Search

Alergie k lékům, symptomům, léčbě

Alergie na léčivé přípravky je běžným problémem, každý rok se počet registrovaných forem této nemoci zvyšuje.

Lékařství se naučil zvládat mnoho nemocí prostřednictvím vývoje léčiv.

Se svým průběhem se zlepšuje celková pohoda, zlepšuje se funkce vnitřních orgánů, díky lékům se délka života dramaticky zvyšuje a počet možných komplikací se snížil.

Léčba onemocnění může být komplikována alergickou reakcí na léky užívané k léčbě, které jsou vyjádřeny různými příznaky a vyžadují výběr jiného léku.

Příčina alergie na léky

Specifická reakce na léky se může vyskytnout u dvou kategorií lidí.

U pacientů užívajících lékovou terapii pro jakoukoli nemoc. Tato alergie se nevyvinula okamžitě, ale s opakovaným podáním nebo použitím léku. V časových intervalech mezi dvěma dávkami léčiva se objevuje senzibilizace těla a tvorba protilátek jako příklad alergie na Amoxiclav.

Mají odborné pracovníky, kteří jsou neustále v kontaktu s léky. Do této kategorie patří sestry, lékaři, lékárníci. Silná, špatně náchylná alergie na léky v mnoha případech způsobuje změnu v pracovní aktivitě.

Existuje několik skupin léků, které používají, u kterých existuje vysoké riziko alergií:

  1. Antibiotika způsobují nejčastější a závažné příznaky alergie na léky všech podrobností zde http://allergiik.ru/na-antibiotiki-simptomy.html;
  2. Sulfonamidy;
  3. Nesteroidní protizánětlivé léky;
  4. Vakcíny, séra, imunoglobuliny. Tyto skupiny léků mají proteinový základ, který sám o sobě již ovlivňuje tvorbu protilátek v těle.

Samozřejmě, že se alergie může vyvinout a při užívání jiných léků, a to jak pro externí, tak pro interní použití. Je nemožné znát jeho projev v předstihu.

Mnozí lidé jsou náchylní k reakci na různé alergie, protože trpí jinými formami alergií, s dědičnou predispozicí a také s houbovými infekcemi.

Často se drogová intolerance zaznamenává při užívání antihistaminií předepsaných k vyloučení jiných forem alergií.

Je nutné oddělit lékovou alergii od vedlejších účinků a příznaků, které se vyskytují při překročení dávky.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky jsou typické pro mnohé léky, u některých se neprojevují, jiné mohou zažít účinky celého komplexu souběžných příznaků.

Silně vyjádřené vedlejší účinky vyžadují jmenování analogu léku. Záměrné nebo nedobrovolné překročení dávky vede k otravě těla, příznaky tohoto stavu jsou určovány složkami léku.

Známky onemocnění

Při alergiích na léky jsou symptomy u pacientů vyjádřeny různými způsoby. Po vysazení léku mohou podstoupit samostatně nebo naopak, pacient potřebuje nouzovou péči.

Stává se také, že lidské tělo se může vyrovnat s nešpecifickou reakcí a po několika letech s použitím podobného léčiva nejsou příznaky stanoveny.

Formy aplikace léku

Schopnost složek přípravků tvořit komplex antigen-protilátka závisí také na formě jejich podání.

Při perorálním podání, tj. V ústech, se alergická reakce rozvíjí v minimálním počtu případů, při intramuskulární injekci se zvyšuje pravděpodobnost alergie a samotný vrchol je dosažen intravenózní injekcí léků.

Současně, když se lék podává injekčně do žíly, se příznaky alergie mohou vyvinout okamžitě a vyžadují rychlou a efektivní lékařskou péči.

Symptomy

Alergické reakce na rychlost vývoje jsou rozděleny do tří skupin.

První skupina reakcí zahrnuje změny ve všeobecném zdravotním stavu osoby, které se vyvíjejí okamžitě poté, co byl přípravek v těle nebo po dobu jedné hodiny.

Druhá skupina reakcí se rozvíjí po celý den po obdržení složek léku v těle.

  • Trombocytopenie je snížení počtu krevních destiček v krvi. Malé množství krevních destiček zvyšuje riziko krvácení.
  • Agranulocytóza - kritický pokles neutrofilů, což vede ke snížení odolnosti těla vůči různým druhům bakterií.
  • Horečka.

Třetí skupina nešpecifických reakcí na léčivo se vyvíjí během několika dnů nebo týdnů.

Obvykle se tato skupina vyznačuje vzhledem následujících stavů:

  • Sérová nemoc.
  • Alergická vaskulitida.
  • Polyartritida a artralgie.
  • Porážka vnitřních orgánů.

Alergie k lékům se projevuje různými příznaky. Nezáleží na složkách léčiva a v různých osobách se může projevit zcela odlišnými znaky.

V popředí s vývojem alergií jsou kožní projevy, často se vyskytuje kopřivka, erytrodermie, erytém, dermatitida nebo ekzém.

Charakteristika výskytu respiračních onemocnění - kýchání, nazální kongesce, slzám a zčervenání bolestí.

Je charakterizován vzhledem puchýřů na většině povrchu těla a intenzivním svěděním. Bubliny se vyvíjejí poměrně dramaticky a po vysazení drogy také rychle procházejí.

V některých případech je kopřivka jedním z příznaků nástupu sérové ​​nemoci, zatímco onemocnění také způsobuje horečku, bolesti hlavy, poškození ledvin a srdce.

Angioedém a edém Quincke.

Rozvíjí se na těch místech těla, kde je zvláště volná vlákna - rty, víčka, šourka a také na sliznici úst.

Přibližně ve čtvrti případů se v hrtanu objeví edém, který vyžaduje okamžitou pomoc. Edém hrtanu je doprovázen chrapnutím, hlasitým dýcháním, kašlem, v těžkých případech bronchospazmem.

Vyvíjí se s lokální léčbou kožních onemocnění nebo s konstantní prací lékařů s léky.

To se projevuje hyperemií, vezikuly, svědění, mokré skvrny. Nečasná léčba a pokračující kontakt s alergenem vede k vzniku ekzému.

Fotky alergické dermatitidy se objevují při vystavení slunečnímu ozáření těla během léčby sulfonamidy, griseofulvinem, fenothiazinem.

Výskyt erytému a puchulárních vyrážek. Často se kombinuje s poškozením kloubů, bolesti hlavy, dušnost. V závažných případech jsou zaznamenány léze ledvin, střeva.

Horečka pro alergie.

Může to být příznak sérové ​​nemoci nebo jediný znak nešpecifické reakce.

Objevuje se po přibližně týdnu léčby a projde dva dny po přerušení léčby.

Při podezření na léčivou horečku je možné, že při absenci dalších příznaků respiračních nebo zánětlivých onemocnění, s váženou alergamnózou, je přítomna vyrážka.

Hematologické lékové alergie.

Hematologické léčebné alergie jsou zjištěny ve 4% případů a mohou být vyjádřeny pouze ve změněném obrazu krve nebo agranulocytóze, anémii, trombocytopenii.

Riziko vzniku alergické reakce na léky je zvýšené u pacientů s bronchiálním astmatem, anafylaktickým šokem v anamnéze a alergií na jiné provokativní faktory.

Léčba alergií na léky

Před zahájením léčby alergií na léky je nutné provést diferenciální diagnostiku s jinými onemocněními s podobnými příznaky.

V průběhu léčby s příjmem několika různých skupin léčiv je nutné zjistit alergen pro organismus. Za tímto účelem lékař pečlivě shromažďuje anamnézu, zjišťuje příznaky, dobu svého vzhledu, přítomnost podobných příznaků v minulosti.

Léčba alergie na léky zahrnuje dvě fáze:

  1. Zrušení léčivého přípravku, které způsobilo příznaky alergie.
  2. Vymezení léčiv zaměřených na odstranění příznaků.

V mírných případech k odstranění alergií, které nejsou doprovázeny dušností, otokem, těžkou vyrážkou, změnami v krevním obrazu, stačí droga zrušit.

Celkový zdravotní stav se pak obvykle obnoví za jeden až dva dny. Při mírném projevu alergické reakce jsou předepsány antihistaminiky - Claritin, Kestin, Zirtek.

Při jejich jmenování se projevují kožní projevy, svědění, edém, kašel, slzotvorné a respirační problémy.

K odstranění kožních příznaků může být zapotřebí další podávání protizánětlivých mastek a pleťových vod.

Se závažnými příznaky byly předepsány léky s kortikosteroidy, jejichž cílem bylo odstranění otoků, svědění, zánětlivé reakce.

Okamžité dodávání nouzové péče vyžaduje výskyt dechu, otoku obličeje a krku, rychle se rozvíjející kopřivky. S vývojem těchto stavů se podávají adrenaliny, hormony, antihistaminika.

V případě anafylaktického šoku a těžké formy edému Quinckeho by měla být lékařská péče poskytnuta během několika minut, jinak je možná smrt.

Předcházení alergií na drogy je provádět vzorky, zjistit anamnézu. Intravenózní a intramuskulární injekce by měly být podávány pouze v lékařských zařízeních.

Co je alergie na léky?

Lékařská alergie (LA) není vedlejším účinkem léku - jedná se o individuální reakci organismu na léčivo.

Co to je?

Drogová alergie je alergická reakce způsobená individuální nesnášenlivostí těla jakoukoli složkou léčivého prostředku, kterou dostává, a nikoli jeho farmakologickým účinkem.

Vlastnosti vývoje:

  • mohou se vyvinout v jakémkoli věku, ale jednotlivci jsou pravděpodobnější po 30 letech;
  • u mužů je 2 krát méně časté než u žen;
  • se často vyskytuje u jedinců s genetickou predispozicí k alergii, u pacientů s houbovými a alergickými onemocněními;
  • které se vyvíjejí během léčby onemocnění, přispívá k jejímu přísnějšímu průběhu. V tomto případě jsou zvláště obtížné alergické onemocnění. Není vyloučena ani smrt nebo invalidita pacienta;
  • může nastat u zdravých lidí, kteří mají neustálý kontakt s léky (při výrobě léků a zdravotnických pracovníků).

Charakteristické rysy alergických reakcí:

  1. nepodobají farmakologickému účinku léčiva;
  2. Nevytváří se při prvním kontaktu s tímto přípravkem;
  3. vyžadují předchozí senzibilizaci těla (výskyt přecitlivělosti na léčivo);
  4. za jejich výskyt je dostatečné množství minimálního množství léčiva;
  5. znovu se objeví s každým dalším kontaktem s tímto lékem.

Patogeneze

Léčivé přípravky jsou z větší části chemické sloučeniny, které mají strukturu, která je jednodušší než struktura proteinů.

Pro imunitní systém takové léky nejsou antigeny (cizí látky pro tělo, které mohou způsobit tvorbu protilátek).

Mohou být defektní antigeny (hapteny):

  • lék zůstává nezměněn;
  • nečistoty (další látky);
  • produkty rozpadu léku v těle.

Působí jako antigen, způsobuje alergickou reakci, léčivo může pouze po určitých změnách:

  • tvorba formy schopné vázat se na proteiny;
  • spojení s bílkovinami organismu;
  • reakce imunitního systému - tvorba protilátek.

Základem LA je vývoj hypersenzitivity organismu na vzniklý antigen v důsledku změny imunitní reaktivity organismu.

Reakce se vyvine hlavně po opakovaném příjmu léku (nebo jeho složky) v těle.

Zvláštní (imunokompetentní) buňky jej rozpoznají jako cizí látku, tvoří se komplexy antigen-protilátka, které "vyvolávají" vývoj alergií.

Několik antigens schopných vyvolat imunitní reakci bez konverze je málo léků:

  • léčivé sérum;
  • hormony;
  • imunoglobuliny

Výskyt přecitlivělosti je ovlivněn faktory:

  • vlastnosti samotné drogy;
  • způsob podávání léčiva;
  • dlouhodobé užívání stejné drogy;
  • kombinované užívání léků;
  • přítomnost alergických onemocnění;
  • endokrinní patologie;
  • chronické infekce.

Vývoj senzibilizace je obzvláště ovlivněn pacienty se změnami aktivity enzymů, patologií jater s porušením jeho funkce, porušením metabolických procesů.

To vysvětluje výskyt reakce na léčivo, která byla po dlouhou dobu dobře tolerována.

Dávka léku, která se dostane do těla, na vývoji letounu není ovlivněna: to se může objevit v některých případech po vdechnutí výparů nebo kontakt s mikroskopickým množstvím drog.

Bezpečnější je vnitřní lék.

Při lokální aplikaci dochází k nejvýraznějšímu senzibilizaci.

Nejtěžší reakce nastanou při intravenózním podání léků.

Pseudoform

Existují také pseudoalergické reakce, podle klinických projevů mohou připomínat skutečnou alergii (anafylaktický šok).

Výrazné rysy pseudoformy:

  • se může vyvinout již při prvním kontaktu s léčivem, aniž by vyžadovala období senzibilizace;
  • Imunologické komplexy antigen-protilátky se v tomto případě nevytvářejí;
  • vznik pseudoalergií je spojen s uvolňováním velkého množství biologicky aktivní látky histaminu pod účinkem přípravku;
  • Rychlé zavedení léčiva podporuje vývoj reakce;
  • předběžné alergotesty na léčivo jsou negativní.

Nepřímé potvrzení pseudoformu je nepřítomnost v minulosti alergie (potraviny, léčivé látky atd.).

K podpoře jejího vzniku mohou:

  • onemocnění ledvin a jater;
  • metabolické poruchy;
  • chronické infekce;
  • nadměrné nepřiměřené přijetí léků.

Symptomy alergie na léky

Klinické projevy jsou rozděleny do 3 skupin:

  1. reakce akutního typu: nastávají okamžitě nebo do 1 hodiny po zavedení léku do těla; Patří mezi ně akutní kopřivka, edém Quincke, anafylaktický šok, akutní hemolytická anémie, záchvat bronchiálního astmatu;
  2. reakce subakutního typu: vyvíjet do 1 dne po podání léku; charakterizované patologickými změnami v krvi;
  3. reakce z prodlouženého typu: po několika dnech po aplikaci drogy se vyvinou; projevující se formou sérové ​​nemoci, alergickým poškozením kloubů, vnitřními orgány, lymfatickými uzlinami.

Charakteristickým rysem letadla je nedostatek konkrétních projevů charakteristických pro konkrétní produkt: Stejný jev se může objevit při zvýšené citlivosti na různé léky, a jeden a tentýž lék může vyvolat různé klinické projevy.

Prodlužená, nemotivovaná horečka je jediným projevem alergické reakce.

Kožní projevy se liší v polymorfismu: vyrážky jsou velmi odlišné (skvrny, uzliny, puchýře, vezikuly, rozsáhlé zčervenání kůže).

Mohou připomínat projevy ekzému, růžové zbavování, exsudativní diatézu.

Urtikaria

To se projevuje vzhledu puchýřů, které připomínají spálenou kopřivu nebo kousnutí hmyzem.

Může se jednat o červenou korunu kolem vyrážky.

Blistry mohou sloučit, změna dislokace.

Po zmizení vyrážka nezanechává žádné stopy.

Může se opakovat i bez opakovaného použití tohoto léku: důvodem může být přítomnost antibiotik v potravinách (například v mase).

Edém Quincke

Najednou nastane bezbolestné zduření kůže subkutánním tkáním nebo sliznicemi.

Svrch není doprovázen. Často se vyvíjí na obličeji, ale může se objevit i na jiných částech těla.

Zvláště nebezpečné jsou laryngeální edémy (mohou způsobit udušení) a mozkový edém (doprovázené bolestem hlavy, křečemi, deliriem).

Foto: Quinckeho edém

Anafylaktický šok

Nejsilnější akutní reakce na opakované podávání léku.

Rozvíjí se v první sekundě po podání léku do těla (někdy se projevuje po 15-30 minutách).

Příznaky jsou:

  • prudký pokles tlaku;
  • Zvýšení a abnormality srdeční frekvence;
  • bolesti hlavy, závratě;
  • bolest v hrudi;
  • zhoršené vidění;
  • těžká slabost;
  • bolest břicha;
  • zhoršené vědomí (až do kómatu);
  • kožní projevy (kopřivka, opuch kůže atd.);
  • studený lepivý pot;
  • bronchospazmus s respiračním selháním;
  • nedobrovolné močení a defekace.

Pokud nedojde k okamžitému poskytování nouzové péče, může to mít za následek smrt pacienta.

Akutní hemolytická anémie

Nebo "anémie" způsobená ničením červených krvinek.

Projevuje se symptomy:

  • slabost, závratě;
  • ikterická sklera a kůže;
  • zvětšení jater a sleziny;
  • bolest v obou hypochondriích;
  • zvýšená srdeční frekvence.

Toxidermy

Má nejrozmanitější projevy kožních lézí:

  • skvrny;
  • uzliny;
  • bubliny;
  • blistry;
  • malé krvácení;
  • velké oblasti zarudnutí kůže;
  • peeling atd.

Jednou z variant této reakce je erytém 9. dne (výskyt skvrnitého nebo rozšířeného zčervenání kůže, který se objevuje v 9. den aplikace léku).

Foto: Skvrnitá Toxikoderma

Lyellův syndrom

Nejtěžší forma alergické kůže a sliznic.

Skládá se z nekrózy (nekrózy) a odmítnutí rozsáhlých oblastí s tvorbou ostře bolestivého erozního povrchu.

Může se vyvinout po několika hodinách (nebo týdnech) po léčbě.

Závažnost tohoto onemocnění roste velmi rychle.

Vývoj:

  • dehydratace;
  • infekcí vyvoláním infekčně toxického šoku.

Letálnost dosahuje 30-70%. Zvláště nepříznivý výsledek u dětí a starších pacientů.

Jaké léky mohou vyvolat reakci

LA se může rozvíjet na jakoukoli drogu, aniž by vylučovala antialergická léčiva.

Nejvíce "nebezpečnou" frekvencí vývoje LA jsou drogy:

  • penicilinová série antibiotik;
  • přípravky obsahující sulfanilamid (Biseptol, Trimethoprim, Septrin);
  • nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Nimed, Nimesil, Aspirin, Naklofen atd.);
  • vitaminy skupiny B;
  • vakcíny (často tetanus) a séra;
  • imunoglobuliny;
  • přípravky obsahující jod;
  • analgetika (léky proti bolesti);
  • snížení krevního tlaku.

Důležité! K dispozici je „cross“ netolerantní léky, které mají podobnost alergenních vlastností nebo struktury, například, mezi novocaine a sulfonamidů, alergie na protizánětlivých látek může nastat, a žluté barvy ve složení kapslí jiných drog.

Manifestace pseudoformu často vyvolávají:

  • Rentgenové kontrastní látky;
  • anestetika (Lidocaine, Novocain, Analgin);
  • protizánětlivé léky (aspirin, amidopyrin);
  • vitaminy skupiny B;
  • tetracykliny;
  • narkotické látky;
  • peniciliny;
  • sulfamidy;
  • náhražky krve (dextran);
  • antispasmodika (No-shpa, Papaverin).

Video: Antihistaminika

Po uplynutí doby po podání léku je reakce

Manifestace LA se mohou vyvinout bezprostředně po podání léku nebo se zpožděním (po několika hodinách, dnech, týdnech), kdy je jeho vzhled obtížné spojit s předchozí léčbou.

Okamžité reakce:

  • urtikárie;
  • alergický edém;
  • anafylaktický šok.

Okamžitá reakce na vyrážku může dostat další reakci imunitního systému - vývoj anafylaktického šoku po nějaké době.

Zpožděné reakce:

  • změny složení krve;
  • zvýšení teploty;
  • bolest v kloubech nebo polyartritida;
  • urtikárie;
  • alergická hepatitida (zánět jater);
  • vaskulitida (poškození krevních cév);
  • alergická nefritida (poškození ledvin);
  • sérová nemoc.

Při prvním průběhu léčby antibiotiky se LA může projevit nejdříve po 5-6 dnech (pokud není přítomna latentní alergie), ale může se objevit i po 1 až 1,5 měsíci.

Ve druhé fázi se okamžitě objeví reakce.

Proč je důležité informovat lékaře o jejich nesnášenlivosti

Vzhledem k tomu, že odpověď na tentýž lék může dojít při opakovaném použití, a to i s mezerou mezi aplikací několika let, lékař jakékoliv odbornosti by měli být varováni o nesnášenlivosti léku.

Na titulní stránce ambulantní kartičky musíte také uvést červenou poznámku o názvech léků, které způsobují reakci.

Na pas se doporučuje list se stejným záznamem.

Je nutné přesně znát název (pokud je zaveden) nepotřebného léku tak, aby lékař mohl vzít v úvahu možnost vývoje křížového letadla.

Jaké jsou příznaky alergie na antibiotika? Odpověď je tady.

Jak být v léčbě zubů

Asi 25% lidí netoleruje léky proti bolesti, čímž je mnohem obtížnější léčit onemocnění vyžadující operaci.

Problémy vznikají při protetiky, odstranění a léčbě zubů.

Některé postupy u stomatologických pacientů mohou vydržet.

Existují také alternativní metody anestézie.

Pro jejich výběr a chování by měl být konzultován alergik a provedeny laboratorní testy.

Pomohou identifikovat anestetikum, k němuž nedochází k žádné reakci.

Pokud existuje nějaká senzibilizace, a ne jen LA, doporučuje se předem provést anestetické testy, protože důsledky vyvinuté reakce mohou být život ohrožující.

S nesnášenlivostí všech anestetik (podle testů) se provádí počáteční průběh antialergických léků podle lékařského předpisu.

V některých případech (pokud potřebujete vážný zubní zákrok) byste si měli vybrat kliniku s možností celkové anestézie nebo kombinované anestezie.

Předtím je také nutná lékařská konzultace.

Je třeba poznamenat, že citlivost na antibiotika neznamená reakci na všechny léky.

Jak tuto nemoc léčit

Pokud se objeví příznaky LA, zavolejte na "ambulanci" nebo se poraďte s lékařem.

V těžkých případech se léčba provádí v nemocnici (nebo dokonce v jednotce intenzivní péče).

Léčba alergie na léky začíná stažením léku.

Pokud pacient obdrží několik léků, pak se všichni přestanou léčit.

Léčba závisí na závažnosti reakce.

Při mírném stupni reakce jsou tablety uvedeny pro alergii na léky, s přihlédnutím k jejich snášenlivosti dříve:

Lékař upřednostňuje léky s výraznou antialergickou aktivitou a minimálním množstvím vedlejších účinků.

Mezi tyto léky patří:

  • Tseritizin;
  • Erius;
  • Telfast;
  • Fliksonase;
  • Desloratadin;
  • Rhinital;
  • Fexofenadin, atd.)

Pokud se stav nezlepší, s vývojem alergického poškození vnitřních orgánů může lékař předepsat tablet nebo injekci glukokortikoidů (prednisolon, dexamethason).

Při závažných reakcích se kortikoteroidy používají ve velkých dávkách každých 5-6 hodin.

Při léčbě takových pacientů patří:

  • obecná detoxifikace;
  • obnovení elektrolytů a acidobazické rovnováhy;
  • udržování hemodynamiky (normální oběh).

Při masivních kožních lézích je pacientovi poskytnuta sterilní podmínky.

Často se to také rozvíjí nebo existuje hrozba infekce.

Výběr antibiotika se provádí s přihlédnutím k možnému křížovému tvaru.

Na postižené oblasti pokožky se léčí:

  • antiseptiky;
  • oleje (rakytník, papoušek).

Slizniční zpracování:

  • odvar z heřmánku;
  • s vodným roztokem modré.

Kombinovaná terapie zahrnuje speciální dietu:

  • omezení uzenin;
  • okurky;
  • koření;
  • sladkosti.

Doporučuje se pít velké množství vody.

Diagnostika

Diagnostika vychází z těchto kritérií:

  • výskyt klinických projevů po užívání léku;
  • dědičná predispozice
  • podobnost příznaků s jinými alergickými onemocněními;
  • přítomnost podobných reakcí v minulosti s léčivem s podobným složením nebo strukturou;
  • zmizení projevů (nebo znatelné zlepšení) po stažení léku.

Diagnóza v některých případech (se současným užíváním řady léků) je obtížná, jestliže není možné spolehlivě určit přesný poměr příznaků se specifickým lékem.

V případech, kdy původ symptomů není jasné, nebo v případě, že pacient přesně neví, co lék již dříve reakce, laboratorní diagnostické metody používané (detekce specifických třídy IgE protilátek na drogách).

Úroveň IgE může být stanovena enzýmovým imunoanalýzou a použitím radioalergosorbentového testu.

Vylučuje riziko komplikací, ale je méně citlivý a vyžaduje speciální vybavení.

Nicméně nedokonalost laboratorních testů neumožňuje s negativním výsledkem 100% jistotu vyloučit možnost přecitlivělosti na léčivo. Spolehlivost studie nepřesahuje 85%.

Kožní testy na potvrzení LA v akutní době nejsou aplikovány z důvodu vysokého rizika vzniku závažných alergií.

Jsou také kontraindikovány za přítomnosti anafylaktického šoku v minulosti, dětí do 6 let věku, během těhotenství.

Prevence

Vývoj letadel je obtížné předvídat.

Je nutné upustit od nepřiměřeného užívání léků, často vybraných v pořadí samoléčení.

Současné užívání několika léků podporuje vzhled sensitizace a následné LA.

Přípravek se v takových případech nesmí používat:

  • lék dříve (někdy) způsobil alergickou reakci;
  • pozitivní test (i když lék nebyl dříve předepsán pacientovi); nejdříve 48 hodin. před použitím, protože Senzitizace se může změnit, i když samotný test může vést k senzibilizaci.

V případě nouze se v přítomnosti těchto kontraindikací provádí provokativní test umožňující zrychlení desenzitizace (opatření ke snížení přecitlivělosti na lék), pokud se objeví příznaky.

Provokativní testy mají vysoké riziko vzniku těžké imunitní odpovědi, což je důvod, proč je extrémně vzácné, až když pacient potřebuje podstoupit léčbu lékem, který měl dříve LA.

Tyto testy se provádějí pouze v nemocnici.

Aby se zabránilo akutní alergické reakci, doporučuje se:

  • injekce léčivých přípravků, které je možné dělat v končetině, takže když projevy intolerance činidla redukují míru absorpce tím, že ukládají turnikety;
  • Po injekci by měl být pacient sledován nejméně 30 minut. (pro ambulantní léčbu);
  • před zahájením léčby (zejména antibiotika), je žádoucí provádět kožní testy s léky (anti-shock set) první pomoc při rozvoji akutní reakci a dostatečně vyškolený personál, poprvé testovacím bodě, pak (v případě, že je negativní), - prick; v některých případech po podání intradermálního testu.

Pacienti, kteří mají LA, jsou kontraindikováni při léčbě tímto lékem po celý život.

Pravděpodobnost reakce u jakékoli osoby je velmi vysoká.

To je usnadněno nejen rozsáhlým používáním chemikálií pro domácnost, ale také rozsáhlým šířením samošetření.

V tomto případě se pacienti řídí informacemi z internetu a využívají příležitosti k nákupu léků bez lékařského předpisu.

Jaké jsou příznaky alergií na kočky? Podrobnější článek.

Co mám dělat, když jsem alergický na alkohol? Přečtěte si další informace.

LA může mít důsledky pro život a dokonce může mít za následek smrt. Léčba bez rady lékaře je nebezpečná!

Alergie na tablety

Alergie, tedy specifická imunitní reakce na určité látky, je poměrně častým fenoménem, ​​který postihuje polovinu světové populace. Alergeny mohou proniknout tělem různými způsoby: skrze kůži, dýchací cesty nebo trávicí trakt.

Provokátoři takové negativní reakce těla tam je velké množství, mezi nimi jedním z prvních míst je alergie na léky. Léky mohou přinést pozitivní i negativní účinky, takže alergická reakce na léky je běžným problémem.

Farmaceutika pomáhá zbavit se mnoha nemocí, významně zlepšuje celkový stav. Často, zvláště nedávno, se mohou rozvinout mnohé léky a alergické reakce, které jsou projevovány různými příznaky a vyžadují okamžitou náhradu léku. Každý, kdo má alergik, ví, proč vzniká tento problém a jak léčit alergii, ale podívejme se na tento problém podrobněji.

Příčiny alergie na tablety

Existují 2 kategorie lidí, kteří trpí alergií na léky:

  1. Lidé, kteří používají léky k léčbě různých onemocnění. Po prvním použití drogy nedochází k alergické reakci. Aby se vyvinuly příznaky alergie, vyžaduje se opakované nebo dokonce delší užívání léků se stejným farmakologickým účinkem. A mezi metodami drog je senzibilizace a také začíná rozvíjet protilátky.
  2. Lidé, kteří jsou v kontaktu s léky. Do této kategorie patří všichni pracovníci ve zdravotnictví a léčiva. Z důvodu projevů alergií musí tito lidé změnit svou specializaci.

Všechny léky mohou způsobit alergickou reakci, ale po užívání určitých skupin léků je pravděpodobnost vzniku alergií vyšší. Léčivým činidlům, u kterých dochází k nejagresivnější reakci imunity, jsou:

  • antibiotika řady penicilinu. Tyto léky se užívají poměrně často, takže alergie na ně se nepovažuje za vzácnost. Symptomatologie obvykle probíhá spíše tvrdě;
  • léky, které zmírňují bolest a zánět. Aspirin a podobné tablety, které jsou známé všem, jsou také ohroženy;
  • léky, které pronikají do krve. Různé vakcíny a séra jsou proteinové sloučeniny a jak je známo, nejčastější příčinou alergických reakcí je cizí protein;
  • léky obsahující jod;
  • léky na bázi barbiturátů;
  • farmakologické přípravky pro lokální anestezii.

Léčivá alergie často vyvolává pomocné látky, které jsou součástí mnoha léků.

Faktory vyvolávající alergii na tablety

V dnešním světě, bez léků a kosmetiky, je to prostě nemožné a to vše je dobré, pokud je to s mírou. Někteří lidé samy předepisují různá léčiva, která jsou často inzerována v televizi. A čím více tablet používá člověk, tím vyšší je pravděpodobnost vývoje alergické reakce. Proto byste neměli zneužívat léky, zejména antibiotika. Existuje několik faktorů, které několikrát zvyšují pravděpodobnost alergie na tablety:

  • sklon k vývoji jiných druhů alergie;
  • genetický faktor;
  • užívání léčebné terapie nepřetržitě, po dlouhou dobu;
  • použití několika různých léků;
  • přítomnost houbových onemocnění;
  • užívání velkého množství léku, které přesahuje normální dávku.

Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že alergie na léky se často vyskytuje u žen ve věku 30-50 let.

Typy alergie na léky

Alergická reakce na léky může mít několik typů:

  1. Symptomatická alergická reakce se objeví během 60 minut po podání léku. Tento typ alergie může vést k otokům Quincke, anafylaxe nebo hemolytické anémie.
  2. Příznaky alergií se stanou viditelnými během 24 hodin po použití tablet. Často dochází ke změnám v krvi, kvůli které dochází ke zhoršení jejich koagulace. Tělo se stává více náchylné k účinkům různých bakterií a vzniká febrilní stav.
  3. Příznaky alergické reakce se mohou objevit po dlouhém časovém období, ať už dny nebo dokonce týdny. V tomto případě lze pacientovi pozorovat onemocnění vnitřních orgánů nebo cév, stejně jako zánět lymfatických uzlin. Za přítomnosti alergií tohoto typu je často obtížné určit příčinu alergické reakce.

Existuje pseudo alergie na léky. Zvláštnost těchto pseudoalergických reakcí spočívá v tom, že se symptomy projeví okamžitě, imunita nemá čas se seznámit s cizí látkou a zvážit odpověď. Reakce nastane, když je lék nejprve zaveden do těla, zejména intravenózní cestou.

Závažnost příznaků závisí na množství podávaného léčiva, které se nevyskytuje při normální alergii. Intenzita reakce závisí na rychlosti podávání léku. Není možné rozlišovat falešnou alergii od skutečné alergie.

Abychom se vyhnuli pseudoalergickým reakcím, je nutné provést rozhovor s pacientem a zjistit, zda má negativní reakce na jakékoliv léky.

Příznaky alergie na tablety

Vzhledem k tomu, že alergie na léky dnes není neobvyklá, je třeba vědět, jaké příznaky vznikají, když existuje takový problém. A nezaměňujte nežádoucí účinky nebo předávkování tablet s alergickými příznaky. Před užíváním jakéhokoli léku je nutné se seznámit s jeho vedlejšími účinky, a pokud vzniknou, bude nutné lék zrušit a vybrat jeho analog. Překročení dávky jakéhokoli farmakologického přípravku povede k otravě, jejichž symptomy budou záviset na složkách léku.

Příznaky alergické reakce na tablety se mohou projevit různými způsoby a často po odebrání léčivých přípravků často zmizí. V některých případech však může být nutná nutná lékařská péče. Obvykle se po podání léku objevují následující alergické příznaky:

  • kožní projevy: zarudnutí, kopřivka, vyrážka, puchýře;
  • kožní projevy jsou doprovázeny závažným svěděním;
  • pocit pálení pokožky, pocity podobné popáleninám;
  • alergická rýma;
  • suchý kašel;
  • porušení trávení, které se skládá z bolesti v břiše, kolika, průjem, nadýmání;
  • změna stolice (průjem, zácpa).

V závislosti na tom, které tablety způsobily alergickou reakci, může mít pacient ještě další příznaky:

  1. Polypy v nosu.
  2. Hnůj zánět.
  3. Nosní kongesce.
  4. Z nosu se vylučuje čirý hlen.
  5. Smysl pachu je snížen.
  6. Bolest hlavy, slabost.
  7. Útoky udušení.
  8. Dýchavičnost, přerušované dýchání.

Pokud nezačnete včas léčit, může dojít k astmatickým záchvatům. Začíná vytvářet dechové dýchání, sípání a pískání při dýchání, které mohou získat astmatický stav. Pokud se objeví první příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Pokud se tak nestane, a také pokračovat v užívání tablet, bude symptomologie dalšího alergického záchvatu výraznější. V nejtěžších případech se může objevit anafylaktický šok nebo edém Quincke.

První pomoc při drogové alergii

Když zjistí příznaky alergické reakce na tablety a pokud nepředstavují vážné ohrožení života, můžete nezávisle snížit jejich účinky na tělo. Chcete-li to udělat, měli byste se nejprve uklidnit a panicovat. Pokud je alergie vyrážka, je nutné:

  • vzít chladnou sprchu;
  • Šaty ve věcech z přírodních materiálů;
  • být v klidné poloze, sedět nebo ležet;
  • aplikujte masti nebo smetanu na poškozené oblasti pokožky a vypijte pilulku z alergií.

Pokud máte potíže s dýcháním nebo otoky, musíte zavolat sanitku, zkusit obnovit dýchání a vzít antihistaminikum. Zbavte se rales pomůže bronchodilatátor, který rozšiřuje dýchací cesty, může pomoci vstoupit do adrenalinu. Pokud je pocit slabosti nebo závratě, doporučuje se, abyste si lehnuli v takové poloze, že nohy jsou nad vaší hlavou.

Všechny léky jsou zvoleny ošetřujícím lékařem, samoléčba může vést ke zhoršení stavu a vzniku nového, ale závažnějšího alergického záchvatu.

Lékařská alergie

Léčba alergie - alergická reakce organismu způsobená různými složkami léčivých přípravků. V současné době je alergie na léky naléhavým problémem nejen alergických lidí, ale i lékařů, kteří je léčí, protože jsou přímo odpovědní za jmenování každé drogy. Častěji lidé užívají léky sami, spoléhají se na rady, které obdržely v oblasti televizní reklamy pro léčbu určité nemoci. Nejnebezpečnější a to jsou právě tyto drogy a jsou propuštěny v lékárnách bez lékařského předpisu. V téměř 90% osob vystavených tomuto alergickým reakcím, drogové alergie příčinou non-předepisování antibiotik (cefuroxim, penicilin), sulfa léky (Biseptol, Septrin, trimethoprim), nebo pravidelné aspirin.

Drogová alergie u dětí vedlejší účinek určitého léčiva není. Ve skutečnosti je to reakce, která je způsobena individuální intolerancí určité léčivé látky. Vývoj alergické reakce je zcela nezávislý na množství léků, které vstoupily do těla, pro vývoj alergické reakce stačí skutečně mikroskopické množství alergenem indukované léčivé látky, která je někdy desítkykrát nižší než obecně předepsaná terapeutická dávka. V některých případech stačí vdechnout pár léků, které by vyvolaly alergii.

alergií na léky, ve většině případů pouze vyvíjí po opakované expozici vysrážení jeho vývoje léčiv složku, přičemž při prvním kontaktu s lékem prochází imunitní senzibilizaci období

Příčiny alergie na léky

Různí lidé mají léčivou alergii. V jednom případě je to čistě onemocnění z povolání, které se vyvíjí u zdravých lidí v důsledku dlouhodobého kontaktu s léky a je často příčinou částečného nebo úplného postižení. Nejčastějšími alergiemi na léky v zaměstnání jsou osoby, které se zabývají výrobou léků a zdravotnického personálu. V jiném případě, LA působí komplikace terapeutickou léčbu konkrétní nemoci se často (alergické povahy), a to významně zatěžuje jeho toku a může způsobit zdravotní postižení jako pacient, a vést ke smrti.

Podle statistik centra pro studium vývoje nežádoucích účinků po podání léků bylo zjištěno, že ve více než 70% registrovaných případů je vedlejší účinek na léky alergie. Podle údajů většiny zúčastněných zemí se alergie na léky vyskytuje u více než 10% pacientů a tyto ukazatele se každoročně zvyšují.

Nejčastěji je LA pozorována u žen ve vztahu k mužům 2: 1. Obyvatelé venkovských oblastí alergie na léky trpí mnohem méně. Nejčastěji je LA pozorována u lidí, kteří překonal třicetiletý věkový limit. Nejběžnější alergická reakce nastává po užívání nesteroidních protizánětlivých léků, sulfonamidů, antibiotik a po očkování proti tetanu. Navíc chci poznamenat, že pro stejnou drogu se LA může opakovat i po mnoha letech od prvního případu.

Největší riziko vývoje léčivých alergií zaznamenávají dlouhodobě lékaři a pracovníci ve farmaceutickém průmyslu. Často se LA pozoruje u geneticky předisponovaných lidí, stejně jako u pacientů s alergickými a houbovými onemocněními.

Imunoglobuliny, vakcíny a syrovátkové přípravky mají bílkovinné povahy, čímž je alergeny vzhledem ke skutečnosti, že jsou schopné způsobit samo-protilátky, načež se běhoun s nimi ve vhodném reakci. Převážná většina stávajících lékařských produktů jsou tak zvané hapteny, tj. látky, které získávají své antigenní vlastnosti výhradně po navázání na sérové ​​proteiny nebo tkáně. Výsledkem této reakce jsou protilátky, které při opakovaném vstupu do těla antigenu tvoří komplex protilátka-antigen, který vyvolává alergickou reakci. Farmaceutická alergie může v zásadě způsobit jakékoli léky a bohužel i ty, které je musí bojovat!

Léčivá pseudoalergie

V některých případech se po podání určité léky může objevit falešná alergická reakce, která je ve svých příznacích velmi podobná příznakům anafylaktického šoku. Navzdory podobnosti symptomů s alergií na léky, s falešnou alergickou senzibilizací na léčivý přípravek nedochází, a v důsledku toho se reakce protilátka-antigen nevyvíjí. V tomto případě existuje nešpecifické uvolňování mediátorů, jako jsou látky podobné histaminu a histaminu.

Pseudo alergie na léky, na rozdíl od skutečného LA, se mohou vyskytnout po prvním podání drogy a při pomalém zavádění léku se zdá být extrémně vzácné, protože koncentrace podané látky v krvi zůstává pod kritickou hranicí a rychlost uvolňování histaminu se nezvyšuje. S pseudoalergiemi léků poskytují předalergotesty pro budoucí podávání léků negativní výsledek.

Původci uvolňování histaminu může být krevní náhrady (dextran) přípravky alkaloidy (papaverin), opiáty, Desferal, polymyxin B, atd. Nospanum pseudoalergickými nepřímý znak je nedostatek reakce zatížen alergickou anamnézu. Příznivé zázemí pro vývoj léčiv pseudoallergy jsou chronické infekce, onemocnění trávicího traktu, dystonie, onemocnění jater, diabetes mellitus. Také vývoj pseudoalergie může vyvolat nekontrolované nadměrné podávání léků

Allergie léků - příznaky

Při léčbě léky jsou možné následující komplikace a reakce těla:

• Nežádoucí účinky (bolesti břicha, bolesti hlavy atd.). Seznam všech možných nežádoucích účinků je uveden v pokynech jednotlivých léků. Například - po podání antihistaminik může být závratě a ospalost

• Toxické reakce. Tyto projevy se vyskytují, když je překročena přípustná dávka léčiva. Ve většině případů, toxické reakce u pacientů s ledvin a jater, protože v těchto případech dochází k nadměrné dávky léčiva při poškození ledvin a jater v důsledku zhoršení vylučování léčiv

• Zrušení reakce. Tato reakce nastane, pokud se dlouhodobá léčba některými léky zastaví

• Sekundární efekty. Patří mezi ně houbové léze sliznic, porušení normální střevní mikroflóry a tak dále.

Jak se vyskytuje, alergie na léky je rozdělena do dvou typů:

• Okamžitě. Vyskytuje se téměř okamžitě po podání nebo příjmu provokující látky. Mezi okamžité reakce patří alergický edém, kopřivka a anafylaktický šok. Ve většině případů se tyto reakce objevují po zavedení penicilinu, stejně jako jeho analogů. Vzhledem k podobné chemické struktuře penicilinových antibiotik, kdy dojde k alergii na jednu z nich, je možné i reakci na jiné léky této skupiny. Bezprostředně po zavedení penicilinu se může objevit vyrážka, která se projevuje červenými skvrnami stoupajícími nad povrchem pokožky. Bohužel, alergická reakce imunitního systému na vyrážku nemusí být omezena a po nějaké době se může objevit mnohem závažnější reakce jako je anafylaktický šok

• Zpomalil. Objevuje se po několika dnech a v důsledku toho je často nemožné zjistit přesnou příčinu alergické reakce. Zpomalená změna alergie na léky v krvi, bolest kloubů, kopřivka, horečka. Kromě toho několik dní po podání léku, může se takové reakce, jako jsou: purpura, hypersenzitivní vaskulitida, alergickou hepatitidou, alergická nefritida, lymfadenopatie, astralgiya, polyartritidy a sérové ​​nemoci

Léčba alergie - léčba

Léčba alergie na léky by měla začít nejprve úplným zastavením alergie způsobujícího léčiva. V případě, že v okamžiku, kdy pacient užívá řadu léků, je třeba vše zrušit, dokud nebude identifikován okamžitý "viník" alergie.

Často se u pacientů s drogami alergií nastat projevy potravinové alergie, takže to ukazuje hypoalergenní dietu s omezením koření, uzené maso, kyselé, sladké a slané potraviny, stejně jako sacharidy. V některých případech potravinová alergie znamená vymezení eliminační stravy, která zahrnuje použití velkého množství čaje a vody.

V případě, že pacient je mírné alergie, už mnohem lépe, když začne cítit po zrušení provokativním léku. Je-li alergie doprovázen kopřivky a angioedému, ukazuje léčbu antihistaminika (difenhydramin, suprastin, tavegil), ačkoli je nezbytné vzít v úvahu jejich toleranci v minulosti. Jestliže se po ošetření symptomů antihistaminikum droga alergie nejsou ustupují, to ukazuje použití parenterální injekcí glukokortikoidů.

Při výběru antihistaminika by měla brát v úvahu vlastnosti všech léků v této skupině. Ideálně vybraný lék na alergii kromě vysoké antialergické aktivity by měl mít při podání minimální vedlejší účinky. Tyto požadavky jsou nejvhodnější pro antihistaminika, jako jsou Eryus, Telfast a Cetirizine.

V případě toxicko-alergických reakcí jsou léky volby nejnovějšími antihistaminiky jako fexofenadin a desloratadin. Pokud je závažný průběh lékové alergie doprovázen vývojem lézí vnitřních orgánů, dermatitidy a vaskulitidy, je dosaženo dobrého účinku při užívání perorálních glukokortikosteroidů. V případě poškození vnitřních orgánů, s přihlédnutím k pravděpodobnosti nežádoucích účinků a alergické anamnézy, se používá terapie syndromem.

V případě závažných alergických projevů (Lyellův syndrom) je léčba tvořena aplikací velkých dávek glukokortikosteroidů, kdy se injekce podávají každých 5 hodin. V takových případech je léčba povinná u specializované jednotky intenzivní péče, jelikož u těchto pacientů jsou pozorovány závažné léze kůže a vnitřních orgánů. Kromě toho terapie těchto stavů vyžaduje zavedení opatření, jejichž cílem je obnovení rovnováhy kyselých bází a elektrolytů, hemodynamika a celková detoxikace těla.

Často současně s toxickými kožními lézemi, viděli rozvoj infekce, a tak dále uvedené antibiotika, optimální volbou vhodného antibiotika je velmi náročné, protože je možný vývoj zkřížené alergické reakce.

Za účelem detoxifikace a v případě velké ztráty tekutiny je indikováno zavedení substitučních roztoků s plazmatem. Je však třeba vzít v úvahu, že tyto roztoky mohou také vyvolat alergickou nebo pseudoalergickou reakci.

V případě rozsáhlých kožních lézí jsou pacienti léčeni v absolutně sterilních podmínkách jako pacienti s popálením. Dotčená kůže je ošetřena olejem rakytníku nebo růžovými boky, antiseptiky, r-rum greeny nebo modrýma očima. V případě poškození sliznic jsou léze ošetřeny emulzí proti spalování, karotolinem, peroxidem vodíku. S stomatitidou aplikujte vodní infuze anilinových barviv, heřmánkových infuzí apod.