Search

Alergická rýma. Bronchiální astma

Je dobře známo, že alergická rýma a bronchiální astma jsou v současné době nejčastějšími alergickými onemocněními. Klinické projevy alergické rýmy jsou vysvětlena výrazným alergického zánětu sliznic nosu a nosních dutin (rhinosinusopathy) a spojivek membránách očí (alergický zánět spojivek - často doprovází alergickou rýmu). Svědění v nosní dutině, nosní dýchací potíže, kýchání záchvaty velkým vodním výtok z nosu.

Pro bronchiálního astmatu je charakteristický útoky výdechové dušnosti, doprovázené kašel, sípání a získání vysoce viskózní sputa světlo. Termín "bronchiální astma" je podle našeho názoru zastaralý: všechen astma je obecně bronchiální. U bronchiálního astmatu (různé formy) dochází k funkční obstrukci dýchacích cest. V patogenezi astmatu je hlavní roli hraje vazodilatace a edém bronchiální sliznice, hypersekrece bronchiálních žláz a hladkým svalovým křečím průdušek.

Zánět a edém nosní a hltanové sliznice jsou pozorovány spolu s edémem a zánětem bronchiální sliznice. Charakteristika nosní sliznice: lesklá, opuchnutá, kyanotická. Smysl pachu je výrazně snížen.

Bronchoskopie, a to zejména při bronhokinematografii jasně viditelná změna bronchiální sliznice. Dobrovolníci s atopickým astmatem během období remise a dělá bronchoskopie provedena provokace útok aplikací k určitému alergenu bronchiální sliznice přes bronchoskopem (Halpern a Dubois de Montreynaud). Všechny změny na bronchiální sliznici byly odstraněny na filmu přes speciální zařízení v bronchoskopu. Na filmového pásu jasně viditelné, když se po sobě následující změny v průduškách alergické reakce po aplikaci alergenem specifickým: intenzivní vazodilataci, edém a zánět bronchiální sliznice, která vyčnívá do bronchiální lumen. Po tomto je v důsledku bronchospasmu ještě větší zúžení průduchu průdušek. Pak je hypersekrece jasně viditelná v oblasti malých průdušek. V bronchiální sekreci je mnoho eozinofilů.

Všechny výše uvedené změny průdušek jsou důsledkem alergické reakce alergen-protilátky (ty jsou fixovány v průduškových buňkách). Histamin, který je uvolňován buňkami v důsledku alergické reakce, způsobuje edém bronchiální sliznice a spasmus bronchioles. Stejné změny v bronchiálním stromu jsou pozorovány při alergické reakci v průduch psa a morčete.

Tato dvě nemoci (bronchiální astma a rýma) jsou dobrým příkladem pro studium alergických onemocnění, které Coca kombinuje pod názvem atopický. Příčinou těchto onemocnění jsou nejčastěji exogenní alergeny, které lze zjistit pomocí specifické diagnózy. Není však vždy možné stanovit přesnou příčinu atopických onemocnění, a to i pomocí různých metod specifické diagnostiky.

Alergická rýma a bronchiální astma jsou dva klinické projevy stejné nemoci (v horním a dolním dýchacím traktu). Téměř všechny případy alergické rinitidy předcházejí výskyt astmatických záchvatů již několik let.

Existují dvě formy alergické rinitidy a bronchiálního astmatu: periodické a celoroční, konstantní forma. Četnost onemocnění je obvykle spojena s expozicí některých externích alergenů, například jasné, rok co rok opakují četnost onemocnění na jaře a v létě, může být spojena s alergií na pyly nebo sporami plísní atmospheric. Emanace hmyzu jako příčiny těchto onemocnění jsou ve Francii poměrně vzácné. Celoroční průběh onemocnění znamená, že pacient má zvýšenou citlivost na některé alergeny, kteří mají bydliště ve vnějším prostředí, stejně jako bakterie. V těchto případech, neměli bychom zapomínat na roli psychogenní a endokrinní faktory.

Při vdechování dýchacích cest dostane spolu se vzduchovými velkým množstvím širokou škálu alergeny, ale k alergické reakci „a sliznice nosu a průdušek se vyvíjí pouze ve styku s alergenem, na které je pacient citlivé.

  • Pneumoalergeny
  • Potravinářské alergeny

    Klasifikace, symptomy a metody léčby alergické rinitidy

    Alergická rýma je zánět nosní sliznice způsobený působením dráždivé látky.

    Klasifikace

    V mezinárodní klasifikaci (MBC 10) je alergická rýma přičítána onemocněním dýchacího systému.

    Ve stejné klasifikaci je kód IBC 10 (desátá revize) alergické rinitidy J30. 1.

    Podle systémové statistiky WHO z roku 2001 je alergická rýma klasifikována podle doby trvání záchvatu příznaků:

    Intermitentní alergická rýma je charakterizována mírným únikem. Celková doba pro projev symptomů za rok nepřesáhne jeden měsíc. Pacient zůstává schopen pracovat, může cvičit.

    Trvalá alergická rýma je závažná, příznaky jsou pozorovány více než měsíc po dobu jednoho roku.

    Těžká forma je považována za stav, kdy se objevují příznaky alergické rinitidy:

    • nespavost;
    • snížená aktivita;
    • nepříjemný stav;
    • ztráta schopnosti pracovat;
    • nemožnost fyzického výcviku.

    Ve staré klasifikaci byly:

    • sezónní alergická rýma, pravidelná;
    • trvalý - trvá roky.

    Sezonální rýma začíná každoročně během rozkvětu rostliny, na pyl, jehož je pacient alergický. Sezónní runny nos se nazývá také seno.

    Pokud existuje několik alergenů, počet exacerbací se zvyšuje, alergická rýma získává chronickou povahu a zesílí se během kvetení.

    Při konstantní (celo-celoroční) alergické rýmě se symptomy objevují méně násilně než se sezónní rýmou. Alergeny mohou být v každodenním životě, v práci, v životním prostředí.

    Jako alergeny jsou:

    • vnější faktory - chemické sloučeniny, pyl rostlin, prach, plísně, usazování v klimatizačních zařízeních nebo květináčích, zvířecí chlupy, chmýří.
    • vnitřní faktory - ložiska infekce v těle, meziprodukty metabolismu, léky, vakcíny.

    Alergeny mohou být bakterie - stafylokoky, streptokoky. Infekční alergická rýma je doprovázena akumulací eosinofilů v krvi - krevních buňkách, jejichž vysoká koncentrace naznačuje alergickou reakci.

    Útok alergické rýmy může způsobit působení tepla, nachlazení. Účinek těchto podnětů je doprovázen uvolňováním látek, které mohou vyvolat alergie.

    Akutní alergické rýmy se týká stejného typu reakcí jsou anafylaxe, senná rýma, angioneurotický edém, průduškové astma, kopřivka. Dokud se neobjeví první příznaky, po kontaktu s alergenem to trvá několik minut až několik hodin.

    Příčiny

    Příčinou alergické rinitidy je alergen - sloučenina, ke které dochází ke zvýšené citlivosti organismu.

    Přítomnost alergenu na nosní sliznici způsobuje, že tělo reaguje, což způsobuje alergickou rýmu.

    Symptomy

    Typické příznaky alergické rýmy se vyskytují, když Pollinóza - reakce na pyl rostlin. Útoky pollinózy se projevují alergickou rýmou v kombinaci s konjunktivitidou, s těžkými formami senné rýmy komplikujícími bronchiální astma.

    Charakteristické příznaky senné rýmy se projevují zvýšenou tělesnou teplotou, únavou, nespavostí. V případě přítomnosti ohnisek chronické infekce v těle může dojít k akutnímu zánětu paranasálního sinu.

    Někdy může dojít k komplikacím z nervového systému - arachnoiditida, poškození sluchových, optických nervů, encefalitidy.

    Sezónní alergické záchvaty se objevují náhle na pozadí úplného zdraví během kvetení a šíření pylu ve vzduchu.

    Pacient má v nosu silné svědění, začíná násilný útok kýchání.

    Vícenásobné kýchání je doprovázeno vodním výbojem, přetížením a selháním respiračních funkcí. Změny z nosní sliznice způsobují změny v slizních očích. Existuje slzení, zarudnutí, svědění, pálení v obou očích, otoky očních víček.

    Nákaza senné rýmy trvá asi 3 hodiny, den je několik záchvatů s různou intenzitou.

    Závažný stav je zaznamenán, když se objeví příznaky zánětu sliznice průdušnice a hrtanu. Pacientka s alergickou rýmou má chraplavý hlas, kašel, sputa je přidělena, astmatický syndrom je poznamenán.

    Velmi závažnou komplikací sezónní alergické rinitidy je bronchiální astma.

    U pacientů s alergickou rýmou je pozorována citlivost na nachlazení. Mírné ochlazení rukou, nohou, směnky způsobují překrvení nosní sliznice, bolesti hlavy, poruchy spánku, čichového jater, sucho v ústech, a někdy i dušnost s obtížemi vydechování (výdechová dušnost).

    Rhinitis v zimě ne vždy způsobuje infekci, může to být symptom alergické rinitidy.

    Prodlužující se rýma vede k poruchám nosní sliznice. V této fázi dochází k praktickému zastavení účinků vazokonstriktoru na sliznici, nosní dýchání je neustále narušováno, není vůně vůně.

    Při absenci léčby vedly slizniční změny k tvorbě polypů. Polypy se vyskytují častěji v maxilární dutině, ze které pronikají do nosní dutiny. Polypy jsou tvořeny v obou nosních průchodech, což dýchání složité.

    Pro tuto fázi se vyznačuje trvalým narušením nosního dýchání, nárůstem záchvatů bronchiálního astmatu.

    Zájem o příznaky, léčbu, příčiny vazomotorické rinitidy? Podrobný materiál v našem článku.

    Alergická rýma a bronchiální astma

    Dlouhodobý zánět nosní sliznice způsobuje zánět bronchiální sliznice. Bronchiální astma a alergická rýma mají jednu povahu, tyto onemocnění jsou vzájemně propojeny.

    Při léčbě eliminace komplexních projevů patologie a alergické rinitidy a bronchiálního astmatu.

    Diagnostika

    Při diagnostice alergické rinitidy je věnována velká pozornost shromažďování anamnézy, dotazování pacienta a výsledky krevních testů. Konečná diagnóza je stanovena podle údajů rhinoskopie a laboratorních testů.

    Laboratorní testy zahrnují kožní testy se standardními antigeny a také metody pro stanovení hladiny IgE.

    Za tímto účelem se provádějí testy:

    • RAST - Test alergosorbentu umožňuje detekovat zvýšení imunoglobulinů v séru.
    • PRIST - radioimunosorbentní test, který pomáhá určit hladinu IgE v krvi.

    Potvrdit diagnózu Nátěr nosní sliznice v alergické rýmy našli hromadění žírné buňky, eosinofily, pohárkových buněk.

    Počítačová tomografie ukazuje zesílenou sliznici v paranazálních dutinách.

    Léčba

    Léčba alergické rinitidy se provádí dvěma způsoby:

    • alergen-specifická imunoterapie se zvyšujícími se dávkami alergenu, se používá u dětí;
    • léčebná terapie - při léčbě alergické rinitidy u dětí a dospělých.

    Pro léčbu alergické rinitidy platí:

    • antihistaminika;
    • glukokortikoidy;
    • vazokonstrikční kapky;
    • chromony.

    Antihistaminika

    Farmakopoeie alergické rinitidy zahrnuje antihistaminické lokální léky a pro orální podání.

    Přípravky této skupiny léků eliminují příznaky nazální kongesce, kýchání, výtok z nosních kanálů po 15 až 30 minutách po aplikaci.

    Pro léčbu jsou povoleny antihistaminiky:

    • první generace - klemastin, promethazin, chlorpyramin.
    • druhá generace - ebastin, loratidin, akryvastin.
    • třetí generace - fexofenadin, desloratadin.

    Dobré výsledky jsou zaznamenány při léčbě drog z druhé skupiny. Antihistaminikum druhé generace trvá dlouhou dobu, nezpůsobuje ospalost, suchost sliznic, potíže s močením. Doporučujeme zirtek, klaritin, telfast.

    Účinně je užívání ebastinu užíváno jednou za 24 hodin jako hlavní terapie. Tablety přípravku Ebastin také pomáhají s akutními záchvaty, které rychle odstraňují příznaky alergické rinitidy.

    Nejmocnější antihistaminika pro dnešní den je antihistaminikum třetí generace desloratadinu. Začíná působit 30 minut po užití, účinek trvá 24 hodin.

    Lokální poklesy nosu u alergické rinitidy - azelastin, levokabastin. Účinek použití lokálních antihistaminik je pozorován 10 minut po aplikaci.

    Glukokortikosteroidy

    Přípravy této skupiny odstraňují ucpanost, vyrovnávají se sekreci, kýchání, svědění. Začněte jednat 6 hodin po přijetí.

    Účinné léky na alergickou rinitidu zahrnují flutikason, prednisolon, mometason, beklometason, hydrokortison. Účinek těchto léků je zaměřen na snížení edému, potlačení alergické aktivity, pomoc při alergické rýmě a bronchiálního astmatu.

    Lokálně používané spreje obsahující účinné látky flutikason, beclomethason, mometason, mají protizánětlivý účinek.

    Glukokortikosteroidy se užívají s opatrností a pouze pod dohledem lékaře kvůli vysokému riziku nežádoucích účinků.

    Bez lékařského dozoru není možné léčit malé děti, zejména děti, z alergické rinitidy s glukokortikosteroidy. Při dlouhodobé léčbě léky této skupiny dochází ke snížení tempa růstu malých dětí.

    Mezi léky vhodné pro alergickou rýmu patří nazonex, fliksonasa, nazarel, nasobek.

    Cromones

    Chromony jsou sloučeniny, které stabilizují buněčné membrány, blokující buněčnou odezvu na antigen. Tato skupina léků - kromoglykát, ketotifen, se může používat při léčbě alergické rinitidy těhotných žen, malých dětí.

    Chromony jsou povoleny k prevenci závažné alergické rinitidy, drogy nemají žádné vedlejší účinky a komplikace.

    Vasodilatační kapky

    Rychle se zbavit projevů alergické rinitidy může být prostřednictvím vazokonstriktivních sprejů a kapek. Xylometazolin, nafazolin, tetrisolinum, oxymetazolin začínají působit během 5 až 10 minut po vnesení do nosu nebo při použití jako sprej.

    Vasokonstriktory téměř okamžitě obnovují dýchání nosem, ale jejich účinek nepřesahuje 6 hodin, což způsobuje potřebu opakovaného užívání.

    Okamžitá pomoc při alergické rýmě trvá 10 dní. Pokud používáte kapky delší než toto období, začnou změny v sliznici, Příčinou přetrvávajícího edému je syndrom "ricochet".

    V těžkých formách běžného nachlazení se používá ipratropium bromid, mukolytika acetylcysteinu, karbocystain.

    Fyzioterapie

    • Elektroforéza histoglobulinu, chloridu vápenatého, dimedrolu;
    • ultrazvuk;
    • kryoterapie.

    Vdechnutí s rozprašovačem

    Léčba nebulizérem umožňuje dávkovat a působit přesně na sliznice nosu a nosohltanu.

    Při tomto způsobu léčby nedochází k žádným vedlejším účinkům, maximální výsledek je dosažen v co nejkratším čase, což je zvláště důležité v akutních podmínkách.

    Pro léčbu alergické rinitidy získávají inhalace hotové lékárenské roztoky podle lékařského předpisu.

    Lidské způsoby léčby jakékoli alergie jsou nebezpečné nepředvídatelnosti.

    Komplikace

    Komplikace alergické rinitidy - polypóza, bronchiální astma.

    Prevence

    Preventivní péče o exacerbace alergické rinitidy spočívá v provedení jmenování lékaře, dodržování stravy, vyloučení kontaktu s alergenem.

    Předpověď počasí

    Prognóza alergické rinitidy je pozitivní, onemocnění neprobíhá s adekvátní terapií.

    Co jsou alergická rýma a bronchiální astma?

    Alergická rýma a bronchiální astma jsou složitou alergickou lézí lidského těla, která se vyznačuje stejným místem lokalizace v dýchacím traktu. Vědci spojili tato dvě onemocnění do jednoho modelu pro studium - atopický. Příčinou těchto patologií je ve většině případů účinek exogenních alergenů na lidské tělo. S ohledem na tyto dvě onemocnění jako komplexní fenomén, by měl malou úpravu: alergická rinitida, nebo spíše jeho dlouhé trvání, často vede k astmatických záchvatů (tj, astma). Jedna patologie v tomto případě vytváří vývoj jiného. Celá chyba je alergická na tento nebo onen fenomén v okolním světě. Výraz "exogenní" znamená faktory, které ovlivňují výskyt alergické rinitidy jako předchůdce bronchiálního astmatu původně umístěného mimo lidské tělo.

    Celá tato onemocnění je podporována stejnými příznaky, ale různými stupni jejich závažnosti:

    1. Ucpání nosu a otok ve většině případů s alergickou rýmou odstraněny nosní dekongesci, a při astmatu vyžaduje vážnou léčbu drogové závislosti, a chronické formy, a to vést k udušení.
    2. Zánět sliznice nosohltanu, když alergická rýma vede ke vzniku tekutiny a hlenu v bronchiálním astmatem degeneruje viskózní látku, která je často ucpává dýchací cesty a uloženého v průduškách.
    3. Pro oba patologie jsou typické kýchání, kašel a lachrymace, avšak v případě bronchiálního postižení se projevuje závažnějšími příznaky.

    Alergická rýma

    Alergická rýma je jev, který předchází astma bronchiale - je zánětlivý proces v sliznici nosní dutiny, což způsobuje změnu v zdravé dýchání, výtok z nosu, kýchání a svědění celou postiženou oblast. Základem této patologie jsou přirozené alergické reakce okamžitého typu, které organismus reaguje na to, že se do něj dostává alergenů. Mohou to být: páry spór hub, pyl rostlin, prach, zvířecí srst a jiné těkavé látky. Zesilovat a zesílit účinek alergenů může mít nízké teploty a špičaté pachy. Klasifikační rinitida, můžete identifikovat 2 typy:

    1. Sezónní alergická rýma je záchvat choroby, která trvá několik hodin po interakci těla s alergenem a pak přirozeně dochází.
    2. Celoživotní rinitida je chronická povaha patologie, která zahrnuje dlouhodobé, dlouhodobé alergické záchvaty.

    Mezi hlavní příznaky a příznaky rinitidy lze identifikovat:

    • svědění v nosní dutině, doprovázené výtokem z nosu a vyčerpaností, kvůli jeho zánětu a otoku;
    • zarudnutí oka (často konjunktivitida);
    • kýchání a častá lakrymace.

    Diagnostika tohoto onemocnění v moderní medicíně se provádí průchodem rhinoskopu nebo testováním konkrétního alergenu. Léčba alergické rinitidy se dobře nebo alespoň dočasně zbavit alergií. Takovéto léky pomáhají:

    • nosní spreje na bázi bromidu, antihistaminiky, sodná sůl cromoglykatu. Jsou schopni snížit přetížení nosu a vyčistit dech;
    • Vasokonstrikční léky také vynikají při odstraňování příznaků, jako je rýma, kýchání a otok nosní sliznice.

    Bronchiální astma

    Bronchiální astma (bronchitida) je závažnou formou zánětu dýchacího traktu. Základem tohoto procesu je zúžení lumenů v průduškách a jako výsledek runny nosu, kašel, dušnost a pravděpodobnost útlaku udušení.

    Mezi hlavní důvody vzniku bronchiálního astmatu lze identifikovat nejen alergie, ale i následující faktory:

    1. Dědictví. Je určen počátkem atopického bronchiálního astmatu v lidském těle. Pravděpodobnost astmatického záchvatu u dítěte je asi 75%, jestliže jsou oba rodiče nemocní (pokud je rodič zasažen, 30%).
    2. Ekologie. Údaje z laboratorních studií v oblasti medicíny ukázaly, že asi 3% pacientů trpících bronchiálním astmatem jsou častými rukojmími vůči faktorům prostředí, jako je kouř, vysoká vlhkost, výfukové plyny atd. Právě tyto aspekty způsobily u těchto lidí takovou patologii.
    3. Profese. Vliv různých výrobních faktorů: prach, škodlivé plyny, výpary uvolněné v některých podnicích jsou jednou z příčin bronchiálního zranění.

    Mezi další procesy, které vedou k bronchiální astma, přidělovány špatná výživa, stres, časté, nedodržování bezpečnosti při použití detergentů a různé mikroorganismy, které vstupují se vzduchem v nosní sliznici.

    Hlavní příznaky bronchiálního astmatu jsou:

    • narušení reaktivity bronchiálního stromu;
    • tvorba ucpání sliznice a v důsledku toho závažné přetížení nosu, stejně jako stagnace a ucpání světla průdušek;
    • otok stěn průdušek vede k těžkému dýchání, dýchání, kašli a udušení;
    • kvůli spasmodickým kontrakcím svalů průdušek se může člověk udusit, což se obvykle nazývá astmatické udušení.

    Diagnóza této choroby je možná s verbálními stížnostmi pacienta, stejně jako v průběhu série průzkumů: vrcholová průtokoměry a spirometrie.

    Terapie bronchiálního astmatu probíhá pomocí souboru postupů, které se kombinují například v následujících oblastech:

    • základní terapie;
    • symptomatická léčba;
    • užívání léku.

    Nezastupitelnou podmínkou při jakékoli léčbě je odstranění příčin nemoci a alergické rinitidy, která jí brání.

    Vztah alergické rinitidy a bronchiálního astmatu

    Vztah těchto dvou patologií lze vysledovat během srovnání následujících faktorů:

    1. Epidemiologie. Kombinace těchto dvou onemocnění u člověka je pozorována u 87% případů, zatímco 78% trpí bronchiálního astmatu, alergické příznaky rýma projevují, zatímco 38% populace mít opačný obraz, ale bez vyjádřila existenci v těle. Pacienti s častým přetížením nosní dutiny, obstrukcí respiračního traktu a otokem paranazálních dutin jsou následně vystaveni vývoji bronchiálního astmatu.
    2. Jak alergická rýma, tak bronchiální astma mohou být regulovány stejnými léčebnými metodami a opatřeními k odstranění zánětlivých procesů v těle. Obecně platí, že rozdíl v léčbě je pouze ve stupni nasycení drogami a preventivními akcemi v jednom směru.
    3. Anatomický a patofyziologický faktor. Stejně jako v případě astmatu, a v případě alergické rhinitis, nosní epitel, respiračních bronchiolů a vystaven stejným zánětlivých procesů.

    V obou variantách musí být tyto dvě patologie jasně diagnostikovány a léčeny okamžitě, protože větší pravděpodobnost chronických forem těchto onemocnění vede k závažným následkům a představuje velké nebezpečí pro zdraví.

    Jaká je moje alergická rýma a bronchiální astma?

    Alergická rýma a bronchiální astma jsou komplexní alergické poškození lidského těla, které se vyznačuje stejným místem lokalizace v dýchacím traktu. Vědci spojili tato dvě onemocnění do jednoho modelu pro studium - atopický. Příčinou těchto patologií je ve většině případů vliv exogenních alergenů na lidské tělo. S ohledem na tyto dvě onemocnění jako komplexní fenomén, by měl malou úpravu: alergická rinitida, nebo spíše jeho dlouhé trvání, často vede k astmatických záchvatů (to znamená, že až astma). Jedna patologie v tomto případě vytváří vývoj jiného. Celá chyba je alergická na tento nebo onen fenomén v okolním světě. Termín "exogenní" znamená faktory ovlivňující nástup alergické rinitidy jako prekurzoru bronchiálního astmatu, původně umístěného mimo lidské tělo.

    Celá tato onemocnění je podporována stejnými příznaky, ale různými stupni jejich závažnosti:

  • Ucpání nosu a otok ve většině případů je alergická rýma se odstraní nosní dekongesci, a při astmatu vyžaduje vážnou léčbu drogové závislosti, a chronické formy, a to vést k udušení.
  • Zánět sliznice nosohltanu, když alergická rýma vede ke vzniku tekutiny a hlenu v bronchiálním astmatem degeneruje viskózní látku, která je často ucpává dýchací cesty a uloženého v průduškách.
  • Křehnutí, kašel a slzení jsou typické pro obě patologie, avšak v případě bronchiálního postižení se projevuje závažnějšími příznaky.

    Alergická rýma je jev, který předchází astma bronchiale - je zánětlivý proces v sliznici nosní dutiny, což způsobuje změnu v zdravé dýchání, výtok z nosu, kýchání a svědění celou postiženou oblast. Základem této patologie jsou přirozené alergické reakce okamžitého typu, které organismus reaguje na požití alergenů do ní. Mohou to být: páry spór hub, pyl rostlin, prach, zvířecí srst a jiné těkavé látky. Zesilovat a zesílit účinek alergenů může mít nízké teploty a špičaté pachy. Klasifikační rinitida, můžete identifikovat 2 typy:

  • Sezónní alergická rýma je záchvat choroby, která trvá několik hodin po interakci těla s alergenem a pak se přirozeně zhoršuje.
  • Celoživotní rinitida je chronická povaha patologie, která zahrnuje dlouhodobé, dlouhodobé alergické záchvaty.

    Mezi hlavní příznaky a příznaky rinitidy lze identifikovat:

    • svědění v nosní dutině, které je v důsledku zánětu a otoku doprovázeno závratě a závratě;
    • zarudnutí oka (často konjunktivitida);
    • kýchání a častá lakrymace.

    Diagnóza této nemoci v moderní medicíně se provádí předáním rhinosopetu nebo testováním konkrétního alergenu. Léčba alergické rinitidy se dobře nebo alespoň dočasně zbavit alergií. Takovéto léky pomáhají:

    • nosní spreje na bázi bromidu, antihistaminů, kromoglycinových kyselin. Jsou schopni snížit přetížení nosu a vyčistit dech;
    • Vasokonstrikční léky také vynikají při takových příznacích, jako jsou: výtok z nosu, kýchání a otok nosní sliznice.

    Bronchiální astma (bronchitida) je závažnou formou zánětu dýchacího traktu. Základem tohoto procesu je zúžení lumenů v průduškách a jako výsledek runny nosu, kašel, dušnost a pravděpodobnost útlaku udušení.

    Mezi hlavní důvody vzniku bronchiálního astmatu lze identifikovat nejen alergie, ale také faktory:

  • Dědictví. Je určen počátkem atopického bronchiálního astmatu v lidském těle. Pravděpodobnost astmatického záchvatu u dítěte je asi 75%, jestliže jsou oba rodiče nemocní (pokud je jeden z nich zraněn, 30%).
  • Ekologie. Tyto laboratorní studie v oblasti medicíny ukázal, že zhruba 3%, trpí bronchiálním astmatem jsou časté vliv rukojmí na ně environmentálních faktorů, jako je kouření, vysoká vlhkost výfukových plynů a tak dále. Právě tyto aspekty způsobily u těchto lidí takovou patologii.
  • Profese. Vliv různých výrobních faktorů: prach, škodlivé plyny, výpary uvolněné v některých podnicích jsou jednou z příčin bronchiálního zranění.

    Mezi další procesy, které vedou k bronchiální astma, přidělovány špatná výživa, stres, časté, nedodržování bezpečnosti při použití detergentů a různé mikroorganismy, které vstupují se vzduchem v nosní sliznici.

    Hlavní příznaky bronchiálního astmatu jsou:

    • narušení reaktivity bronchiálního stromu;
    • tvorba kongescí sliznic a v důsledku silné nosní kongesce, stejně jako stagnace a zablokování světla průdušek;
    • otok stěn průdušek vede k těžkému dýchání, dýchání, kašli a udušení;
    • kvůli spasmodickým kontrakcím svalů průdušek se může člověk udusit, což se obvykle nazývá astmatické udušení.

    Diagnóza této choroby je možná s verbálními stížnostmi pacienta, stejně jako během řady vyšetření: pikfloumetriya a spirometrie.

    Terapie bronchiálního astmatu probíhá pomocí souboru postupů, které se kombinují například v následujících oblastech:

    • základní terapie;
    • symptomatická léčba;
    • užívání léku.

    Předpokladem pro jakoukoli léčbu je odstranění příčin choroby a zabránění vzniku alergické rinitidy.

    Vztah alergické rinitidy a bronchiálního astmatu

    Vztah těchto dvou patologií lze vysledovat během srovnání následujících faktorů:

  • Epidemiologie. Kombinace těchto dvou onemocnění u člověka je pozorována u 87% případů, zatímco příznaky alergické rýmy se objeví v 78% těch, kteří trpí astmatem, a 38% populace mít opačný obraz, aniž by vyjádřila svou existenci v lidském těle. Pacienti s častým přetížením nosní dutiny, obstrukcí respiračního traktu a otokem paranazálních dutin jsou následně vystaveni vývoji bronchiálního astmatu.
  • Jak alergická rýma, tak bronchiální astma mohou být organizovány stejnými způsoby léčby a opatřeními k odstranění zánětlivých procesů v těle. Obecně platí, že rozdíl v léčbě je pouze ve stupni nasycení drogami a preventivními akcemi v jednom směru.
  • Anatomický a patofyziologický faktor. Stejně jako v případě astmatu, a v případě alergické rhinitis, nosní epitel, respiračních bronchiolů a vystaven stejným zánětlivých procesů.

    V obou variantách musí být tyto dvě patologie jasně diagnostikovány a léčeny okamžitě, protože výskyt chronických forem těchto onemocnění pravděpodobně povede k vážným následkům a představuje velké nebezpečí pro zdraví.

    Alergická rýma u bronchiálního astmatu

    Bronchiální astma a rinitida

    Rinitis je zánět nosní sliznice, který je způsoben alergickou reakcí nebo působením různých virů a bakterií. Patologie téměř vždy doprovází bronchiální astma a je jedním z hlavních projevů onemocnění. V případě bronchiálního astmatu, který vznikl proti určitým podnětům, se vyvine alergická forma. U tohoto typu onemocnění je diagnostikována alergická rýma (AR) téměř u 90% pacientů. Závažnost nosních příznaků přímo závisí na projevech příznaků astmatu. Mezi těmito příznaky se rozlišuje nosní kongesce, runny nos, stálý kýchání, porušení pocitu vůně. Také často dochází k bolestem hlavy, teplota může stoupat, celkový stav pacienta se zhoršuje. S rozvojem rinitidy a dalších příznaků bronchiálního astmatu se stávají výraznější, dyspnoe se zvětšuje, dýchání se zhoršuje, silný sípání, kašel.

    Kromě AR se vyskytuje i několik dalších druhů, které se vyskytují v bronchiálním astmatu:

    • Vasomotor. Nejčastější příčinou tohoto typu jsou virové infekce
    • Léčba. Vyskytuje se při podání některých léků
    • Hormonální. Tento druh je spojen s hormonálními změnami a vyskytuje se hlavně u žen během těhotenství, zejména v kombinaci s bronchiálním astmatem
    • Nutriční. Alergie na určité potraviny vyvolává rinitidu potravin.
    • Emocionální. Psychosomatický faktor je základem emoční rinitidy. To je často spojeno se stresovými situacemi, nervovými poruchami a zážitky.
    • Profesionální. Dnes je také přidělena profesionální rýma, která se vyvíjí paralelně s bronchiálním astmatem v důsledku vdechování nebezpečných látek ve škodlivé výrobě a práci.

    Jak se vyvine alergická rýma?

    Při vdechnutí na nosní sliznici osoby se usadí velké množství různých cizích částic. Nasální sliznice v důsledku mukociliárního systému je eliminuje během 15-20 minut. Alergeny mají schopnost rychle sání na ně to stačí 1-2 minuty, což způsobuje alergickou reakci. Takový stav nepříznivě ovlivňuje tělo, dochází k rozšíření a zvýšení propustnosti cév, což je příčinou edému nosní sliznice, kongesce, výtoku nosu, časté kýchání. S vývojem onemocnění se u pacienta objevuje pocit pálení a poškrábání v nosu, pak se uvolňuje hlen. To může být také doprovázeno bolestem hlavy, zhoršením dýchání.

    Formy alergické rinitidy v bronchiálním astmatu

    Existují dvě formy rinitidy u bronchiálního astmatu, jejichž četnost závisí do značné míry na vnějších podnětech:

    • Periodické (sezónní). Periodická forma se zpravidla vyskytuje v určitém čase. Může se jednat například o jarní léto, jestliže je onemocnění spojeno s alergenem na pyl nebo určitým hmyzem. Nejčastěji jsou alergické reakce způsobeny takovými rostlinami, jako jsou ambrosy, topolové chlupy, cypřiše, některé obiloviny, vlašské ořechy atd.
    • Konstantní. Celoživotní rinitida je stále pozorována a naznačuje, že vedle pacienta je denní dráždivý účinek. Často se jedná o domácí prach, zvířecí chlupy, potraviny, léky atd. Kromě toho může být tento projev bronchiálního astmatu jako trvalá rýma spojen s psychogenním a endokrinním faktorem.

    Je třeba si uvědomit, že sezónní forma, ve které dochází k prodloužené rinitidě s poruchou nosní sliznice bez řádné léčby, se může postupně stát trvalým. Proto je zapotřebí zjistit příčinu, která ovlivňuje vývoj těchto poruch.

    Zjistit, který alergen způsobuje bronchiální astma a rinitidu, je nutné provést studii o podnětech. To umožní šanci identifikovat a pokud možno odstranit dráždivý účinek, stejně jako zvolit správnou léčbu.

    Způsoby léčby

    Vzhledem k tomu, že souvisejí s rinitidou a bronchiálním astmatem, základní principy léčby jsou stejné pro obě patologie a jsou následující:

    • V případě alergické formy je nutné odstranit dráždivý účinek, což je faktor, který vyvolává onemocnění.
    • Lékařská terapie. Mezi léky, pokud se objeví tyto patologické stavy, se na pozadí infekce použijí antivirové léky a v případě potřeby se používají antibiotika. Pokud je diagnostikována alergická forma, považuje se za nejúčinnější léčbu antihistaminika. Někdy se používají specifické metody imunoterapie.
    • Fyzioterapie. Neméně účinné jsou různé druhy inhalace, mikrovlnné expozice, UHF a další zdravotní opatření.

    Takže pokud se provádí racionální léčba rinitidy, umožňuje to řídit průběh bronchiálního astmatu a výrazně snížit jeho projevy.

    Astma a rýma

    Úzké spojení mezi alergickou rýmou a bronchiálním astmatem bylo již dávno zřejmé, ale bylo přesvědčivě dokázáno teprve v posledních desetiletích.

    Ve skutečnosti to byl hlavní impuls pro rozvoj programu WHO ARIA, který se objevil v roce 2001. Podobnost mezi rinitidou a astmatem potvrzují výsledky řady epidemiologických, morfologických klinických studií.

    Proč se astma a rýma často spojují?

    Podobnost anatomické struktury předurčuje vývoj jediné nemoci. Horní a dolní dýchací cesty jsou zahrnuty v konstrukci téměř totožná s víceřadé válcového řasinkový epitel se nachází na bazální membrány. Ve své vlastní vrstvě jsou umístěny žlázy, cévy, nervy a buněčné elementy, zejména fibroblasty. Epitelové buňky jsou aktivní účastníky alergického zánětu v sliznici a nosu a průduchů. epitelové buňky vylučují endothelinu chemoatraktantů a intercelulární adhezivní molekuly, které přitahují eosinofily, žírné buňky, basofily a T-lymfocyty, jejichž přítomnost způsobuje zánět nosní a bronchiální, bronchokonstrikce a proliferace buněk hladkého svalstva fibroblastů.

    Ve struktuře autonomního nervového systému je mnoho společných. Stejné neuropeptidy jsou přítomny v nosní sliznici a průduškách a jejich působení může vést jak k rozvoji rinitidy (extravazace plazmy), tak k astmatu. Další neurotransmiter je oxid dusnatý, produkovaný hlavně epitelem paranazálních dutin. Produkce oxidu dusnatého se významně zvyšuje s astmatem, tato látka je nyní hlavní roli při kombinaci rinitidy a astmatu.

    Alergická rýma je diagnostikována u 80% pacientů s astmatem a 40% pacientů s rýmou trpí astmatem. Populační průzkum provedený ve Francii zjistil, že astma je zjištěna u 13,4% pacientů s příznaky celočíselné rinitidy, zatímco u osob bez projevů rýma je tato hodnota pouze 3,8%. Rinitida je rizikovým faktorem bronchiálního astmatu a předchází jej v 32% případů. Analýza výsledků průzkumu populace v různých zemích Evropské unie prokázala, že celoroční rhinitida je nezávislým faktorem při rozvoji astmatu i při absenci známky atopie.

    Stádia alergického zánětu při astmatu a rinitidě

    Základní studie molekulární a buněčné biologie naznačují, že patogeneze obou nemocí je založena na jediném procesu alergického zánětu sliznice horních a dolních cest dýchacích. A při rinitidě as astmatem prochází zánětlivý proces stejnými patogenetickými stadii.

    Imunologická fáze, během níž se pod vlivem alergenu z naivních Th0 buněk tvoří T2-Th2 buňky typu 2, které produkují cytokiny, které způsobují aktivaci eozinofilů.

    Pathochemický stupeň, kdy po interakci s alergenem pomocí specifického IgE jsou bazofily respirační sliznice sekretovány mediátory alergie. Výsledkem jsou příznaky rané alergické reakce: svědění, kýchání, výtok z nosu, paroxysmální kašel, bronchospazmus.

    Patofyziologický stav odpovídá pozdní fázi reakce závislé na IgE a rozvíjí se po 4-6 hodinách.

    Při kombinaci astmatu a rinitidy je závažnost nosních příznaků přímo úměrná závažnosti astmatu a častěji je potřeba podávání antiastmatických léků. Manifestace rinitidy a astmatu se objevují, když jsou vyvolávány stejnými alergeny, když jsou vystaveny stejným spouštěčům.

    U některých pacientů rýmy, a to i bez současné astma detekován nespecifickou bronchiální hyperreaktivitu, sekreci eozinofilie Tracheobronchiální a vysokou koncentraci eozinofilní kationický protein (ECP) v hlenu. Když se sezónní a celoroční rýmy, není doprovázeno příznaky astmatu, expozici pylu a roztočů způsobuje nárůst procentuálního podílu eozinofilů, lymfocytů a pro-zánětlivých mediátorů ve sputu a bronchiální sliznice. Na druhou stranu, nosní sliznice eozinofilie pozorována u astmatu, není provázen rýmou. Lokální endobronchiální alergen provokace zvyšuje obsah eozinofilů v krvi a způsobuje rozvoj zánětu nosní sliznice u pacientů s rýmou.

    Jednota astmatu a rinitidy

    Jednota patogenních mechanismů rýmou a astmatem je nepřímo potvrzuje skutečnost, že stejné léky mají terapeutický účinek na příznaky astmatu a rinitidy příznaků. Racionální lékařská a chirurgická léčba rinitidy může pozitivně ovlivnit průběh astmatu. Například po 6-týdenní cyklus léčby loratadinu a pseudoefedrinu u pacientů se sezónní rýmou a astmatem je bylo pozorováno snížení závažnosti symptomů a rýmou a astmatem, doprovázené zvýšením vrcholové průtoků a snížit potřebu inhalačních p-agonistů krátkodobě. Určení flutikason propionát pacientů beklomethason dipropionatai se sezónní rýmou a astmatem snižuje hyperreaktivitu průdušek, a počet eosinofilů v periferní krvi a tekutině získané bronchoalveolární laváží ve výskytu pylové sezóny.

    Rýma a astma jsou ve skutečnosti projevy jedné nemoci v různých patrech dýchacího ústrojí. Rozdíly mezi těmito chorobami nejsou způsobeny základní rozdíly v patogenezi, ale jen rozdíly v anatomické struktuře: přítomnost erektilní tkáně v nosní sliznici a hladkého svalstva v průduškách. Existují také morfologické projevy eozinofilního zánětu na různých podlažích. To znamená, jeden a tentýž pacient s atopií, zánět průdušek stromu se obvykle projevuje tzv remodelace, tj intenzivní deskvamace epitelu, ztluštění bazální membrány a hypertrofii hladkého svalstva, více charakteristické změny ve stěnách postkapilárních žilek nosní sliznice. Vzhledem k anatomické rysy zánětlivého výpotku a tajemství žláz snadněji odstraněna z nosní dutiny, než z dolních cest dýchacích. Proto je tvorba hlenu zástrčky ve více příčin obstrukce průdušek, ale potíž dýchání nosem. Na rozdíl od toho v přítomnosti sinusového alergického procesu hromadit velmi viskózní exsudát, která nemůže být odstraněna mechanicky, například vyfukování nos, a postupně plní sinus lumen.

    Existují významné rozdíly v inervaci horních a dolních cest dýchacích. V průduškovém stromu převažuje cholinergní nervový systém, který hraje hlavní roli ve vývoji bronchokonstrikce. Vzhledem k tomu, že α-adrenergní receptory se nacházejí hlavně ve stěnách krevních cév, α-adrenomimetika mají výrazný vazokonstrikční účinek v nosní dutině, ale nejsou účinné pro průdušku. Naproti tomu beta-agonisté, působící hlavně na hladké svaly, jsou jedním z hlavních prostředků základní léčby astmatu, ale neovlivňují trápení nosu.

    Léčba pacientů s rinitidou a astmatem by měla být plánována s ohledem na přítomnost patologie horních a dolních cest dýchacích.

    Spojení rinitidy se sinusitidou

    Teoreticky může otok sliznice způsobený expozicí alergenu způsobit porušení provzdušňování a odtoku sekrece z paranazálních dutin a vést k sinusitidě. Pravděpodobně se v procesu výměny vzduchu mohou alergeny dostat do paranazálních dutin a způsobit jejich vznik otoků sliznic a alergického zánětu. Takové závěry vypadají velmi logicky, ale nejsou vždy potvrzeny v praxi a ve vědeckém výzkumu.

    Některá pozorování nenašli souvislost mezi ziskem alergických příznaků rýmy v sezoně popraškem rostliny, měnící propustnost otvorů vedlejších nosních dutin a výskyt hnisavého zánětu vedlejších nosních dutin. Zánět vedlejších nosních dutin je stejně pravděpodobné, že se budou vyvíjet v pacientů trpících alergickou rýmou a nemají chorobu, a změny v kontrole počítače u pacientů s chronickou zánětu vedlejších nosních dutin, v kombinaci s alergickou rýmou a bez něho významně neliší od sebe navzájem.

    Experimenty ukazují, že po alergenem instilace v nosní sliznici dutiny edém vyvíjí vedlejších nosních dutin, s výhodou labyrint mřížoví, ale na druhé straně je isotopicky značených pyl, inhalační do nosní dutiny, chybí ve vedlejších nosních dutin.

    Po dlouhou dobu považována za alergické, pokud není hlavním faktorem etiologie Polypoidní rinosinusitidy, tak alespoň o faktor predisponující ke vzniku onemocnění. Byl zvážen vztah mezi polypózní rinosinusitidou a různými variantami alergie, zejména bakteriální senzitizace. Ve skutečnosti se zdá být jasné, že alergie, což způsobuje výrazné a dlouhodobé dostatek otok v nose může vést ke vzniku polypů v úzkých dutin laťových labyrintu. Histologické nálezy v tkáni polypů a nosní sliznice v alergické rýmy jsou podobné: obě choroby charakterizované edém tkáně, buněčnou infiltrací, představované zejména eozinofily. „Polypy - business alergie card“ - už dlouho zdůrazňuje z vysoce tribun a různé způsoby léčení alergických onemocnění, jako specifickou imunoterapií a antihistaminika byly použity za účelem snížení a prevenci růstu polyp.

    Etiologická úloha alergie závislého na IgE při vývoji nosních polypů však zatím nebyla spolehlivě prokázána. Naopak celou řadu pozorování ukázala opak.

    Tak, ačkoli dopad alergenu v nose vytváří určité předpoklady pro rozvoj akutní nebo chronické (včetně eozinofilní) zánět vedlejších nosních dutin, existuje přímá příčinná souvislost mezi rýmou, na jedné straně, a akutní a chronické bakteriální zánět vedlejších nosních dutin a polypous rhinosinusitis s další, dosud nebyla potvrzena na důkazní úrovni.

    METHODICH Léčba alergické rinitidy a jejího účinku na bronchiální astma. 2001

    Definice a klasifikace alergické rinitidy.......5

    Trigery alergické rinitidy...........................6

    Mechanismy vývoje alergické rinitidy................7

    Souběžné nemoci...............................8 Bronchiální astma......................................8 Jiné souběžné nemoci........................8

    Symptomy alergické rinitidy..........................9

    Diagnostika alergické rinitidy.......................10

    Doporučení založená na zásadách medicíny založené na důkazech....................12

    Volba léků............................13

    Farmakologická léčba alergické rinitidy........14

    Slovníček léků pro léčbu rinitidy...................15

    Krok přiblížení (adolescenti a dospělí)...............19

    Léčba rinitidy v kombinaci s bronchiálním astmatem........20

    Pediatrické aspekty.................................21

    Zvláštní okolnosti...................................22 Těhotenství..........................................22 Starší lidé.......................................22

    Přizpůsobení příručky pro použití v zemích s nízkou ekonomickou úrovní................23

    Přizpůsobení doporučení pro místní použití..............................24

    1. Alergická rýma je důležitým problémem v respirační medicíně v důsledku:

    · Vliv na kvalitu života;

    · Vliv na školní dny / pracovní dny a produktivitu práce;

    · Související ekonomické škody;

    · Kombinace s sinusitidou a dalšími doprovodnými onemocněními, jako je konjunktivitida.

    2. Společně s jinými rizikovými faktory by měla být alergická rýma také považována za rizikový faktor pro rozvoj astmatu.

    3. Bylo vyvinuto nové oddělení alergické rýmy pro:

    4. Z hlediska závažnosti je alergická rýma rozdělena na "lehkou" a "střední těžkou", v závislosti na závažnosti příznaků a na vlivu na kvalitu života.

    5. V závislosti na stupni závažnosti onemocnění se navrhuje postupný přístup k léčbě.

    6. Léčba alergické rinitidy se skládá z:

    · Odstranění expozice alergenu (pokud je to možné);

    7. Aby pacient mohl vést normální život, je nutné opravit environmentální faktory a sociální faktory v životním prostředí.

    8. U pacientů s alergickou rýmou, by měl vyhodnotit přítomnost možné astmatu historií, fyzikálními metodami, a, pokud je to možné, v souladu s dříve a po bronchodilatační IKA výzkum přítomnost obstrukce dýchacích cest.

    9. Proto by pacienti s astmatem měli být vyšetřeni na alergickou rýmu.

    10. V ideálním případě by měla být použita kombinovaná strategie pro léčbu horních a dolních cest dýchacích, přičemž je třeba vzít v úvahu účinnost a bezpečnost léčby.

    11. V rozvojových zemích mohou být vyžadovány zvláštní přístupy, a to v závislosti na dostupných možnostech léčby a jejich nákladech.

    TRIGGERY ALERGICKÉ RHINITIS

    Alergalergeny jsou často zodpovědné za alergickou rýmu.

    · Zvýšení koncentrace domácích alergenů částečně vysvětluje nárůst prevalence rinitidy, astmatu a dalších v alergii.

    · Hlavními zdroji alergenů doma jsou domácí roztoči, domácí zvířata, hmyz nebo rostliny.

    Nejběžnějšími alergeny mimo domov jsou pyl a plísně.

    Pracovní rinitida je popsána horší než astma z povolání, avšak u stejného pacienta je často přítomen symptomy nazální a bronchiální hyperaktivity.

    Latexová alergie je stále důležitější pro pacienty a lékaře. Ten by si měl být vědom tohoto problému a je třeba vyvinout strategii pro léčbu a prevenci alergie na latex.

    Existují epidemiologické důkazy, že znečišťující látky zhoršují průběh rinitidy.

    V současné době jsou mechanismy, kterými znečišťující látky způsobují exacerbaci rinitidy, srozumitelnější.

    Znečištění vnitřního ovzduší má velký význam, protože obyvatelé průmyslových zemí tráví více než 80% času v uzavřených prostorech. Takové znečištění zahrnuje domácí alergeny a plynné znečišťující látky, mezi nimiž hlavním zdrojem je kouření tabáku.

    V mnoha zemích jsou automobily hlavním zdrojem znečištění ovzduší ve městech, přičemž hlavními znečišťujícími látkami jsou ozon, oxidy dusíku a oxid siřičitý. Mohou zhoršit příznaky u lidí trpících alergickou i nealergickou rýmou.

    Výfuky nafty mohou zvýšit syntézu IgE a alergického zánětu.

    Aspirin a jiné nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) často indukují rhinitidu a astma.

    6 TRIGGERY ALERGICKÉ RHINITIS

    Alergický zánět není omezen na sliznice a vosy. U nádorů rinitidy je spojeno množství souběžných onemocnění.

    Nosní a bronchiální sliznice mají mnoho společného.

    Epidemiologické studie přesvědčivě ukázaly, že astma a rýma často koexistují u stejného pacienta.

    · Většina pacientů s alergií a nealergickými BA má rýma.

    · Mnoho pacientů s rinitidou má astma.

    · Alergická rýma je spojena s rizikovými faktory astmatu a je sama o sobě taková.

    · Mnoho pacientů s alergickou rýmou má nešpecifickou bronchiální hyperaktivitu.

    Patofyziologické studie ukazují přísný vztah mezi rinitidou a astmatem. Ačkoli existují rozdíly mezi těmito nemocemi, horní a dolní dýchací cesty jsou ovlivněny společným a případně vyvíjejícím se procesem v čase, kočka může být podporována a posílena vzájemně propojenými mechanismy.

    Alergické nemoci mohou být systémové. Průdušková provokace může vést k nazálnímu zánětu a skutečný provokativní test může vést k zánětu brachiálního stromu.

    Pokud máte podezření na diagnózu rinitidy nebo astmatu, potřebujete posouzení jak dolní, tak horní části dýchacího traktu.

    Jiné souběžné nemoci

    Současná onemocnění zahrnují sinusitidu a konjunktivitidu.

    Vztah mezi alergickou rýmou, nosní polypózou a otitis media je méně studován.

    8 SOUVISEJÍCÍ CHOROBY

    DIAGNOSTIKA ALERGICKÉ RHINITIKY

    Diagnostika alergické rinitidy je založena na:

    · Typický obraz alergických příznaků;

    · Příznaky, jako je kýchání a výtok z nosu, které může být způsobeno alergickou rýmou, ale nemusí být nutně způsobeno alergickou povahou onemocnění;

    - testy detekce volného a fixovaného IgE v buňce se používají k diagnostice alergických onemocnění in vivo a in vitro. Standardizace alergenů pomocí přijatelných diagnostických vakcín pro většinu inhalačních alergenů vede ke zlepšení diagnózy;

    - Okamžité kožní testy přecitlivělosti se široce používají k detekci alergického p-y závislého na IgE. Jsou hlavním diagnostickým nástrojem v alergologii. Pokud jsou prováděny správně, pak s jejich pomocí můžete určit s dostatečnou mírou spolehlivosti konkrétní alergii. Vzhledem k tomu, že jsou prováděny a interpretovány a že se vyskytují mnohé potíže, je nutné provádět kožní testy za pomoci vyškoleného personálu.

    - měření alergen specifického IgE v séru je srovnatelné s důrazem na kožní testy;

    - nosové provokativní testy s alergeny se používají pro výzkumné účely a v menší míře v klinické praxi. Mohou být užitečné, zejména při diagnostice profesionální rýmy;

    · Rentgenové vyšetření není obvykle nutné.

    Diagnóza bronchiálního astmatu

    · Diagnostika souběžného astmatu způsobená proměnlivou povahou onemocnění a reversibilitou bronchiální obstrukce (spontánně nebo pod vlivem léčby) může být obtížné.

    · Doporučení pro diagnostiku astmatu zveřejňuje Globální iniciativa pro bronchiální astma (GINA) a jsou doporučována odborníky ARIA.

    · Vyšetření funkce plic a potvrzení reversibility a bronchiální obstrukce jsou povinné kroky pro diagnostiku astmatu.