Search

Protokol pro poskytování nouzové péče o anafylaktický šok

T78.0 Anafylaktický šok způsobený patologickou reakcí na potravu

T85 Komplikace spojené s jinými interními protetickými prostředky,

implantáty a transplantace

T63 Toxický účinek z důvodu expozice jedovatým živočichům

W57 Skus nebo bodnutí s netoxickým hmyzem a jinými netoxickými

X23 Kontakt se srny, osami a včely

T78 Nežádoucí účinky, jinde neuvedené Oprahpotravinyleanie: Anafylaxe (AL) - vyvíjí akutní, život ohrožující patologický proces způsobené časné alergické reakce po podání alergenu, vyznačující se tím, těžkými poruchami krevního oběhu, respiračního, centrálního nervového systému.

1. MolaniePaneosPaneth teheanie - akutní začátek, s rychlým, progresivním poklesem krevního tlaku, ztrátou vědomí, zvýšením respirační insuficience. Charakteristická vlastnost proudu blesku - strezastePanetPaneostü na intePanesavPaneoh protavowonaovoj testrapia a progresivní vývoj až do hlubokého komatu. Smrt obvykle nastává v prvních minutách nebo hodinách kvůli porážce životně důležitých orgánů.

2. Pecentrályadavirnayuve teThPaneae - vzhled opakovaného šokového stavu je typický po několika hodinách nebo dnech po klinickém zlepšení, ke kterému došlo. Někdy jsou relapsy šoku mnohem závažnější než počáteční období, jsou odolnější vůči terapii.

3. AbostrtavPaneoe teThPaneae - asfyxie varianta šoku, u které pacienti mají klinické příznaky snadno zastavit, často nevyžaduje použití jakýchkoli léků.

1. Lékařská alergie v anamnéze.

2. Dlouhodobé užívání léčivých látek, zvláště opakované kúry.

3. Použití skladových přípravků.

5. Vysoká senzibilizující aktivita drogy.

6. Dlouhotrvající profesionální kontakt s léky.

7. Alergická onemocnění v anamnéze.

8. Přítomnost dermatomykózy (epidermofytózy) jako zdroje senzibilizace

• změny barvy pokožky (návaly nebo blednutí kůže, cyanóza);

• otoky víček, obličeje, nosní sliznice;

• studený lepivý pot;

• kýchání, kašel, svědění;

• klonické křeče končetin (někdy konvulzivní záchvaty);

• nedobrovolný výtok moči, výkalů, plynů.

• častý závitový impulz (na periferních nádobách);

• Tachykardie (zřídka bradykardie, arytmie);

• zvuky hluchého srdce;

• krevní tlak rychle klesá (v těžkých případech není nižší tlak určen). V relativně snadných případech krevní tlak neklesne pod kritickou hladinu 90-80 mm Hg. Art. Během prvních minut může krevní tlak mírně vzrůst;

• zhoršené dýchání (dušnost, dýchavičnost s pěnou s pěnou z úst);

• Žáci jsou rozšířeni a nereagují na světlo.

1. Uvedení pacienta do pozice Trendelenburg: se zdviženým koncem nohou,

otočte jeho hlavu na stranu, zatlačte dolní čelist, aby se zabránilo zkroucení jazyka, asfyxii a zabránění aspirace zvracení. Zajistěte čerstvý vzduch nebo přeneste kyslíkovou terapii.

a) pro parenterální podávání alergenu:

- použijte turnaj (pokud to umožňuje lokalizace) v blízkosti místa administrace

alergeny po dobu 30 minut bez stlačení tepen (každých 10 minut oslavíte okenice po dobu 1-2 minut);

- odříznout "příčné místo" (sting) 0,18% roztoku

b) při podněcování alergenního léku v nosních a konjunktiválních cestách

taška musí být opláchnuta tekoucí vodou;

c) při perorálním podání alergenu, pokud je to možné, opláchněte žaludek pacienta

a) okamžitě podat intramuskulárně:

- roztok adrenalinu 0,3 - 0,5 ml (ne více než 1,0 ml). Opakovaná správa

adrenalin se provádí s intervalem 5 - 20 minut, kontrolou krevního tlaku;

b) obnovení intravaskulárního objemu začíná intravenózním

infuzní terapie s 0,9% roztokem chloridu sodného s injekčním objemem nejméně 1 litr. Při absenci stabilizace hemodynamiky v prvních 10 minut, v závislosti na závažnosti šoku je znovu zavedena do koloidního roztoku (pentastarch) 1-4 ml / kg / min. Objem a rychlost infuzní terapie je určena hodnotou AD, CVP a stavem pacienta.

- Prednisolon 90-150 mg intravenózně.

a) s přetrvávající arteriální hypotenzí po doplnění objemu

cirkulující krve - Vazopresory titrovaných intravenózní podání, aby se dosáhlo tlaku ≥ systolický krevní 90 mmHg: dopaminu intravenózně rychlostí 4-10 g / kg / min, ne více než 15 až 20 ug / kg / min (200 mg dopaminu. na

400 ml 0,9% roztoku chloridu sodného nebo 5% roztoku dextrózy) - infuze se provádí s

rychlostí 2-11 kapek za minutu;

b) s rozvojem bradykardie se podává 0,1% roztok atropinu 0,5 ml subkutánně, s

nezbytná - stejná dávka je opět podána po 5-10 min;

c) na manifestirovanii bronchospastickým syndromu znázorněné intravenózní bolus 2,4% roztoku aminofylin (aminofylin) 1,0 ml (ne více než 10,0 ml) v 20 ml izotonického roztoku chloridu sodného; nebo inhalačním podáváním β2- adrenomimetika - salbutamol 2,5 - 5,0 mg přes nebulizátor;

d) v případě vývoje cyanózy, výskytu dušnosti nebo suchého sípání

Auskultace ukazuje oxygenoterapii. Pokud se dýchání zastaví, je indikováno umělé větrání. S edémem hrtanu - tracheostomií;

indikace pro hospitalizaci pacientů po stabilizaci stavu v oddělení

Anafylaktický šok: příčiny vývoje, příznaky, nouzová péče

Anafylaktický šok (AH) je komplex tělesných funkcí, který se vyskytuje v důsledku opakovaného vystavení alergenu a projevuje se řadou příznaků, z nichž hlavní roli hrají poruchy oběhu.

Příčiny a vývoj anafylaktického šoku

AS je systémová alergická reakce. Objevuje se při kontaktu s alergenem, který vstupuje do těla buď s jídlem, nebo s dýcháním, nebo je injektován nebo zahozen hmyzem.

AS se nikdy nevyskytuje při prvním kontaktu, protože v tomto okamžiku dochází pouze k senzibilizaci těla - určitému nastavení imunitního systému na příslušnou látku.

Druhý vniknutí alergen způsobuje silnou imunitní reakci systému, během které se výrazně rozšiřují krevní cévy, tekutá část krve prostupuje přes stěnu kapilár ve tkáni zvyšuje sekreci hlenu, a bronchokonstrikce dochází k t. D.

Tyto poruchy vedou ke snížení objemu cirkulující krve, což vede ke zhoršení čerpací funkce srdce a poklesu krevního tlaku na extrémně nízké číslice.

Nejčastějšími alergeny v případě anafylaktického šoku jsou léky předepsané podle indikací.

Obvinění lékaři z nedbalosti v tomto případě je zbytečné, protože nikdo nesmí předvídat přítomnost alergie na určitou drogu. Existuje řada léků, které nejčastěji vyvolávají nežádoucí reakce a před použitím jsou lékaři povinni provést test (například novokain). Ale v autorské praxi se objevil případ anafylaktického šoku na suprastin - lék používaný speciálně pro léčbu alergií! A takový fenomén nelze předpokládat. To je důvod, proč každý lékařský pracovník (a nejen!) By měl být schopen rychle rozpoznat známky ASH a mít dovednosti první pomoci.

Symptomy anafylaktického šoku

Klinický obraz AS závisí na formě, ve které se projevuje. Celkem těchto typů 5:

  • hemodynamický - akutní nástup s kritickým poklesem krevního tlaku a bez známky poškození jiných orgánů a systémů;
  • asthmoid (asfyxie) - se silným bronchospasmem a rychle rostoucím respiračním nedostatkem;
  • Cerebrální, s těžkým poškozením struktur mozku a míchy;
  • břišní, ve kterém jsou vážné abnormality orgánů břicha;
  • Také forma, která teče s jasnými příznaky z kůže a sliznic je izolována.

Charakteristiky symptomatologie závisí na stupni anafylaktického šoku

Nejpříznivější formou je anafylaktický šok o 1 stupni. Hemodynamika není výrazně ovlivněna, krevní tlak mírně klesá.

Možné kožní projevy alergie - svědění, vyrážky, kopřivka, pocení v krku, kašel, až do otoku Quincke. Pacient je vzrušený nebo naopak lehký, někdy je strach ze smrti.

Šok druhého stupně závažnosti je charakterizován závažnějším poklesem hemodynamiky ve formě hypotenze na 90-60 / 40 mm Hg.

Ztráta vědomí nepřichází okamžitě nebo se vůbec nemůže stát. Běžné jevy anafylaxe jsou zaznamenány:

  • svědění, vyrážka;
  • rinitida, konjunktivitida;
  • angioedém;
  • změna hlasu až do jeho vymizení;
  • kašel, astmatické záchvaty;
  • bolest v oblasti břicha a srdce.

U anafylaktického šoku o 3 stupně pacient rychle ztrácí vědomí. Tlak klesá na 60-40 mm Hg. Častým příznakem je záchvat v důsledku vážného poškození CNS. Existuje studený lepkavý pot, kyanotické rty, rozšířené žáky. Srdeční aktivita je oslabena, pulz je nepravidelný, slabý. Při tomto stupni šoku jsou šance na přežití pacienta velmi malá, a to i při včasné pomoci.

U šoku o 4 stupních fenoménu anafylaxe vzrůstá blesk rychle, doslova "na jehličí". Již v době podání alergenu téměř okamžitý krevní tlak poklesne na nulu číslice, člověk ztrácí vědomí, rostoucí bronchospasmus, plicní edém a akutní respirační selhání. Tento formulář rychle vede ke komatu a smrti pacienta, a to navzdory intenzivním lékařským opatřením.

Diagnostika anafylaktického šoku

Specificita onemocnění je taková, že někdy odborník nemá téměř žádný čas na podrobné vysvětlení okolností, historie života a minulých alergií. Účet v mnoha případech není ani za minutu - za zlomek sekundy.

To je důvod, proč lékař nejčastěji může jen pár slov zjistit, co se stalo, samotného pacienta nebo jiných, a zhodnotit také objektivní údaje:

  • vzhled pacienta;
  • ukazatele hemodynamiky;
  • respirační funkce;

po kterém okamžitě určíte léčbu.

Léčba a nouzová péče o anafylaktický šok

Šok je možná jediný patologický stav, kdy dokonce i minutové zpoždění s pomocí může pacienta zbavit jakékoliv šance na zotavení. Proto v každé ošetřovně existuje zvláštní styl, ve kterém jsou všechny drogy potřebné k zastavení šoku.

Algoritmus akcí pro anafylaktický šok

Nejprve byste měli přestat úplně alergenu do těla - zastavit zavedení léku, aby se zabránilo vdechování pylu (jen proto, aby v místnosti), vyjměte potraviny, na které alergie začalo, odstranit žihadlo hmyz, atd...

Při anafylaxi nebo šoku způsobeném píchatím hmyzu je místem proniknutí alergenu adrenalin a led. To umožňuje snížit rychlost absorpce škodlivé látky.

Poté okamžitě zaveďte intravenózně:

  • adrenalin (proud nebo kapka);
  • dopaminu (kapání);
  • infuzní roztoky pro korekci nedostatku tekutin;
  • glukokortikoidy;
  • chlorid vápenatý;
  • antihistaminika - klemastin, difenhydramin, atd. (injikován do svalu).

Chirurgická léčba se používá pouze v případech laryngeálního edému, kdy je nutné naléhavě otevřít respirační trakt. Lékař v tomto případě produkuje kryokonikotomii nebo tracheotomii - otevření v přední stěně hrtanu nebo průdušnice, kterou může pacient dýchat.

Algoritmus pro působení rodičů ve vývoji anafylaktického šoku u dětí je schematicky znázorněn níže:

U některých forem anafylaktického šoku bohužel i okamžitá lékařská péče může být neúčinná. Bohužel, lékaři nejsou všemohoucí, ale často kvůli jejich snahám přežívají lidé.

Nicméně každý opakovaný výskyt AS je závažnější než předchozí, takže lidem, kteří jsou náchylní k anafylaxi, se doporučuje, aby nosili lékárničku, která bude mít vše, co je potřeba k zastavení útoku. Tímto způsobem můžete výrazně zvýšit šance na vlastní spásu.

Gennady Bozbey, lékařský posudek, ambulantní lékař

7,141 zhlédnutí v souborech, 5 názorů dnes

Anafylaktický šok

Anafylaktický šok je akutní alergická reakce na určité typy dráždivých látek, které mohou být smrtící. Navrhujeme zjistit, proč vzniká a jakou pomoc potřebuje k jeho odstranění a zabránění možným následkům.

Pojem

Příčinou anafylaktického šoku je opakované proniknutí alergenu do těla. Reakce se projevuje tak rychle, často za několik vteřin, že se špatně plánovaným pomocným algoritmem je možná smrt člověka.

Patologický proces je ovlivněn:

  • sliznice a kůže;
  • srdce a cévy;
  • mozku;
  • respirační systém;
  • trávicího systému.

Kód ICD-10

  • T78.0 Anafylaktický šok provokovaný potravou;
  • Т78.2 АШ, neurčená geneze;
  • Т80.5 АШ, který vznikl po zavedení séra;
  • T88.6 АШ se stalo na pozadí vhodně užívaného léku.

Co se stane v těle v šoku?

Vývoj anafylaxe je komplikovaný. Patologická reakce spouští kontakt cizorodého činidla s imunitními buňkami, což vede k tvorbě nových protilátek, které vyvolávají silné uvolnění zánětlivých mediátorů. Doslova prostupují všechny orgány a tkáně člověka, narušují mikrocirkulaci a srážení krve. Taková reakce může způsobit náhlou změnu ve zdravotním stavu až do vývoje srdeční zástavy a smrti pacienta.

Obvykle množství vstupujícího alergenu neovlivňuje intenzitu anafylaxe - někdy i dostatek mikrodóz stimulace k vyvolání silného šoku. Avšak čím rychleji se příznaky onemocnění zhorší, tím vyšší je riziko smrtelného výsledku, pokud nebude k dispozici včasná pomoc.

Příčiny

Velké množství patogenních faktorů může vést k rozvoji anafylaxe. Uvažujme je v následující tabulce.

Vakcíny: proti chřipce, tuberkulóze a hepatitidě.

Séra: od tetanu, záškrtu a vztekliny.

Stromy: topol, vrba.

Květy: lilie květiny, růže.

Ryby: pstruh, jeseter.

Zesilovače umělé příchutě.

Symptomy

Vývoj klinických projevů anafylaxe je založen na třech stupních:

  1. Období sklony: člověk najednou se cítí slabý a závratný, na kůži se mohou objevit známky včel. V komplikovaných případech, i v tomto stadiu pacienta, dochází k záchvatu paniky, nedostatku vzduchu a necitlivosti končetin.
  2. Doba tepla: ztráta vědomí spojená s poklesem krevního tlaku, hlučným dýcháním, studeným potu, nedobrovolným močením nebo naopak úplnou nepřítomností.
  3. Výstupní doba: trvá až 3 dny - pacient má výraznou slabost.

Obvykle se první patologie patologie rozvíjí během 5-30 minut. Jejich projevy se mohou pohybovat od drobného svědění až po těžkou reakci postihující všechny tělesné systémy a vedoucí ke smrti člověka.

První znaky

Počáteční šokové symptomy se projevují téměř okamžitě po interakci s alergenem. Patří sem:

  • slabost;
  • náhlý pocit tepla;
  • panický strach;
  • nepohodlí v hrudi, problémy s dýcháním;
  • palpitace;
  • křeče;
  • nedobrovolné močení.

První příznaky mohou doplnit následující obraz anafylaxe:

  • Kůže: kopřivka, otok.
  • Respirační systém: astma, bronchospazmus.
  • Trávicí trakt: poruchy chuti, zvracení.
  • Nervový systém: zvýšená hmatová citlivost, rozšířené žáky.
  • Srdeční a krevní cévy: modré špičky prstů, infarkt.

Klasifikace anafylaktického šoku

Klinika onemocnění zcela závisí na závažnosti nouzové situace. Existuje několik možností pro vývoj patologie:

  • Zhoubný nebo rychlý: doslova během několika minut, někdy i vteřin, osoba vyvine akutní srdeční a respirační selhání, bez ohledu na přijatá nouzová opatření. Patologie v 90% případů končí smrtelným výsledkem.
  • Prodloužený: vyvine po prodloužené léčbě léky s prodlouženým účinkem, například antibiotiky.
  • Abortivní: lehká rázová vlna, která nehrozí nebezpečí. Tento stav lze snadno zastavit bez vyvolání závažných komplikací.
  • Opakující se: epizody alergické reakce se opakují pravidelně, zatímco pacient ne vždy ví, co přesně je jeho alergie.

Anafylaxe se může objevit jakýmikoli z forem uvedených v tabulce.

Cerebrální anafylaktický šok. Izolovaná se vyskytuje zřídka. Je charakterizován patogenetickými změnami na straně centrálního nervového systému, a to:

  • excitace nervového systému;
  • bezvědomí;
  • konvulzivní syndrom;
  • respirační potíže;
  • mozkový edém;
  • epilepsie;
  • srdeční zástava.

Celkový obraz cerebrálního anafylaktického šoku se podobá epileptickému stavu s převahou konvulzivního syndromu, zvracení, inkontinence stolice a moči. Situace je obtížná pro diagnostické aktivity, zejména pokud jde o injekční drogy. Obvykle se tento stav liší od vzdušné embolizace.

Mozková varianta patologie je eliminována antishockými akcemi s primárním použitím adrenalinu.

Diagnostika

Definice anafylaxe se provádí v nejkratším možném čase, protože to může určovat prognózu pro pacientovo zotavení. Tato podmínka je často zaměňována s jinými patologickými procesy, u kterých je hlavním faktorem pro stanovení správné diagnózy pacientova anamnéza.

Uvažujme, že laboratorní výzkumy při anafylaxi ukazují:

  • obecná analýza krve - leukocytóza a eozinofilie;
  • RTG hrudníku - plicní edém;
  • metodou ELISA je růst protilátek Ig G a Ig E.

Za předpokladu, že pacient neví, jaká je jeho přecitlivělost na organismus, provedou se další stanovení alergologických testů po provedení nezbytných lékařských opatření.

První pomoc a první pomoc (algoritmus akcí)

Algoritmus pro první pomoc:

  1. Položte oběť a zvedněte nohy nad tělo.
  2. Otočte hlavu osoby na stranu, abyste zabránili zvracení dýchacích cest.
  3. Zastavte kontakt s dráždivým prostředkem tím, že odstraníte hmyz, popáleniny a aplikujete studené místo na skus nebo místo vpichu.
  4. Najděte puls na vašem zápěstí a zkontrolujte, zda oběť dýchá. Pokud chybí oba indikátory, začněte resuscitativní manipulaci.
  5. Zavolejte sanitku, jestliže to nebylo dřívější, nebo přemístěte oběť do nemocnice vlastními silami.

Algoritmus první pomoci:

  1. Monitorování vitálních funkcí pacienta - měření pulsu a krevního tlaku, EKG.
  2. Zajištění průchodnosti dýchacího systému - odstranění zvracení, intubace trachey. Méně častá tracheotomie, pokud jde o otoky krku.
  3. Úvod Adrenalin 1 ml 0,1% roztoku, předem propojeného s fyziologickým roztokem do 10 ml.
  4. Jmenování glukokortikosteroidů pro rychlé odstranění symptomů alergie (prednizolon).
  5. Zavedení antihistaminiky nejprve injekcí, pak dovnitř ve formě tablet (Tavegil).
  6. Dodávka kyslíku.
  7. Vymezení methylxantinů v případě selhání dýchání - 5-10 ml 2,4% Euphylinu.
  8. Zavedení koloidních roztoků k prevenci problémů s kardiovaskulárním systémem.
  9. Určení diuretik, aby se zabránilo edému mozku a plic.
  10. Zavedení antikonvulziv při cerebrální anafylaxi.

Opravte stylování pacienta na pomoc

Pre-lékařské manipulace s anafylaxií vyžadují kompetentní akce ve vztahu k oběti.

Pacient je umístěn na zádech a pod nohy položí váleček nebo nějaký vhodný předmět, s nímž je bude schopen zvednout nad hlavou.

Potom musíte zajistit tok vzduchu k pacientovi. Chcete-li to udělat, otevřete okno široce otevřené, dveře, odblokujte těsné oblečení na krku a hrudi oběti.

Pokud je to možné, kontrolujte, aby nic v ústech nezasáhlo s úplným dýcháním osoby. Například se doporučuje odstranit zubní protézy, kapu, otočit hlavu na stranu lehce tlačit dopředu spodní čelisti - v tomto případě se nebude tlumit náhodné zvracení. V takové situaci čekají lékaři.

Co je uvedeno jako první?

Před příchodem lékařů by měla být akce ostatních koordinována. Většina odborníků trvá na okamžitém použití adrenalinu - jeho použití je relevantní i při prvních známkách anafylaxe. Tato možnost je odůvodněna tím, že se zdravotní stav pacienta může během několika sekund zhoršit a včasná injekce léku zabrání zhoršení stavu pacienta.

Ale někteří lékaři nedoporučují injekci samotného adrenalinu doma. Pokud dojde k nesprávné manipulaci, existuje riziko zástavy srdce. Většinou v tomto případě závisí na stavu pacienta - jestliže jeho život není ohrožen, musíte pokračovat ve sledování pacienta před příjezdem ambulance.

Jak vstřebat adrenalin?

Tento lék zužuje krevní cévy, zvyšuje krevní tlak a snižuje jejich propustnost, což je důležité pro alergie. Navíc adrenalin stimuluje srdce a plíce. To je důvod, proč je aktivně používán při anafylaxi.

Lék se podává intramuskulárně nebo subkutánně (rozštěpením místa alergenu) 0,5 ml 0,1% nekomplikovaného šoku.

V závažných případech je látka injikována do žíly v objemu 3-5 ml - s ohrožením života, ztrátou vědomí atd. Takové aktivity by měly být prováděny přednostně v podmínkách intenzivní péče, kde je možné držet osobu s ventrikulární fibrilací.

Nová objednávka anafylaktického šoku

Anafylaxe je v poslední době stále častěji registrována. Deset let se ukazatele havarijní situace zvýšily více než dvojnásobně. Odborníci se domnívají, že tento trend je důsledkem zavedení nových chemických podnětů do potravinových produktů.

Ministerstvo zdravotnictví Ruska vydalo vyhlášku č. 1079 ze dne 20. prosince 2012 a vynucovalo jej. Definuje algoritmus pro poskytování zdravotní péče a popisuje, z čeho by měla sestra lékárny sestávat. Soupravy proti šoku jsou vyžadovány v procedurálních, chirurgických a stomatologických jednotkách, stejně jako v zařízeních a dalších institucích se speciálními zdravotnickými místy. Navíc je žádoucí, aby byli v domě, kde žije alergická osoba.

Sada první pomoci 2018

Základ sady, který se používá u lidí s anafylaktickým šokem podle SanPiN, zahrnuje:

  • Adrenalin. Droga, okamžitě zúžení krevních cév. Pokud je to naléhavé, používá se intramuskulárně, intravenózně nebo subkutánně v oblasti proniknutí alergenu (odříznutí postižené oblasti).
  • Prednisolon. Hormonální činidlo, které vytváří protiedémové, antihistaminické a imunosupresivní účinky.
  • Tavegil. Vysokorychlostní lék při injekci.
  • Dimedrol. Léčivo obsažené v lékárničce jako druhý antihistaminiový prostředek má dodatečně sedativní účinek.
  • Euphyllinum. Eliminuje spazmus plic, dušnost a další problémy s dýcháním.
  • Lékařské výrobky. Mohou to být injekční stříkačky, alkoholové ubrousky, vata, antiseptikum, obvaz a náplast.
  • Venózní katétr. Pomáhá získat přístup k žíle, aby usnadnil injekce léků.
  • Fizrashvor. Je nezbytné pro pěstování drog.
  • Gumové postroje. Je umístěna nad místem, kde alergen vstupuje do krevního řečiště.

Sada proti nárazu

Ministerstvo zdravotnictví schválilo přesný seznam léků, které jsou potřebné v každé lékárničce v případě nástupu anafylaxe. Seznamujeme je:

  • Adrenalin 0,1%.
  • Suprastin 2%.
  • Tavegil 0,1%.
  • Přednizolon 3%.
  • Eufillin 2,4%.
  • Mesatin 1%.
  • Dexamethason 0,4%.
  • Solu-cortef 100 mg.
  • Cordiamin 25%.
  • Glukóza 40%.
  • Glukóza 5%.
  • Fizrastvor 500 ml.
  • Intravenózní infúzní systém 5 ks.
  • Stříkačka 2, 5, 10 a 20 ml 5 ks.
  • Trubka větrání.
  • Bag Ambu.
  • Vysavač je elektrický.

Federální klinické doporučení pro anafylaktický šok

Údaje za poslední roky naznačují, že tato alergická reakce není neobvyklá. Proto zdravotničtí pracovníci, a to všichni bez výjimky, musí správně diagnostikovat stav a mít dovednosti v naléhavé péči.

Zvažme, co je uvedeno v seznamu klinických doporučení:

  • Před podáním léku je důležité zvážit, jaké vedlejší účinky má a jak často způsobuje alergie. Je zakázáno předepisovat jedné osobě současně několik léků, stejné farmakologické série.
  • Pokud v minulosti pacient reagoval na určitý lék, není v budoucnu jmenován a vylučuje z něj nějaké finanční prostředky podobné chemickému složení.
  • Po injekci je pacient sledován po dobu 30 minut kvůli častému nástupu alergických reakcí během tohoto časového intervalu.
  • Ve všech manipulačních místnostech je nutno v případě komplikací vytvořit hrudník proti ránu a místo, kde můžete v případě komplikací položit zraněnou osobu horizontálně.
  • Zdravotničtí pracovníci by měli být připraveni vyvinout anafylaxi a jejich opatření jsou koordinována, aby přijaly nezbytná opatření k záchraně osoby.

Sesterský proces v anafylaktickém šoku

Po uvedení pacienta a zvedání nohou nad úroveň těla otočíte hlavu na stranu, monitoruje se dýchání a pulz oběti. Dále sestra navrhne, aby pacient vzal pacientovi antihistaminika, jako je Suprastin, dovnitř nebo injekcí.

Fázový algoritmus pro poskytování ošetřovatelské péče bude následující:

  • extrahovat nebo neutralizovat alergeny v těle za použití adrenalinu a opláchnout žaludek nebo klystýr, jestliže to je dráždivý pro potraviny;
  • objektivně posoudit stav pacienta - nervozní excitabilita, přítomnost vědomí, inhibice;
  • vizuálně zkoumat kůži postižené osoby na vyrážku, na její tón a charakter;
  • počítat srdeční frekvenci a určit typ impulsu;
  • určit počet dýchacích cest, přítomnost dušnosti;
  • při dostupné technické způsobilosti k provedení elektrokardiogramu;
  • přísně dodržujte pokyny lékaře při poskytování léků.

Jak mohou lékaři snížit riziko výskytu šoku u pacienta?

Odborníci mohou zabránit anafylaxi pomocí následujících akcí:

  • Před začátkem farmakoterapie lékař vyšetřuje pacientovou ambulantní kartu.
  • Všechny léky jsou předepsány pouze v případě, že existují náznaky. Jejich dávkování je zvoleno s přihlédnutím ke snášenlivosti a kompatibilitě s jinými léky.
  • Specialista nepředepisuje několik léčiv najednou. Léky se přidávají postupně, přičemž se ujistěte, že předchozí lék je tělem dobře snášen.
  • Je zohledněn věk pacienta. Starší, srdeční, hypotenzní a sedativní léky jsou předepsané ve snížené dávce ve srovnání se středním věkem.
  • Antibiotika se vybírají individuálně po určení citlivosti patogenní mikroflóry na ně.
  • Anestetika pro ředění léčivých látek by měla být přednostně nahrazena fyziologickým roztokem, protože lidokain a novokain často vyvolávají samotnou anafylaxi.
  • Před podáním léků by lékař měl kontrolovat hladinu eozinofilů a leukocytů v krvi, stejně jako funkce ledvin a jater.
  • U osob s vysokou předispozicí k alergii po dobu 5 dnů před léčbou je tělo předem podmíněno. Pro tento účel jsou předepsány antihistaminy jako Suprastin a podobně.
  • První injekce se umístí do horní třetiny předloktí. V případě šoku specialisté nainstalují turnaje nad místo vpichu a zabrání komplikacím.
  • Pro osoby, které prodělaly patologii, se v historii nemoci provádí odpovídající značka s červeným inkoustem.

Anafylaktický šok u dětí

Uznávání nouze u dítěte často způsobuje potíže. Malí pacienti, kteří jsou v takové situaci, nemusí vždy správně popsat svůj zdravotní stav.

Proto musíte věnovat pozornost těmto známkám anafylaxe v dětství:

  • bledá kůže;
  • stavy mdloby;
  • vyrážka a svědění po těle;
  • rychlé dýchání;
  • opuch tváře - rtů nebo víček.

Dá se tvrdit, že dítě má anafylaxi, pokud se jeho zdravotní stav prudce zhoršil na pozadí následujících faktorů:

  • zavedení sér a vakcín;
  • Injekce intradermálních testů a injekcí;
  • kousnutí hmyzem.

Riziko výboje je mnohokrát zvýšeno, pokud existují údaje o alergických onemocněních v dějinách dítěte.

Jak pomoci dítě před příchodem lékařů? Algoritmus akce bude následující:

  1. Dát dítě horizontálně.
  2. Otočte hlavu na stranu a upevněte ji v této poloze. Je žádoucí, aby to pomáhal asistent.
  3. Pokud jsou k dispozici, odstraňte z ústní čepičky, vyčistěte její dutinu od cizích masek (sliny, zvracení apod.).
  4. Sledujte pulz a tlak.
  5. Vložte zima do injekce nebo kousnutí hmyzem.
  6. Jasné oči a nosní průchody, za předpokladu, že se šok rozvíjí po použití očních nebo nosních kapek.
  7. Opláchněte žaludek, pokud se zdraví dítěte zhoršilo kvůli potravinovému alergenu.
  8. Získejte odbornou konzultaci o užívání antihistaminik.

Anafylaktický šok v zubním lékařství

Anafylaktický šok je častým jevem v stomatologii. Jeho příčiny mohou být následující alergeny:

  • anestetika: lidokain, novokain, atd.;
  • akrylové plasty;
  • pasty;
  • plnicího materiálu.

Nouzová péče ve stomatologii začíná příznaky zhoršení pohody.

Zpočátku je nutné zastavit další kontakt s alergenem nebo minimalizovat jeho proniknutí do těla. Z tohoto důvodu jsou zbytky léku odstraněny zubem a ústa jsou vyčištěny vypláchnutím pacienta. Při reakci na injekci léků je nutné na předloktí aplikovat trychtýř nebo vstříknout do místa injekce 0,3-0,5 ml 0,1% adrenalinu.

Pokud pacient ztratil krevní tlak a omdlel, je položen vodorovně a tlačí dolní čelist vpřed, aby nedošlo k udušení. Okamžitě začněte s podáváním léků, jako jsou Adrenaline, Tavegil, Prednisolone a Euphyllin.

Dávkování a potřeba použití výše popsaných léků je řízena lékařem.

Anafylaktický šok z léků

Lidocaine. Aktivně se používá v chirurgii, traumatologii, porodnictví a stomatologii. Podle statistických údajů se anafylaxe vyvíjí v jednom případě z patnácti tisíc. V 5% případů je tato reakce nepředvídatelná.

Šok a srdeční zástava jsou nejnebezpečnějšími důsledky intolerance lidokainu. Ale podle samotných odborníků jsou tyto smutné výsledky obvykle výsledkem předávkování drogy.

Anestézie. Anafylaxe je nejnebezpečnější komplikací celkové anestezie. Tento stav se vyskytuje u jednoho pacienta z deseti tisíc. To znamená, že riziko je nevýznamné. Pokud se to stane na operačním stole, v 95% případů doktoři dokážou zachránit pacienta, protože vše, co potřebuje, je po ruce.

Šok je způsoben léky, které používá anesteziolog. Aby se předešlo tomuto problému, doporučuje se provést potřebné testy před operací, aby se odborník mohl předem seznámit s léky, které pacient přenáší, a co by mělo být vyřazeno. Samozřejmě, nemluvíme o případech nouze.

Ceftriaxon. Jedná se o skupinu silných antibiotik, takže jeho použití může být doprovázeno velkým množstvím vedlejších účinků. Jedním z nich je anafylaktický šok, který je důsledkem individuální nesnášenlivosti léčivé látky.

Ceftriaxon se mísí s anestetikami, méně často s vodou na injekci. Rozpouštědla - lidokain nebo novokain mohou také vyvolat akutní reakci, takže se lék vstřebává pomalu poprvé, pozoruje pacientův zdravotní stav. Děti a alergie se doporučuje podrobit se zkoušce na skarifikaci. Určuje citlivost osoby na Ceftriaxone: droga se aplikuje na umělé škrábance v oblasti předloktí. Pokud reakce v následujících 30 minutách chybí, kůže se nezvětší a nemění barvu, antibiotikum se přenáší.

Při přítomnosti údajů o intoleranci anestetik - lidokainu nebo novokainu se lék zředí solným roztokem.

Kdo je nejčastěji náchylný k anafylaktickému šoku

U dětí, mužů a žen a starších lidí dochází k nouzové situaci se stejnou frekvencí. Může se vyvíjet u každé osoby, ale především pravděpodobnost výskytu u lidí s alergickými onemocněními. Smrtelný výsledek ve vznikajícím stavu dosahuje 1-2% z celkového počtu všech obětí.

Memo pro pacienta

Pokud má člověk anafylaxní záchvat alespoň jednou v životě, pak by měl v budoucnu dodržovat následující tipy:

  • Zeptejte se lékaře na příčinu šoku. Pokud se jednalo o lék, pamatujte si na jeho správné jméno a oznamte ho pokaždé, když jedete do zdravotnického zařízení. Při intoleranci určitého potravinářského produktu je důležité zabránit jeho další spotřebě. Je třeba vyloučit případné situace možné interakce se známým alergenem.
  • Oběť a jeho rodina by měli vědět o prvních příznacích anafylaxe. Jakmile se objeví, musíte zavolat na nouzovou pomoc.
  • Někdy odborníci doporučují lidem, kteří se jednou setkají, vždy nosí injekční stříkačku s adrenalinem. Blízcí lidé oběť by měli být také vědomi tohoto a také vědět, jak udělat injekci v případě potřeby.
  • Příbuzní pacienta by měli s výhodou naučit primární dovednosti kardiopulmonální resuscitace. Tato dovednost často pomáhá zachránit život člověka před příjezdem sanitky.

Prevence

Jak zabránit vzniku anafylaxe? Zvažme tyto metody podrobněji.

Primární prevence. Je založen na prevenci lidské interakce s potenciálně dráždivým:

  • odmítnutí závislosti;
  • kontrolu nad výrobou kvalitních léčiv;
  • kontrola znečištění životního prostředí chemickými látkami;
  • zákaz používání umělých přísad ve vaření;
  • vyloučení současného užívání několika léků.

Sekundární profylaxe. Je založen na včasné detekci a léčbě komorbidit:

  • povinný sběr alergologické historie (a odpovídající značky na přední straně ambulantní karty);
  • včasná eliminace rinitidy a dermatitidy způsobené individuální citlivostí organismu na jednotlivé dráždivé látky;
  • stanovení alergického testu pro určení přesné příčiny onemocnění;
  • kontrola pacientů během půl hodiny po podání injekcí.

Terciární prevence. Je založen na prevenci relapsu patologie:

  • dodržování hygienických norem;
  • pravidelné mokré čištění;
  • větrání prostor;
  • omezení v obytném prostoru měkkého nábytku a hraček;
  • kontrola spotřebovaných potravin;
  • nosit ochranné prostředky (lékařská maska, brýle) během kvetoucích rostlin.

Předpověď počasí

Pokud jsou aktivity pro první a nouzovou péči koordinovány a včasné, pravděpodobnost úplného odchodu od šoku je vysoká. Kdykoliv se to odloží, riziko smrti se zvýší.

Smrt z anafylaktického šoku

Smrt v alergických onemocněních se vyskytuje ve 2% případů. Anafylaxe vede k úmrtí v důsledku rychlého vývoje a špatné kvality péče. Jeho příčiny jsou:

  • srdeční zástava;
  • edém mozku;
  • dýchání, obstrukce dýchacích cest.

Anafylaxe vyžaduje okamžitou pozornost. Dobře naplánované aktivity pro záchranu člověka mohou zachránit život obětem. Proto musí každý vědět, co je anafylaktický šok, jak se projevuje a co lze udělat před příchodem nouzové péče.

Algoritmus pro poskytování nouzové péče o anafylaktický šok

Tento termín znamená extrémně nebezpečný stav, který může vést k hrozbě smrti. Proto je důležité přísně dodržovat algoritmus nouzové léčby anafylaktického šoku.

Nebezpečné známky

S rozvojem anafylaktického šoku u lidí se nejprve objevují symptomy - prekurzory:

  • vyrážky na kůži, svědění;
  • angioedém;
  • pocit tepla;
  • zčervenání sliznic nosohltanu a oka;
  • nálady nálad;
  • syndrom bolesti - může být lokalizován v břiše, hlavě nebo srdci.

Dokonce i uvedené projevy stačí k tomu, aby mluvily o ohrožení života a zdraví pacienta.

Pokud v této fázi nepomůžete lidem, existují více nebezpečných příznaků anafylaxe:

  • prudký pokles tlaku - v některých případech nelze určit;
  • Zvýšení nebo oslabení srdeční frekvence - index srdečních kontrakcí může překročit 160 úderů za minutu;
  • útlak nebo úplná ztráta vědomí;
  • konvulzivní syndrom;
  • silná bledost pokožky;
  • studené pocení;
  • modré rty, jazyk, prsty.

Pokud v této fázi neposkytne pacientovi naléhavou lékařskou péči, významně se zvyšuje riziko vzniku smrtelného výsledku.

Jak pomoci před příchodem lékaře

U prvních příznaků anafylaxe byste měli zavolat lékaři. Je důležité si uvědomit, že existuje dvoufázová reakce. Po ukončení prvního útoku po určitém čase se objeví druhá - může se stát za 1-72 hodin. Vznik takové reakce nastává u 20% případů anafylaxe.

Před příchodem lékaře je třeba provést následující činnosti:

  1. Odstraňte zdroj alergenu - například zastavte injekci léku nebo se zbavte hmyzu.
  2. Položte oběť na záda a lehce zvedněte nohy.
  3. Kontrola vědomí člověka, reakce na mechanické podráždění.
  4. Uvolněte dýchací systém. Chcete-li to udělat, musíte dát hlavu na jedné straně, zbavit se hlenu nebo cizích předmětů v ústech. Pokud je pacient v bezvědomí, doporučuje se odstranit jazyk. Poté se musíte ujistit, že máte dech.
  5. Pokud nedošlo k žádnému pulzu a žádnému dýchání, měli byste začít obnovovat srdce a plíce. Je však důležité vzít v úvahu, že s vyjádřením edému a křeče dýchacího traktu bez zavedení adrenalinu budou tato opatření neúčinná.

Protože v těchto situacích musíte udělat masáž srdce. Pokud je pulz, tento postup se neprovádí.

  1. Pokud je to možné, musíte určit tlak a puls. To nám umožní posoudit závažnost šoku. V těžkých situacích klesá tlak na 0-10 mm Hg. Art. Současně dochází ke zvýšení srdeční frekvence, což je velmi obtížné cítit. Je-li čas správný, je tato podmínka reverzibilní.

Algoritmus akcí poskytnutí první pomoci při anafylaktickém šoku

Zavedení epinefrinu

Lékařská pomoc při rozvoji anafylaxe vždy začíná intramuskulární injekcí roztoku adrenalinu. Pro dosažení co nejrychlejšího výsledku se do různých částí těla vstříkne malé množství léčivé látky.

Tato droga má výrazný vazokonstrikční účinek. Jeho použití zabraňuje progresi respiračního a srdečního selhání.

Po zavedení adrenalinu je možné normalizovat tlak a puls, obnovit dýchání.

Pokud potřebujete dosáhnout dalšího stimulačního účinku, aplikujte roztok kardiaminu nebo kofeinu.

Zavedení euphyllinum

Chcete-li obnovit průchodnost dýchacího systému a vyrovnat se s křečemi, aplikujte roztok eufylinu. Tento lék se v krátké době vyrovná s křečemi hladkých svalů průdušek.

Po podání nápravy se okamžitě zlepšuje stav oběti.

Zavedení steroidních hormonů

Algoritmus pro poskytování pomoci při anafylaxi vyžaduje povinné zavedení steroidních hormonů. Mezi ně patří léky, jako je dexamethason a prednisolon.

Tyto léky pomáhají snižovat otoky tkání, snižují množství plicní sekrece a zastavují příznaky nedostatku kyslíku v těle.

Steroidní hormony navíc přispívají k inhibici imunitních reakcí, včetně alergických reakcí. Pro zvýšení jejich účinnosti používejte antihistaminové roztoky. Lékař může použít tavegil, suprastin.

Eliminace alergenu

Důležité v této situaci je odstranění účinků alergenu na tělo pacienta. Toto cvičení se provádí po obnovení dýchání a tlaku. Prokurujícím faktorem může být kousnutí hmyzu, konzumace potravinářského výrobku, užívání léčebné látky.

Chcete-li zastavit účinek alergenu, je nutné odstranit hmyzí popáleniny nebo umyt žaludek při vystavení jídlu. Pokud je anafylaxe důsledkem inhalace aerosolu, stojí za to použít kyslíkovou masku.

Resuscitační opatření při vývoji anafylaxe vyžadují provedení uzavřené masáže srdce, umělé dýchání.

V obtížných případech může být nezbytné provést tracheostomii, umělou ventilaci. Někdy je také nutné injektovat adrenalin přímo do srdce.

Po úlevě od akutního stavu po dobu dalších 2 týdnů potřebuje pacient desensitizující léčbu.

Video: Praktické tipy

Co dělat, pokud jsou na ulici příznaky

Výskyt příznaků anafylaktického šoku na ulici by se měl stát důvodem k okamžité pomoci obětem:

  1. Nejprve byste měli zavolat lékaře.
  2. Eliminujte účinek alergenu - např. Použijte turbínu nad místem kousnutí hmyzem, připravte studený komprese, ošetřete postiženou oblast antiseptikem.
  3. Pokud existuje příležitost, je nutné pacienta položit vodorovně. Když klesne tlak, nohy je třeba zvednout mírně vzhůru, hlava se rozvinula na jednu stranu a spodní čelist se prodloužila.
  4. Před příchodem lékařů sledovat tlak, puls a dech člověka.
  5. Pokud máte na dosah ruky antihistaminika, musíte ji obeť dát.

Existuje klasifikace anafylaktického šoku? Viz níže.

Charakteristiky první pomoci pro děti

Algoritmus opatření pro poskytování nouzové péče o anafylaktický šok u dětí zahrnuje následující činnosti:

  1. Zastavte uvedení alergenní látky, která vyvolala vývoj útoku.
  2. Dejte dítě, zvedněte nohy, zakryjte teplou přikrývkou a položte ohřívače, hlavu otočenou na jednu stranu a zajistěte přístup k kyslíku.
  3. Přidejte 0,1% adrenalinového roztoku do postižené oblasti. Dávka léčiva se stanoví v dávce 0,1 ml ročně v životě dítěte. Činidlo se zředí v 5 ml roztoku chloridu sodného.
  4. Vytvořte tlakovou bandáž nad postiženou oblastí. Nechte to půl hodiny. Není tedy nutné vytlačovat tepny.
  5. Pokud se alergen vdechne do očí nebo nosu, musí se důkladně propláchnout a odkapat adrenalinovým roztokem 0,1%. Jako doplněk je nutné použít hydrokortizon.
  6. Souběžně s uvedenými událostmi v jakékoliv jiné oblasti těla je třeba injekčně podávat roztok epinefrinu každých 15 minut, dokud se stav oběti nezlepší. Pokud dojde k progresivnímu zhoršení, nitrožilně injikujte roztok 0,2% noradrenalinu, ředěním 20 ml glukózy.
  7. Intravenózně vstupte do prednisolonu nebo hydrokortizonu. V případě potřeby postup opakujte za hodinu.
  8. Intramuskulárně zavede 2% roztok suprastinu. Také pro tento účel je vhodný 2,5% Tavegil.
  9. V případě srdečního selhání je indikováno intravenózní podání 0,06% roztoku přípravku Korglikona.

I při zmírnění život ohrožujících symptomů dítěte musí být nutně hospitalizováno. To je způsobeno rizikem sekundárního šoku. V nemocničním prostředí se provádějí podobné činnosti.

Jak se atopická dermatitida projevuje v hrdosti dítěte? Odpověď je tady.

Co se týče Quinckeho otoku? Klikněte zde pro podrobnosti.

Co dělat po zlepšení stavu

Po zlepšení stavu oběti je zapotřebí zabránit rozvoji útoku.

Primární prevence spočívá v vyloučení jakéhokoli kontaktu člověka s alergenem:

  • odmítnutí špatných návyků;
  • používání mimořádně kvalitních léčiv;
  • eliminaci nebezpečných přísad do potravin;
  • odmítnutí od nekontrolovaného užívání léčivých přípravků.

Sekundární prevence pomáhá včas diagnostikovat a eliminovat onemocnění:

  • adekvátní léčba ekzému, atopické dermatitidy, alergické rýmy;
  • provádění alergologických testů k detekci provokativních faktorů;
  • podrobný sběr anamnézy choroby;
  • informace o netoleranci léčivých přípravků na titulní stránce zdravotního záznamu;
  • provádění vzorků pro citlivost před zavedením léků;
  • sledování stavu pacienta po dobu 30 minut po použití drogy.

Terciální prevence pomáhá předcházet opakování onemocnění:

  • dodržování osobní hygieny;
  • Trvalé čištění místnosti - pomáhá bojovat proti domácímu prachu a hmyzu;
  • pravidelné větrání prostor;
  • odmítnutí použití čalouněného nábytku;
  • kontrola konzumovaných potravin;
  • Používání masky a slunečních brýlí během kvetoucích rostlin.

Anafylaktický šok je velmi vážný stav, který vyžaduje naléhavou lékařskou péči. Pokud se objeví příznaky okamžitého typu reakce, měli byste okamžitě zavolat lékaře a dát oběť pomoc. To mu zachrání život.

Pomoc s anafylaktickým šokem

Anafylaktický šok je akutní alergická reakce, která je nebezpečná pro lidský život. Přibližně 10-20% případů anafylaxe má smrtící výsledek. Stav se rozvíjí se zvýšenou citlivostí (senzibilizací) těla na alergen.

Reakce na alergen nemá přesný čas vývoje, nejčastěji během 5-30 minut. V některých případech se bolestivé příznaky objevují po 6-12 hodinách od okamžiku, kdy alergen postihuje kůži nebo sliznice.

Patologický stav může způsobit poruchy krevního oběhu, svalové křeče, pokles tlaku, nedostatek kyslíku a ztrátu vědomí.

Obsah

Naléhavá péče o anafylaktický šok

První pomoc
Když se objeví první známky anafylaktického šoku, musí být okamžitě zavolána ambulance. Pacient je umístěn ve vodorovné poloze.

Nemusíte zvedat hlavu na polštáři, může to komplikovat dodávání krve do mozku. Doporučuje se odstranit zubní protézy předem. Pokud je to možné, musíte měřit puls a tlak a nastavit frekvenci dýchání.

Před příchodem specialistů je nutné přijmout opatření k odstranění účinků alergenu, například k větrání místnosti, k zastavení injekce (pokud byla akutní reakce způsobena léčbou). Je možné použít turnaj nad místem injekce nebo skusu.

Lékařská péče v nouzi
Akutní alergická reakce vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc:

  • Vyhněte se kontaktu pacienta s alergenem;
  • relaxujte hladké svaly těla;
  • obnovit dýchání a cirkulaci.

Nouzová péče o anafylaktický šok zahrnuje postupné zavádění řady léků. Algoritmus pro anafylaktický šok je:

  1. Zajistěte průchodnost dýchacích cest;
  2. Při subkutánním nebo intravenózním podání epinefrinu k odstranění akutního respiračního selhání se 1 ml 0,1% roztoku hydrochloridu epinefrinu zředí na 10 ml fyziologickým roztokem;
  3. Vložte injekci nebo kousnutí 0,1% roztokem adrenalinu na 0,3-0,5 ml;
  4. Zavedení glukokortikoidů pro úlevu od anafylaktického šoku. Přednizolon v dávce 90-120 mg. nebo dexamethason v dávce 12 až 16 mg;
  5. Zavedení antihistaminik s cílem snížit krevní tlak, zmírnit křeče z průdušek a snížit hladinu opuchu plic. Nejprve injekcí, pak v tabletách (tavegil, suprastin, difenhydramin).
  6. V těžkých případech mohou pacienti vyžadovat umělou ventilaci a uzavřenou srdeční masáž. Při poskytování nouzové péče mohou lékaři využít katetrizaci centrální žíly, tracheostomii nebo injekci adrenalinu v srdci.

Další léčba
Po překonání akutních patologických projevů lékař předepisuje léčbu v jednotce intenzivní péče nebo jednotce intenzivní péče. Pokud je tlak udržován v normálních mezích, injekce epinefrinu se zastaví.

Hormony a blokátory histaminu zajišťují eliminaci účinků alergií během 1-3 dnů. Po dobu 2 týdnů je pacient léčen desensitizující terapií.

Příčiny

Typickým znakem anafylaxe je nástup akutní reakce po opakované interakci s dráždivým činidlem. To znamená, že po prvním kontaktu s alergenem se obvykle nezobrazuje anafylaktický šok u dětí a dospělých.

Anafylaktický šok se vyvíjí v důsledku vývoje specifických látek, které vyvolávají zánětlivé procesy. Uvolnění těchto prvků vede k uvolnění bazofilů, histaminu z buněk imunitního systému.

Pro vyvolání ostré aktivace alergických receptorů jsou schopny takové faktory jako:

  • užívání řady léků (penicilinové antibiotika, antimikrobiální látky, hormonální nebo anestetické přípravky);
  • použití antidifterrie, antitetanus séra;
  • nadměrná produkce hormonů pankreatu (inzulín), příštítných tělísek (parathormon);
  • dostat se na kůži jedu, sliny zvířat, včetně hmyzu a hadů;
  • očkování (použití léčivých látek na bázi buněk imunitního systému a léků pro potírání onemocnění nervového systému bakteriálního charakteru, bronchiálního astmatu a virových patologií, které jsou přenášeny vzdušnými kapkami);
  • používání některých potravin nebo koření (luštěnin, ryb, vajec, ořechů, mořských plodů nebo ovoce);
  • radiografie, jestliže kontrastní látky obsahující jod se stávají nebezpečnými;
  • nesprávné použití krevních náhrad, transfúze nevhodné krve.

Symptomy anafylaktického šoku

  • svědění na kůži a sliznicích;
  • výtok z nosu;
  • nevolnost, zvracení;
  • průjem;
  • cyanóza a chlad na kůži;
  • dušnost;
  • laryngeální edém;
  • zčervenání kůže v zóně skusu, účinky lokální drogy;
  • bolest břicha;
  • snížení krevního tlaku;
  • úzkost;
  • porušení močení a defekace;
  • křeče průdušek, potíže a drsné dýchání;
  • křeče;
  • ztráta vědomí.

Reakce na alergen obvykle probíhá ve třech formách:

  1. Klasický anafylaktický šok. Stav způsobuje rychlý nástup slabosti, ztrátu vědomí. Při této formě šoku nemá pacient čas na rozpoznání hlavních příznaků patologie kvůli rychlému nástupu poruchy vědomí;
  2. Subakutní verze toku šoku. Obvykle se vyskytuje po podání léků. První projevy lze zaznamenat 1-3 minuty po injekci nebo 10-20 minut po požití. Závratě, potíže s dýcháním a ztrátou vědomí;
  3. Anafylaktoidní reakce. Způsobuje vyrážku, zvýšené pocení, pokles tlaku, bolestivý syndrom a zhoršení vědomí 30-60 minut po interakci s alergenem.

Diagnostika anafylaktického šoku

Nástup anafylaxe může být stanoven bez chyb po sérii studií:

  • analýza anamnézy života (stanovení sklonu k intoleranci léků, potravinové alergie u pacienta, jeho rodičů a dalších příbuzných) a stížnosti pacientů (symptomatická kontrola);
  • vyšetření lékaře;
  • krevní test;
  • kožní alergologické vyšetření;
  • EKG, měření krevního tlaku.

Video

Prevence anafylaktického šoku

Abyste snížili riziko akutní alergické reakce, musíte postupovat podle následujících pravidel:

  • Zabraňte kontaktu s dráždivými látkami;
  • užívejte léky podle doporučení lékaře;
  • denně se sprchujte;
  • provádějte pravidelné mokré čištění obytných prostor.