Search

Co dělat s anafylaktickým šokem? Naučte se poskytnout první pomoc, abyste zachránili život člověka

Anafylaktický šok je běžná alergická reakce typu I (hypersenzitivita okamžitého typu).

Je to nebezpečné díky poklesu hodnot krevního tlaku a nedostatečnému průtoku krve do životně důležitých orgánů.

Anafylaktický šok může postihnout osoby jakéhokoli věku a pohlaví.

Charakteristika reakce

Mezi nejčastější příčiny anafylaxe patří drogy, hmyzový jed, potraviny.

K dispozici jsou 3 etapy tento stav:

  1. V první fázi (Doba prekurzorů) je označen nepohodlí, úzkost, nevolnost, cerebrální symptomy, hučení v uších, rozmazané vidění, svědění, kopřivka.
  2. Ve druhé fázi (špičkové období), ztráta vědomí, snížený tlak, zvýšená srdeční frekvence, blednutí, dušnost.
  3. Třetí etapa (doba zotavení po šoku) trvá několik týdnů a je charakterizována obecnou slabostí, poruchou paměti, bolesti hlavy.

V tomto okamžiku se může vyvinout komplikace (myokarditida, encefalitida, glomerulonefritida, trombocytopenie, akutní ischemickou mozkovou mrtvici, akutní infarkt myokardu).

Přečtěte si také, co je anafylaktický šok, jak se vyvíjí a jak nebezpečný je pro člověka.

Prioritní události

Chcete-li zachránit život člověka, je třeba poskytnout první pomoc při anafylaktickém šoku (PMP), dokud nepřijde sanitka. Nejdůležitější věcí není panice a dodržování plánu, který je popsán níže.

Algoritmus akcí pro naléhavou první pomoc

  • Zastavte předpokládané alergické činidlo.
  • Ujistěte se čerstvý vzduch v místnosti.
  • Je nutné pacienta položit do polohy s vyvýšenými nohami.
  • Hlava by měla být vychýlena na boku s cílem bojovat proti západnímu jazyku a zadusení.
  • Doporučujeme upevnit dolní čelist v pevné poloze.
  • Zubní protézy by měly být odstraněny z ústní dutiny.

Pokud je anafylaktický šok způsoben injekčním podáním léků nebo hmyzem, je nutné provést improvizovanou lékovku.

  • Na dolní končetiny Pro zlepšení průtoku krve je třeba připojit láhev teplé vody (vyhřívací podložka).
  • Monitorovací puls, krevní tlak, respirační frekvence, úroveň vědomí.
  • Vypijte antihistaminikovou pilulku, pokud je k dispozici.
  • Tacku sestry za anafylaktický šok

    Sestra provádí všechny předběžné nouzové záchranné služby, pokud nebyly provedeny.

    Sestra by měla poskytněte lékaři všechny známé anamnestické údaje. Znalost zdravotní sestry zahrnuje přípravu léků a zdravotnického vybavení pro další práci lékaře.

    Sada nástrojů obsahuje:

    • Injekční stříkačky;
    • Harness;
    • Kapky;
    • Bag Ambu;
    • Přístroje pro umělou ventilaci plic;
    • Sada pro zavedení ETT (endotracheální trubice).

    Léky:

    • 2% roztok prednisolonu;
    • 0,1% roztok hydrochloridu epinefrinu;
    • 2% roztok suprastin;
    • 1% roztok mezatonu;
    • 2,4% eufylinu;
    • 0,05% roztoku strofantinu.

    Tactics of Feldsher

    Tactics Feldsher také zahrnují všechny body naléhavé nouzové péče o anafylaktický šok.

    Odborná způsobilost lékaře zahrnuje:

    • Injekce 0,1% roztoku adrenalinu, 1% roztok mezatonov / in, / m.
    • Injekční IV injekce prednisolonu v 5% roztoku glukózy.
    • Injekční IV nebo IM injekce antihistaminik po stabilizaci krevního tlaku.
    • Provádění komplexu symptomatické terapie s použitím eufilliny k eliminaci bronchospasmu, diuretik, detoxikace a hyposensitizující léčby.

    Norma lékařské péče o anafylaktický šok

    Existuje zvláštní standard pro poskytování lékařské péče o anafylaxi podle Objednávka č. 291 Ministerstva zdravotnictví Ruské federace.

    On má následujících kritérií: havarijní lékařská péče je poskytována pacientům v jakémkoli věku, pohlaví, v akutním stavu, v jakékoli fázi procesu, bez ohledu na komplikace, prostřednictvím lékařské pomoci mimo lékařskou organizaci.

    Délka léčby a výše uvedené aktivity je jeden den.

    Lékařské činnosti zahrnují vyšetření lékařem a / nebo pomocným asistentem.

    Další instrumentální metody výzkumu zahrnují implementaci a dekódování EKG, pulzní oximetrie.

    K naléhavým metodám prevence anafylaxe zahrnují:

    • Zavedení léků ve svalových a / nebo svalových;
    • Zavedení ETT (endotracheální trubice);
    • Zavádění léků a inhalaci kyslíku pomocí vaku Ambo;
    • Provádění katetrizace žil;
    • Větrání (umělá ventilace).

    Sada pro první pomoc: složení

    Při provádění jakýchkoli operací s použitím anestezie a jiných alergenních léků je nutné mít k dispozici speciální léky, které vám poskytnou okamžitou pomoc při nepředvídatelné reakci těla.

    Sada proti nárazu zahrnuje:

    • prednisolon ke snížení šoku;
    • antihistaminový přípravek s cílem blokovat receptory histaminu (častěji suprastin nebo taewegil);
    • adrenalin pro stimulaci srdce;
    • eufilín pro reliéf bronchospasmu;
    • dimedrol - antihistaminový přípravek schopný deaktivovat CNS;

  • stříkačky;
  • ethylalkohol jako dezinfekční prostředek;
  • vata, gáza;
  • spálit;
  • katétr pro žíly;
  • fyz. roztoku v objemu 400 ml pro přípravu roztoků výše uvedených přípravků.
  • Ošetřovatelský proces s anafylaxií

    Ošetřovatelský proces zahrnuje ošetřovatelskou práci. Sestra potřebuje provádět anamnézu:

    • zjistit, na co si pacient stěžuje;
    • získat údaje o historii onemocnění a života;
    • k posouzení stavu pokožky;
    • k měření tepové frekvence, tělesné teploty, krevního tlaku, rychlosti dýchání, srdeční frekvence.

    Zdravotní sestra, v první řadě, by měl:

    • zjistit potřeby pacienta;
    • upřednostnit;
    • formulovat algoritmus pro péči o pacienta.

    Příště je vypracován plán péče, taktika je vyvinuta pro léčbu a péči o pacienta.

    Záchranář je vždy motivován a má zájem o co nejrychlejší zotavení pacienta, prevenci relapsů a bojových alergenů, které způsobují reakci.

    Všechny položky plánu péče se provádějí následujícím způsobem:

    • koordinované akce zaměřené na zlepšení stavu pacienta;
    • vytváření podmínek pro odpočinek;
    • kontrola krevního tlaku, respirační frekvence, úkony defekace a močení, hmotnost, kůže a sliznice;
    • shromažďování materiálů pro výzkum;
    • příprava pacienta na další metody výzkumu;
    • dodržování včasnosti při poskytování léčivých přípravků;
    • potírání vývoje komplikací;
    • rychlou reakci na pokyny lékaře.

    Diagnostika reakce

    Prohlášení o diagnóze Anafylaxe je založena na klinických údajích. Informace o přetrvávajícím snižování krevního tlaku, anamnéze (kontrakce s alergenem), ztráta vědomí stačí k diagnóze.

    K dalším diagnostickým opatřením je třeba se uchýlit eliminaci komplikací.

    Na základě výsledků celkového krevní testu mají pacienti leukocytózu, eozinofilii. V některých případech je trombocytopenie a anémie.

    Při biochemické analýze krve v případě vývoje komplikací ledvin a jater může dojít ke zvýšení kreatininu, hladiny bilirubinu, transamináz.

    Při rentgenovém vyšetření hrudní dutiny může být prominentní symptomy plicního edému. Na EKG jsou zjištěny arytmie, změny ve vlně T. U 25% pacientů hrozí riziko akutního infarktu myokardu.

    Pro přesné stanovení příčinného faktoru, který způsobil šok, se provádějí imunologické testy a detekují alergen specifické imunoglobuliny třídy E.

    Léčba anafylaktického šoku

    V době anafylaktického záchvatu se provádějí nezbytná opatření proti šoku.

    Po naléhavé lékařské pomoci je nutné provést intramuskulární injekci 0,1% roztoku adrenalinu o objemu 0,5 ml. Jakmile to bude možné, látka vstoupí do krevního oběhu po injekci do stehna.

    Po uplynutí 5 minut se léky znovu zavedou. Duplikované injekce poskytují větší účinek než jedna dávka maximální dávky (2 ml).

    Pokud se tlak nevrátí k normálu, vstříkne se adrenalin.

    Opravit stav a prevence recidivy, další léčba zahrnuje:

    • Ve žíli nebo ve svalu s anafylaktickým šokem se podávají glukokortikoidy (prednisolon, methylprednisolon). Úvod opakoval 6 hodin.
    • Zavést zavedení žil nebo svalových antihistaminik (například cuprastin).
    • V případě, že příčinou anafylaxe je zavedení penicilinu, je nutné injektovat penicilinázu.
    • S vývojem bronchospasmu je zobrazen aplikace salbutamolu přes nebulizátor. Pokud je pacient v bezvědomí, je do žíly vstříknut žílou.
    • Oxygenoterapie je vhodná pro pacienty v těžké fázi.
    • V případě, pokud léčba neposkytuje očekávaný účinek a vznik laryngeálního edému, vzniká tracheostomie.
    • Po provedení zásahu proti úderu je pacient přemístěn na jednotku intenzivní péče po dobu 1-2 dnů.

    Po ukončení stavu anafylaxe Pacient je vystaven užívání glukokortikoidů ve formě tablet (prednisolon 15 mg s pomalým poklesem dávky po dobu 10 dnů).

    To také pomůže novou generaci antihistaminik (erolin, fexofenadin), a pokud je to uvedeno (plicní edém v historii), je přiřazena antibiotickou terapii (s výjimkou přípravků penicilinu).

    Během rehabilitace by měly být sledovány ledviny a játra. Je nutné provést hodnocení EKG v dynamice, aby se vyloučila myokarditida.

    Pacientům se doporučuje navštívit neurologa z důvodu rizika encefalitidy a polyneuritidy.

    Závěr

    Anafylaktický šok je nebezpečným stavem, ve kterém je možný smrtelný výsledek, je nutné okamžitě zahájit ošetření proti šoku.

    Hlavní příčiny smrti jsou asfyxie, vývoj akutní oběhové selhání, bronchospasmu, trombózy a plicní embolie, stejně jako krvácení do mozku a nadledvinek.

    S obavami z vývoje těchto komplikací by člověk měl vykonávat kontrolu nad stavem vnitřních orgánů.

    Související videa

    Jak poskytnout první pomoc při anafylaktickém šoku a co dělat, aby nedošlo k úmrtí od jejích účinků, viz v tomto videu:

    První pomoc při anafylaktickém šoku

    Část 5. ALGORITMU NÁHODNÝCH OPATŘENÍ V ANAPYLACTIKU

    Oddíl 4. SEZNAM LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ A ZAŘÍZENÍ V POSTUPNÝCH SKŘÍNECH NUTNÉ V LÉČBĚ ANAPYLÁTICKÉHO ŠOKU

    1. Adrenalinový roztok 0,1% - 1 ml N 10 amp.
    2. Fyziologický roztok chloridu sodného (0,9% roztok chloridu sodného) 400 ml N 5.
    3. Glukokortikoidy (prednisolon nebo hydrokortison) v ampulích N 10.
    4. Dimedrol 1% rr - 1 ml N 10 amp.
    5. Eufillin 2,4% rr - 10 ml N 10 amp. nebo salbutamolu pro inhalaci N1.
    6. Diazepam 0,5% roztok 5 - 2 ml. - 2 - 3 amp.
    7. Kyslíková maska ​​nebo dýchací cesty ve tvaru S pro větrání.
    8. Systém pro intravenózní infuzi.
    9. Stříkačky 2 ml a 5 ml N 10.
    10. Postroj.
    11. Vata, bandáž.
    12. Alkohol.
    13. Nádoba s ledem.

    Anafylaktický šok je patologický stav založený na okamžité alergické reakci, která se vyvine v senzibilizovaném organismu po opětovném zavedení alergenu do něj a vyznačuje se akutní vaskulární nedostatečností.

    Příčiny: léky, očkovací látky, syrovátka, kousnutí hmyzem (včely, sršečky apod.).

    Nejčastěji se vyznačuje náhlým, hrubým začátkem po dobu 2 sekund až hodiny po kontaktu s alergenem. Čím rychleji se šok rozvíjí, tím horší je prognóza.

    Hlavní klinické příznaky: Najednou je úzkost, strach ze smrti, deprese, pulzující bolest hlavy, závratě, hučení v uších, pocit svírání na prsou, zhoršené vidění, „závoj“ před očima, ztrátu, bolest srdce, nevolnost, zvracení, bolesti břicha sluchu, naléhání na močení a výcvik.

    Při vyšetření: vědomí může být zmateno nebo chybí. Kůže bledá s kyanotickým odstínem (někdy hyperemie). Z úst pěny mohou docházet k záchvatům. Kůže může být kopřivka, otok víček, rtů, obličeje. Žáci jsou roztaženi, nad plicemi je zvuk boxu, dýchání je těžké, suché sýrce. Pulzní frekvence, závitové, snížený krevní tlak, srdeční zvuky hluché.

    První pomoc při anafylaktickém šoku:

    Anafylaktický šok: příčiny vývoje, příznaky, nouzová péče

    Anafylaktický šok (AH) je komplex tělesných funkcí, který se vyskytuje v důsledku opakovaného vystavení alergenu a projevuje se řadou příznaků, z nichž hlavní roli hrají poruchy oběhu.

    Příčiny a vývoj anafylaktického šoku

    AS je systémová alergická reakce. Objevuje se při kontaktu s alergenem, který vstupuje do těla buď s jídlem, nebo s dýcháním, nebo je injektován nebo zahozen hmyzem.

    AS se nikdy nevyskytuje při prvním kontaktu, protože v tomto okamžiku dochází pouze k senzibilizaci těla - určitému nastavení imunitního systému na příslušnou látku.

    Druhý vniknutí alergen způsobuje silnou imunitní reakci systému, během které se výrazně rozšiřují krevní cévy, tekutá část krve prostupuje přes stěnu kapilár ve tkáni zvyšuje sekreci hlenu, a bronchokonstrikce dochází k t. D.

    Tyto poruchy vedou ke snížení objemu cirkulující krve, což vede ke zhoršení čerpací funkce srdce a poklesu krevního tlaku na extrémně nízké číslice.

    Nejčastějšími alergeny v případě anafylaktického šoku jsou léky předepsané podle indikací.

    Obvinění lékaři z nedbalosti v tomto případě je zbytečné, protože nikdo nesmí předvídat přítomnost alergie na určitou drogu. Existuje řada léků, které nejčastěji vyvolávají nežádoucí reakce a před použitím jsou lékaři povinni provést test (například novokain). Ale v autorské praxi se objevil případ anafylaktického šoku na suprastin - lék používaný speciálně pro léčbu alergií! A takový fenomén nelze předpokládat. To je důvod, proč každý lékařský pracovník (a nejen!) By měl být schopen rychle rozpoznat známky ASH a mít dovednosti první pomoci.

    Symptomy anafylaktického šoku

    Klinický obraz AS závisí na formě, ve které se projevuje. Celkem těchto typů 5:

    • hemodynamický - akutní nástup s kritickým poklesem krevního tlaku a bez známky poškození jiných orgánů a systémů;
    • asthmoid (asfyxie) - se silným bronchospasmem a rychle rostoucím respiračním nedostatkem;
    • Cerebrální, s těžkým poškozením struktur mozku a míchy;
    • břišní, ve kterém jsou vážné abnormality orgánů břicha;
    • Také forma, která teče s jasnými příznaky z kůže a sliznic je izolována.

    Charakteristiky symptomatologie závisí na stupni anafylaktického šoku

    Nejpříznivější formou je anafylaktický šok o 1 stupni. Hemodynamika není výrazně ovlivněna, krevní tlak mírně klesá.

    Možné kožní projevy alergie - svědění, vyrážky, kopřivka, pocení v krku, kašel, až do otoku Quincke. Pacient je vzrušený nebo naopak lehký, někdy je strach ze smrti.

    Šok druhého stupně závažnosti je charakterizován závažnějším poklesem hemodynamiky ve formě hypotenze na 90-60 / 40 mm Hg.

    Ztráta vědomí nepřichází okamžitě nebo se vůbec nemůže stát. Běžné jevy anafylaxe jsou zaznamenány:

    • svědění, vyrážka;
    • rinitida, konjunktivitida;
    • angioedém;
    • změna hlasu až do jeho vymizení;
    • kašel, astmatické záchvaty;
    • bolest v oblasti břicha a srdce.

    U anafylaktického šoku o 3 stupně pacient rychle ztrácí vědomí. Tlak klesá na 60-40 mm Hg. Častým příznakem je záchvat v důsledku vážného poškození CNS. Existuje studený lepkavý pot, kyanotické rty, rozšířené žáky. Srdeční aktivita je oslabena, pulz je nepravidelný, slabý. Při tomto stupni šoku jsou šance na přežití pacienta velmi malá, a to i při včasné pomoci.

    U šoku o 4 stupních fenoménu anafylaxe vzrůstá blesk rychle, doslova "na jehličí". Již v době podání alergenu téměř okamžitý krevní tlak poklesne na nulu číslice, člověk ztrácí vědomí, rostoucí bronchospasmus, plicní edém a akutní respirační selhání. Tento formulář rychle vede ke komatu a smrti pacienta, a to navzdory intenzivním lékařským opatřením.

    Diagnostika anafylaktického šoku

    Specificita onemocnění je taková, že někdy odborník nemá téměř žádný čas na podrobné vysvětlení okolností, historie života a minulých alergií. Účet v mnoha případech není ani za minutu - za zlomek sekundy.

    To je důvod, proč lékař nejčastěji může jen pár slov zjistit, co se stalo, samotného pacienta nebo jiných, a zhodnotit také objektivní údaje:

    • vzhled pacienta;
    • ukazatele hemodynamiky;
    • respirační funkce;

    po kterém okamžitě určíte léčbu.

    Léčba a nouzová péče o anafylaktický šok

    Šok je možná jediný patologický stav, kdy dokonce i minutové zpoždění s pomocí může pacienta zbavit jakékoliv šance na zotavení. Proto v každé ošetřovně existuje zvláštní styl, ve kterém jsou všechny drogy potřebné k zastavení šoku.

    Algoritmus akcí pro anafylaktický šok

    Nejprve byste měli přestat úplně alergenu do těla - zastavit zavedení léku, aby se zabránilo vdechování pylu (jen proto, aby v místnosti), vyjměte potraviny, na které alergie začalo, odstranit žihadlo hmyz, atd...

    Při anafylaxi nebo šoku způsobeném píchatím hmyzu je místem proniknutí alergenu adrenalin a led. To umožňuje snížit rychlost absorpce škodlivé látky.

    Poté okamžitě zaveďte intravenózně:

    • adrenalin (proud nebo kapka);
    • dopaminu (kapání);
    • infuzní roztoky pro korekci nedostatku tekutin;
    • glukokortikoidy;
    • chlorid vápenatý;
    • antihistaminika - klemastin, difenhydramin, atd. (injikován do svalu).

    Chirurgická léčba se používá pouze v případech laryngeálního edému, kdy je nutné naléhavě otevřít respirační trakt. Lékař v tomto případě produkuje kryokonikotomii nebo tracheotomii - otevření v přední stěně hrtanu nebo průdušnice, kterou může pacient dýchat.

    Algoritmus pro působení rodičů ve vývoji anafylaktického šoku u dětí je schematicky znázorněn níže:

    U některých forem anafylaktického šoku bohužel i okamžitá lékařská péče může být neúčinná. Bohužel, lékaři nejsou všemohoucí, ale často kvůli jejich snahám přežívají lidé.

    Nicméně každý opakovaný výskyt AS je závažnější než předchozí, takže lidem, kteří jsou náchylní k anafylaxi, se doporučuje, aby nosili lékárničku, která bude mít vše, co je potřeba k zastavení útoku. Tímto způsobem můžete výrazně zvýšit šance na vlastní spásu.

    Gennady Bozbey, lékařský posudek, ambulantní lékař

    7,138 zhlédnutí vcelku, 2 zhlédnutí dnes

    Algoritmus nouzové péče a zdravotní sestry pro anafylaktický šok

    Anafylaktický šok je běžná krize, která může vést k úmrtí, pokud je poskytnuta špatná nebo předčasná péče. Tato podmínka je doprovázena velkým počtem negativních příznaků, u kterých se doporučuje okamžitě zavolat sanitku a před příjezdem osobně poskytnout první pomoc. Existují opatření k prevenci anafylaktického šoku, což pomůže zamezit opakování tohoto stavu.

    Anafylaktický šok je všeobecná alergická reakce bezprostředního typu, která je doprovázena poklesem krevního tlaku a porušením přívodu krve do vnitřních orgánů. Termín "anafylaxe" v překladu z řečtiny znamená "bezbrannost". Tento termín poprvé představili vědci Sh. Richet a P. Portier.

    Tento stav se vyskytuje u lidí různého věku se stejnou prevalencí u mužů a žen. Frekvence anafylaktického šoku je od 1,21 do 14,04% populace. Smrtelný anafylaktický šok se vyskytuje v 1% případů a je příčinou smrti 500 až 1 000 pacientů každý rok.

    Anafylaktický šok často způsobuje léky, kousnutí hmyzem a potravu. Zřídka se vyskytuje při kontaktu s latexem a při fyzické námaze. V některých případech nelze prokázat příčinu anafylaktického šoku. Možné důvody pro tuto podmínku jsou uvedeny v tabulce:

    Anafylaktický šok může způsobit jakékoli léky. Nejčastěji je způsobena antibiotiky, protizánětlivými léky, hormony, sérami, vakcínami a chemoterapeutiky. Z potravin, ořechů, ryb a mléčných výrobků jsou vejce běžnými příčinami.

    Existuje několik forem anafylaktického šoku: generalizovaná, hemodynamická, asfyxická, břišní a cerebrální. Odlišují se od sebe v klinickém obrazu (příznaky). Má tři stupně závažnosti:

    Nejběžnější je generalizovaná forma anafylaktického šoku. Generalizovaná forma je někdy nazývána typickou. Tato forma má tři fáze vývoje: období předvádění, vrcholové období a období odchodu z šoku.

    Vývoj prekurzorové periody se provádí během prvních 3 až 30 minut po působení alergenu. Ve vzácných případech se tato fáze vyvíjí do dvou hodin. Doba předchůdců je charakterizována vzrůstem úzkosti, zimnice, asténie a závratě, hlukem v uších, ztrátou vidění, znecitlivěním prstů, jazykem, rty, bolestí v dolní části zad a břicha. Často se u pacienta objeví kopřivka, svědění kůže, potíže s dýcháním a otok Quincke. V některých případech může být tato doba u pacientů nepřítomná.

    Ztráta vědomí, snížení arteriálního tlaku, tachykardie, bledost pokožky, dušnost, nedobrovolné močení a defekace, snížení výdeje moči charakterizují dobu výskytu. Doba trvání tohoto období závisí na závažnosti tohoto stavu. Závažnost anafylaktického šoku je stanovena několika kritérii, jsou uvedeny v tabulce:

    Výstup z šoku pokračuje u pacientů 3-4 týdny. Pacienti s bolesti hlavy, slabostí a ztrátou paměti. Během tohoto období mohou pacienti vyvinout infarkt, poruchy cerebrální cirkulace, léze centrálního nervového systému, edém Quincke, kopřivku a jiné patologické stavy.

    Hemodynamická forma je charakterizována poklesem tlaku, bolesti srdce a arytmií. Při asfyxické formě se objeví dušnost, plicní edém, chrapot nebo edém hrtanu. Břišní forma je charakterizována bolesti břicha a vyskytuje se po jídle alergie. Mozková forma se projevuje formou křečí a ohlušujícího vědomí.

    Abyste pomohli, je nutné správně zjistit, zda má pacient tuto konkrétní nouzi. Při několika příznacích je zjištěn anafylaktický šok:

    První pomoc při anafylaktickém šoku se skládá ze tří fází. Je nutné okamžitě zavolat sanitku. Pak byste měli od oběti zjistit, co způsobilo alergii. Pokud je příčinou vlna, chmýří nebo prach, musíte zastavit kontakt pacienta s alergenem. Pokud příčinou alergie je nákaza hmyzem nebo injekce, doporučuje se namazat ránu antiseptickým přípravkem nebo použít škrtící kroužku nad ránu.

    Doporučuje se co nejdříve podat pacientovi antihistaminikum (antialergikum) nebo injekci adrenalinu intramuskulárně. Po provedení těchto postupů by měl být pacient umístěn na vodorovném povrchu. Nohy by měly být zvednuty mírně nad hlavou a hlavu otočené na jednu stranu.

    Před příjezdem sanitky musíte sledovat stav těla pacienta. Je nutné měřit puls a sledovat dech. Po příjezdu záchranné služby by lékaři měli být informováni, kdy začaly alergické reakce, kolik času uplynulo, jaké léky byly pacientovi podány.

    Poskytnutí první pomoci v naléhavých případech je pomáhat zdravotní sestře, když k takové situaci dochází. Ošetřovatelský proces se provádí v rámci přípravy na odchod pacienta ze stavu anafylaktického šoku. Existuje určitý algoritmus akcí a taktiky poskytování pomoci:

    1. 1. zastavit injekci alergenu léku;
    2. 2. zavolejte lékaře;
    3. 3. položte pacienta na vodorovný povrch;
    4. 4. Zajistěte průchodnost dýchacích cest;
    5. 5. Vstřikujte do místa vpichu nebo turnaje;
    6. 6. zajistit čerstvý vzduch;
    7. 7. uklidnit pacienta;
    8. 8. Provádějte ošetřovatelské vyšetření: měřte krevní tlak, vypočítejte srdeční frekvenci, srdeční frekvenci a respirační pohyby, měřte tělesnou teplotu;
    9. 9. připravují léky pro další podání intravenózní nebo intramuskulární cestou: epinefrin, prednisolon, antihistaminika, Relanium, Berotek;
    10. 10. v případě potřeby intubace průdušnice, připravte dýchací cesty a endotracheální trubici;
    11. 11. pod dohledem lékaře, aby udělal schůzky.

    Opatření k prevenci anafylaktického šoku z drog jsou rozdělena do tří skupin: veřejná, obecná a individuální. Opatření Společenství se vyznačují zlepšenou technologii výroby léků, znečišťování životního prostředí, prodej léků v lékárnách na předpis, neustálé informování veřejnosti o nepříznivých alergických reakcí na léky. Individuální prevence spočívá v shromažďování anamnézy a v některých případech v kožních testech a metodách laboratorní diagnostiky. Obecná lékařská opatření jsou následující:

    1. 1. rozumné předepisování léků;
    2. 2. prevence současného podávání velkého množství léků;
    3. 3. diagnostika a léčba houbových onemocnění;
    4. 4. indikace intolerance pacienta k lékům na kartě nebo v anamnéze;
    5. 5. použití jednorázových stříkaček a jehel při manipulaci;
    6. 6. pozorování pacientů po dobu půl hodiny po injekci;
    7. 7. Zajištění místností pro ošetření s protišokovými soupravami.

    Aby se předešlo opětovnému výskytu anafylaktického šoku, je třeba provést preventivní opatření. S potravinovými alergiemi ze stravy je nutné vyloučit alergen, sledovat hypoalergenní dietu a léčit patologické stavy gastrointestinálního traktu. Se zvýšenou citlivost na bodnutí hmyzem se nedoporučuje navštěvovat trhy, nechoďte bosí v trávě, nepoužívejte parfém (protože přitahují hmyz), neužívejte léky, které jsou složeny z propolisu a mají anti-šok nastavenou v lékárničce.

    A trochu o tajemstvích.

    Příběh jedné z našich čtenářů Iriny Volodiny:

    Obzvláště mi deprimovaly oči, obklopené velkými vráskami a tmavými kruhy a otoky. Jak odstranit vrásky a vaky pod očima úplně? Jak se vyrovnat s otoky a zarudnutím? Ale nic tak starého nebo mladého muže, jako jeho oči.

    Ale jak je omlazovat? Plastická chirurgie? Uznáváno - ne méně než 5 tisíc dolarů. Hardwarové postupy - fotorejuvenace, plnění plyn-kapalina, radiolifting, laser facelift? Mírně přístupnější - kurz stojí 1,5-2 tisíc dolarů. A když po celou tu dobu najít? Ano, a stále nákladné. Zvláště teď. Proto jsem si pro sebe zvolil jinou metodu.

    Anafylaktický šok

    Anafylaktický šok je akutní alergická reakce na určité typy dráždivých látek, které mohou být smrtící. Navrhujeme zjistit, proč vzniká a jakou pomoc potřebuje k jeho odstranění a zabránění možným následkům.

    Pojem

    Příčinou anafylaktického šoku je opakované proniknutí alergenu do těla. Reakce se projevuje tak rychle, často za několik vteřin, že se špatně plánovaným pomocným algoritmem je možná smrt člověka.

    Patologický proces je ovlivněn:

    • sliznice a kůže;
    • srdce a cévy;
    • mozku;
    • respirační systém;
    • trávicího systému.

    Kód ICD-10

    • T78.0 Anafylaktický šok provokovaný potravou;
    • Т78.2 АШ, neurčená geneze;
    • Т80.5 АШ, který vznikl po zavedení séra;
    • T88.6 АШ se stalo na pozadí vhodně užívaného léku.

    Co se stane v těle v šoku?

    Vývoj anafylaxe je komplikovaný. Patologická reakce spouští kontakt cizorodého činidla s imunitními buňkami, což vede k tvorbě nových protilátek, které vyvolávají silné uvolnění zánětlivých mediátorů. Doslova prostupují všechny orgány a tkáně člověka, narušují mikrocirkulaci a srážení krve. Taková reakce může způsobit náhlou změnu ve zdravotním stavu až do vývoje srdeční zástavy a smrti pacienta.

    Obvykle množství vstupujícího alergenu neovlivňuje intenzitu anafylaxe - někdy i dostatek mikrodóz stimulace k vyvolání silného šoku. Avšak čím rychleji se příznaky onemocnění zhorší, tím vyšší je riziko smrtelného výsledku, pokud nebude k dispozici včasná pomoc.

    Příčiny

    Velké množství patogenních faktorů může vést k rozvoji anafylaxe. Uvažujme je v následující tabulce.

    Vakcíny: proti chřipce, tuberkulóze a hepatitidě.

    Séra: od tetanu, záškrtu a vztekliny.

    Stromy: topol, vrba.

    Květy: lilie květiny, růže.

    Ryby: pstruh, jeseter.

    Zesilovače umělé příchutě.

    Symptomy

    Vývoj klinických projevů anafylaxe je založen na třech stupních:

    1. Období sklony: člověk najednou se cítí slabý a závratný, na kůži se mohou objevit známky včel. V komplikovaných případech, i v tomto stadiu pacienta, dochází k záchvatu paniky, nedostatku vzduchu a necitlivosti končetin.
    2. Doba tepla: ztráta vědomí spojená s poklesem krevního tlaku, hlučným dýcháním, studeným potu, nedobrovolným močením nebo naopak úplnou nepřítomností.
    3. Výstupní doba: trvá až 3 dny - pacient má výraznou slabost.

    Obvykle se první patologie patologie rozvíjí během 5-30 minut. Jejich projevy se mohou pohybovat od drobného svědění až po těžkou reakci postihující všechny tělesné systémy a vedoucí ke smrti člověka.

    První znaky

    Počáteční šokové symptomy se projevují téměř okamžitě po interakci s alergenem. Patří sem:

    • slabost;
    • náhlý pocit tepla;
    • panický strach;
    • nepohodlí v hrudi, problémy s dýcháním;
    • palpitace;
    • křeče;
    • nedobrovolné močení.

    První příznaky mohou doplnit následující obraz anafylaxe:

    • Kůže: kopřivka, otok.
    • Respirační systém: astma, bronchospazmus.
    • Trávicí trakt: poruchy chuti, zvracení.
    • Nervový systém: zvýšená hmatová citlivost, rozšířené žáky.
    • Srdeční a krevní cévy: modré špičky prstů, infarkt.

    Klasifikace anafylaktického šoku

    Klinika onemocnění zcela závisí na závažnosti nouzové situace. Existuje několik možností pro vývoj patologie:

    • Zhoubný nebo rychlý: doslova během několika minut, někdy i vteřin, osoba vyvine akutní srdeční a respirační selhání, bez ohledu na přijatá nouzová opatření. Patologie v 90% případů končí smrtelným výsledkem.
    • Prodloužený: vyvine po prodloužené léčbě léky s prodlouženým účinkem, například antibiotiky.
    • Abortivní: lehká rázová vlna, která nehrozí nebezpečí. Tento stav lze snadno zastavit bez vyvolání závažných komplikací.
    • Opakující se: epizody alergické reakce se opakují pravidelně, zatímco pacient ne vždy ví, co přesně je jeho alergie.

    Anafylaxe se může objevit jakýmikoli z forem uvedených v tabulce.

    Cerebrální anafylaktický šok. Izolovaná se vyskytuje zřídka. Je charakterizován patogenetickými změnami na straně centrálního nervového systému, a to:

    • excitace nervového systému;
    • bezvědomí;
    • konvulzivní syndrom;
    • respirační potíže;
    • mozkový edém;
    • epilepsie;
    • srdeční zástava.

    Celkový obraz cerebrálního anafylaktického šoku se podobá epileptickému stavu s převahou konvulzivního syndromu, zvracení, inkontinence stolice a moči. Situace je obtížná pro diagnostické aktivity, zejména pokud jde o injekční drogy. Obvykle se tento stav liší od vzdušné embolizace.

    Mozková varianta patologie je eliminována antishockými akcemi s primárním použitím adrenalinu.

    Diagnostika

    Definice anafylaxe se provádí v nejkratším možném čase, protože to může určovat prognózu pro pacientovo zotavení. Tato podmínka je často zaměňována s jinými patologickými procesy, u kterých je hlavním faktorem pro stanovení správné diagnózy pacientova anamnéza.

    Uvažujme, že laboratorní výzkumy při anafylaxi ukazují:

    • obecná analýza krve - leukocytóza a eozinofilie;
    • RTG hrudníku - plicní edém;
    • metodou ELISA je růst protilátek Ig G a Ig E.

    Za předpokladu, že pacient neví, jaká je jeho přecitlivělost na organismus, provedou se další stanovení alergologických testů po provedení nezbytných lékařských opatření.

    První pomoc a první pomoc (algoritmus akcí)

    Algoritmus pro první pomoc:

    1. Položte oběť a zvedněte nohy nad tělo.
    2. Otočte hlavu osoby na stranu, abyste zabránili zvracení dýchacích cest.
    3. Zastavte kontakt s dráždivým prostředkem tím, že odstraníte hmyz, popáleniny a aplikujete studené místo na skus nebo místo vpichu.
    4. Najděte puls na vašem zápěstí a zkontrolujte, zda oběť dýchá. Pokud chybí oba indikátory, začněte resuscitativní manipulaci.
    5. Zavolejte sanitku, jestliže to nebylo dřívější, nebo přemístěte oběť do nemocnice vlastními silami.

    Algoritmus první pomoci:

    1. Monitorování vitálních funkcí pacienta - měření pulsu a krevního tlaku, EKG.
    2. Zajištění průchodnosti dýchacího systému - odstranění zvracení, intubace trachey. Méně častá tracheotomie, pokud jde o otoky krku.
    3. Úvod Adrenalin 1 ml 0,1% roztoku, předem propojeného s fyziologickým roztokem do 10 ml.
    4. Jmenování glukokortikosteroidů pro rychlé odstranění symptomů alergie (prednizolon).
    5. Zavedení antihistaminiky nejprve injekcí, pak dovnitř ve formě tablet (Tavegil).
    6. Dodávka kyslíku.
    7. Vymezení methylxantinů v případě selhání dýchání - 5-10 ml 2,4% Euphylinu.
    8. Zavedení koloidních roztoků k prevenci problémů s kardiovaskulárním systémem.
    9. Určení diuretik, aby se zabránilo edému mozku a plic.
    10. Zavedení antikonvulziv při cerebrální anafylaxi.

    Opravte stylování pacienta na pomoc

    Pre-lékařské manipulace s anafylaxií vyžadují kompetentní akce ve vztahu k oběti.

    Pacient je umístěn na zádech a pod nohy položí váleček nebo nějaký vhodný předmět, s nímž je bude schopen zvednout nad hlavou.

    Potom musíte zajistit tok vzduchu k pacientovi. Chcete-li to udělat, otevřete okno široce otevřené, dveře, odblokujte těsné oblečení na krku a hrudi oběti.

    Pokud je to možné, kontrolujte, aby nic v ústech nezasáhlo s úplným dýcháním osoby. Například se doporučuje odstranit zubní protézy, kapu, otočit hlavu na stranu lehce tlačit dopředu spodní čelisti - v tomto případě se nebude tlumit náhodné zvracení. V takové situaci čekají lékaři.

    Co je uvedeno jako první?

    Před příchodem lékařů by měla být akce ostatních koordinována. Většina odborníků trvá na okamžitém použití adrenalinu - jeho použití je relevantní i při prvních známkách anafylaxe. Tato možnost je odůvodněna tím, že se zdravotní stav pacienta může během několika sekund zhoršit a včasná injekce léku zabrání zhoršení stavu pacienta.

    Ale někteří lékaři nedoporučují injekci samotného adrenalinu doma. Pokud dojde k nesprávné manipulaci, existuje riziko zástavy srdce. Většinou v tomto případě závisí na stavu pacienta - jestliže jeho život není ohrožen, musíte pokračovat ve sledování pacienta před příjezdem ambulance.

    Jak vstřebat adrenalin?

    Tento lék zužuje krevní cévy, zvyšuje krevní tlak a snižuje jejich propustnost, což je důležité pro alergie. Navíc adrenalin stimuluje srdce a plíce. To je důvod, proč je aktivně používán při anafylaxi.

    Lék se podává intramuskulárně nebo subkutánně (rozštěpením místa alergenu) 0,5 ml 0,1% nekomplikovaného šoku.

    V závažných případech je látka injikována do žíly v objemu 3-5 ml - s ohrožením života, ztrátou vědomí atd. Takové aktivity by měly být prováděny přednostně v podmínkách intenzivní péče, kde je možné držet osobu s ventrikulární fibrilací.

    Nová objednávka anafylaktického šoku

    Anafylaxe je v poslední době stále častěji registrována. Deset let se ukazatele havarijní situace zvýšily více než dvojnásobně. Odborníci se domnívají, že tento trend je důsledkem zavedení nových chemických podnětů do potravinových produktů.

    Ministerstvo zdravotnictví Ruska vydalo vyhlášku č. 1079 ze dne 20. prosince 2012 a vynucovalo jej. Definuje algoritmus pro poskytování zdravotní péče a popisuje, z čeho by měla sestra lékárny sestávat. Soupravy proti šoku jsou vyžadovány v procedurálních, chirurgických a stomatologických jednotkách, stejně jako v zařízeních a dalších institucích se speciálními zdravotnickými místy. Navíc je žádoucí, aby byli v domě, kde žije alergická osoba.

    Sada první pomoci 2018

    Základ sady, který se používá u lidí s anafylaktickým šokem podle SanPiN, zahrnuje:

    • Adrenalin. Droga, okamžitě zúžení krevních cév. Pokud je to naléhavé, používá se intramuskulárně, intravenózně nebo subkutánně v oblasti proniknutí alergenu (odříznutí postižené oblasti).
    • Prednisolon. Hormonální činidlo, které vytváří protiedémové, antihistaminické a imunosupresivní účinky.
    • Tavegil. Vysokorychlostní lék při injekci.
    • Dimedrol. Léčivo obsažené v lékárničce jako druhý antihistaminiový prostředek má dodatečně sedativní účinek.
    • Euphyllinum. Eliminuje spazmus plic, dušnost a další problémy s dýcháním.
    • Lékařské výrobky. Mohou to být injekční stříkačky, alkoholové ubrousky, vata, antiseptikum, obvaz a náplast.
    • Venózní katétr. Pomáhá získat přístup k žíle, aby usnadnil injekce léků.
    • Fizrashvor. Je nezbytné pro pěstování drog.
    • Gumové postroje. Je umístěna nad místem, kde alergen vstupuje do krevního řečiště.

    Sada proti nárazu

    Ministerstvo zdravotnictví schválilo přesný seznam léků, které jsou potřebné v každé lékárničce v případě nástupu anafylaxe. Seznamujeme je:

    • Adrenalin 0,1%.
    • Suprastin 2%.
    • Tavegil 0,1%.
    • Přednizolon 3%.
    • Eufillin 2,4%.
    • Mesatin 1%.
    • Dexamethason 0,4%.
    • Solu-cortef 100 mg.
    • Cordiamin 25%.
    • Glukóza 40%.
    • Glukóza 5%.
    • Fizrastvor 500 ml.
    • Intravenózní infúzní systém 5 ks.
    • Stříkačka 2, 5, 10 a 20 ml 5 ks.
    • Trubka větrání.
    • Bag Ambu.
    • Vysavač je elektrický.

    Federální klinické doporučení pro anafylaktický šok

    Údaje za poslední roky naznačují, že tato alergická reakce není neobvyklá. Proto zdravotničtí pracovníci, a to všichni bez výjimky, musí správně diagnostikovat stav a mít dovednosti v naléhavé péči.

    Zvažme, co je uvedeno v seznamu klinických doporučení:

    • Před podáním léku je důležité zvážit, jaké vedlejší účinky má a jak často způsobuje alergie. Je zakázáno předepisovat jedné osobě současně několik léků, stejné farmakologické série.
    • Pokud v minulosti pacient reagoval na určitý lék, není v budoucnu jmenován a vylučuje z něj nějaké finanční prostředky podobné chemickému složení.
    • Po injekci je pacient sledován po dobu 30 minut kvůli častému nástupu alergických reakcí během tohoto časového intervalu.
    • Ve všech manipulačních místnostech je nutno v případě komplikací vytvořit hrudník proti ránu a místo, kde můžete v případě komplikací položit zraněnou osobu horizontálně.
    • Zdravotničtí pracovníci by měli být připraveni vyvinout anafylaxi a jejich opatření jsou koordinována, aby přijaly nezbytná opatření k záchraně osoby.

    Sesterský proces v anafylaktickém šoku

    Po uvedení pacienta a zvedání nohou nad úroveň těla otočíte hlavu na stranu, monitoruje se dýchání a pulz oběti. Dále sestra navrhne, aby pacient vzal pacientovi antihistaminika, jako je Suprastin, dovnitř nebo injekcí.

    Fázový algoritmus pro poskytování ošetřovatelské péče bude následující:

    • extrahovat nebo neutralizovat alergeny v těle za použití adrenalinu a opláchnout žaludek nebo klystýr, jestliže to je dráždivý pro potraviny;
    • objektivně posoudit stav pacienta - nervozní excitabilita, přítomnost vědomí, inhibice;
    • vizuálně zkoumat kůži postižené osoby na vyrážku, na její tón a charakter;
    • počítat srdeční frekvenci a určit typ impulsu;
    • určit počet dýchacích cest, přítomnost dušnosti;
    • při dostupné technické způsobilosti k provedení elektrokardiogramu;
    • přísně dodržujte pokyny lékaře při poskytování léků.

    Jak mohou lékaři snížit riziko výskytu šoku u pacienta?

    Odborníci mohou zabránit anafylaxi pomocí následujících akcí:

    • Před začátkem farmakoterapie lékař vyšetřuje pacientovou ambulantní kartu.
    • Všechny léky jsou předepsány pouze v případě, že existují náznaky. Jejich dávkování je zvoleno s přihlédnutím ke snášenlivosti a kompatibilitě s jinými léky.
    • Specialista nepředepisuje několik léčiv najednou. Léky se přidávají postupně, přičemž se ujistěte, že předchozí lék je tělem dobře snášen.
    • Je zohledněn věk pacienta. Starší, srdeční, hypotenzní a sedativní léky jsou předepsané ve snížené dávce ve srovnání se středním věkem.
    • Antibiotika se vybírají individuálně po určení citlivosti patogenní mikroflóry na ně.
    • Anestetika pro ředění léčivých látek by měla být přednostně nahrazena fyziologickým roztokem, protože lidokain a novokain často vyvolávají samotnou anafylaxi.
    • Před podáním léků by lékař měl kontrolovat hladinu eozinofilů a leukocytů v krvi, stejně jako funkce ledvin a jater.
    • U osob s vysokou předispozicí k alergii po dobu 5 dnů před léčbou je tělo předem podmíněno. Pro tento účel jsou předepsány antihistaminy jako Suprastin a podobně.
    • První injekce se umístí do horní třetiny předloktí. V případě šoku specialisté nainstalují turnaje nad místo vpichu a zabrání komplikacím.
    • Pro osoby, které prodělaly patologii, se v historii nemoci provádí odpovídající značka s červeným inkoustem.

    Anafylaktický šok u dětí

    Uznávání nouze u dítěte často způsobuje potíže. Malí pacienti, kteří jsou v takové situaci, nemusí vždy správně popsat svůj zdravotní stav.

    Proto musíte věnovat pozornost těmto známkám anafylaxe v dětství:

    • bledá kůže;
    • stavy mdloby;
    • vyrážka a svědění po těle;
    • rychlé dýchání;
    • opuch tváře - rtů nebo víček.

    Dá se tvrdit, že dítě má anafylaxi, pokud se jeho zdravotní stav prudce zhoršil na pozadí následujících faktorů:

    • zavedení sér a vakcín;
    • Injekce intradermálních testů a injekcí;
    • kousnutí hmyzem.

    Riziko výboje je mnohokrát zvýšeno, pokud existují údaje o alergických onemocněních v dějinách dítěte.

    Jak pomoci dítě před příchodem lékařů? Algoritmus akce bude následující:

    1. Dát dítě horizontálně.
    2. Otočte hlavu na stranu a upevněte ji v této poloze. Je žádoucí, aby to pomáhal asistent.
    3. Pokud jsou k dispozici, odstraňte z ústní čepičky, vyčistěte její dutinu od cizích masek (sliny, zvracení apod.).
    4. Sledujte pulz a tlak.
    5. Vložte zima do injekce nebo kousnutí hmyzem.
    6. Jasné oči a nosní průchody, za předpokladu, že se šok rozvíjí po použití očních nebo nosních kapek.
    7. Opláchněte žaludek, pokud se zdraví dítěte zhoršilo kvůli potravinovému alergenu.
    8. Získejte odbornou konzultaci o užívání antihistaminik.

    Anafylaktický šok v zubním lékařství

    Anafylaktický šok je častým jevem v stomatologii. Jeho příčiny mohou být následující alergeny:

    • anestetika: lidokain, novokain, atd.;
    • akrylové plasty;
    • pasty;
    • plnicího materiálu.

    Nouzová péče ve stomatologii začíná příznaky zhoršení pohody.

    Zpočátku je nutné zastavit další kontakt s alergenem nebo minimalizovat jeho proniknutí do těla. Z tohoto důvodu jsou zbytky léku odstraněny zubem a ústa jsou vyčištěny vypláchnutím pacienta. Při reakci na injekci léků je nutné na předloktí aplikovat trychtýř nebo vstříknout do místa injekce 0,3-0,5 ml 0,1% adrenalinu.

    Pokud pacient ztratil krevní tlak a omdlel, je položen vodorovně a tlačí dolní čelist vpřed, aby nedošlo k udušení. Okamžitě začněte s podáváním léků, jako jsou Adrenaline, Tavegil, Prednisolone a Euphyllin.

    Dávkování a potřeba použití výše popsaných léků je řízena lékařem.

    Anafylaktický šok z léků

    Lidocaine. Aktivně se používá v chirurgii, traumatologii, porodnictví a stomatologii. Podle statistických údajů se anafylaxe vyvíjí v jednom případě z patnácti tisíc. V 5% případů je tato reakce nepředvídatelná.

    Šok a srdeční zástava jsou nejnebezpečnějšími důsledky intolerance lidokainu. Ale podle samotných odborníků jsou tyto smutné výsledky obvykle výsledkem předávkování drogy.

    Anestézie. Anafylaxe je nejnebezpečnější komplikací celkové anestezie. Tento stav se vyskytuje u jednoho pacienta z deseti tisíc. To znamená, že riziko je nevýznamné. Pokud se to stane na operačním stole, v 95% případů doktoři dokážou zachránit pacienta, protože vše, co potřebuje, je po ruce.

    Šok je způsoben léky, které používá anesteziolog. Aby se předešlo tomuto problému, doporučuje se provést potřebné testy před operací, aby se odborník mohl předem seznámit s léky, které pacient přenáší, a co by mělo být vyřazeno. Samozřejmě, nemluvíme o případech nouze.

    Ceftriaxon. Jedná se o skupinu silných antibiotik, takže jeho použití může být doprovázeno velkým množstvím vedlejších účinků. Jedním z nich je anafylaktický šok, který je důsledkem individuální nesnášenlivosti léčivé látky.

    Ceftriaxon se mísí s anestetikami, méně často s vodou na injekci. Rozpouštědla - lidokain nebo novokain mohou také vyvolat akutní reakci, takže se lék vstřebává pomalu poprvé, pozoruje pacientův zdravotní stav. Děti a alergie se doporučuje podrobit se zkoušce na skarifikaci. Určuje citlivost osoby na Ceftriaxone: droga se aplikuje na umělé škrábance v oblasti předloktí. Pokud reakce v následujících 30 minutách chybí, kůže se nezvětší a nemění barvu, antibiotikum se přenáší.

    Při přítomnosti údajů o intoleranci anestetik - lidokainu nebo novokainu se lék zředí solným roztokem.

    Kdo je nejčastěji náchylný k anafylaktickému šoku

    U dětí, mužů a žen a starších lidí dochází k nouzové situaci se stejnou frekvencí. Může se vyvíjet u každé osoby, ale především pravděpodobnost výskytu u lidí s alergickými onemocněními. Smrtelný výsledek ve vznikajícím stavu dosahuje 1-2% z celkového počtu všech obětí.

    Memo pro pacienta

    Pokud má člověk anafylaxní záchvat alespoň jednou v životě, pak by měl v budoucnu dodržovat následující tipy:

    • Zeptejte se lékaře na příčinu šoku. Pokud se jednalo o lék, pamatujte si na jeho správné jméno a oznamte ho pokaždé, když jedete do zdravotnického zařízení. Při intoleranci určitého potravinářského produktu je důležité zabránit jeho další spotřebě. Je třeba vyloučit případné situace možné interakce se známým alergenem.
    • Oběť a jeho rodina by měli vědět o prvních příznacích anafylaxe. Jakmile se objeví, musíte zavolat na nouzovou pomoc.
    • Někdy odborníci doporučují lidem, kteří se jednou setkají, vždy nosí injekční stříkačku s adrenalinem. Blízcí lidé oběť by měli být také vědomi tohoto a také vědět, jak udělat injekci v případě potřeby.
    • Příbuzní pacienta by měli s výhodou naučit primární dovednosti kardiopulmonální resuscitace. Tato dovednost často pomáhá zachránit život člověka před příjezdem sanitky.

    Prevence

    Jak zabránit vzniku anafylaxe? Zvažme tyto metody podrobněji.

    Primární prevence. Je založen na prevenci lidské interakce s potenciálně dráždivým:

    • odmítnutí závislosti;
    • kontrolu nad výrobou kvalitních léčiv;
    • kontrola znečištění životního prostředí chemickými látkami;
    • zákaz používání umělých přísad ve vaření;
    • vyloučení současného užívání několika léků.

    Sekundární profylaxe. Je založen na včasné detekci a léčbě komorbidit:

    • povinný sběr alergologické historie (a odpovídající značky na přední straně ambulantní karty);
    • včasná eliminace rinitidy a dermatitidy způsobené individuální citlivostí organismu na jednotlivé dráždivé látky;
    • stanovení alergického testu pro určení přesné příčiny onemocnění;
    • kontrola pacientů během půl hodiny po podání injekcí.

    Terciární prevence. Je založen na prevenci relapsu patologie:

    • dodržování hygienických norem;
    • pravidelné mokré čištění;
    • větrání prostor;
    • omezení v obytném prostoru měkkého nábytku a hraček;
    • kontrola spotřebovaných potravin;
    • nosit ochranné prostředky (lékařská maska, brýle) během kvetoucích rostlin.

    Předpověď počasí

    Pokud jsou aktivity pro první a nouzovou péči koordinovány a včasné, pravděpodobnost úplného odchodu od šoku je vysoká. Kdykoliv se to odloží, riziko smrti se zvýší.

    Smrt z anafylaktického šoku

    Smrt v alergických onemocněních se vyskytuje ve 2% případů. Anafylaxe vede k úmrtí v důsledku rychlého vývoje a špatné kvality péče. Jeho příčiny jsou:

    • srdeční zástava;
    • edém mozku;
    • dýchání, obstrukce dýchacích cest.

    Anafylaxe vyžaduje okamžitou pozornost. Dobře naplánované aktivity pro záchranu člověka mohou zachránit život obětem. Proto musí každý vědět, co je anafylaktický šok, jak se projevuje a co lze udělat před příchodem nouzové péče.