěny způsobený alergickou reakcí na účinky různých infekčně toxických faktorů. Prohlásil polymorfismus a varianty vyrážky alergické vaskulitidy vedly k tomu, že mnoho forem identifikovaných jako samostatné onemocnění, mezi nimiž existuje globální rozdělení do povrchní a hluboké alergické vaskulitidy. Diagnóza alergické vaskulitidy vyžaduje komplexní přístup s ohledem na historii, vlastnosti klinického obrazu, laboratorní a instrumentální údaje, výsledky histologie. Léčba alergické vaskulitidy se provádí antihistaminiky, desensitizujícími a vaskulárními látkami, přípravky vápníku, antibiotiky, glukokortikoidy atd.

Alergická vaskulitida

Na rozdíl od systémové vaskulitidy, hypersensitivní vaskulitidy vyskytuje převážně ovlivňující cévy umístěné v kožní a podkožní tkáně, často bez zapojení vnitřních orgánů v procesních nádobách. Neexistují přesné údaje o výskytu alergické vaskulitidy. Může se rozvíjet u lidí jakéhokoli pohlaví a v jakémkoli věku. Závislost frekvence případů alergické vaskulitidy na věku nebo pohlaví pacientů je pozorována u některých klinických forem onemocnění. Například hemoragická vaskulitida je častější u dětí mladších 14 let a Shambergova dermatóza se vyskytuje hlavně u mužů.

Příčiny a mechanismus alergické vaskulitidy

Alergická vaskulitida týká onemocnění s multifaktoriální etiologie. Nejčastěji pro jeho výsledky vývoje v senzibilizaci organismu různými infekčními činidly (Staphylococcus, Streptococcus, patogenních hub, virů), která se vyvíjí na pozadí chronické infekční ložisek (angína, otitida, sinusitida, adnexitidy, chronická pyelonefritida, cystitida, tuberkulóza atd.), Časté SARS, chřipka, herpetické infekce, virová hepatitida B, C a A. U mnoha pacientů s alergickou vaskulitida určeném vysokých titrů anti-atoksina aureus a antistreptolisin-0, zvýšení anti-stafylokokové

Pro další skupiny faktorů způsobujících vývoj alergická vaskulitida patří medikamentózní přípravky (sulfonamidy, antibiotika, perorální antikoncepce, analgetika, barbituráty, atd), a chemické látky (olej, insekticidy). Způsobit alergickou vaskulitidu mohou být pro domácnost a rostlinné alergeny, prodloužená intoxikace, záření. Příznivé pozadí pro vývoj alergické vaskulitidy mohou být vyskytující se u abnormalit tělo metabolických (diabetes, dna, obezita, ateroskleróza), vaskulární poruchy (hypertenze, křečové žíly, srdeční selhání), a onemocnění, somatické orgánů, a to především v játrech: biliární cirhóza, chronická hepatitida, alkoholické jaterní onemocnění.

Komplexní vliv infekční a toxické faktory způsobuje tvorbu CEC a jejich ukládání do cévní stěny, což vede k poškození vývoji aseptického zánětu a zvýšené propustnosti cév. Existuje tedy alergická vaskulitida. Mnoho výzkumníků upozornit na problém na závažnosti alergické vaskulitidy vztahu s množstvím imunitních komplexů cirkulujících v krvi.

Klasifikace alergické vaskulitidy

Klinická klasifikace alergické vaskulitidy, která je používána moderní revmatologií, je založena na kalibru postižených cév. Podle ní si vybrala:

Povrchová alergická vaskulitida - charakterizovaná poruchou kapilár, malých žil a artérií kůže. Do této skupiny patří hemosideróza, hemoragickou vaskulitidu, nodulární nekrotizující vaskulitidu, alergickou arteriolitis router, ospennovidny akutní hemoragický a lichenoidní parapsoriaz leykoklastichesky mikrobid.

Hluboká alergická vaskulitida - doprovázené porážkou tepen a žil středního a velkého ráže, procházející podkožní tukovou tkání a na hranici s dermis. Klinicky se projevují různými formami akutního a chronického erytému nodosum.

Hemosideróza

Do této skupiny patří hemosideróza klinické různých alergických vaskulitida v důsledku poškození endotelu a kapilár precapillaries ukládání hemosiderinu - pigmentu, obsahujícího železo, po vytvoření rozdělení hemoglobinu. Tyto varianty alergické vaskulitidy se vyznačují tím, že na kůži se objevují petechiální vyrážky, malé žlutohnědé skvrny a cévní hvězdičky. Vyrážka se ve většině případů nachází v distálních částech končetin, častěji na nohou. Vyrážky mohou být doprovázeny svrbením s různou intenzitou. Celkový stav pacientů není zpravidla porušován. V některých případech je možné vznik trofického vředu.

Tím hemosideróza zahrnují následující provedení alergická vaskulitida: Mayokki nemoc (prstencový teleangiektaticheskuyu purpura), ekzematoidní purpura (Dukas-Kapetana-bank) Schamberg onemocnění, svědění purpura (Leventhal) purpurozny pigment lichenoidní dermatitida (Gougerot-Blum syndrom), mající obloukovitý teleangiektaticheskuyu purpura ( Touraine), bílá atrofie kůže (MILIAN) purpurozny pigment angiodermit (Shih-Favre syndrom), a pletivo ortostatická purpura senilní hemosideróza.

Hemoragická vaskulitida (Schönlein-Henochova choroba)

Tento druh alergické vaskulitidy se projevuje jako léze endotelu nejen kůže kůže, ale také vnitřních orgánů. V tomto případě je aseptický zánět cévní stěny doprovázen tvorbou mikrotrombu. Existují následující formy alergické hemoragické vaskulitida: kožní vyrážky-formulovat s hemoragické a erytematózní skvrny a lézí velkých kloubů typu artritidy; břišní s prudkou bolestí v břiše a střevní krvácení; renální, s příznaky akutní nebo chronické glomerulonefritidy; blesk nekrotická, často vede k úmrtí v důsledku vícenásobného zapojení vnitřního orgánu s rozvojem myokarditida, pleuritidy, artritida, gastrointestinální a nosní krvácení, glomerulonefritidy; smíšené.

Diferenciální diagnostika alergická vaskulitida tekoucí typu Schonleinovy-Henoch onemocnění, se provádí s exsudativní erythema multiforme, dermatitis léky, periarteritis nodosa, hemoragický syndrom infekčních chorob.

Nodulární nekrotizující vaskulitida

Tento typ alergické vaskulitidy je charakterizován chronickým průběhem se zhoršením celkového stavu. Kožní projevy jsou charakterizovány ulcerativními nodulárními prvky a erytematózními skvrnami s hemoragickou složkou. Vyžaduje odlišnost od papulonerotické formy tuberkulózy kůže.

Alergická arteriolitida Rutery

Ruther alergická vaskulitida vyznačuje polymorfismus vyrážka zahrnující porušení celkovém stavu pacientova zdraví (bolesti hlavy, malátnost, low-horečkou, bolestí kloubů, někdy i zánětlivé změny v kloubech). Erupce mohou být reprezentovány papulemi, skvrnami, pustulemi, cévními hvězdičkami, puchýřkami, vezikuly, oblastmi nekrózy a vředy. Podle převažujících prvků tohoto druhu vyrážky alergické vaskulitidy rozdělený do tvárné nekrotizující hemoragické nodulární a polymorfonukleárních.

Nodální erytém

Nodulární erytém může mít akutní a chronickou variantu kurzu. Při této formě alergická vaskulitida tvorbu husté bolestivých subkutánních uzlíků a uzlů lokalizovaných převážně na předním povrchu tibie. Rozlišení uzlů se provádí bez zničení. Na jejich místě po dlouhou dobu, pečeti mohou přetrvávat. K onemocnění dochází s porušením celkového stavu, výskytem symetrických artralgií a artritidy.

Diagnostika alergické vaskulitidy

Pacienti s podezřením na alergickou vaskulitidu potřebují rady revmatologa. Vzhledem k výrazné různorodosti projevů a forem alergické vaskulitidy je jeho diagnóza pro lékaře obtížným úkolem. Zohlední se historie, klinický obraz onemocnění, povaha průběhu, věk pacienta, výsledky laboratorních studií a histologické vyšetření materiálu odebraného z biopsie kůže.

Z laboratorní diagnostické metody pro alergická vaskulitida použity klinické analýze krve a moči, krevní cukr, jaterní biochemické vzorku, stanovení SLA-O a CEC. Histologie alergické vaskulitidy je charakterizována otoky a edém endotelu kožní a podkožní cév, jeho rozrůstají s zúžení průsvitu postiženého nádoby, infiltrace leukocytů na cévní depozice stěně gemorsiderina, mikrotrombozov a výstupní prvky krve vně nádoby. Vedení RIF odhaluje ukládání v postižených cévních stěn imunoglobulinů a komplexů antigen-protilátka.

Pro identifikaci chronické infekční ložiska v těle v průběhu diagnózy alergická vaskulitida koná bakposev močí, stolicí a nosní nátěru, gynekologické vyšetření žen PCR analýzy různých infekcí, RPR-test vyšetření s TB. Diagnostika související cévní onemocnění může vyžadovat konzultace s kardiologem nebo cévní chirurg phlebologist, EKG, angiografie, sonografie tepen a žil.

Léčba alergické vaskulitidy

Terapie alergická vaskulitida držel znecitlivění a antihistaminika, přípravky vápníku. Široce používané doplněk stravy pro zlepšení cévní tonus, snižují vaskulární permeabilitu a tvorby trombů v lumen. Patří mezi ně: hydroxyethylrutoside, etamzilat, kyselinu askorbovou + Rutosid, pirikarbat, aminocaproic kyselinou, extrakt z kaštanu, atd ve vážných případech, alergická vaskulitida znázorněno kortikosteroidy a cytostatika, mimotělní hemocorrection.. (hemosorbtion, membrána plazmaferéza a kol.) V přítomnosti infekčního ohniska potřeby rehabilitační a systémovou léčbou antibiotiky.

Pro léčení alergické vaskulitidy mohou použít externí prostředky, většinou krémy a masti, které obsahují Troxerutin, klostridiopeptidazu, chloramfenikol, extraktu krevního dobytek a další. Pokud je alergická vaskulitida doprovázen kloubní syndrom, topicky podávané protizánětlivé masti obvazy dimethylsulfoxidem, fonoforézou a magnetoterapie.

Alergická vaskulitida - příčiny, příznaky a léčba

Alergická vaskulitida je zánětlivý proces stěn cév, který je důsledkem alergické reakce. Alergická vaskulitida je charakterizována primárním postižením patologického procesu krevních cév malého ráže. Podle toho jsou muži i ženy bez ohledu na věk.

Předisponujícími faktory alergické vaskulitidy jsou:

  1. Poruchy metabolických procesů:
    • nadváha,
    • přítomnost diabetu,
    • dna,
    • ateroskleróza.
  2. Nemoci autoimunitní povahy:
    • systémový lupus erythematosus,
    • revmatoidní artritida.
  3. Patologie kardiovaskulárního systému:
    • hypertenzní onemocnění,
    • srdeční selhání.
  4. Onemocnění jater a jiná související patologie:
    • cirhóza jater,
    • zánětlivé onemocnění střev,
    • viru imunitní nedostatečnosti (HIV),
    • maligní nádor atd.

Klasifikujte vaskulitidu podle klinických a histologických projevů, velikosti postižených cév a hloubky patologického procesu.

Z průměru postižených cév je alergická vaskulitida rozdělena na:

  • povrchní (dermální vaskulitida), kdy jsou ovlivněny arterioly, venule a kapiláry pokožky,
  • hluboké (dermo-hypodermální vaskulitida), kdy jsou ovlivněny tepny středního a velkého ráže a žíly (tzv. cévy svalového typu).

Při tvorbě alergické vaskulitidy provést důležitou roli infekčních a toxických látek, které stimulují produkci cirkulujících imunitních komplexů (CIC), které jsou uloženy na cévní endotel (stěny). Endotelium cév je nakonec poškozeno, vzniká zánětlivý proces a zvyšuje se propustnost - vzniká alergická vaskulitida. Závažnost vaskulitidy závisí na počtu CEC v krevním řečišti.

Kód ICD-10

Příčiny alergické vaskulitidy

Existují takové příčiny alergické vaskulitidy.

  1. Infekční povaha výskytu:
    • bakteriální flóra (ẞ - hemolytická skupina A streptokok, mycobacterium tuberculosis, Staphylococcus aureus, malomocenství);
    • virové flóry (chřipka, herpes, hepatitida A, B a C);
    • houbové choroby (rod Candida).
  2. Reakce na léčivé látky:
    • antibakteriální léky (peniciliny, sulfonamidy, streptomycin);
    • použití inzulinu;
    • komplexy vitamínů;
    • příjem orální antikoncepce;
    • injekce streptokinázy atd.
  3. Účinkem alergenů z potravinových produktů jsou bílkoviny mléčných výrobků, lepek.
  4. Účinek sloučenin chemického původu - rafinérské chemikálie, insekticidy, chemikálie pro domácnost.

Symptomy alergické vaskulitidy

Hlavním klinickým příznakem alergické vaskulitidy při porážce malých kalibrů je hmatová purpura. Palpívní purpura je hemoragická vyrážka, která se mírně zvedá nad kůží (v počáteční fázi onemocnění nelze vyšetřit).

V případě narušení koagulace krve a trombocytopenie jsou krvácení (petechie) klinicky prezentovány jako skvrny a ne sondovány. Alergická vaskulitida je charakterizována výskytem zánětlivých infiltrátů v souvislosti s tím, co jsou reprezentovány papulemi, které mohou být palpovány.

Výskyt vyrážky u alergické vaskulitidy se pohybuje od několika milimetrů do několika centimetrů. Charakteristickým znakem je symetrie vyrážky.

Při výrazném zánětlivém procesu se hmatná purpura přeměňuje na bublinkovou vyrážku plnou hemoragického obsahu. Později tato nekróza tvoří vředy a vředy. V souvislosti s tím, co tyto formy alergické vaskulitidy odlišuje:

  • papulární,
  • vezikulární,
  • bulózní,
  • pustulární,
  • ulcerativní.

Někdy se může v oblasti postižených oblastí vyskytnout svědění a bolest s alergickou vaskulitidou. Po vyléčení vyrážky dochází k hyperpigmentaci, případně ke vzniku atrofických jizev.

Nejčastěji je vyrážka na nohou, ačkoli je možné, že se rozšíří do dalších oblastí (obvykle postižených - oblast obličeje, sliznic, dlaní a chodidel).

Alergická kožní vaskulitida

Alergická kožní vaskulitida - polyteologická kombinace onemocnění a klinický příznak komplexu jejich velmi rozmanitých. Hlavním klinickým příznakem je poškození kůže od bodů po vředy (tj. Je charakteristický polymorfismus vyrážky). Erupce jsou často doprovázeny svěděním, pálením nebo bolestí. Souběžně s poškozením kůže dochází ke zhoršení celkového zdravotního stavu: vysoká horečka, letargie, myalgie a artralgie, snížená chuť k jídlu, zvracení a přítomnost bolesti břicha.

Jako taková neexistuje klasifikace alergické vaskulitidy na kůži, jejich rozdělení je z hloubky poškozujícího procesu. V této souvislosti se rozlišuje povrchní a hluboká vaskulitida.

Povrchová alergická vaskulitida se dělí:

  1. Hemoragická vaskulitida (Shenlaine-Henochova choroba).
  2. Alergická arteriolitida Ruitera.
  3. Hemorrhagický leukoclastický mikrobid Michera - Shtorka.
  4. Nodulární nekrotická vaskulitida Werther Dumling.
  5. Akutní podkožní lichenoidní parapsoriáza.
    • Hemosideróza (kapilární)
      • kruhová telangiectatická purpura,
      • ekzematózní purpura,
      • nemoci Schambergu,
      • svědivá fialová,
      • purpurea pigmentární lichenoidní dermatitida,
      • oblouková telangiectatická purpura,
      • bílá kožní atrofie,
      • purpurový pigment angioderma,
      • ortostatická purpura,
      • retinální senilní hemosideróza.
  6. Mezi hlubokou alergickou vaskulitidou se liší:
    • Kožní forma nodulární periarteritidy.
    • Nodulární erytém - akutní a chronické formy.

Hemoragická vaskulitida (Shenlaine-Henochova choroba)

Je způsobeno systémovým poškozením cévního endotelu, přičemž na povrchu kůže vzniká erytém, který se brzy změní na hemoragické elementy. Tato forma vaskulitidy je charakterizována poškozením kloubů a životně důležitých orgánů (zejména žaludku, střev a ledvin). Nejčastěji se u dětí projevuje kvůli infekční nemoci (v deseti až dvaceti dnech). Charakterizováno akutním nástupem, zvýšenou teplotou, syndromem intoxikace.

Rozdělit (podmíněně) následující typy hemoragické vaskulitidy:

  • jednoduchý pohled na fialovou,
  • nekrotické,
  • revmatické (kloubní),
  • břišní,
  • blesk.

Vyrážka s hemoragickou vaskulitidou je symetrická, nachází se na nohou a hýždě, nepodává pod tlakem. Výbuchy jsou zvlněné, objevují se průměrně jednou týdně. Poškození kloubů nastává současně s lézemi kůže nebo o pár hodin později. Je charakterizován poškozením kloubů velkých rozměrů (kolena, kotník).

S jednoduchou purpurou jsou zaznamenány pouze vyrážky na kůži. Celkový zdravotní stav není narušen a vnitřní orgány nejsou ovlivněny, a pokud jsou zapojeny do patologického procesu, je nevýznamné. Akutní tok je charakteristický pro tělo dítěte. Doba trvání onemocnění se může pohybovat od několika dnů do několika týdnů. Erupce ve formě erytematózních skvrn může být až dva milimetry, ale někdy dosahují dva centimetry. Současně s těmito skvrnami se vytvářejí urtikářské elementy, doprovázené svěděním kůže. Obvykle s jednoduchou purpurou vyrážky probíhají úplně, pouze ve vzácných případech může zůstat hyperpigmentace.

Nekrotická purpura je charakterizována polymorfizmem vyrážkou, když na kůži ve stejnou dobu, jsou skvrny (erythema), nodulární vyrážka, puchýře (hemoragické nebo serózní obsahu) a nekrotické léze kůže, vředy a hemoragická krusty. Po uzdravení vředů často zůstávají jizvy.

Pro revmatickou purpuru se vyznačuje současným poškozením kůže a kloubů. Velké klouby (kolena a kotník) jsou často poškozeny, jejich bolestivost vyvstává a otok je viditelný nad jejich povrchem. Klouby jsou postiženy současně s lézemi kůže, ale mohou předcházet vaskulitidu nebo naopak - po několika hodinách nebo dokonce týdnech. Kůže nad oblastí kloubů získává žlutozelenou barvu, což naznačuje, že došlo k krvácení.

Břišní forma hemoragické vaskulitidy se často vyskytuje v raném věku a v období dospívání. Je těžko diagnostikován, tk. vyrážka na kůži mohou být vynechány a projevuje pouze příznaky poškození zažívacího traktu - přítomnost bolest v epigastriu a střeva, zvracení, palpace - stresující a bolestivé přední břišní stěny. Ledvin léze se vyznačují různými projevy onemocnění na menší vzoru akutní glomerulonefritidy, které mohou zmizí, nebo se chronický průběh.

Blesková forma - probíhá velmi tvrdě, s vysokou teplotou, se zobecněnou vyrážkou, která se nachází na povrchu pokožky a sliznic. Pro bleskovou formu je charakteristické poškození kloubů, životně důležitých orgánů. Extrémně nepříznivý proud pro život.

Alergická arteriolitida Ruitera

Infekční - alergická kožní vaskulitida. Vyvíjí se během patologie infekční povahy v přítomnosti chronických infekčních ložisek (tonzilitida, sinusitida, adnexitida atd.). Je charakterizována polymorfizmem vyrážkou - erytematózní a hemorrhagické skvrny, bublinky a tvárné vyrážka, nekrotické léze, vředy, serózní nebo hemoragických krusty. Po ukončení onemocnění je hyperpigmentace a jizvy. Celkový zdravotní stav je narušen: slabost, letargie, horečka, špatná chuť k jídlu. Charakteristika dlouhého průběhu onemocnění s remisemi a exacerbacemi.

Hemorrhagický leukoclastický mikrobid Micher - Shtorka

Vzniká akutně v důsledku chronického infekčního procesu. Erytematózní vyrážka a hemoragické prezentovány spatřen prvky na povrchu kůže z rukou a nohou, je extrémně vzácný - na přední straně a na sliznicích. Během exacerbací se mění celkový zdravotní stav - teplota stoupá, chuť k jídlu klesá a dochází k slabosti. Intradermální test s bakteriálním filtrátem (streptokokový antigen získaný z mandlí) je pozitivní. Při histologickém vyšetření je zaznamenána významná leukoklasa charakterizovaná rozpadem jádra granulárních bílých krvinek.

Nodulární nekrotizující vaskulitida Werther Dumling

Hlavním projevem této nemoci - tan - cyanotické dermální-hypodermal ploché papuly (uzliny), stagnující přírodní Při zkoušení plotnovata mají velikost hrachu. Současně s papulemi jsou zaznamenány skvrny erytematózní povahy, často se přeměňují na hemoragické elementy. Papulární erupce se časem stávají nekrotizujícími a objevují se vředové vady, které se tvoří v jizvařské tkáni (atrofické nebo hypertrofické jizvy). Spálení a bolestivost obvykle chybí. Pro vyrážky charakterizované symetrie, se jeví u extensor povrchy horních a dolních končetin, někdy se nachází v a okolo kloubů (to je možné, místo, kde se léze na trupu a pohlavních orgánů). Onemocnění trvá dlouhou dobu s obdobím exacerbací a remisí. Během exacerbace se mění i celkový zdravotní stav, je možné zvýšit teplotu.

Akutní lichonoidní parapsoriasis poxiformní

Papulosquamous kožní onemocnění s akutním průběhem a neznámou etiologií. Předpokládá se, že k infekci dochází k reakci. Často se vyskytuje v období dospívání a mladých období. Na kůži se vytvářejí malé folikulární papuly, které se v centru mění na pustuly s nekrózou. Celkový zdravotní stav je narušen: teplota stoupá, obvykle se spojí lymfadenitida.

Hemosideróza (kapilární)

Objevují se jako výsledek ukládání hemosiderinu na vnitřní stěny cév (předkapilární a kapilární). Hemosiderin je pigment obsahující železo a vzniká v důsledku rozpadu hemoglobinu. U hemosiderózy se vyskytují: petechiální vyrážka, malé skvrny hnědožluté barvy a cévní hvězdičky. Tam je vyrážka v oblasti paží a nohou (distální části), více v oblasti nohou a doprovázen pocity pálení různé závažnosti. Celkové zdraví a životně důležité orgány netrpí.

Kožní forma nodózy periarteritidy

Celková alergická vaskulitida, doprovázená lézí arterií svalového typu (střední a velké). Kapiláry nejsou zahrnuty do patologického procesu. Častěji je tato patologie charakteristická pro muže. Rozvíjí se při zavádění léků - vakcín, sér, antibiotik a také jako reakce na bakteriální a virové infekce. Onemocnění je častěji akutní, méně často subakutní. Teplota stoupá, je slabost a ztráta chuti k jídlu. V průběhu tepen se vytvoří uzliny (zahušťování) ve formě aneuryzmatálních výčnělků cév. Existuje cévní okluze, trombóza, následuje krvácení, ulcerace a možná sekundární infekce. V budoucnu jsou postiženy životně důležité orgány (ledviny, trávicí systém atd.) Výpady na povrchu pokožky představují nodulární vyrážka - jediná nebo skupina, hustá, pohyblivá a bolestivá. Vyrážka je náchylná k nekrotizaci a vředům. Ulcerativní defekty se krvácejí a léčí po dlouhou dobu.

Nodální erytém

Pohyb alergická vaskulitida, vyznačující se tvorbou bolestivých uzlíků a husté uzlů, které jsou obvykle umístěny v oblasti ramen (na předním povrchu) symetricky. Po uzdravení nodulární vyrážky se po dlouhou dobu pozoruje hustota, vředy a jizvy nejsou charakteristické. To je často zaznamenáno u žen v mladém věku. Rozlišujte mezi akutními a chronickými. Během akutního průběhu erytému nodosum dochází ke zvýšení teploty, vzniku slabosti, bolesti hlavy, myalgie a artralgie.

Alergická vaskulitida u dětí

Alergická vaskulitida u dětí se vyznačuje akutnějším počátkem, má také závažnou symptomatologii, než u dospělých. Kožní vyrážky jsou náchylné k zobecnění. Neobtěžuje celkové zdraví - může být vysoká teplota reakce, letargie, ztráta hmotnosti, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, nadbřišku něhy a střev, artralgie a myalgie, větší závažnost symptomů zánětu. Zvláště závažná alergická vaskulitida je tolerována, pokud jsou v procesu zahrnuty životně důležité orgány a systémy. Výrazným rysem alergické vaskulitidy u dětí jsou častější relapsy. V dětství se vyskytuje hemoragická vaskulitida (Shenlaine-Henochova choroba) a nodulární periarteritida.

Rizikové faktory vzniku alergické vaskulitidy u dětí jsou.

  • Genetická tendence ke kardiovaskulární a revmatické patologii.
  • Časté akutní infekce infekční povahy.
  • Chronický infekční proces v těle.
  • Vznik hyperergické reakce na drogy, potraviny, kousnutí hmyzem.
  • Očkování.
  • Podchlazení.
  • Helmintové často vyvolávají výskyt vaskulitidy.
  • Znečištěná imunita.

Infekční-alergická vaskulitida

Infekční - alergická vaskulitida - onemocnění hyperergické povahy, které se vyskytuje během infekčních onemocnění v důsledku doprovodných toxických alergických reakcí. Příčinou vaskulitidy je poškozující účinek patogenů a jejich toxinů na stěny cév. Kožní erupce jsou polymorfní, celková pohoda trpí významně. Infekčně-alergická vaskulitida se nejčastěji vyskytuje při streptokokovém a stafylokokovém poškození těla, virových infekcí (chřipka, hepatitida), tuberkulózy apod.

Toxickoalergická vaskulitida

Toxic - alergická vaskulitida - kožní léze vznikají jako odpověď na působení látek, které jsou alergeny a vyvíjejí toxické účinky (léky, potraviny, chemikálie). V těle se tyto látky mohou dostat:

  • při požití (prostřednictvím trávicího systému),
  • dýchací cestou,
  • během intravenózního, intradermálního nebo intramuskulárního podání.

Nemoc je zpravidla prudce vznikající. Vyrážka může být polymorfní. - Urtikariální příroda, morbiliformní, skralatino- krasnuhopodobnaya nebo ve formě purpura Lichenoidní, ekzematózní charakteru apod vyrážka umístěn na kůži a sliznice. Vyrážka doprovázena zhoršením obecného blaha: zvýšením teploty reakce jsou svědění a pálení postižených oblastí, dyspepsie (nevolnost, zvracení, bolesti břicha), bolesti svalů a kloubů, působí na nervový systém. V případě opakovaného kontaktu s faktorem, který způsobil vaskulitidu, se vyrážka obvykle objevuje na původním místě, i když se může objevit i na nové. Možná velmi silný průběh toxicko-alergické vaskulitidy - Lyellův syndrom a Stevens-Johnson.

Lyellův syndrom je těžký průběh alergických bulózních kožních lézí. Celkový zdravotní stav začíná ostře, postupně se zhoršuje, syndrom intoxikace rychle roste. Výpotek na kůži je korpulentní nebo šarlatová, bolestivá. Po několika hodinách se vyrážka přemění na blistry naplněné serózním nebo serózně hemoragickým obsahem. Rychlé otevírání vytváří eroze jasně červené barvy. Snadné tření zdravé pokožky je doprovázeno odbarvováním pokožky a vystavením vlhčícího povrchu (symptom Nikolského). Často postižené vnitřní orgány - srdce, játra, ledviny, střeva. Lyellův syndrom vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Stevensův-Jonesův syndrom je těžký průběh erytému exsudativního charakteru. Začíná náhle a ostře s nárůstem teploty. Na spojovce vznikla falešná fólie, nažloutlá nebo bílo-žlutá barva, která může být odstraněna. Tento film zmizí v průměru za měsíc. Pokud je průběh onemocnění komplikovaný, pak se objeví roh rohovky a jizvy spojivky. Souběžně s lézí spojivky a kůže je ovlivněna, na něm vytvořených - erytematózní skvrny povahy, bubliny, hrudky, otok nastane a sanioserous exsudace na rty, ústní sliznice. Tam je nepříjemný zápach purulentní výtok z úst, vnější pohlavní orgány.

Systémová alergická vaskulitida

Systémová alergická vaskulitida - nemoc je výsledkem zánětlivé poškození cévních stěn autoimunitní povahy s různými klinickými projevy. K systémové alergické vaskulitidě patří:

  • Nodulární polyarteritida.
  • Granulomatóza obrovských buněk Wegner.
  • Arteritida Takayasu (nešpecifická aortoartritida).
  • Hammana-Rich syndrom, Gudpsachera, Kawasaki, Churg-Strauss, toxická epidermální nekrolýza a Stevens-Johnsonův.
  • Nemoc Burgess, Horton, Behcet, Christian-Weber, Moshkovitz.
  • Vaskulitida, pro velké i malé kolagenózy (systémové sklerodermie, systémový lupus erythematodes, revmatismu, revmatoidní artritida).

U systémové alergické vaskulitidy je charakteristické současné zapojení mnoha orgánů a systémů do patologického procesu. Charakteristickým znakem je přítomnost výrazného exsudativní složky během cyklování proces a senzibilizace charakteristik, a přítomnost kritérií histo-morfologické fibrinoid degeneraci pojivové tkáně základní látky cévních stěn.

Diagnostika alergické vaskulitidy

Diagnostika alergické vaskulitidy je založena na:

  1. anamnéza,
  2. stížnosti,
  3. klinický obraz,
  4. další metody průzkumu:
    • obecné klinické laboratorní testy (obecná analýza krve, moči, biochemický krevní test, krevní test na cukr),
    • stanovení ASL-O v případě podezření na onemocnění způsobené beta-hemolytickým streptokokem,
    • kvantitativní analýza krevních imunoglobulinů,
    • stanovení CEC (cirkulujících imunitních komplexů),
    • bakteriologické vyšetření tamponů z nosohltanu, stejně jako moč a výkaly,
    • průzkum žen s gynekologistou,
    • Studie PCR k identifikaci různých infekcí,
    • EKG a angiografie, rentgenografie,
    • provádění ultrazvukové cévní diagnostiky,
  5. Konzultace úzkých odborníků: dermatolog, ftiziář, kardiolog, cévní chirurg, revmatolog, venerolog.