Search

Alergická dermatitida

Atopická dermatitida - zánět kůže, která se vyvíjí v důsledku svého přímého kontaktu (někdy krátký) s volitelným stimul, tedy látka, která nejvíce zdravých lidí nevyvolávají žádné abnormality... Druhým názvem této choroby je kontaktní dermatitida.

Příčiny a rizikové faktory

Alergická dermatitida se týká alergických reakcí zpožděného typu, u kterých hlavní roli hrají ne protilátky, ale buňky imunitního systému a především lymfocyty.

Příčina výskytu příznaků alergické dermatitidy se může stát chemikáliemi:

  • výrobky na lakování a lakování;
  • prací prášky;
  • kosmetické a voňavkářské výrobky;
  • syntetické tkaniny;
  • latex.

Některé léky (antibiotika, vitamíny, emulze sintomycinu) a šperky vyrobené z niklu mohou také působit jako alergeny. Velmi často je příčinou alergické dermatitidy v rukou kontakt s rostlinami (bílý popel, primula, borševik). Tato forma onemocnění se nazývá fyto dermatitida.

Zvláštní úlohu při vývoji alergické reakce s přímým kontaktem s podnětem a pokožkou hrají fagocyty, které jsou v něm přítomny. Oni absorbují a tráví kožní alergeny a imunitní komplexy, které vstupují do kůže. Po aplikaci specifického stimulu na kůži senzibilizované osoby se počet buněk fagocytů v krátkém časovém intervalu zvyšuje několikrát.

Buňky fagocyty štěpeny alergenů nejen, ale také přispívá k jejich kontaktu se specifickými buňkami imunitního systému, které způsobuje, že nasazena imunitní reakci, tj. Např. Vývoj alergické reakce.

Snížení rizika vzniku alergické dermatitidy může být omezením kontaktu s chemikáliemi pro domácnost. Při práci s nimi je třeba používat osobní ochranné prostředky (respirátor, gumové rukavice).

Při opakovaném kontaktu pokožky s alergenem se alergická reakce objevuje živěji a násilněji než poprvé. To je způsobeno tím, že protilátky a imunitní buňky jsou již přítomny v těle pacienta tomuto alergenu.

Fagocyty a lymfocyty ve středu zánětu také přispívají ke zčervenání a otoku kůže, dilataci krevních cév, posílení svědění.

Předisponujícími faktory pro vznik alergické dermatitidy jsou:

  • ztenčení stratum corneum;
  • zvýšené pocení (hyperhidróza);
  • chronických zánětlivých onemocnění doprovázených porušením imunitní odpovědi;
  • předispozicí k rozvoji alergických reakcí.

Symptomy alergické dermatitidy

Kožní léze při alergické dermatitidě jsou vždy lokalizovány v místě kontaktu s dráždivým faktorem. Například, pokud je alergen pracím prostředkem, měli byste očekávat vznik alergické dermatitidy na rukou. Současně jsou příznaky alergické dermatitidy na obličeji nejčastěji způsobeny individuální nesnášenlivostí kosmetických přípravků (prášek, řasenka, nadace, rtěnka, červenat).

Při alergické dermatitidě má léze vždy jasně definované hranice. Zpočátku se objevuje otoky kůže a její zarudnutí. Pak se objevují papule (husté uzliny), které se rychle dostanou do bublin naplněných průhlednou tekutinou. Po chvíli se bubliny otevřou a na jejich místě se objeví eroze. Všechny tyto změny kůže jsou doprovázeny závažným svěděním.

Opakovaný kontakt kůže s alergenem může vést k vzniku chronické alergické dermatitidy. V tomto případě získává léze zamlžené hranice a zánětlivý proces se může rozšířit do vzdálených oblastí kůže, včetně těch, které nejsou v kontaktu s podnětem. Symptomy chronické formy alergické dermatitidy jsou:

  • ztuhnutí pokožky;
  • suchost;
  • peeling;
  • tvorba papulí;
  • lichenizatsiya (posílení závažnosti kožního vzoru).

Kvůli vážnému svědění pacientky neustále vyklenou léze, což je doprovázeno traumatem kůže a může vést k připojení sekundárních hnisavých zánětlivých lézí.

Vlastnosti alergické dermatitidy u dětí

Alergická dermatitida - poměrně často pozorovaná patologie v dětství. Nemoc je charakterizován chronickým průběhem, který se vyznačuje střídáním období remisí a exacerbací. Po pubertě známky alergické dermatitidy zcela vymizí ve většině dospívajících.

Hlavní roli ve vývoji nemoci u dětí patří genetické faktory. Pokud jeden z rodičů trpí alergií, pravděpodobnost onemocnění u dítěte je 50%, pokud oba - 80%. Pokud je otec a matka zdravá, riziko alergické dermatitidy u jejich potomků nepřesahuje 20%. Toto onemocnění se však u dětí projevuje pouze tehdy, když se k dědičnému faktoru přidá účinek určitého stimulu, tj. Alergenu. Faktory alergie mohou zahrnovat:

  • respirační faktor (inhalace prachu, aerosoly, pyl rostlin);
  • potravinový faktor (některé potraviny vnímají imunitní systém dítěte jako škodlivé podněty);
  • kontaktní faktor (agresivní látka, například mýdlo, šampon nebo dětský krém).

Atopické dermatitidy u kojenců zpočátku vnímána jako varianta potravinové alergie, vyplývající z nedodržení při kojení hypoalergenní dietu nebo začátkem zavádění příkrmů jídelníčku dítěte (vejce, kravské mléko, obiloviny). V dalším exacerbace onemocnění vyvolané nejen potravinových alergenů, ale i další podněty (domácího prachu, spory hub, zvířecí epidermis, pyl). U mnoha dětí prvních let života je příčinou alergické dermatitidy infekce některými druhy stafylokoků, které způsobují chronický zánět kůže.

Hlavní příznaky alergické dermatitidy u dětí jsou:

  • lokální nebo generalizované zarudnutí kůže (hyperemie);
  • oblasti podráždění a / nebo olupování kůže;
  • svědění nebo pálení;
  • slzotvornost;
  • poruchy spánku;
  • dysfunkce trávicího systému.

Během alergické dermatitidy u dětí se rozlišuje několik stupňů:

  1. Kojenecká dermatitida. Vyskytuje se od prvních měsíců života dítěte a trvá do dvou let. Onemocnění se projevuje na vzhledu ohybové plochy paží a nohou dítěte v přírodních kožních záhybech charakteristických vyrážky. Často u dětí s alergickou dermatitidou na obličeji v oblasti tváře se vyskytuje hojná malá vyrážka, která vede k tomu, že tváře vypadají bolestně karmínově. Foli lézí jsou často mokré, pokrývají se krusty.
  2. Dětská dermatitida. Je pozorován u dětí ve věku od 2 do 12 let. Je charakterizován vzhledu zčervenalých oblastí kůže, s plaky, prasklinami, kartáči, eroze a krusty. Tyto léze jsou ve většině případů lokalizovány v oblasti loktů a krků.
  3. Adolescentní dermatitida. Bylo diagnostikováno u adolescentů od 12 do 18 let. V tomto věku ve většině případů projevy alergické dermatitidy zmizí samy o sobě, ale u některých dospívajících symptomy onemocnění naopak zvyšují jejich závažnost. V těchto případech kontakt s alergenem vede k vyrážkám na obličeji, krku, loktech, rukou, nohou, prsty a v přirozených záhybech kůže.

Diagnostika

Diagnostika se provádí na základě skutečnosti, že pacient má kombinaci tří velkých a alespoň tří malých kritérií. Hlavní diagnostická kritéria pro alergickou dermatitidu zahrnují:

  • opakující se povaha onemocnění;
  • rodinná nebo individuální anamnéza alergie;
  • typické lokalizace lézí (za ušní boltce, vlasové pokožky, rozkroku, podkolenní fossa a kolena, podpaží, krku a obličeje);
  • závažné svědění kůže, a to i při malém počtu prvků vyrážky.

Alergická dermatitida se týká alergických reakcí zpožděného typu, u kterých hlavní roli hrají ne protilátky, ale buňky imunitního systému a především lymfocyty.

Dalšími nebo malými diagnostickými kritérii jsou:

  • nástup nemoci v prvních letech života;
  • zvýšené hladiny IgE protilátek;
  • folikulární hyperkeratóza, ovlivňující pokožku loktů, předloktí a bočních ploch ramen);
  • skvrny bělavé barvy na kůži ramene a obličeje (Pityriasis alba);
  • skládání podrážek a dlaní (hyperliner);
  • sklopení předního povrchu krku;
  • bílý dermografismus;
  • časté infekční léze kůže herpetické, houbové nebo stafylokokové etiologie;
  • nešpecifická dermatitida nohou a rukou;
  • ichtyóza, xeróza, peeling;
  • zčervenání a svědění kůže po koupeli (toto znamení je odhaleno u dětí prvních dvou let života);
  • příznak "alergického záření" (tmavé kruhy kolem očí);
  • zvýšené pocení (nadměrné pocení), doprovázené svěděním.

K detekci alergenu, který se stal příčinou onemocnění, jsou prováděny speciální kožní testy. K tomu použijte testovací proužky impregnované různými alergeny. Tyto pásy jsou upevněny na ploše dobře vyčištěné pokožky. Po určité době se odstraní a vyhodnotí se přítomnost nebo nepřítomnost alergické reakce na edém a zčervenání kůže.

K identifikaci doprovodné patologie mohou být nutné další diagnostické studie:

  • obecný krevní test;
  • biochemie krve;
  • krevní cukr;
  • obecná analýza moči;
  • analýza obecné stolice;
  • mikrobiologické vyšetření výkalů.

V případě potřeby je pacientovi doporučen gastroenterolog, endokrinolog.

Léčba alergické dermatitidy

Pod vlivem alergenů se v těle pacienta spouští mnoho komplexních biochemických procesů, a proto musí být léčba alergické dermatitidy dlouhá a složitá, včetně následujících pokynů:

  • detekce a odstranění kontaktu s alergenem;
  • dietní terapie;
  • systémová farmakoterapie (membrána a antihistaminika, kortikosteroidy, antibiotika, imunomodulátory, vitamíny, léky, které regulují gastrointestinální trakt a centrální nervový systém);
  • externí terapie (chatterboxy, masti, lotiony);
  • rehabilitace.

Bez ohledu na to, jaký typ alergické reakce se vyvíjí, ať už je to intenzivní, je třeba doplnit příjem přípravků z alergie očím těla pomocí sorbentů. Například Enterosgelya - Tento moderní gel sorbent na bázi křemíku Bioorganic jemně a bez poškození organismu absorbuje jako alergeny a toxických produktů imunitní reakce, a pak je na výstupu z tělesa, a tím jej což usnadňuje pro alergie.

Hlavními cíli léčby alergické dermatitidy jsou:

  • obnovení funkcí a struktury kůže (normalizace vlhkosti, zlepšení metabolismu a snížení permeability stěn cév v lézi);
  • eliminace pruritu kůže a projevy zánětlivé reakce;
  • zabránit přechodu nemoci na těžkou formu, což může způsobit ztrátu schopnosti pracovat;
  • léčba souběžné patologie.

Vzhledem k tomu, že základem patologického mechanismu alergické dermatitidy hlavní roli patří k alergickým zánětem, základní léčba se provádí antihistaminika a protizánětlivé léky.

V chronickém průběhu onemocnění je důležité sledovat stupeň a trvání léčby.

Obecná schéma léčení alergické dermatitidy v akutní fázi zahrnuje jmenování následujících skupin léčiv:

  • antihistaminiky s přídavnou membránou stabilizujícím a anti-mediátorovým účinkem (druhá generace) po dobu 4-6 týdnů;
  • antihistaminik první generace (se sedativním účinkem) v noci;
  • Lotion s 1% roztokem taninu nebo odvar z dubové kůry za přítomnosti exsudace;
  • Krémy a masti s kortikosteroidy (určete krátký kurz, který trvá nejdéle 7-10 dní);
  • systémová kortikosteroidní terapie (pouze v nepřítomnosti účinku z terapie popsané výše).

Léčba chronické alergické dermatitidy zahrnuje:

  • antihistaminika druhé generace s dlouhým průběhem (3-4 měsíce);
  • polynenasycené mastné kyseliny;
  • imunosupresivní léčiva (léky, které potlačují nadměrnou aktivitu imunitního systému);
  • vnější masti s kortikosteroidy a antibiotiky.

Po dosažení remise je nutné léčit alergickou dermatitidu, která má zabránit vzniku exacerbací onemocnění. V takovém případě se obvykle používá následující schéma:

  • antihistaminika třetí generace (aktivní metabolity) s dobou trvání 6 měsíců nebo déle;
  • imunomodulátory;
  • specifická imunoterapie alergenů;
  • přípravky obsahující polynenasycené mastné kyseliny.

Experimentální metoda léčby alergické dermatitidy

V současné době probíhají klinické studie o použití přípravku Nemolizumab v léčbě alergické dermatitidy. Je představitelem skupiny humanizovaných monoklonálních protilátek specifických pro interleukin-31.

Výsledky druhé fáze byly publikovány v roce 2017 v The New England Journal of Medicine. Léčba byla podávána po dobu tří měsíců 264 dospělým pacientům s těžkými formami alergické dermatitidy, jejichž tradiční léčba nevedla k trvalému pozitivnímu účinku. Pacienti byli rozděleni do dvou skupin, z nichž jeden dostával nemolizumab, druhý (kontrola) dostal placebo. Vyhodnocení účinnosti léčby bylo provedeno na základě měření oblasti léze a intenzity svědění (hodnoceno speciální vizuálně-analogovou stupnicí).

Na pozadí léčby nemolizumabem se intenzita pruritu snížila u 60% pacientů, u kontrolní skupiny u 21%. Snížení plochy léze v hlavní skupině bylo zaznamenáno u 42% pacientů a u kontrolní skupiny u 27%. Tyto výsledky vedly k tomu, že nemolizumab považuje slibné léčivo za léčbu alergické dermatitidy.

Výživa pro alergickou dermatitidu

Dietoterapie při komplexní léčbě alergické dermatitidy hraje důležitou roli. Umožňuje zkrátit dobu léčby a pomáhá dosáhnout stabilní remise. Ze stravy vylučují výrobky, které zvyšují senzibilizaci těla. Patří sem:

  • káva;
  • kakao;
  • čokoláda;
  • matice;
  • citrusové plody;
  • okurky a marinády;
  • fazole;
  • jahoda;
  • mořské plody.

Nejíst potraviny, které obsahují barviva, emulgátory, konzervační látky, neboť všechny tyto látky jsou silné alergeny.

Také pacienti trpící alergickou dermatitidou nedoporučují smažené potraviny a bohaté bohaté vývary. To je způsobeno skutečností, že zesilují proces absorpce dráždivých látek sliznicí orgánů gastrointestinálního traktu.

Velmi často je příčinou alergické dermatitidy v rukou kontakt s rostlinami (bílý popel, primula, borševik). Tato forma onemocnění se nazývá fyto dermatitida.

Používání soli a cukru se doporučuje snížit o 2-3 krát, a dokonce lépe, pokud je to možné, úplně opustit jejich použití během léčby. Obiloviny před použitím je třeba umýt v několika vodách a namočit několik hodin.

Při alergické dermatitidě doporučují dietní lékaři stravování:

  • dušené nebo dušené chudé maso;
  • černý chléb;
  • přírodní kysané mléčné výrobky (bez konzervačních látek, sladidel a barviv);
  • Čerstvě vymačkaná jablečná šťáva;
  • zelenina (kopr, petržel);
  • obiloviny (rýže, ovesné vločky, pohanka);
  • olivový olej (nejvýše 25-30 gramů denně).

Lidová léčba alergické dermatitidy

Po dohodě s ošetřujícím lékařem v komplexní léčbě alergické dermatitidy lze použít některé metody tradiční medicíny, například:

  • pleťové vody s odvápněním léčivých bylin (heřmánkovité chryzantémy, kalichová nebo dubová kůra, kůra černého rybízu, otáčky);
  • komprese s vývary z plstěné lopuchy, měsíček, citrónový balzám, kořen z elecampanu;
  • mazání lézí mastí ze směsi dětského krému nebo roztaveného husího tuku a rajčatového oleje;
  • aromaterapie se santalovým dřevem, geranium nebo levandulovým olejem;
  • léčivá koupel s odvar z listů bahenní rozmarýnu, kořene kozlíku lékařského léku, květy modré chrpy a heřmánku, listy kopřivy a oreganem obyčejné.

Možné důsledky a komplikace

Kožní léze při alergické dermatitidě jsou doprovázeny závažným svěděním. Při česání na kůži se vytvářejí mikrotrauma, které jsou vstupními branami pro patogenní mikroorganismy (houby, bakterie). Jejich pronikání způsobuje vývoj purulentně-zánětlivých komplikací (abscesy, phlegmon).

Předpověď počasí

Pokud je možné identifikovat a odstranit kontakt s alergenem, prognóza alergické dermatitidy je příznivá, choroba končí úplným zotavením.

V případech, kdy není možné odstranit kontakt s alergenem, se alergická dermatitida stává chronickým průběhem a pravidelně se zhoršuje. Senzibilizace těla pacienta se postupně zvyšuje, což se nakonec stává příčinou zobecnění procesu a vývoje systémových alergických reakcí až po život ohrožující.

Prevence

Primární prevence zaměřená na prevenci onemocnění alergické dermatitidy neexistuje. Snížení rizika jeho vývoje může být omezením kontaktu s chemikáliemi pro domácnost. Při práci s nimi je třeba používat osobní ochranné prostředky (respirátor, gumové rukavice).

Při nákupu šatů a šperků byste měli upřednostňovat kvalitní výrobek, spolehlivé výrobce. Tím se sníží pravděpodobnost kontaktu pokožky s toxickými kovy a barvivy, které se často stávají alergeny.

Pokud již došlo k onemocnění, je nutné provést aktivní léčbu, která má za cíl dosáhnout stavu remise. Za tím účelem je zapotřebí identifikovat alergen a vyloučit další kontakt pacienta s ním.

Alergická dermatitida u dospělých - léčba a příznaky

Alergická dermatitida se vyskytuje pod vlivem určitých látek u lidí se zvýšenou citlivostí. Onemocnění se projevuje alergickou reakcí pomalého typu.

Když alergen udeří na odkrytý povrch kůže, vytvářejí se protilátky a imunitní systém se stává příliš citlivým na tento patogen.

Alergeny mohou být kyselé roztoky s nízkou koncentrací, zásadami, různými rozpouštědly, kosmetickými přípravky pro péči o pokožku, léky a dalšími látkami.

Mohou být nejenom vnější, ale i vnitřní, když vstupují do těla trávicí cestou nebo dýchacím systémem. Chemické dráždivé látky se stávají hlavními dráždivými látkami. Zejména jsou prášky na praní, domácí chemikálie, nikl, chrom a jejich sloučeniny.

Dnes budeme diskutovat o alergické dermatitidě u dospělých, zvážit podrobné fotky onemocnění, stejně jako jeho první příznaky a moderní metody léčby.

Formuláře

V závislosti na tom, který alergen se stává příčinou dermatitidy, je třeba rozlišovat:

  1. Kontakt. Objevuje se, když k vyrážce dochází v důsledku přímé interakce alergenů s pokožkou, například v kosmetice, syntetickém oděvu a ozdobách.
  2. Toxický alergický. Vyskytuje-li se alergen, který proniká tělem do dýchacího nebo zažívacího traktu, vede k jeho rozšíření po celém těle.
  3. Atopický. V důsledku genetické predispozice k alergii, onemocnění gastrointestinálního traktu, jater, infekce, které oslabují imunitní systém, léky.

Pokud se u dospělých neuchýlíte k léčbě dermatitidy včas, pak může pokročit a trvat v chronické formě, tj. V podobě ekzému.

Příčiny

Proč se vyskytuje alergická dermatitida a co to je? To je reakce těla na stimul a zpožděné jednání. To znamená, že pro vznik nemoci vyžaduje velmi dlouhodobý styk člověka s různými chemickými prvky.

Nejběžnější alergeny, které mohou vést k výskytu dermatitidy:

  • domácí chemikálie, kosmetika, hygienické výrobky, výroba apod.);
  • rostlinné - pylové zvířecí vlasy apod.;
  • kovy;
  • léčivé přípravky;
  • potravinové alergeny (citrusové plody, mořské plody, med, ořechy atd.);
  • sluneční záření a účinek nízkých teplot.

Největší počet případů alergické dermatitidy se vyskytuje u zástupců některých specialit, v důsledku čehož onemocnění dokonce získalo specifický název - profesionální dermatitidu.

Skupiny se zvýšeným rizikem zahrnují:

  • zdravotní pracovníci;
  • kadeřnictví a kosmetičtí lékaři;
  • stavebníky;
  • kuchař;
  • strojisty.

Všichni tito lidé se pravidelně setkávají s látkami, které jsou příčinou alergické dermatitidy - formaldehydů, niklu, tiuramů, sloučenin uhlíku, epoxidových pryskyřic atd.

Hlavním důvodem, který ovlivňuje citlivost organismu k alergickým reakcím, rodinná anamnéza atopie, jakož i narušují fungování tělu vlastní imunitní systém a buněk - T-lymfocyty, atypické reakce-fagocytární buňky v epidermis.

Kontaktní alergická dermatitida

Kontaktní dermatitida je jednou z forem alergické dermatitidy, při které alergen proniká tělem kůží člověka.

Obvykle, abyste vytvořili alergickou reakci, potřebujete alespoň několik týdnů přímého kontaktu s podnětem. Kožní projevy v takových případech mají jasně definované hranice a může sahat od mírné zarudnutí až těžkou otoky s velkým množstvím malých, svědění bubliny.

Symptomy

Hlavní příznaky dermatitidy jsou:

  • silné zarudnutí kůže,
  • svědění,
  • pálení,
  • vyrážka z malých až malých bublin, které se následně otevřou a vytvářejí oblasti vlhkosti (eroze).

První pomoc při výskytu fytodermatitidy je vyčištění pokožky - tím jsou z ní odstraněny malé částice alergenu.

Symptomy alergické dermatitidy u dospělých

Symptomatologie takových patologických procesů je určena typem a alergenním faktorem, který je způsobil. Takže u alergické dermatitidy je charakteristický vzorec příznaků:

  1. Alergická reakce, která se vyvíjí po odloženém typu (od okamžiku kontaktu s alergenem k prvnímu projevu, čas projde).
  2. Jasná specifičnost (dermatitida nastává, když je vystavena určité látce).
  3. Nadměrná intenzita kožních projevů, která neodpovídá koncentraci podnětu a době jeho působení.
  4. Výskyt alergických projevů mimo zónu kontaktu s alergenem.

S kontaktní formou dermatitidy se patologie začíná projevovat zarudnutím kůže po dotyku alergenu. Poté se postižená oblast otevírá a bublina. Přítomnost vesikulární vyrážky se posuzuje tvorbou tekutých puchýřů. Místo výbuchu bublin exfoliuje pokožku.

Za prvé, léčba alergické kontaktní dermatitidy by měla směřovat k odstranění kontaktu s provokujícím alergenem.

Alergická dermatitida u dětí

To se projevuje otokem, svěděním, výskytem váčků a červenými skvrnami na povrchu kůže. Vzhledem k podráždění pokožky dítěte začne ho poškrábat, čímž se vytvoří škraloup dodávající mnoho obtíží pro dítě, což způsobuje podráždění a nepohodlí.

Alergické projevy mohou nastat na čele, na tvářích, na pažích, nohou, na hlavě. Ve vyšším věku lze lokalizovat na loktech.

Alergická dermatitida: fotografie

Doporučujeme vám, abyste si prohlédli podrobné fotky, abyste pochopili, jak vypadá alergická reakce.

Diagnostika

Abyste věděli, co a jak léčit alergickou dermatitidu, musíte nejprve rozpoznat, která látka je alergen. Jednotlivé patch-test (aplikační vzorky) v tom pomohou.

Jedná se o speciální metodu diagnostiky s použitím sad alergenů a jejich uvedení na kůži předloktí nebo střední třetiny chrbta po dobu 48 hodin. Takové testy provádějí pouze lékaři.

Léčba alergické dermatitidy u dospělých

Po zjištění příznaků alergické dermatitidy u dospělých je vhodné zahájit léčbu eliminací provokujících faktorů. Proto by měly být vyloučeny všechny kontakty s identifikovaným alergenem. Pokud například vyrážka na vašich rukou způsobí prací prášek, měla by být nahrazena zeleně nebo rukavicemi.

Pokud však není možné určit přesnou příčinu alergických reakcí, mělo by být provedeno několik specifických alergických testů, které odhalí senzibilizátor.

Pro účinné léčení alergické dermatitidy používejte tyto prostředky:

  1. Především tato masť, která má antifungální a antimikrobiální účinek, umožňuje rychle odstranit svědění a usnadnit stav pacienta. Stojí za pozornost Zirtek, Telfast, Erius atd. Kromě výše uvedených mastek jsou nejoblíbenější a nejúčinnějšími přípravky Advant, Lokoid, Elidel, které jsou předepsány pro léze pokožky.
  2. Není-li místní léčba účinná, dospělí předepisují antihistaminika, jako je Cetrin, Zodak, Claritin, a jejich analogy. Pomáhají snížit otoky a svědění. Přestože jejich úloha v léčbě tohoto typu alergických reakcí je sekundární.
  3. Při velmi těžkých reakcích je možné podávat kortikosteroidy perorálně. Délku léčby a dávkování léků v tomto případě může stanovit pouze lékař.

Metody léčby jsou v zásadě téměř stejné pro každou alergii, hlavně je správně identifikovat zdroj podráždění a začít včas eliminovat a léčit příznaky.

Nicméně pouze profesionál by si měl vybrat léčivý přípravek. Samoléčení může vést k nenapravitelným následkům v podobě zhoršení stavu, vzniku jizev, pigmentových skvrn. Samostatné užívání lidových prostředků se rovněž nedoporučuje.

Pokud je dermatitida na obličeji

Alergická dermatitida, která je doprovázena výskytem zánětu na tváři a výraznou bolestí tkání, vyžaduje zvláštní režim. Je nutné zastavit mytí vodou z vodovodu.

Je lepší používat speciální micelární roztoky, které pomohou očistit pokožku a zachovat přírodní vrstvu vodního tuku. Terapie je doprovázena aplikací na pokožku hydratační a uklidňující léky s minimálním dráždivým faktorem.

Léčba alergické dermatitidy

V sovětském literatuře dermatitidy nazývá jakýkoliv zánět kůže, která se rozvíjí v důsledku přímého styku s kůží s jakýmkoliv vnějším stimulem, například chemickými nebo fyzikálními prostředky. Nicméně, tento význam termínu poněkud nejasný, jak je tradičně přičítán dermatitida kožních lézí, které jsou různé mechanismy vývoje: Dühring dermatitida, atopická, pigment a další progresivní.

S ohledem na změny v kůži alergické povahy se dermatitida nejčastěji nazývá poškození kůže v důsledku lokální expozice alergenům, což může zahrnovat:

  • syntetické polymery,
  • rostliny,
  • kosmetika,
  • ionty kovů,
  • externí léky,
  • gumu.

Obecně je běžné rozlišovat mezi dvěma typy dermatitidy, které se vyvíjejí v důsledku alergie:

  1. Alergický kontakt.
  2. Atopický.

Ačkoli se oba objevují v důsledku alergií, každá má své vlastní tokové charakteristiky.

Alergická kontaktní dermatitida

Další názvy pro tuto dermatitidu: kontaktní alergický ekzém, dermatitis eczematous, alergická dermatitida.

Hlavním rozdílem mezi tímto dermatitidy je, že první těleso je zvýšená citlivost na určité látky, a pak se v přímém kontaktu s pokožkou se vyvíjí alergického zánětu.

Mechanismus vývoje onemocnění

Alergická dermatitida může způsobit látky, které mají relativně nízkou molekulovou hmotnost a mohou dojít k pokožce poměrně snadno (nazývané haptény). Tam se váží na bílkoviny a stávají se plnohodnotnými alergeny. Někdy v roli haptenů nejsou původní látky, ale produkty jejich metabolismu.

Nejčastěji zánět kůže se vyvíjí v důsledku kontaktu s látkami, které jsou snadno rozpustné v tucích a mají afinitu k epidermálních buněk a schopnost sama o sobě způsobit alergické kožní reakce, závisí na tom, jak může být určitá látka do kontaktu s proteiny v těle a stát se kompletní alergen.

Alergická kontaktní dermatitida se vyvíjí pouze u těch, kteří jsou alergií náchylní a pouze po opakovaném kontaktu s alergenem.

Vývoj alergické dermatitidy se nevyskytuje okamžitě a závisí, jak již bylo uvedeno, na schopnosti látky vázat se na bílkoviny. Z tohoto důvodu se tento druh dermatitidy vyvine nejdříve 1 až 1,5 týdne po prvním kontaktu s hapténmi. Nejčastěji je nutné, aby látka působila na pokožce léta, jak se to děje během profesionální alergizace.

Co se stane v těle po prvním kontaktu?

Předpokládá se, že alergická dermatitida jeho vzhled vděčí speciální kožní buňky - (! Nesmí být zaměňována s homonymních ostrůvky) Langerhansovy buňky. To je v případě, že tomu hapteny sváže s proteiny a převeden na celých antigenům. Následně se tyto buňky přispívají k těmto alergenům byli převezeni do okolních lymfatických uzlin k nim „poznat“ T-buňky imunitního systému. Tímto způsobem se T buňky naučí rozpoznat "nepřítele v obličeji".

Dále je „vyškolení“ T-lymfocyty z lymfatických uzlin migrují do krve a kůže po celou 10 dnech inkubace. A pokud je čas znovu jednat o látku na kůži, buňky již „přišel k boji“, což způsobuje zánětlivé reakce po 12-48 hodin po expozici.

T-lymfocyty, když jsou vystaveny alergenu, vyvolávají produkci všech druhů látek, jímž ostatní buňky imunitního systému pochopí, kam se má okamžitě pohybovat a co dělat. Z tohoto důvodu se eozinofily, bazofily, neutrofily a lymfocyty začnou hromadit v senzibilizované oblasti pokožky. Ve snaze zničit alergen, nakonec zničí a zničí své vlastní kožní buňky.

Roli při výskytu alergické dermatitidy hraje genetické predispozice, stejně jako schopnost těla pro vytvoření takzvané paměťové buňky nesoucí imunoglobuliny E, D. Použití paměť buněk organismu „pamatuje“ látku, tak, aby v případě, že nový kontakt s ním znovu začít reakční alergický zánět kůže.

Alergická dermatitida pod mikroskopem

Co se děje v různých vrstvách pokožky po opakovaném kontaktu s látkou, lze doslova vysledovat hodinu:

  1. Po 3 hodinách - rozšíření malých cév kůže, "příchod" na místo kontaktu mononukleárních buněk.
  2. Po 6 hodinách - zaplavení této části pokožky mononukleáry se buňky hluboké vrstvy epidermis začnou bobtnat (edémy).
  3. Po 12-24 hodinách - zvýšená edém vzhled intradermální kožní váčky (intraepidermální váčky), epidermální ztluštění kůže, která může být vidět pouhým okem.
  4. Po 2 dnech - vývoj klasické zánětlivé reakce a viditelných změn kůže.

Symptomy alergické kontaktní dermatitidy

Obecně se alergická dermatitida vyznačuje:

  • vyrážky na kůži ve formě vezikul a kopřivky (takzvané papulo-vezikulární a urtikariální prvky vyrážky),
  • zarudnutí,
  • edém (postižená oblast, jak stoupá nad povrch zdravé pokožky),
  • vzhled prasklin, z nichž v počátečních stádiích tekutých srážek.

V pozdějších fázích se objevují krusty a vyvíjí se měřítko. Po zotavení na kůži nejsou obvykle jizvy nebo změny v barvě (s výjimkou fotokontaktní alergické dermatitidy).

Charakteristiky průběhu alergické dermatitidy některých druhů

  1. Alergická fytodermatitida. Nejčastěji jsou postiženy ruce, interdigitální prostory rukou, kotníků a dalších otevřených míst kůže. Může být kombinován s obecnou slabostí, únavou, horečkou, bolestí hlavy, stejně jako zánětem oka (konjunktivitida) a zánětem nosu, bronchitidou.
  2. Profesní alergická dermatitida. V tomto případě je kůže zesílená, s odlupujícím se povrchem, prasklinami, pigmentací. Navíc může být také zarudnutí, svědění, vyrážka. Onemocnění se vyskytuje ve formě ekzému a může být akutní, subakutní a chronické (charakterizované různými stupni intenzity zánětlivých reakcí).
  3. Léčivá dermatitida. Způsobuje to masti, krémy, gely obsahující antibiotika, anestetika, glukokortikoidy. Zánět zmizí zpravidla po přerušení léčby. Avšak v případě konstantního kontaktu se léčivá dermatitida může proměnit v profesionální dermatitidu, například v lékárnách.

Obecně se může změnit obraz zánětu při alergické dermatitidě, pokud alergen přichází do těla s jídlem, vdechováním vzduchu atd. V tomto případě se dermatitida stává nedílnou součástí celkového obrazu alergického onemocnění.

Kdo léčí alergickou dermatitidu?

Zpravidla diagnostikuje onemocnění a jmenuje doktora dermatologa.

Po prohlídce a rozhovor s pacientem, může předepsat nějaké testy a provádět další pomocná vyšetření, aby pochopil: je to opravdu alergická kontaktní dermatitida, nebo některou jinou chorobou, jako je plísňové kožními lézemi.

Léčba alergické kontaktní dermatitidy

Léčba alergické dermatitidy zpravidla probíhá dvěma způsoby:

  1. Zabraňte dalšímu styku s alergeny.
  2. Odstraňte zánět kůže.

Zabraňte kontaktu s alergeny

  1. Provedení alergologických testů k identifikaci určité látky, která způsobila dermatitidu.
  2. Odstranění alergenu z těla (eliminaci).
  3. Zamezení nových kontaktů.

Mezi obecná opatření pro odstranění kontaktu s alergeny jsou nejčastější:

  • Zlepšení větrání a automatizace technologických procesů ve výrobě.
  • Změna pracovní síly v případě vývoje profesionální kontaktní alergické dermatitidy.
  • Nosit hypoalergenní oblečení.
  • Použití kosmetiky a chemikálií pro domácnost, které patří do třídy hypoalergenních.
  • Vyloučení všech výrobků, chemikálií pro domácnost atd., Ve kterých je zjištěn alergen.

Místní léčba

  1. Odstranění látky z povrchu kůže.
  2. Odstranění alergického zánětu. V tomto případě se často používají hormonální masti, včetně těch, které obsahují fluorid. Nicméně je třeba je používat opatrně na obličeji, protože jedním z vedlejších účinků je vzhled akné, stejně jako v oblasti přirozených záhybů, aby se zabránilo atrofii kůže. V některých případech se masti aplikují ve formě okluzivních obvazů pro noc.
  3. Pokud je sekundární infekce spojena s alergickým zánětem a infekcí rány, jsou antibakteriální látky předepsány uvnitř.
  4. Zpravidla nejsou fondy obsahující antihistaminika, ani anestetika místně předepsány.
  5. V případě závažného průběhu alergické dermatitidy může léčba sestávat pouze ze solí vody a solí a intenzita svědění se snižuje pomocí studené vody nebo ledu.

Obecné zacházení

  1. V akutní fázi alergické dermatitidy v závažných případech: hormony číslo prednisolon, které mohou být přiřazeny nebo nízké dávky jako bolus s následnou redukcí na několik týdnů.
  2. Mohou být také přiděleny sorbenty, například aktivní uhlí, přípravky na bázi křemíkových solí.
  3. V případě vývoje hnisavých komplikací antibiotika.

Atopická dermatitida

Atopická dermatitida může být také přičítána alergické kožní dermatitidě, u kterých hlavní problém znepokojujícího pacienta je svědění kůže. Je to až 5% kožních onemocnění a pravidelně se střídá s jinou chorobou alergické povahy: alergickou rinitidou, pollinózou, bronchiálním astmatem.

Příčiny

Pokud v případě kontaktní dermatitidy jsou hlavní alergeny přímo látky, se kterými se pokožka dotýká, pak je pro atopickou dermatitidu hlavními alergeny to, co se může dostat dovnitř:

  1. Potravinářské alergeny - mléko, čokoláda, vejce, mouka a mnoho dalších.
  2. Alergeny živočišného původu: domácí prach, roztoč, lupy a sliny domácích zvířat atd.
  3. Infekční a jiné alergeny.

Předpokládá se, že dědičnost hraje velkou roli ve vývoji atopické dermatitidy.

Existuje mnoho teorií o tom, proč se vyskytuje atopická dermatitida a odborníci ještě nemohou přesně určit. Podstata všech teorií však spočívá v tom, že když alergeny vstoupí do těla, vznikne na kůži obraz alergické dermatitidy.

Co se stane, když se uvnitř dostane alergen?

V tomto případě se nejprve reagovat nádoby, které v kůži vrstvy začnou expandovat a zvýšit jejich propustnost. Dále vznikají kožní otoky, přemístění aktivní v epidermálních vrstvách imunokompetentních buněk: eosinofilů, neutrofilů, lymfocytů, přednostně lokalizované v blízkosti plavidel. Poté se vyvine společný zánětlivý proces alergické povahy a poškození kůže.

Symptomy

1. Nejčastěji začíná v raném dětství, trvá až 25-40 let.

2. Společné příznaky:

  • Svědění kůže, doprovázené hřebeny.
  • Zahušťování a posilování viditelného vzoru kůže (lichenifikací) při velkých nohou, krku, loktů, podkolenní, palmy.

3. V případě přidání normální alergické dermatitidy se mluví o smíšené dermatitidě, například o "ekzému v domácnosti".

Všechny tyto příznaky se pak objeví a pak zmizí. Z tohoto důvodu je atopická dermatitida chronickým recidivujícím onemocněním.

Léčba alergické atopické dermatitidy

  1. Během exacerbace je předepsána hypoalergenní nebo eliminační strava (s výjimkou alergenu). Zpravidla se doporučuje zcela vyloučit vysoce alergenní produkty, omezit uhlohydráty, koření.
  2. Lokálně určujte hormonální léky ve formě lotionů nebo masti.
  3. Sorbenty, například aktivní uhlí, enterosgel.
  4. Glukokortikoidy a antihistaminiká.

Během remisí s nadměrnou suchostí pokožky, změkčujícími krémy, antihistaminiky jsou předepsány, je prováděna specifická hyposensitizace.

Populární diagnóza je alergická dermatitida, symptomy a léčba u dospělých

Alergická reakce - je to atypická odezva lidského imunitního systému na něco, co obvykle nevyvolává podobnou reakci na tělo. Co vyvolává alergii: látka, výrobek, chemická sloučenina, chlad, sluneční světlo, je alergen. Pokud osoba přichází do kontaktu s alergenem, symptomy alergie se mohou projevit na kůži a vyvolat její zánětlivé onemocnění - dermatitidu.

Symptomy alergické dermatitidy a léčba u dospělých

V případě, že kůže je dermatitida konvenční přímé poškození v důsledku vnějších vlivů (tření, tlak, působením zvýšených teplot, nebo snížení), pak s alergií - vzniká komplexní proces, ve kterém jsou vytvořeny protilátky, což způsobuje různé klinické projevy.

Protilátky, vytvořené po požití alergenu do těla, vyvolávají uvolňování histaminu a podobných látek a způsobují různé kožní léze. Koncentrace alergenu nezáleží, rozhodujícím faktorem pro vývoj onemocnění je stupeň senzibilizace (senzibilizace) organismu vůči antigenu. Léčba alergické dermatitidy u dospělých poskytuje diagnózu ve formě vzorků alergenu, který ji způsobil.

Atopická dermatitida nedochází náhle se vyvíjí během 2-3 týdnů po vystavení silným alergenem a podnětem pro slabé to může trvat měsíce nebo dokonce roky.

Při akutní dermatitidě existuje několik fází:

  • Erythematózní stadium, když se objeví červené opuchnuté místo
  • Vesikulární nebo bulózní fáze, kdy jsou malé bubliny nebo velké bubliny, které se otevírají s tvorbou pozdějších kůry a kožní eroze
  • Nekrotická fáze, kdy dochází k rozpadu tkáně, vzniknou vředy a po dlouhou dobu se zjizví

Také by vás mohlo zajímat:

Typy alergické dermatitidy

Alergická dermatitida má několik typů, které mají jinou příčinu vzniku.

Mezi hlavní typy dermatitidy patří kontakt, toxická alergie, atopie nebo neurodermatitida.

Kontaktní alergická dermatitida je způsobena látkou, která přímo dráždí pokožku v přímém kontaktu, pokud existuje individuální nesnášenlivost k tomuto podnětu. Univerzální dráždivé látky jsou agresivní chemikálie, jako jsou kyseliny a alkálie, jedovaté rostliny (sumac, šupin, diffenbachie atd.). Alergická kontaktní dermatitida, jejíž projevy jasně ukazují hloubku kožních lézí.

Toxicko-alergická dermatitida se projevuje po proniknutí alergenu do těla různými způsoby: prostřednictvím kůže, respiračního a zažívacího systému, způsobeného injekcemi. Alergeny mohou být potraviny, kosmetika, chemikálie pro domácnost, léky, sluneční záření. Nejčastěji se projevuje formou kopřivky, která se v složitých případech zhoršuje edémem Quincke, který je nebezpečný pro lidský život.

Atopická dermatitida (neurodermatitida) je přenášena na úrovni genu, jeho předispozice je přenášena dědičností, i když alergen v každé generaci může být odlišný. Pro jeho projev by se měly shodovat faktory jako patologie nervového systému, účinek alergenu a vysoká nebo nízká teplota. Pro tento typ alergické dermatitidy jsou časté exacerbace, přechod k chronickému průběhu.

Alergická dermatitida způsobuje

Přesně určit, že hlavní příčina alergické dermatitidy není dosud možné, předpoklady pro vznik této nemoci mohou být:

  • Účinky fyzických podnětů: pyl rostlin, domácí prach, zvířecí srst, sluneční záření, nízké teploty.
  • Chemické látky a jejich kombinace: léky, plasty, těžké kovy, formaldehyd, kyseliny, alkálie, barvy na textilie.
  • Prostředky domácí chemie, dekorativní kosmetika, parfémy, krémy, deodoranty.
  • Přípravky na bázi léčivých bylin, přírodních složek.
  • Patologie nervového systému, stres, psychologické problémy.
  • Dědičná predispozice.
  • Ekologicky nepříznivé prostředí.
  • Konzervační přípravky ve složení výrobků.
  • Účinky esenciálních olejů nebo rostlinných šťáv: cowwort, pastevec, tabák, kopřiva, popel, škrkavka.

Všechny tyto alergeny mohou po dlouhou dobu působit, ne chovají se žádným způsobem.

Pokud jde o stav imunity, závisí na rychlosti reakce těla, urychluje reakci dědičné predispozice osoby.

Než se naučíte léčit alergickou dermatitidu, stojí za to seznámit se s jejími projevy.

Symptomy, projevy kontaktu a toxická alergická dermatitida

U všech typů alergické dermatitidy jsou příznaky charakterizovány vyrážkami, zarudnutím kůže, svěděním a pálením. Mohou existovat další příznaky:

  • Když je alergický kontaktní dermatitida Léčba často je zaměřen na řešení ztenčení kůže a ekzematózní projevy na ruce, prsty, zhoršené mytí rukou, používání čisticích a pracích prostředků. Předchází jim výskyt červených otoků a bublinek s průhledným obsahem.
  • Alergická dermatitida na obličeji může se projevovat vzhledu bledých skvrn na kůži kolem nosu, očí, ústa kvůli zhoršené kapilární funkci. Tento typ dermatitidy se v chladné sezóně zhoršuje.
  • Alergická kontaktní dermatitida příčin a příznaků. Objevuje se po kontaktu s různými rostlinami, může se projevit současně jako edém, erytém, vyrážka, papule, váčky. Mají tvar listů, květů nebo lineární charakter ve formě stopky.
  • Toxicko-alergická dermatitida se může projevit jako zvýšení teploty, bolesti svalů a kloubů, bolesti hlavy. Stejná jedovatá dráždivost u různých lidí způsobuje různé příznaky.

Toxidermie po podání antibiotik se projevuje odlupováním kůže, výskytem vezikulů a po užití sulfanilamidů - erytému v oblasti svalů a na rukou.

Jak léčit alergickou dermatitidu u dospělých

K zahájení léčby alergické dermatitidy je nutné s definicí dráždivé látky, která způsobila alergii, metodu dermálních vzorků. Kontakt s podnětem je co nejvíce omezen, celková terapie je prováděna pro hyposensitizaci těla a místní terapii, která minimalizuje příznaky a projevy dermatitidy.

Systémová léčba

Antihistaminika jsou předepsána (Suprastin, Pipolphen, Zodak, Claritin).

Místní léčba

Lokálně aplikováno na postižené oblasti mast s glukokortikoidy (Prednizolon, hydrokortizon), pokud se infekce spojila - použijte masti s antibiotiky (Tetracyklin, erythromycin, heliomycin). Kůži můžete ošetřit roztokem methylenové modře nebo brilantně zelené.

Léčba dermatitidy na tváři a ruce

K léčbě alergické dermatitidy ve vašich rukou můžete použít masti z alergické dermatitidy: Panthenol, Bepanten, Elidel, kůže. Malé množství masti by mělo být aplikováno na postiženou oblast 3-4 krát denně.

Pro léčbu alergické dermatitidy na obličeji můžete použít Lorinden, Flucinar, Celestoderm-B, Chraňte kůži na obličeji před svěděním a zánětem. Účinný proti projevům alergie thajské krémy KelaLotion, která se aplikuje 2-3 krát denně.

Léčba dermatitidy v těhotenství

Během těhotenství se alergické projevy u většiny žen dostávají z důvodu změn v hormonálním pozadí těla, ale alergická dermatitida se může objevit také u těhotných žen. Seznam léků, které jsou těhotné ženy přijatelné, je velmi malý. To je Suprastin, Claritin, Cytarazin, Tavegil, Fexadin.

Všechny z nich, s výjimkou Suprastinu, se používají pouze tehdy, když alergie matky škodí plodu než užívání léků.

Alergická dermatitida léčba lidových léků u dospělých

Tradiční medicína může nabídnout recepty na léčbu alergické dermatitidy. Zde je třeba velmi pečlivě zacházet s výběrem ingrediencí, aby sami nevyvolávali alergie. Tyto recepty můžete použít:

  • K léčbě ekzému a neurodermatitidy můžete kombinovat 2 čajové lžičky řepkový olej se 3 lžícemi tuku (vepřové, kuřecí) nebo dětský krém.
  • Alergická dermatitida na obličeji může být léčena sběrem z kůra dubu, květenství měsíčku a ledum, listy citrónový balzám, přeslička pole, kořeny lopuchu - 1 polévková lžíce. každé lžíce. Mix kolekce, 1 h. Lžíce, vaří po dobu 15 minut ve sklenici z rostlinného oleje, naléhat, namočit několikrát postižené oblasti kolíčky namočenými v živné půdě.
  • Broth ledum nebo infuze pansies v množství 1 litr lze použít pro koupel s alergickou dermatitidou.

Léčba lidovými léky je určena na dlouhou dobu, nečekejte na okamžitý účinek.

Dieta pro alergickou dermatitidu

Potřebujete-li dietu pro alergickou dermatitidu u dospělých, nabídka bude sestavena výživovým alergikem. Je vybrána individuálně v závislosti na typu alergenu, stavu těla pacienta. Nejčastěji se nedoporučují následující produkty:

  • Mastné maso, živočišné tuky
  • Citrus všechny bez výjimky
  • Čokoláda, ořechy
  • Zelenina a ovoce červené barvy
  • Slunečnicová semena, slunečnicový olej
  • Silné bujóny

Téměř bez omezení, můžete zahrnout všechny druhy ryb, ovesné kaše, libové maso (králík, krůty), mořské plody, ovoce.

Navzdory tomu, že atopická dermatitida je poměrně složitá nemoc, která vyžaduje, aby pacient dietní omezení, využití domácích chemikálií, kosmetiky, léků, s přetrvávající léčby souladu s doporučeními k alergolog, můžete zcela zbavit zpátky do zdraví.