Search

Alergické reakce: typy, typy, mechanismy vývoje

Alergická reakce je patologická varianta interakce imunitního systému s cizím prostředkem (alergenem), jehož důsledkem je poškození tkání v těle.

Obsah

Imunitní systém: struktura a funkce

Imunitní systém je zodpovědný za stálost vnitřního prostředí těla. To znamená, že všechny cizí prostupoval z okolního prostředí (bakterie, viry, paraziti), nebo v průběhu životního aktivity (buňky v důsledku genetických poruch stanou atypická), by měly být neutralizovány objevil. Imunitní systém má schopnost rozlišit "někoho" od "druhého" a přijmout opatření k jeho zničení.

Struktura imunitního systému je velmi komplikovaná, že obsahuje jednotlivé orgány (brzlík, slezina), ostrůvků lymfatické tkáně, rozptýlené v celém těle (lymfatické uzliny, faryngální lymfoidní kruhové střevní uzly a kol.), Krevní buňky (různé typy lymfocytů) a protilátek (specifická proteinové molekuly).

Některé vazby imunity jsou zodpovědné za rozpoznání cizích struktur (antigeny), jiné mají schopnost zapamatovat si jejich strukturu, zatímco jiné poskytují produkci protilátek pro jejich neutralizaci.

V normálním (fyziologickém) podmínky antigen (např., Neštovice virus), poprvé do těla, způsobí, že imunitní systém - je zřejmé, je analyzován jeho struktura a uložené paměťové buňky vyvinout protilátky na to, zbývající v krevní plazmě. Další příchod stejnému antigenu vede k okamžité útočných dříve syntetizovaných protilátek a jeho rychlé clearance - tedy nenastane nemoc.

Kromě protilátek se na imunitní odpověď podílejí také buněčné struktury (T-lymfocyty), které mohou uvolňovat enzymy, které zničí antigen.

Alergie: příčiny

Alergická reakce nemá zásadní rozdíly od normální reakce imunitního systému na antigen. Rozdíl mezi normou a patologií spočívá v nedostatečnosti vztahu mezi silou reakce a příčinou, která ji způsobuje.

Lidské tělo je neustále vystavováno různým látkám, které se do něj dostávají s jídlem, vodou, vdechovaným vzduchem. V normálním stavu je většina těchto látek "ignorována" imunitním systémem, na který se vyskytuje tzv. Refraktérnost.

Při alergiích se objevuje abnormální citlivost na látky nebo fyzikální faktory, ke kterým se začíná vytvářet imunitní reakce. Jaký je důvod selhání ochranného mechanismu? Proč jedna osoba vyvine silnou alergickou reakci na to, co ostatní nezaznamenávají?

Jediná odpověď na otázku příčin alergií se nezíská. Prudký nárůst v počtu senzibilizovaných jedinců v posledních desetiletích lze zčásti vysvětlit velký počet nových sloučenin, se kterými se potýkají v každodenním životě. Tato syntetická textilie, parfémy, barviva, léky, potravinové přísady, konzervační prostředky a další. Kombinace antigenní přetížení vrozený imunitní systém u některých strukturálních vlastností tkáně, jakož i stres a infekčních onemocnění, může dojít k poruše regulace obranných reakcí a rozvoj alergie.

Všechno výše uvedené se týká vnějších alergenů (exoallergenů). Kromě toho existují alergeny vnitřního původu (endoalergeny). Některé struktury těla (například čočka oka) nepřicházejí do kontaktu s imunitním systémem - to je nezbytné pro jejich normální fungování. Ale s určitými patologickými procesy (zraněními nebo infekcemi) dochází k porušení takové přirozené fyziologické izolace. Imunitní systém, který objevil dříve nepřístupnou strukturu, vnímá jako cizí a začíná reagovat vytvářením protilátek.

Další variantou výskytu vnitřních alergenů je změna v normální struktuře tkáně pod vlivem popálenin, omrzliny, ozařování nebo infekce. Změna struktury se stává "cizí" a způsobuje imunitní reakci.

Mechanismus alergické reakce

Všechny druhy alergických reakcí jsou založeny na jediném mechanismu, ve kterém lze rozlišovat několik fází.

  1. Imunologická fáze. První setkání těla s antigenem nastane a vznik protilátek proti němu - dochází k senzitizaci. Často v době tvorby protilátek, která trvá nějakou dobu, má antigen čas na opuštění těla a nedochází k žádné reakci. Stává se to při opakovaném a následném příchodu antigenu. Protilátky napadají antigen, aby ho zničily a vytvořily komplexy antigen-protilátka.
  2. Pathochemická fáze. Výsledné imunitní komplexy poškozují speciální žírné buňky nalezené v mnoha tkáních. Tyto buňky obsahují granule obsahující mediátory zánětu, histamin, bradykinin, serotonin apod., V neaktivní formě. Tyto látky procházejí do aktivního stavu a uvolňují se do krevního oběhu.
  3. Patofyziologická fáze se vyskytuje jako důsledek vlivu zánětlivých mediátorů na orgány a tkáně. Existují různé příznaky alergie - bronchiální svalovým křečím, zvýšená střevní motilita, žaludeční sekrece a tvorba hlenu, expanzní kapiláry, výskyt kožní vyrážky a další.
na obsah ↑

Klasifikace alergických reakcí

Navzdory běžnému mechanismu výskytu mají alergické reakce zjevné rozdíly v klinických projevech. Současná klasifikace rozlišuje následující typy alergických reakcí:

I typ - anafylaktický, nebo alergické reakce okamžitého typu. Tento typ dochází v důsledku interakce protilátka skupiny E (IgE) a G (IgG), antigen komplexy vzniklé a usazování na membránách žírných buněk. V tomto případě se uvolňuje velké množství histaminu, které má výrazný fyziologický účinek. Reakční doba je několik minut až několik hodin poté, co antigen vstoupí do těla. Podle tohoto typu zahrnují anafylaktický šok, kopřivka, atopická bronchiální astma, alergická rýma, angioedém, alergické reakce u mnoha dětí (například alergie na potraviny).

IItyp - cytotoxický (nebo cytolytických) reakcí. V tomto případě, G a M imunoglobuliny skupiny zaútočit na antigeny, které jsou součástí membrán vlastních buněk v těle, což vede k ničení a ztrátu buněk (cytolýzu). Reakce jsou pomalejší než ty předchozí, plný rozvoj klinického obrazu dochází během několika hodin. Podle typu reakce II jsou hemolytická anémie a hemolytická žloutenka s novorozené Rh konfliktu (za těchto podmínek dochází k masivní destrukci červených krvinek), trombocytopenie (destičky jsou zabiti). Toto je také podle transfuzní komplikace (krevní transfúze), podávané léky (toxické a alergické reakce).

III typu - imunokomplexní reakce (fenomén Artyus). Velký počet imunitních komplexů tvořených antigenu a protilátky molekuly skupiny G a M, je uložena na vnitřních stěnách kapilár a způsobit poškození. Reakce se vyvíjejí během několika hodin nebo dnů po interakci imunitního systému s antigenem. K tomuto typu patří reakce: patologickými procesy u alergické konjunktivitidy, sérové ​​nemoci (imunitní odpověď na séru), glomerulonefritidy, systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida, atopická dermatitida, hemoragické vaskulitidy.

IV typ - pozdní přecitlivělost, nebo alergické reakce zpožděného typu, vyvíjející se v den nebo více po požití antigenu. Tento typ reakce nastává za účasti T-lymfocytů (odtud jiná jména - buněčně zprostředkovaná). Útok na antigen není poskytován protilátkami, nýbrž specifickými klony T-lymfocytů, násobený po předchozích antigenních vstupech. Lymfocyty vylučují účinné látky - lymfokiny, které mohou způsobit zánětlivé reakce. Příklady onemocnění založených na reakcích typu IV jsou kontaktní dermatitida, bronchiální astma, rhinitida.

V reakce stimulující typ hypersenzitivita. Tento typ reakce se liší od všech předchozích, protože protilátky interagují s buněčnými receptory pro molekuly hormonu. Proto protilátky "nahradí" hormon se svým regulačním účinkem. V závislosti na specifickém receptoru může být účinkem kontaktu protilátek a receptorů u reakcí typu V stimulace nebo inhibice funkce orgánů.

Příkladem onemocnění, ke kterému dochází na základě stimulačního účinku protilátek, je difúzní toxický roubík. V tomto případě protilátky dráždí receptory buněk štítné žlázy, určené k stimulaci hormonu hypofýzy ve štítné žláze. Důsledkem je zvýšení produkce thyroxinu štítné žlázy a trijodthyroninu, jehož přebytek způsobuje obraz toxického rohovky (Basedova choroba).

Další variantou reakcí typu V je produkce protilátek, nikoliv vůči receptorům, ale samotným hormonům. V tomto případě je normální koncentrace hormonu v krvi nedostatečná, protože některé z nich jsou neutralizovány protilátkami. Takže diabetes, rezistentní vůči účinkům inzulínu (v důsledku inaktivace inzulínových protilátek), některých typů gastritidy, anémie, myasthenie.

Druhy I-III kombinují akutní alergické reakce bezprostředního typu, zbytek se zpožděným typem.

Alergie obecná a místní

Kromě rozdělení na typy (v závislosti na rychlosti manifestace a patologických mechanismů) je alergie rozdělena na obecné a lokální.

V místní verzi jsou známky alergické reakce lokální (omezené). K této odrůdě lze přičíst fenomén Arthus, kožní alergické reakce (fenomén Overi, reakce Proustnice - Kyustner atd.).

K obecné alergii se počítá většina okamžitých reakcí.

Pseudoalergie

Někdy existují podmínky, které jsou klinicky prakticky nerozeznatelné od alergických projevů, ale ve skutečnosti nejsou. U pseudoalergických reakcí neexistuje hlavní mechanismus alergie - interakce antigenu s protilátkou.

Pseudoalergickými reakce (dříve známý jako „výstředností“) dochází požitím potravin, léčiv a jiných látek, které, bez účasti imunitního systému způsobí uvolnění histaminu a dalších zánětlivých mediátorů. Důsledkem těchto projevů je velmi podobná "standardní" alergické reakci.

Příčinou těchto stavů může být snížení detoxikační funkce jater (s hepatitidou, cirhózou, malárií).

Léčba jakýchkoli onemocnění alergické povahy by měla být prováděna specialistou - alergikem. Pokusy o samoléčbu jsou neúčinné a mohou vést k rozvoji závažných komplikací.

Alergie: příčiny, typy, příznaky, první pomoc a léčba

Alergie je zná téměř každý, ale co je to opravdu to, co příznaky bude signalizovat progresi nedostatečnou reakcí organismu na konkrétní podnět, jak poskytnout první pomoc a jak by mělo být prováděno pouze známých léčebných jednotek.

Mezitím se alergie považuje za jednu z nejčastějších onemocnění na světě - 85% celé populace naší planety tak či onak tolerovalo alergickou reakci.

Obecné informace o alergiích

Alergie - je to zvýšená citlivost těla na nějaký dráždivý účinek. Tyto provokující látky mohou být ty, které jsou uvnitř lidského těla a ty, s nimiž je kontakt. Tělo lidí, náchylných na alergie, absolutně bezpečné / obvyklé látky vnímá jako nebezpečné, cizí a začíná vytvářet protilátky proti nim. Navíc každá "dráždivá látka" produkuje "individuální" alergen - to znamená, že alergie na pyl tulipánu, zvířecí chlupy a / nebo mléko se může projevovat různými způsoby.

Jako taková léčba alergií stále neexistuje. Moderní medicína neustále provádí různé studie a hledá způsoby řešení tohoto problému, ale dosud neexistují žádné hmatatelné výsledky. Co mohu v tuto chvíli udělat:

  • pomocí laboratorního vyšetření k odhalení alergenu;
  • užívat léky, které jsou schopné zmírnit příznaky příslušné choroby;
  • co nejvíce omezit kontakt s odhaleným alergenem.

Příčiny vývoje alergií

Není možné vynechat žádnou příčinu vzniku alergie - existuje mnoho předispozičních faktorů, které mohou vyvolat daný stav. Chcete-li Patří sem:

  • pouliční, knižní a / nebo domácí prach;
  • spóry hub a plísní;
  • pylu všech rostlin;
  • některé potraviny (nejběžnější alergeny zahrnují mléko, vejce, ryby a mořské plody, některé ovoce a ořechy);
  • kousnutí hmyzem;
  • čisticí prostředky a čisticí prostředky;
  • všechny chemikálie - barvy, benzin, laky, rozpouštědla a tak dále;
  • zvířecí srsti;
  • některé léky;
  • latex.

Velmi často je alergie dědičným onemocněním - alespoň medicína zná případy, kdy přítomnost alergií u rodičů nutně ovlivňuje zdraví svých dětí.

Druhy alergií a příznaků

Přítomnost některých specifických příznaků závisí na formě dotyčné choroby.

Respirační alergie

Vyvíjí se na pozadí vniknutí alergenů do těla cestou dýchacích cest. Symptomy tohoto typu alergické reakce jsou následující jevy:

  • časté kýchání;
  • svědění v nosu, doprovázené chladem;
  • silný kašel suché přírody;
  • pískání v plicích - jsou slyšitelné, když se člověk zhluboka nadechl a / nebo výdech;
  • Útoky udušení.

Pozor prosím: hlavními příznaky respirační alergie jsou bronchiální astma a alergická rýma.

Dermatóza

To je doprovázeno výraznými projevy na kůži - vyrážky, podráždění. Z příznaků dermatózy lze identifikovat:

  • zčervenání kůže - může být lokalizována a objevovat se pouze v místech přímého kontaktu s alergenem, a možná dokonce i čelním;
  • kůže se stává suchá, šupinatá a svědící;
  • vypadají a rychle se šíří vyrážky, napodobují ekzém;
  • Mohou se vyskytnout puchýře a silné otoky.

Alergická konjunktivitida

V tomto případě se nedostatečná odpověď těla na jakýkoli podnět projeví zhoršením stavu očního zdraví. Symptomy tohoto typu alergie budou:

  • těžké suché oči;
  • zvýšené slzení;
  • otok kolem očí.

Enteropatie

Jedná se o alergickou reakci těla, která se projevuje poruchou gastrointestinálního traktu. Nejčastěji je enteropatie vyvinutá pro potraviny, léky. Symptomy tohoto typu alergie budou:

Pozor prosím: je to s enteropatíí, že Quinckeho edém se může rozvíjet - rty a jazyk se zvětšují, člověk začíná tlumit.

Anafylaktický šok

To je nejnebezpečnější projev alergie, který se stále rychle rozvíjí. Během několika sekund se pacient objeví:

  • těžké dušnosti;
  • konvulzivní syndrom;
  • ztráta vědomí;
  • nedobrovolné močení a defekace;
  • výrazná vyrážka po celém těle;
  • zvracení.

Pozor prosím: pokud má člověk výše uvedené příznaky, okamžitě zavolejte do týmu pro ambulance nebo nezávisle doručte pacienta do zdravotnického zařízení. Anafylaktický šok zpravidla vede k smrtelnému výsledku při absenci poskytování kvalifikované lékařské péče.

Stojí za zmínku, že symptomy alergie jsou často zmateny příznaky nachlazení - akutní respirační infekce, chřipka. Ale rozlišovat mezi alergií z chladného poměrně snadno - za prvé, alergie tělesná teplota zůstává v normálním rozmezí, a za druhé, rýma, alergie nikdy vyznačuje tlustými zelenožluté vylučování sliznicí.

Jak zjistit konkrétní alergen

Pokud se objeví alergické příznaky, ale specifický podnět není znám, pak bude nutné vyhledat pomoc specialistů. Kromě toho, že lékař provede přesnou diagnózu, posílá pacienta na konkrétní vyšetření, které pomůže identifikovat skutečný alergen. Taková průzkumy zahrnují:

  1. Kožní testy. Výhodou tohoto způsobu zkoumání je jednoduchost postupu, rychlost dosažení výsledků a nízké náklady. Některé fakty o kožním testu:
  • Pod kůži pacienta jsou zavedeny různé alergeny, které jsou vybrány lékařem;
  • injekcí může být až 20 alergenů;
  • pro každý specifický alergen je přidělena specifická oblast pokožky;
  • zvolené řešení se aplikuje na kůži, pak je pokožka mírně poškrábaná - může to způsobit nepříjemné pocity, ale postup je obecně bezbolestný.

Pokud nastane pozitivní reakce na místě aplikace alergenu, objeví se zarudnutí, svědění a otoky.

Pozor prosím: 2 dny před určeným datem provádění kožních testů je pacientovi zakázáno užívat antihistaminika, protože to může vést k falešným výsledkům.

  1. Krevní test na přítomnost protilátek. Z žíly je odebrána krev, která je poté odeslána do laboratoře k vyšetření. Výsledky budou připraveny za 10-14 dní.

Lékaři říkají, že tento druh průzkumu nemůže poskytnout úplnou odpověď na otázku příčin vzniku alergie.

  1. Kumulativní vzorky. Toto vyšetření se provádí s dermatózami - stavy, při kterých se alergie projevuje na kůži. Tato metoda může určit reakci těla na:
  • formaldehydy;
  • chróm;
  • benzokain;
  • neomycin;
  • lanolin;
  • kortikosteroidy;
  • epoxidové pryskyřice;
  • kalafuna.
  1. Provokativní testy. Toto vyšetření je považováno za jediné, které dává 100% správnou odpověď na otázku, která stimulace vyvolala vývoj alergie. Provokativní testy jsou prováděny pouze v odborném oddělení pod dohledem skupiny lékařů. Možný alergen se zavádí do dýchacího ústrojí, trávicího ústrojí pod jazyk do nosní dutiny.

První pomoc při alergiích

Pokud se objeví známky alergie, musíte pacienta dát první pomoc. Optimální volbou bude okamžitá volání u lékaře, ale pokud taková možnost neexistuje, je nutné provést následující manipulace:

  • pod tekoucí vodou vyčistěte místo kontaktu s alergenem, v případě potřeby opláchněte nos, žaludek;
  • Omezte kontakt s podnětem, je-li to možné, zcela jej vyloučit;
  • v případě kousnutí hmyzem a ponechání kůže v kůži, což vyvolává rozvoj intenzivní alergické reakce, musí být bodnutí co nejrychleji odstraněno;
  • na oblast svědění se aplikuje studený komprese nebo led;
  • pacientovi by měla být podána antihistaminika - například Clemastin, Loratidine, Chlorpiramine a další.

Pokud se během 20-30 minut pacientův stav nezlepšil, a ještě více, pokud se zhoršil, okamžitě zavolejte do týmu ambulance.

V některých případech se mohou objevit závažné příznaky alergické reakce:

  • udušení;
  • nevolnost a nekontrolovatelné zvracení;
  • zvýšená srdeční frekvence a rychlost dýchání;
  • otok celého těla, včetně hrdla;
  • obecná slabost;
  • rostoucí pocit úzkosti;
  • ztráta vědomí.

A výše uvedené příznaky naznačují, že pacient čelí smrtelnému výsledku - musíte přijmout naléhavá opatření k stabilizaci jeho stavu. Intenzivní péče zahrnuje:

  • pokud je pacient vědomý, dostane se mu nějaký antihistaminič, je lepší použít prostředky třetí generace;
  • Pacient musí být položen do postele, sebrat oblečení a obrátit hlavu na jednu stranu;
  • když je dýchání a palpitace zastavena, je nutné provést umělé dýchání a nepřímou srdeční masáž, ale pouze tehdy, pokud existují určité znalosti.

Léčba alergií

Alergická reakce má složitý mechanismus vývoje, takže léčbu vybírají lékaři v přísně individuálním pořadí a až po vyšetření pacienta. Nejčastěji předepisované antihistaminiky, imunoterapie, steroidní spreje lze použít pro alergickou rinitidu (rinitidu) nebo dekongestanty.

Kromě toho pacient musí pečovat o své zdraví - vyhnout kontaktu s alergenem, pravidelné udržovací léčby, čas k léčení zánětlivých / infekčních virových onemocnění / imunitnímu systému, aby plně funkční. Nezapomeňte, že existuje alergie na léky, a v takovém případě budete muset znát specifické prostředky k jejich vyloučení při léčbě některých onemocnění.

Alergie je komplexní onemocnění, které musí být kontrolováno jak pacienty, tak poskytovateli zdravotní péče. Pouze přesná znalost specifického alergenu, který vyvolává rozvoj zvažované nemoci, včasná léčba může normalizovat zdraví a zlepšit život pacienta.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, lékařka, terapeutka nejvyšší kvalifikační kategorie

8,953 zhlédnutí vcelku, 4 zhlédnutí dnes

Alergie: Typy, příznaky a léčba

Alergie jsou skutečnou pohromou naší doby. Desítky milionů lidí trpí těmito nemocemi a počet případů neustále roste. Existují desítky různých druhů alergií, mají různé příznaky, jsou způsobeny různými alergeny a je extrémně těžké bojovat s těmito nemocemi.

Alergická onemocnění byla lidem známa i ve starověku, tato nemoc byla popsána již ve V. století před naším letopočtem. ale jejich počet se zvýšil mnohokrát.

Vědci zatím nemohou vyvinout účinnou metodu léčby této nemoci, léky, které jsou k dispozici lékařům, pouze potlačit toto onemocnění a částečně eliminovat jeho příznaky.

Každý rok se ve světě věnuje miliarda dolarů na výzkum a vývoj léků proti této nemoci, ale zatím nejsou žádné povzbudivé výsledky. Někteří výzkumníci nazývají alergii nemoc ve století XXI. Podle statistik se v moderních megaciích tato nemoc dotýká více než poloviny obyvatelstva, ve venkovských oblastech je toto číslo několikrát nižší. Dnes alergie vytlačují kardiovaskulární nemoci, které byly v minulém století považovány za nejběžnější.

Toto onemocnění se může objevit různými způsoby: někdy způsobuje nepříjemné pocity (výtok z nosu, svědění), avšak v některých případech tato porucha může ohrozit život.

Co je to alergie?

Pokusme se pochopit a pochopit, jaké jsou alergie a jaké jsou mechanismy alergické reakce.

Alergií nebo alergickou reakcí je nadměrná citlivost imunitního systému člověka na působení jakékoli látky nebo fyzického faktoru, který nepředstavuje vážnou hrozbu pro tělo. Tento faktor se nazývá alergen lékařem.

Desítky, dokonce stovky různých environmentálních faktorů neustále ovlivňují naše tělo. Neškodí zdraví a proto naše tělo prostě ignoruje. Alergie začíná, když náš imunitní systém vnímá jeden z faktorů jako vážnou hrozbu a napadá ji. Jinými slovy, náš obranný systém pod vlivem některých důvodů (stále ještě nevíme, které z nich) začíná chránit nás před úplně neškodnými věcmi. V takovém případě může být reakce tak silná, že může poškodit vaše orgány a tkáně. Zatím nevíme, proč se taková porucha vyskytuje v imunitním systému. Existuje několik hypotéz (o nich budeme diskutovat níže), zatím však žádný z nich nebyl přesvědčen.

Je třeba poznamenat, že alergická reakce se neliší od normální reakce imunitního systému na cizí tělo (antigen), problém v nedostatečnosti reakce našeho těla a jeho nadměrné intenzitě.

Při alergické reakci lze rozlišit tři fáze.

1. První setkání našeho imunitního systému a antigenu. Obvykle v této fázi neexistuje žádná imunitní odpověď, dochází k senzitizaci. Při alergiích reaguje imunitní systém na antigen již při opětovném vyléčení alergenu.

2. Ve druhém stupni jsou poškozené žírné buňky (důležitá část imunitního systému), po kterých se účinné látky (histamin, serotonin) uvolňují do krevního oběhu, což způsobuje změny v tkáních a orgánech.

3. V poslední fázi alergické reakce můžeme pozorovat vnější projevy, které jsou obvykle symptomy této nemoci. Kýchání, hojné vylučování hlenu, zarudnutí kůže a mnoho dalších. To je reakce našeho těla na uvolňování buněk imunitního systému fyziologicky aktivních látek.

Alergie je velmi individuální onemocnění: každý pacient má svůj vlastní alergen a symptomy onemocnění se také liší.

Lékaři rozlišují několik typů alergických reakcí.

Typu - anafylaktický. Také se nazývá alergická reakce okamžitého typu. Podobná reakce nastává velmi rychle poté, co antigen vnikne do těla. Doba imunitní odpovědi může trvat jen několik minut. Tento typ je spojen s aktivitou imunoglobulinů (protilátek) E (IgE) a G (IgG). Vázají se na antigen a usazují se na povrchu žírných buněk (část lidského imunitního systému). Tyto buňky vylučují velké množství histaminu a řady dalších podobných látek. Histamin rozšiřuje lumen cév, zvyšuje propustnost jejich stěn, snižuje hladký sval, zvyšuje sekreci hlenu. V důsledku toho máme typickou imunitní odpověď se svými vnějšími znaky.

Typické příklady reakcí tohoto typu zahrnují bronchiální astma, anafylaktický šok, vasomotorickou rinitidu, kopřivku a mnoho dalších. Velmi často se tento typ alergických reakcí vyskytuje u dětí, zahrnuje alergie způsobené látkami, které vstupují do těla dýchacím systémem.

Typ II - cytotoxický nebo cytolytický. Tento typ alergických reakcí je mnohem pomalejší než první. Imunoglobuliny G (IgG) a M (IgM) jsou v něm zahrnuty. Útočí na buněčné membrány svých buněk, kvůli tomu, co zahynou. Zahrnuje následující typy alergií: hemolytickou anemii, hemolytickou chorobu novorozenců, trombocytopenií. Podle tohoto typu se objevují alergie po podání léků a komplikací, ke kterým dochází po transfuzi krve.

III typu - imunokomplex. Tento typ alergických reakcí je spojen s imunoglobuliny G (IgG) a M (IgM). Oni se váží na látku-alergen a v této formě jsou uloženy na stěnách cév, což způsobuje těžké záněty. Tato reakce je poměrně prodloužená v čase, po uplynutí 6-12 hodin po kontaktu s alergenem.

Zahrnuje následující typy alergií: alergická konjunktivitida, imunokomplexní glomerulonefritida, lupus erythematodes, revmatoidní artritida, různé typy dermatitidy.

Typ IV - pozdní hypersenzitivita. Tento typ alergické reakce je charakterizován zpožděným účinkem a vyvíjí se přibližně jeden den po kontaktu těla s protilátkou. Nezahrnuje imunoglobuliny, ale lymfocyty, které uvolňují specifické látky, které způsobují specifické reakce.

Typy alergií, které se vyskytují u tohoto typu - astma, rýma, dermatitida.

Lze dodat, že alergeny mohou být jak faktory prostředí (různé látky, fyzikální faktory), tak chemické sloučeniny, které se tvoří v našem těle.

Symptomy

Příznaky alergií jsou různé pro každý typ této nemoci. Existují však obecné příznaky. Následující příznaky jsou časté alergie.

  • Silný edém nosní sliznice.
  • Sčervenatost kolem očí a zarudnutí spojivky.
  • Edém horních cest dýchacích. Dýchání je časté, s charakteristickým pískáním, dušností, nedostatkem vzduchu. Může mít za následek bronchiální astma.
  • Bolest v uších, porucha sluchu v důsledku obstrukce Eustachovy trubice.
  • Vyrážky na kůži: kopřivka, ekzém, různé typy dermatitidy. Nejčastěji se vyskytují na loktech, ve slabinách, na břiše a na kůži obličeje.
  • U některých typů onemocnění existuje silná bolest hlavy. Nejčastěji je symetrický (na obou stranách hlavy).

Druhy alergií

Dnes je známo obrovské množství různých typů této choroby. Nejprve se liší faktorem, který způsobuje alergickou reakci a vnější příznaky onemocnění. Popsat všechny typy tohoto onemocnění by trvalo velmi dlouho, a tak popisujeme nejběžnější odrůdy této nemoci.

Nejčastější typy alergických reakcí:

  • respirační;
  • kůže;
  • alergie na kousnutí hmyzem;
  • alergie na léky;
  • potraviny;
  • infekční;
  • alergie na sluneční světlo.

Stále existují a pseudoalergické reakce (idiosynkrasie), které mají příznaky podobné alergii, ale nemají žádný vztah k imunitnímu systému. Často se vyskytují při užívání potravin, které přispívají k syntéze velkého množství histaminu nebo k narušení vnitřních orgánů. Typickým příkladem je reakce na použití citrusů nebo čokolády. Příznaky takových reakcí se vyskytují až po velkém množství použité látky. Dalším příkladem takových reakcí je použití alkoholu. Někteří lidé po pití alkoholu (zejména likéry, vermuty a červená vína) mají příznaky, které velmi připomínají alergii.

Druhy alergických reakcí a jejich projevy

Co vyvolává alergické reakce?

Mezi alergeny patří zpravidla takové látky, které mají přímý alergenní účinek. U všech lidí, kvůli genetickým charakteristikám organismu, zvláště imunitnímu systému, zcela odlišná náchylnost k různým skupinám alergenů. Různé typy alergických reakcí vyvolávají:

  • Roztoči;
  • Proteiny obsažené ve vakcíně a krvi dárce;
  • Spóry plísňových hub;
  • Léky;
  • Alergeny;
  • Sliny hmyzu;
  • Latex a mnoho dalšího.

Odrůdy alergických reakcí

Zvláštní, jak to může znít, ale stejný alergen může způsobit naprosto odlišné druhy alergie. Vše závisí na tom, kde je alergen lokalizován. Pokud se například v plicích objeví zánět, může se projevit alergická rýma a bronchiální astma.

Alergický zánět očí může být indikován alergickou konjunktivitidou.

Typy alergických reakcí na pokožce - jsou to nepříjemné projevy, jako je dermatitida, kopřivka a edém Quincke

V závislosti na etymologii alergie:

  • se projevuje obtížemi dýchání;
  • doprovázené kýcháním, svěděním nosní sliznice, vylučováním, vycpanými dutinami nosu;
  • zarudnutí a otoky očí, slzení, svědění víčka;
  • alergie ve formě červených skvrn;
  • Edém Quincke - otoky kůže nebo sliznic;
  • alergie ve formě vyrážky;
  • alergie ve formě skvrn;
  • snížení krevního tlaku, zastavení dýchání atd.

Typy alergenů se liší a pouze podáním testů a doktor dokáže identifikovat příčinu onemocnění, může být předepsána vhodná léčba. Dokonce i když jste si jisti správnost své diagnózy, neměli byste se sama léčit, protože to může vést k nežádoucím následkům.

Klinický obraz kožních projevů

Typy alergií na kůži lze rozdělit do tří skupin:

  • atopická kontaktní dermatitida;
  • Toxidermy;
  • kopřivka.

Každý případ alergie a její vlastnosti jsou uvedeny níže.

1. atopická (alergická) kontaktní dermatitida:

  • Mnoho lidí trpí nadměrnou citlivostí na některé alergeny. Tento jev má lékařský název, jako je atopická kontaktní dermatitida. Nejběžnější formou je profesionální alergická dermatitida. Příčinou této nemoci je povolání, které má přímý kontakt s látkami, které ohrožují lidské zdraví.
  • Rozdíl atopické dermatitidy je polymorfismem příznaků. Hlavní příznaky onemocnění - alergie ve formě popálenin a alergie ve formě otoku, stejně jako erytém, papule. Obecně platí, že poškozené oblasti jsou otevřené oblasti pokožky těla, které se přímo dotýkají alergenů. Možná pocit ostrého pálení v těchto oblastech, svědění, pocit tepla na postižených částech těla.
  • Také často dochází k alergii v podobě kašle. Stojí za zmínku, že tato onemocnění je chronická. V případě opakovaného kontaktu s určitou látkou dochází k relapsu.

2. Toxidermia:

  • Jedná se o zánětlivý proces na pokožce. Příčinou onemocnění jsou přímé účinky chemických látek, které vstoupí do těla perorálně nebo parenterálně nebo s vaginálním a uretrálním podáváním. Také onemocnění může být způsobeno vdechováním částic různých léků po dlouhou dobu. Nejčastějšími typy toxemie jsou drogy a potraviny. Určete přítomnost této konkrétní nemoci, můžete podle jejích příznaků.
  • První věc, která signalizuje toxemii, je alergie ve formě akné, stejně jako alergická reakce ve formě puchýřů.
  • Je důležité si uvědomit, že každá osoba má své vlastní tělo, takže reakce na alergen může být jiná.
  • Mezi hlavní příznaky patří:
    - Kůže má takové změny: vyrážka, která je pozorována v různých oblastech pokožky, je skvrna, papule, váčky a mnoho dalších prvků. Způsobují nesnesitelné svědění, které narušují normální fungování. Existuje léze sliznice: oči, ústa. Taková reakce je pro pacienty dost obtížná a způsobuje vážné nepohodlí a podrážděnost.

Toxidermy se vyznačuje akutním vývojem. Při odstranění alergenu z těla se vyrážka vyřeší.

3. Úleky:

  • Obvyklým příznakem, který se stará o pacienta, jsou alergie ve formě kopřivky a rovněž alergie ve formě vezikul.
  • Tento seznam příznaků naznačuje aktivní vývoj kopřivky v lidském těle.
  • Toto onemocnění se objevuje v důsledku alergické reakce a je charakterizováno výskytem puchýřů světle růžové a červené, s různými průměry. To vyžaduje jen několik minut po vniknutí alergenu do těla. V tomto případě může kopřivka dost rychle projít, což vyžaduje rychlou léčbu pomocí nejnovějších technik.

Typy alergií, mechanismus účinku, klinické projevy

Alergické reakce se projevují různými příznaky a mohou ovlivnit jak jeden, tak i několik systémů v lidském těle.

Rozmanitost forem alergie se vysvětluje typem přecitlivělosti a rysů alergenů.

V současné době existují 4 typy alergických reakcí, z nichž každý má svůj vlastní vývojový mechanismus a projevuje se v určitých klinických projevech.

Lidský imunitní systém a alergie, jaké je spojení?

Lidský imunitní systém plní jednu z nejdůležitějších funkcí - zajišťuje buněčnou a makromolekulární stálost organismu a chrání jej v každém okamžiku života od všech cizích.

Toho je dosaženo neutralizací nebo ničením bakterií, virů a parazitujících forem, které pronikají do těla.

Orgány imunitního systému také zničí atypické buňky, které se objevily v těle v důsledku různých patologických procesů.

Lidský imunitní systém má složitou strukturu a skládá se z:

  • Samostatné orgány - slezina a thymusová žláza;
  • Ostrovkov lymfatická tkáň, umístěná v různých částech těla. Lymfatická tkáň se skládá z lymfatických uzlin, střevních uzlin, lymfatického faryngálního kruhu;
  • Buňky krve - lymfocyty a molekuly speciálních proteinů - protilátky.

Každé spojení imunity vykonává svou práci. Část orgánů a buněk rozpoznává antigeny, ostatní si pamatují svou strukturu, třetí přispívá k tvorbě protilátek nezbytných pro neutralizaci cizích struktur.

Fyziologicky jakýkoli antigen v těle na první pronikání do těla způsobí, že imunitní systém pamatuje svou strukturu, analyzuje, ukládá a vytváří protilátky, které jsou uloženy po dlouhou dobu v krevní plazmě.

Při příštím podání antigenu se akumulované protilátky rychle dezinfikují, což zabraňuje vzniku onemocnění.

Kromě protilátek se T-lymfocyty podílejí na imunitní odpovědi těla, uvolňují enzymy, které jsou destruktivní vůči vlastnostem antigenů.

Alergická reakce vzniká typem reakce imunitního systému na antigeny, ale taková reakce prochází patologickou cestou vývoje.

Lidské tělo je téměř neustále ovlivňováno stovkami různých látek. Dostávají se do dýchacího a zažívacího systému, částečně pronikají přes kůži.

Většina těchto látek není imunním systémem vnímána, to znamená, že je od narození odolná.

Alergie se vyskytuje, když nastane přecitlivělost na jednu nebo více látek. To vede k tomu, že imunitní systém zahájí cyklus alergické reakce.

Přesná odpověď na důvody změny imunity, tedy příčiny alergie, dosud nebyla přijata. Růst počtu senzibilizovaných lidí byl zaznamenán v posledních desetiletích.

Alergisté připisují tuto skutečnost skutečnosti, že moderní člověk se s ním často setkává s novými podněty, z nichž většina se získává uměle.

Syntetické materiály, barviva, kosmetika a parfémy, léky a doplňky stravy, konzervační látky, různé látky zlepšující chuť jsou všechny cizí pro imunitní systém, pro které se vyrábí velké množství antigenů.

Mnoho vědců rozvíjí alergie kvůli tomu, že lidské tělo je přetížené.

Antigenní nasycení orgánů imunitního systému, vrozené charakteristiky v rámci struktury některých orgánových systémů, chronických onemocnění a infekčních onemocnění, stres a infekce helminty jsou provokatéři poruchy imunitního systému, což může být hlavní příčinou alergií.

Výše uvedený mechanismus vývoje alergií se týká pouze exoallergenů, tj. Vnějších stimulů. Ale existují také endoalergeny, tj. Jsou produkovány uvnitř těla.

U člověka nespočívá řada struktur s přírodou imunitou, což zajišťuje jejich normální fungování. Příkladem je čočka oka.

Ale s infekčním poškozením nebo traumatem je přirozená izolace čočky přerušena, imunitní systém vnímá nový objekt jako cizí a začíná na něj reagovat a produkuje protilátky. To dává impuls vývoji určitých onemocnění.

Endoalergeny jsou často produkovány, když struktura normální tkáně způsobená omrzlinami, popáleninami, zářením nebo infekcí se mění na buněčné úrovni. Patologicky pozměněná struktura se stává pro mimozemskou imunitu, což vede ke vzniku alergie.

Všechny alergické reakce mají jediný mechanismus vývoje, sestávající z několika fází:

  • IMUNOLOGICKÝ STAV. Je charakterizován prvním průnikem antigenu do těla, v reakci na ně začíná imunitní systém produkovat protilátky. Tento proces se nazývá senzibilizace. Protilátky se vytvářejí po určité době, během které mohou antigeny již opustit tělo, proto se osoba, která poprvé dotkne alergenu, nejčastěji nevyvíjí alergická reakce. Ale nevyhnutelně vzniká již při následném proniknutí antigeny. Protilátky začínají napadat antigeny, což vede k tvorbě komplexů antigen-protilátka.
  • PATHOCHEMICKÝ STAV. Komplexy antigen-protilátka začínají působit na tzv. Žírné buňky, což poškozuje jejich membránu. Žíhací buňky obsahují granule, které jsou depotem pro zánětlivé mediátory v neaktivní fázi. Patří sem bradykinin, histamin, serotonin a řada dalších. Poškození žírných buněk vede k aktivaci zánětlivých mediátorů, které v důsledku toho přicházejí do krevního oběhu.
  • Patofyziologický stupeň je důsledkem ovlivnění zánětlivých mediátorů na tkáních a orgánech. Symptomy alergie se rozvíjejí - kapiláry se rozšiřují, na těle se vyvine vyrážka, vytváří se hlen a sekrece žaludku, dochází k otokům a průduškám.

Mezi imunologickými a pathochemickými stadii může časový interval sestávat z minut a hodin, měsíců a let.

Patologická fáze se může vyvinout velmi rychle. V tomto případě se všechny projevy alergií vyskytují dramaticky.

Klasifikace alergických reakcí podle typu (podle Gell a Coombs)

V medicíně se používá rozdělení alergických reakcí na 4 typy. Mezi sebou se liší v mechanismu vývoje a klinického obrazu.

Podobná klasifikace byla vytvořena Coombsem, Gellem v roce 1964.

  1. Prvním typem jsou anafylaktické nebo reaktivní reakce;
  2. Druhým typem jsou cytolytické reakce;
  3. Třetí typ - imunokomplexní reakce;
  4. Čtvrtým typem jsou buněčně zprostředkované reakce.

Každý typ alergických reakcí má svůj vlastní vývojový mechanismus a určité klinické projevy. Různé typy alergií se vyskytují jak v čisté formě, tak i ve všech variantách.

Alergická reakce typu 1

První typ alergické reakce nastává, když protilátky ze skupiny E (IgE) a G (IgG) interagují s antigeny.

Výsledné komplexy se usazují na membránách mastocytů a bazofilů, což vede k uvolnění biologicky aktivních látek - mediátorů zánětu.

Jejich vliv na tělo se stává příčinou klinických projevů alergií.

Doba výskytu anafylaktických reakcí prvního typu trvá několik minut nebo několik hodin poté, co alergen pronikl do těla.

Hlavní složky reakce přecitlivělosti typu 1 jsou alergeny (antigeny), jsou reaktivní, bazofily a žírné buňky.

Každá z těchto složek splňuje svou funkci při výskytu alergických reakcí.

Ve většině případů působí jako provokátoři výskytu anafylaktických reakcí mikročástice rostlin, bílkovin, produktů, bílkovin ze zvířecích slin, léků, spór různých druhů hub a řada dalších organických látek.

Průzkumy ještě neumožnily plně určit, jaké fyzikální a chemické vlastnosti ovlivňují alergenitu látky.

Je však přesně zjištěno, že prakticky všechny alergeny se shodují s antigeny podle 4 charakteristik:

  • Antigenicita;
  • Specificita;
  • Imunogenicita;
  • Valence.

Studie nejslavnějších alergenů umožnila pochopit, že všechny představují multi-antigenní systém s několika alergenními složkami.

Takže v pyl rozkvetlé ambrosie existují 3 typy komponent:

  • Frakce bez alergenních vlastností, ale s možností aktivace tvorby protilátek z třídy IgE;
  • Frakce s alergenními vlastnostmi a funkcí aktivačních protilátek IgE;
  • Frakce bez vlastností indukce tvorby protilátek a bez odpovědi na produkty imunitní odpovědi.

Některé z alergenů, jako je vaječná bílá, cizorodé vůči tělovému séru, jsou nejsilnějšími antigeny a některé jsou slabé.

Antigenita a imunogenita látky neovlivňují stupeň její alergenicity.

Předpokládá se, že alergenita dráždivého přípravku je určena několika faktory, a to:

  • Fyzikálně-chemický původ alergenu, tj. Bílkoviny, polysacharidu nebo molekulové hmotnosti.
  • Množství podnětu ovlivňujícího tělo (dávka).
  • Místo vniknutí alergenu do těla.
  • Citlivost na katabolismus.
  • Adjuvant, tj. Zlepšení vlastností imunitní odpovědi.
  • Ústavní charakteristiky těla.
  • Imunoreaktivita těla a fyziologická schopnost imunoregulačních procesů.

Bylo zjištěno, že atopické nemoci jsou zděděny. U jedinců náchylných k atopii byl detekován vysoký ukazatel cirkulujících IgE protilátek v krvi a počet eozinofilů se zvýšil.

Protilátky odpovědné za přecitlivělost prvního typu patří do tříd IgE a IgG4.

Reaginy mají klasickou strukturu, reprezentovanou dvěma podobnými polypeptidovými lehkými řetězci a dvěma podobnými těžkými řetězci. Řetězy jsou navzájem propojeny disulfidovými můstky.

Úroveň IgE u zdravých lidí v séru nepřesahuje 0,4 mg / l. S rozvojem alergie se jejich hladina výrazně zvyšuje.

IgE protilátky jsou vysoce cytofilní vůči bazofilům a žírným buňkám.

Poločas a následné vylučování IgE z těla je 2-3 dny, pokud se váží na bazofily a žírné buňky, pak toto období trvá až několik týdnů.

Bazofily a žírné buňky.

Basofily jsou 0,5% -1,0% všech bílých krvinek, které cirkulují v krvi. Bazofily jsou charakterizovány přítomností velkého množství elektronově hustých granulí, ve kterých jsou obsaženy biologicky účinné látky.

Žíhací buňky jsou strukturální jednotkou téměř všech orgánů a tkání.

Nejvyšší koncentrace žírných buněk je v kůži, sliznicích zažívacího a respiračního traktu, kolem krve a lymfatických cév.

V cytoplazmě těchto buněk jsou granule s biologicky aktivními látkami.

Bazofily a žírné buňky se aktivují, když se objeví komplex protilátka-antigen. To zase vede k uvolnění mediátorů zánětu, které jsou odpovědné za všechny příznaky alergických reakcí.

Zprostředkovatelé alergických reakcí.

Všichni mediátoři vycházející z žírných buněk jsou rozděleni na primární a sekundární.

Primární se tvoří před degranulací a jsou v granulích. Nejvýznamnější z nich při vývoji alergií jsou histamin, chemotaxiny neutrofilů a eozinofilů, serotonin, proteázy, heparin.

Sekundární neurotransmitery se začínají vytvářet poté, co jsou buňky vystaveny antigenní aktivaci.

Sekundárními mediátory jsou:

  • Leukotrieny;
  • Faktor aktivace destiček;
  • Prostaglandiny;
  • Bradykininy;
  • Cytokiny.

Koncentrace sekundárních a primárních mediátorů zánětu v anatomických zónách a tkáních není stejná.

Každý z mediátorů plní svou funkci při vývoji alergických reakcí:

  • Histamin a serotonin zvyšují propustnost cévních stěn, snižují hladký sval.
  • Chemotaxiny neutrofilů a eozinofilů vzájemně stimulují produkci.
  • Proteasy aktivují tvorbu hlenu v průduškovém stromu, což způsobuje degradaci bazální membrány v cévách.
  • Faktor aktivace krevních destiček vede k agregaci a degranulaci krevních destiček, ke zvýšení kontrakce hladkých svalů plicní tkáně.
  • Prostaglandiny zvyšují kontraktilitu svalů plic, způsobují adhezi destiček a vazodilataci.
  • Leukotrieny a bradykininy zvyšují propustnost stěn cév a srážení svalů plic. Tyto účinky přetrvávají mnohem déle ve srovnání s histaminem a produkovaným serotoninem.
  • Cytokiny se podílejí na výskytu systémové anafylaxe, způsobují příznaky vznikající ze zánětu. Řada cytokinů podporuje zánět, který se vyskytuje na místní úrovni.

Anafylaktické (reaktivní) reakce přecitlivělosti způsobují vznik poměrně velké skupiny alergií:

První typ alergických reakcí je pro děti typičtější.

Druhý typ alergických reakcí

Cytotoxické reakce vznikají během interakce IgM nebo IgG s antigenem, který se nachází na buněčné membráně.

To způsobuje aktivaci komplementového systému, tedy imunitní reakci těla. To zase vede k poškození membrán nezměněných buněk, což způsobuje jejich destrukci - lýzu.

Cytologické reakce jsou charakteristické pro:

  • Léčivé alergie, probíhající podle typu trombocytopenie, leukocytopenie, hemolytické anémie.
  • Hemolytická onemocnění novorozence;
  • Transfúzní reakce krve podle typu alergie;
  • Autoimunní tyroiditida;
  • Nefrototická nefritida.

Diagnostika druhého typu reakce je založena na detekci cytotoxických protilátek v séru tříd IgM a IgG1-3.

Třetí typ alergických reakcí

Imunokomplexní reakce jsou způsobeny imunitními komplexy (IR), které vznikly během interakce antigenu (AG) se specifickými protilátkami (AT).

Tvorba imunitních komplexů vede k jejich zachycení pomocí fagocytů ak eliminaci antigenu.

Obvykle se to stane s velkými imunitními komplexy tvořenými přebytkem AT vzhledem k AG.

Imunitní komplexy s malou velikostí, vytvořené ve zvýšené hladině AH, jsou slabě fagocytovány a vedou k imunopatologickým procesům.

Nadbytečný antigen se vyskytuje u chronických infekcí po dlouhodobé expozici externím antigenům v případě, že tělo trpí trvalou autoimunizací.

Závažnost reakce způsobené imunitními komplexy závisí na počtu těchto komplexů a na úrovni jejich ukládání v tkáních.

Imunitní komplexy mohou být uloženy ve stěnách nádob, v bazální membráně glomerulů ledvin, v synoviálním vaku kloubních povrchů v mozku.

Reakce přecitlivělosti typu 3 způsobuje záněty a degenerativní dystrofické změny v tkáních postižených imunitními komplexy.

Nejčastější nemoci způsobené třetím typem alergické reakce:

  • Revmatoidní artritida;
  • Glomerulonefritida;
  • Alergická alveolitida;
  • Víceformový exudační erytém;
  • Některé typy alergií na léky. Nejčastější příčinou tohoto typu přecitlivělosti jsou sulfonamidy a penicilin.

Imunokomplexní reakce doprovázejí vývoj meningitidy, malárie, hepatitidy, helminthiáz.

Reakce přecitlivělosti typu 3 procházejí několika stadii jejich vývoje.

Po srážení imunitních komplexů je komplementový systém vázán a aktivován.

Výsledkem tohoto procesu je tvorba určitých anafylatoxinů, které naopak způsobují degranulaci žírných buněk uvolňováním zánětlivých mediátorů.

Histaminy a další biologicky účinné látky zvyšují propustnost cévních stěn a podporují uvolňování polymorfonukleárních leukocytů z krevního řečiště do tkáně.

Pod vlivem anafyloxinů se koncentrace neutrofilů koncentrují v místě srážení imunitních komplexů.

Interakce neutrofilů a imunitních komplexů vede k jejich aktivaci a exosereci polykationických proteinů, lysozomálních enzymů a superoxidových radikálů.

Všechny tyto prvky vedou k místnímu poškození tkáně a stimulují zánětlivou odezvu.

Při destrukci buněk a při degradaci tkání se účastní také komplex MAK-membrán-antagonizující komplex, který vzniká při aktivování komplementového systému.

Celý cyklus vývoje alergických reakcí třetího typu vede k funkčním a strukturálním poruchám v tkáních a orgánech.

Čtvrtý typ alergických reakcí

Buněčně zprostředkované reakce vznikají v reakci na působení intracelulárních bakterií, virů, hub, protozoí, tkáňových antigenů a řady chemických a lékových látek.

Léky a chemikálie způsobují čtvrtý typ alergické reakce, typicky při antigenní modifikace makromolekul a buněk v těle, se nakonec získat nové vlastnosti antigenicitu a jsou zaměřeny induktory a alergické reakce.

Buněčně zprostředkované reakce jsou normální - důležitá ochranná vlastnost těla, která chrání člověka před negativními účinky protozoí a mikrobů, které jsou v buňkách.

Ochrana proti těmto patogenním organismům proti protilátkám nefunguje, protože nemá schopnost proniknout do buněk.

Zvýšení metabolické a fagocytární aktivity, které vznikají u čtyř typů reakcí, vede k destrukci mikrobů, které způsobují takovou reakci imunitního systému.

V těch situacích, kdy je neutralizace mechanismus patogenních forem stává neproduktivní a patogen zůstává v buňkách a působí jako konstantní antigenní stimul, přecitlivělost oddáleného typu stát chronickou.

Hlavními složkami alergické reakce typu 4 jsou T-lymfocyty a makrofágy.

Chemická látka, která vstupuje do pokožky a dalších orgánů, vede k její kombinaci s bílkovinnými strukturami kůže a k tvorbě makromolekul, které mají vlastnosti alergenu.

Další alergeny jsou absorbovány makrofágy, aktivace T-lymfocytů a jejich diferenciace a proliferace.

Opakovaný kontakt senzibilizovaných T-lymfocytů se stejným alergenem způsobuje jejich aktivaci a stimuluje tvorbu cytokinů a chemokinů.

Pod jejich vlivem se makrofágy soustřeďují, kde se nachází alergen, a jejich funkční schopnosti a metabolická aktivita jsou stimulovány.

Makrofágy začínají produkovat a uvolňovat do okolní tkáně kyslíkové radikály, lytické enzymy, oxid dusnatý a řadu biologicky aktivních látek.

Všechny tyto prvky negativně ovlivňují tkáně a orgány, což způsobuje zánět a lokální degenerativní destruktivní proces.

Alergické reakce, které patří k typu 4, se začínají objevovat klinicky přibližně 48-72 hodin po požití alergenu.

Během tohoto období se aktivují T-lymfocyty, v místě akumulace alergenů se akumulují makrofágy, aktivují se alergeny samotné a produkují toxické prvky tkáně.

Buněčně zprostředkované reakce určují vývoj takových onemocnění, jako jsou:

  • Kontaktní dermatitida;
  • Alergická konjunktivitida;
  • Infekční alergická rýma a bronchiální astma;
  • Brucelóza;
  • Tuberkulóza;
  • Malomocenství.

Tento typ přecitlivělosti nastává, když je transplantát odmítnut během transplantace orgánu.

DŮLEŽITÉ INFORMACE: Co je to alergický astma a jak tuto nemoci léčit.

Co je zpožděná a okamžitá alergie

Alergie jsou obvykle rozděleny podle toho, jak dlouho to trvá, než je rozvinout:

  • Alergické reakce okamžitého typu se vyznačují vývojem symptomů téměř okamžitě po kontaktu s alergenem.
  • Zpožděný typ alergie je charakterizován výskytem symptomů nejdříve jeden den po kontaktu s podnětem.

Oddělení alergie pro tyto dva typy je primárně nezbytné pro účinný léčebný režim.

Alergie okamžitého typu.

Tyto reakce se vyznačují tím, že protilátky převážně cirkulují v kapalném biologickém prostředí těla. Po opakované expozici alergické látce dochází k alergii po několika minutách.

Po opětovném kontaktu se v těle vytvářejí komplexy antigen-protilátka.

Okamžitý typ alergie se projevuje v prvním, druhém a třetím typu alergických reakcí souvisejících s klasifikací podle Gell a Coombs.

Alergické reakce bezprostředního typu procházejí všemi stadii vývoje, tj. Imunologickými, pathochemickými a patofyzikálními. Ty se vyznačují rychlým přechodem do sebe.

Od okamžiku kontaktu s podnětem k výskytu prvních symptomů prochází z 15 minut na dvě nebo tři hodiny. Někdy to trvá jen několik vteřin.

Nejbezpečnější druh alergie je:

  • Léky;
  • Pyl rostlin;
  • Potravinářské výrobky;
  • Syntetické materiály;
  • Prostředky domácí chemie;
  • Belk je sliny zvířat.

Alergie okamžitého vývoje zahrnují:

  • Anafylaktický šok;
  • Rinokonjunktivitida;
  • Útok bronchiálního astmatu;
  • Úle;
  • Potravinová alergie;
  • Edém Quincke.

Takové stavy, jako je anafylaktický šok a angioedém, vyžadují použití léčiv v prvních minutách jejich vývoje.

Použijte antihistaminika, v závažných případech hormony a anti-šokovou terapii.

Alergické reakce opožděného typu.

Hypersenzitivita zpožděného typu je charakteristická pro alergické reakce typu 4.

Rozvíjí se zpravidla dva až tři dny po vniknutí alergenu do těla.

Protilátky se neúčastní tvorby reakce. Antigeny napadají senzitizované lymfocyty, které se již v těle vytvořily s prvními průniky antigenu.

Všechny zánětlivé procesy způsobují aktivní látky uvolňované lymfocyty.

V důsledku toho se aktivuje fagocytární reakce probíhá chemotaxi monocytů a makrofágů, pohyb makrofágů je inhibována bílé krvinky se hromadí v oblasti zánětu.

To vše vede k výrazné zánětlivé reakci, po níž následuje tvorba granulomů.

Alergie zpožděného typu se často nazývají:

  • Spóry hub;
  • Různé bakterie;
  • Podmíněně patogenní organismy - stafylokoky a streptokoky, příčinné činitele toxoplazmózy, tuberkulózy a brucelózy;
  • Sérové ​​vakcíny;
  • Blízké látky s jednoduchými chemickými sloučeninami;
  • Chronické zánětlivé patologie.

Pro specifickou léčbu jsou vybrány typické alergické reakce zpožděného typu.

Část onemocnění je léčena léky určenými ke zmírnění systémových patologií pojivové tkáně. Imunosupresiva jsou také používána.

Existuje několik rozdílů v alergii okamžitého typu z reakcí přecitlivělosti opožděného typu:

  • Bezprostředně se objeví po 15-20 minutách po kontaktování stimulu se senzibilizovanou tkání, zpožděnou nejdříve za den.
  • S okamžitými alergickými reakcemi cirkulují protilátky v krvi, zatímco nejsou zpomalovány.
  • Při reakcích s okamžitým typem vývoje není vyloučen přenos přecitlivělosti na zdravý organismus spolu se sérem již nemocného. Při zpožděném typu odpovědi je také možný přenos přecitlivělosti, ale je prováděn přenosem leukocytů, buněk lymfatických orgánů a exudátních buněk.
  • Při reakcích se zpožděným typem dochází k toxickému účinku alergenu na tkáňovou strukturu, což není charakteristické pro reakce okamžitého typu.

Hlavním místem v diagnostice alergizace těla je klinický obraz projevů onemocnění, alergická anamnéza a imunodiagnostické studie.

Klasifikovaný alergik vybírá léčbu na základě vyhodnocení všech údajů. Při léčbě pacientů se zpožděnými reakcemi se také účastní další úzké specialisty.

Závěr

Rozdělení alergických reakcí na typy vám umožňuje zvolit správnou taktiku pro léčbu pacientů. Přesné nastavení typu odpovědi je možné pouze po provedení příslušných krevních testů.

Zpoždění při stanovení přesné diagnózy nestojí za to, protože včasná terapie může zabránit přechodu snadno alergií na těžší.