Search

Edém Quincke

Jedním z nejzávažnějších projevů alergické reakce je Quinckeho edém. Tuto podmínku poprvé popsal lékař Heinrich Kvinke, jeho jméno a tato patologie je pojmenována. Dalším lékařským jménem této choroby je angioedém. Onemocnění se vyskytuje pouze u 2% lidí, kteří jsou náchylní k alergickým reakcím. Onemocnění se rychle rozvíjí a vyžaduje naléhavou lékařskou intervenci. Vzhledem k tomu, že nejsou plně pochopeny, jsou příčiny pravděpodobnější u žen nebo dětí.

Co je Quinckeho edém

Angio edém tohoto typu je charakterizován místním otokem kůže, poškozením sliznic, pseudoalergickou nebo alergickou podkoží. Zpravidla dochází k reakci na lících, rtů, očních víček, jazyka, krku, může být mnohem méně pravděpodobné, že dojde na sliznicích, například močové ústrojí, trávicího traktu, dýchacích cest. V druhém případě může být permeabilita vzduchu narušena, což způsobuje nebezpečí zadušení.

Symptomy

Quincke nemoc má výrazné znaky, může trvat několik minut až několik hodin, ve vzácných případech neprojde den. Je pravidlem, všechny projevy zmizí bez stopy, ale v chronické formě patologie dochází k relapsům. Hlavní příznaky Quinckeho edému jsou:

  1. Rozvíjí se velmi rychle a náhle, po dobu 5-20 minut (ve vzácných případech 1-2 hodiny).
  2. Existuje závažný otok podkožní tkáně, sliznice husté bezbolestný otok, tady je na lících, nosu, jazyka, rtů, očních víček, sliznic v ústech, tracheobronchiálního traktu, hrtanu, vnitřního ucha, někdy ovlivňuje mozkových blan, žaludek, genitálie, střeva.
  3. Jedním z charakteristických rysů Quincke je absence bolesti, nepříjemné pocity se objevují pouze při palpaci, existuje pocit raspiraniya, napětí tkání, hustota.
  4. Typická lokalizace otoku je na horní části těla (obličej). Mimořádně nebezpečná pro lidský život bude propuknutí hrtanu, průdušnice. Tento stav vyžaduje naléhavou lékařskou péči.
  5. U 20% případů Quinckeho syndromu není patologie doprovázena pruritusem kůže, ale polovina pacientů má kopřivku, která se vyznačuje pálením a puchýřky.
  6. Celková alergická reakce vyžaduje nazální kongesce, trhání, svrbení spojivek, kýchání, horečku, slabost, bolest hlavy.

Příčiny Quinckeho edému

Abyste předešli život ohrožujícímu stavu, musíte vědět, co způsobuje alergické otoky. Může to být individuální pro každou osobu, ale nejčastější rizikové faktory zahrnují následující:

  1. Produkty. Tam je jídlo, které může být s větší pravděpodobností vyvolat alergické reakce u citlivých lidí se k ní, aby jí patří: citrusové plody, maso, med a včelí produkty, ryby, mléko, čokoláda, ořechy, korýši, maliny, fazole, sýr, jahody a rajčata.
  2. Jedy z komárů, vosů, včel, komárů a srší.
  3. Některé doplňky stravy jsou přecitlivělí nebezpečný: siřičitany, Tartrazin, konzervační látky, dusičnany, barviva, siřičitany, salicyláty.
  4. Léky. Tato skupina zahrnuje inhibitory ACE, antibiotika, jodované léky, aspirin, imunoglobuliny, vakcíny a terapeutické séra. Nebezpečné farmakologické látky u osob, které jsou náchylné k alergiím, představují riziko pro dítě, jehož rodiče mají alergické reakce.
  5. Pyl ze stromů, květiny.
  6. Fakt provokující může pocházet z krevních onemocnění, nádorů, endokrinních patologií.
  7. Toxiny pro parazitické, bakteriální, virové, plísňové infekce, například: helminthiasis, hepatitida, giardiáza, svrab.
  8. Latexové zboží: kondomy, rukavice, drenážní a intubační trubice, intravenózní, močové katétry.
  9. Pooh, peří, vlna, sliny (poblíž zvířat).
  10. Prášky domácí, lak nebo řasenka, chemické průmyslové výrobky, prach domácnosti.
  11. Fyzikální faktory: vibrace, slunce, chlad, tlak.
  12. Vrozený dědičný faktor.

Klasifikace

V medicíně, angioneurotický syndrom na základě přispívající faktory a základním zařadit následující algoritmus:

  • akutní edém - příznaky přetrvávají až 45 dní;
  • chronické příznaky trvají déle než 6 týdnů s recidivujícími relapsy;
  • získaný - po celou dobu pozorování byl tento typ zaznamenán pouze 50 krát u lidí starších 50 let;
  • dědičný angioedém, 1 případ na 150 000 pacientů;
  • otok spolu s příznaky kopřivky;
  • izolované - bez dalších stavů.

Lékaři se zaměřují na dva typy nebezpečného edému s podobnými vnějšími projevy:

  • angioedém;
  • dědičná (nealergická).

Se stejnými příznaky onemocnění se stávají naprosto odlišné faktory příčinou vývoje. Tato situace často vede k nesprávné diagnóze, která je plná vážných komplikací, použití nesprávné schémy nouzové péče, další léčba. Ve stádiu poskytnutí pomoci je velmi důležité zjistit, který typ patologie se vyvinul u pacienta.

Komplikace

Pokud nepomůžete někdo včas, může se Quinckeho syndrom vyvíjet a vyvolat vážné komplikace. Zde jsou hlavní důsledky, které mohou být způsobeny touto patologií:

  1. Nejvíce ohrožující komplikace může být laryngeální edém a postupně se zvýší známky akutního respiračního selhání. Symptomy této komplikace by štěkání kašel, chrapot, obtíže s dýcháním progresi.
  2. Opuch sliznice trávicího traktu může způsobit akutní břišní patologii. Vyvíjí se akutní bolest v břiše, dyspeptické poruchy, zvýšená peristaltika, ve vzácných případech příznaky peritonitidy.
  3. Edém urogenitálního systému může být doprovázen příznaky akutní cystitidy, což zpomaluje moč.
  4. Nebezpečné komplikace mohou způsobit Quinckeho syndrom, který je lokalizován na obličeji. V tomto procesu mohou být zahrnuty mozkové membrány, mohou se objevit příznaky meningeálních onemocnění nebo labyrintu (projevují se jako příznaky Menierova syndromu). Takový edém může vést k smrtelnému výsledku bez poskytnutí nouzové lékařské péče.
  5. Akutní včely mohou být kombinovány s reakcí Quincke.

Diagnostika

Po překonání krize a odstranění ohrožení života mohou být přiřazeny následující laboratorní testy:

  1. Měření množství celkového imunoglobulinu (IgE), které reaguje s alergenem a vyvolává vývoj alergických symptomů okamžitého typu. Proveďte vyšetření IHL (imunochemiluminiscence), ve výsledcích by měla být hodnota IgE normálně v rozmezí 1,31-165,3 IU / ml.
  2. Testy na detekci specifických IgE, které pomáhají určovat příčinu (alergeny), vyvolávají edém okamžitého typu. Účinnost prevence alergie, její léčba závisí na výsledku této techniky.
  3. Stanovení poruch v systému komplementu, analýza funkce kontroly a diagnostiky autoimunitních onemocnění.

Po zotavení po několika měsících, kdy má tělo protilátky reagující na alergen, jsou prováděny následující studie:

  1. Alergické kožní testy. Klasická metoda, při které se předpokládá přítomnost alergenu na povrchu kůže. Jestliže osoba má citlivost na činidla na kůži objeví mírný zánět kolem místě aplikace prostředku.
  2. Imunogramová analýza nebo vyšetření imunitního systému.
  3. Vyhledejte systémová onemocnění, která často způsobují syndrom Quincke.
  4. Pokud došlo k pseudoalergickému edému, je nutné vyšetřit celé tělo, provést širokou škálu analýz (biochemické, bakteriologické), provádět ultrazvuk, rentgenové vyšetření orgánu.

Léčba Quinckeho edému

V případě, že pacient otok hrtanu, průdušnice nebo hrdla, byl okamžitě poslán do nemocnice. Terapeutická opatření se provádějí ve dvou fázích:

  • eliminaci alergické reakce;
  • eliminace příznaků, určení příčin, účel léčby.

Naléhavá pomoc během akutního období v nemocnici je zaměřena na odstranění hrozivých příznaků, zajištění normálního fungování životně důležitých funkcí, v případě stavu šoku. Lékaři by měli snížit reakci těla na alergen. Když se tyto symptomy objeví, musíte vždy zavolat sanitku. Hlavní opatření, která mohou být přijata pro terapii Quincke, jsou:

  1. Aby se zabránilo příznakům udušení, nebezpečnému poklesu tlaku, injekčně intravenózně, subkutánně nebo intramuskulárně se podává epinefrin (adrenalin) v dávkách pro věk pacienta. Mezi injekcemi by měla být mezera nejméně 20 minut.
  2. Otoky lze odstranit injekcí hormonů ve věku odpovídající dávce podle pokynů (Dexamethasone, Prednisolone).
  3. Podávání léků intravenózně proti šoku, k odstranění toxinů z těla (Haemodes, Reopoliglyukin, 5% roztok glukózy).
  4. Intramuskulární, intravenózní podání antihistaminik (Dimedrol, Suprastin).
  5. Chcete-li zvýšit nebezpečně nízký krevní tlak a obnovit objem krve, nalijte koloidními solnými roztoky kapátkem.
  6. Pacientovi jsou podávány diuretické léky (roztok Mannitolu, Lasixu, Furosemidu), které odstraňují alergeny, přebytečnou tekutinu z těla, snižují otoky. Lze jej přiřadit při vysokém a normálním tlaku.
  7. Pokud dojde k záchvatům průdušek, pak intravenózně dexametazon podávejte s Euphyllinem.
  8. Maska s čistým kyslíkem je indikována v případě, že se vyskytuje výrazný nedostatek krve, povrchní, dušnost, sípání, zbarvení sliznic a kůže.
  9. Hemosorpce je metoda akutního odstraňování alergenů, toxinů z krve, které procházejí absorpčními sorbenty.

Adrenalin pro otok Quinta

Quinckeho edém je edém, který se vyvíjí, obvykle kolem rtů nebo očí těsně pod povrchem kůže. Obvykle je to důsledek alergické reakce, kdy se v lidském těle produkuje histamin, který způsobuje zánět cév. Něco takového otoku je podobné úlevu, ale jeho vývoj je mnohem hlubší. Příčinou takové alergické reakce, jako je Quinckeho edém, mohou být potraviny, pyl, kosmetika, detergenty, léky, sluneční světlo, parfémy, kousnutí hmyzem, mořská voda. Také byl zaznamenán výskyt tohoto edému jako příznaku onemocnění, jako je leukémie a Hodgkinova nemoc.

Příznaky tohoto zduření se zvyšují rychlým tempem. K edému na kůži se může také připojit opuch hrtanu, patra, jazyka, průdušnice. Pacient potřebuje odbornou pomoc v každém případě. Pokud má pacient laryngeální edém, měl by být pacient převezen na jednotku intenzivní péče.

Při příjezdu ambulance je nutné zastavit kontakt s alergenem nebo eliminovat faktor, který způsobil otok. Pacient by měl být v klidu a čerstvý vzduch. Pokud má pacient opuch hrtanu, pak je nejlepší, aby ho zalil. Můžete také pacienta vytvořit horkou lázeň pro nohy.

Pokud se záchvaty opakují a sanitka se neočekává, že brzy přijde, měli byste vědět, jak odstranit opuch Quincke sami. K tomu je zapotřebí sterilní injekční stříkačka, adrenalin 0,1% a antihistaminika pro injekce. Můžete použít prostředky z alergie a v tabletách, například supersin, zirtek, dimedrol, claritin, eryus atd.

Za prvé, při Quinckově otoku je třeba přinést adrenalin pod kůži. Dávka se volí v závislosti na věku a je 0,3-0,8 ml. Také antihistaminikum by mělo být podáno intramuskulárně, dávka by měla být stanovena také podle věku. Pokud je antihistaminikum v tabletách, pak je tableta léku umístěna pod jazyk.

Pokud Quinckeho edém prochází mírnou formou, použijí se nepublikované antihistaminiky nebo obecné metody léčby, které nepatří do klasické medicíny. Pokud takové záchvaty nebudou ošetřeny, pak se předávají čtyři dny. Pokud má pacient těžkou formu, je prvním krokem obnovení dýchání a léčba dalších příznaků. V poslední fázi je alergen připraven.

Účinně zmírnit záchvat vhodných léků, jako jsou Zirtek, Claritin a Benadryl. Poslední příprava staré generace proto způsobuje ospalost, je nutné toto vzít v úvahu. Pokud jsou příznaky dost vážné, lékař obvykle předepisuje kortikosteroidy a v některých případech i podávání epinefrinu.

V případě závažné formy edému byste měli okamžitě zavolat lékaře, aniž byste užívali nějaké bylinky nebo jiné léky. Po odstranění příznaků lékař poskytne pokyny, aby zajistily, že se záchvaty již nevyskytují. Zpravidla je nutné vyloučit určité potraviny a doplňky stravy obsahující vitamín C, bromelain, vitamín B12 a kvercetin z jídla pacienta.

Dávka 2 až 4 gramy vitaminu C denně zajišťuje snížení hladiny histaminu. Pokud podáváte 1000 mg týdně vitaminu B12, pak to snižuje frekvenci záchvatů. Stejný účinek z perorálního příjmu těchto vitaminů nebyl zaznamenán.

Kvercetin je nezbytný, aby se snížila pravděpodobnost alergické reakce. Doporučená dávka je 200-400 μg třikrát denně před jídlem. Pokud dojde k alergii na citrusy nebo k přecitlivělosti na blokátory kalciového kanálu, není možné užívat flavonoidy, které byly získány z citrusových plodů.

Bromelain se používá v případech, kdy je nutné snížit zánět. Přístup je také zakázán těm, kteří mají alergie na citrusové plody. Také při užívání této látky je třeba mít na paměti, že zvyšuje riziko krvácení. Pokud tedy pacient bere prostředky, které zředí krev, musí se nejprve poradit s odborníkem a pouze po jeho svolení bromelain.

Jak odstranit otok po toku

Edém toku pole může projít sám za 2-3 dny, ale je možné urychlit proces zotavení pomocí ledového komprese. Také pro odstranění otoku, oplachování úst s roztokem sody, propolisu, heřmánku, šalvěje atd. Pomáhá.

Quinckeho edém je alergický stav. Zduřené sliznice, vnitřní orgány. Pro prevenci je třeba vytvořit v domě správnou mikroklima, čisté domácí chemikálie a zvířata. Kosmetika a oblečení by měly být pouze přirozené.

Příčinou výskytu edému Quincke je hromadění velkého množství tekutiny v hlubokých vrstvách kůže. Nejčastěji se tvoří na sliznicích. Opuch je často způsoben použitím těžkých léků, alkoholu, nedostatku vitamínu B atd.

Angioedém a jeho léčba

Angioedém (edém Quincke) - alergické onemocnění, které se projevuje porušením permeability cévní stěny a je doprovázeno edémem. Léčba probíhá ve dvou fázích: zastavování akutního procesu a odstranění příčin nemoci.

© 2010 - 2016
Všechna práva vyhrazena.

Edém Quincke - pomoc v nouzi

Edém Quincke - nebezpečné komplikace při alergické reakci, při které se krk zvětšuje a struktura v horních dýchacích cestách je stlačena. Pokud se Quinckeho edém vyvíjí velmi rychle, může to vést k smrti kvůli zastavení dýchání.

Jak pomáhat pacientovi s otoky Quinckem

Quinckeho edém je závažným projevem alergické reakce, která vyžaduje naléhavé naléhavé účinky, protože tento stav může vést ke smrti postižené osoby.

Quinckeovo otoky se dostavují dostatečně dlouho: od dne do týdne. Rozvíjí se však velmi rychle, během několika málo minut (někdy i v hodinách), takže musíte rychle reagovat s otoky Quinck. Před příchodem nouzové lékařské péče musí oběť poskytnout takovou pomoc:

Eliminujte účinek alergenu, který vyvolal takovou reakci.

Je nutné vyloučit evakuaci alergenu z těla. K tomu musí oběť dávat velké množství vody. Nápověda v tomto případě a enterosorbenty způsobují umělé zvracení. V některých případech musíte změnit místo nebo se pokusit vytlačit jed z hmyzu z rány (pokud je Quinckeho edém provokován hmyzem).

Dejte pacientovi antialergický lék. Mohou to být tablety, intramuskulární nebo intravenózní injekce. Mějte na paměti, že tablety mohou být dlouhodobě absorbovány v žaludku, takže je vhodné používat injekční přípravky.

Pokud je pacient náchylný na otok Quinck, pak by měl být ve své domácí medicíně hormonální léky, jako je prednisolon, dexamethason a další. Tyto léky mohou být také podávány pacientovi, což má umožnit odstranění zánětlivé reakce.

Bude vás to zajímat: Angioedém

Přednizolon a epinefrin s Quinckovým otokem

Pokud víte, že vaše dítě je náchylné k závažným alergickým reakcím, vždy noste ampulku prednisolonu a malou stříkačku. V kritických situacích může ampulla prednisolonu zachránit život dítěte.

Dalším lékem, který lze použít s otokem Quinckeho, je adrenalin. Vložte ji subkutánně v dávce 0,5 ml. Je pravda, že je lepší, abyste je nepoužívali sami, ale počkat na tým záchranné služby.

Opuch Quinckeho s udušením

Pokud se otoky hrtanu objevují při otoku hrtanu, nesmí mít výše uvedené léky čas, aby mohli jednat před příchodem ambulance. V tomto případě obnovit dýchání je pouze 1-2 minuty.

Obnovte průchodnost respiračního traktu s edémem hrtanu dvěma způsoby - tracheotomií a konikotomií. Tracheotomie je považována za plnohodnotnou operaci, která však. Může být provedeno v poli. V nouzových podmínkách používají lékaři konikotomii, která dělá malý řez skalpelem v oblasti křídové chrupavky, kde je vložena trubice. Každý se může naučit tuto operaci a je to v moci všech.

Jaké léky se používají s Quinckeho edémem

Quinckeho edém je spíše závažná porucha, která ohrožuje život. K léčbě patologie byla účinná, je velmi důležité vyloučit všechny kontakty s alergenem.

K zastavení symptomů patologie lékaři předepisují speciální léky pro Quinckeho edém.

Přehled hlavních skupin léčby

Existuje několik kategorií léků, které jsou používány k odstranění projevů Quinckeho edému.

Antihistaminika

Zpravidla se při léčbě této choroby používají léky, které umožňují blokování receptorů H1.

Patří sem například:

Pro zvýšení antihistaminového účinku se používá komplex léků k blokování receptorů H1 a H2.

Druhá kategorie zahrnuje takové prostředky, jako jsou:

Pro dosažení nejrychlejšího účinku jsou antihistaminiky s otokem quinquinu předepsány intramuskulárně.

Formuláře tablet také poskytují požadované výsledky, ale jejich účinek přijde poněkud později.

Množství konkrétního přípravku závisí na jeho typu:

  • Clemastin 0,1% - 1 ml;
  • loratadin - 10 mg;
  • ranitidin - od 150 do 300 mg;
  • Suprastin 2% - 2 ml, v tabletové formě - 50 mg;
  • cetirizin - 20 mg;
  • famotidin - od 20 do 40 mg.

Díky použití uvedených nástrojů je možné se s nimi vyrovnat:

Mechanismus jejich působení je založen na inhibici uvolňování látek, které jsou zodpovědné za vznik alergií. Patří sem bradykinin, histamin, atd.

Hormonální

K léčbě alergií se často používají hormonální léky s edémem Quinckeho.

Zahrnují:

Nejlepší je podávat takové léky intravenózně. Není-li to možné, je také možné intramuskulární podání.

V extrémních případech se obsah ampule nalévá pod jazykem. Na tomto místě jsou umístěny žíly, což usnadňuje a urychluje vstřebávání léku.

Dávkování by mělo určit lékaře, v závislosti na závažnosti příznaků onemocnění.

Obvykle se používají tyto prostředky:

  • dexamethason 8-32 mg;
  • prednisolon - 60-150 mg.

Tyto léky jsou uvolňovány ve formě tablet, avšak jejich účinnost je mnohem nižší než při podávání intravenózně a intramuskulárně. Pokud je to nutné, hormony se užívají ve formě tablet.

Takové prostředky pomáhají odstranit:

Navíc pomáhají zvýšit tlak a zastavit uvolňování látek, které vyvolávají alergie.

S jejich pomocí se bronchospasmus eliminuje a stav srdce se zlepšuje.

Jiné drogy

Quinckeův edém je nealergického původu, který je důsledkem poklesu obsahu inhibitoru C1.

V tomto případě se používají následující kategorie léčivých látek:

  1. Koncentrát inhibitoru C1, který se podává intravenózně.
  2. Není-li tento koncentrát k dispozici, použije se čerstvě zmrazená krevní plazma. Je však důležité mít na zřeteli, že v některých případech jeho použití vede ke zhoršení alergické reakce.

Než přijde lékař, můžete tyto nástroje použít sami:

  1. Kyselina aminokapronová. Použijte 7 až 10 gramů denně, až do úplného zmírnění příznaků onemocnění. Pokud můžete dávkovat kapátko, lék se podává v dávce 100-200 ml.

Tato léčiva má výrazný antialergický účinek, podporuje neutralizaci látek, které vyvolávají alergie, a také snižuje vaskulární propustnost, která pomáhá zvládnout otoky.

  1. Mužské hormony jsou androgeny. Mezi ně patří léky, jako je danazol, stanazol, methyltestesteron. Výše uvedené přípravky aktivují syntézu C1-inhibitoru, což přispívá ke zvýšení hladiny v krvi. Z tohoto důvodu jsou symptomy patologie odstraněny.

Kontraindikace zahrnují období nucení a kojení. Také tyto prostředky nemůžete děti přiřadit.

Dalším omezením je přítomnost maligních lézí prostaty. Děti obvykle předepisují kyselinu aminokapronovou.

Přípravky k léčbě otoku Quinckeho

Když je alergická forma onemocnění předepsána, glukokortikoidní hormony. Adrenalin a antihistaminika jsou také indikovány.

Neméně důležité je provádění detoxikační terapie. V tomto případě se intravenózně injektují speciální roztoky, jako je laktát vyzváněný nebo reoplugacin. Lze také použít fyziologický roztok.

Pokud byl prokázán vztah Quinckeho edému k potravinovému alergenu, je indikováno použití enterosorbentů. Lékař může předepsat bílý nebo aktivní uhlí. Vysoká účinnost má enterosgel.

Navíc se provádí symptomatická léčba - to vše závisí na příznaky určité nemoci.

Takže pokud je dýchání narušeno, léky jsou předepsány, které pomáhají eliminovat křeče průdušek a rozšiřovat dýchací cesty.

Zahrnují:

  1. eufilin;
  2. salbutamol a další léky.

S rozvojem onemocnění nealergického původu, který je doprovázen poklesem objemu inhibitoru C1, je předepsána další léčba.

V takové situaci antihistaminika, hormony a adrenalin nepatří k první volbě, protože nemají příliš velkou účinnost.

V této formě onemocnění jsou předepsány látky ke zvýšení hladiny chybějícího enzymu:

  • koncentrátový inhibitor C1;
  • mužské hormony;
  • čerstvě zmrazená plazma;
  • antifibrinolytické látky - zejména kyselina aminokapronová nebo tranexamová.

Délka pobytu v léčebně závisí na závažnosti patologie. V průměru zůstává osoba v nemocnici po dobu 5-7 dní.

Léky na otoky

Pokud se záchvaty opakují a sanitka nepochází z nějakého důvodu, je nutné vědět, jak samostatně eliminovat otoky.

K tomu je třeba uložit sterilní injekční stříkačku, antihistaminikové přípravky pro injekci a adrenalin 0,1%.

Můžete také použít léky z alergií ve formě tablet - například erius, zirtek, suprastin.

Nejprve musíte pod adrenalin pod kůži. Dávka se volí podle věkové kategorie - obvykle je 0,3-0,8 ml.

Rovněž je indikováno intramuskulární podání antihistaminu. Pokud se lék užívá v tabletách, měl by být okamžitě vložen pod jazyk.

Zájem o patogenezi bronchiálního astmatu? Klikněte na čtení.

Než pomáhat s porážkou hrtanu

Při prvních projevech podráždění se podává adrenalin. Tento lék se používá pro všechny druhy alergií, které představují hrozbu pro lidský život.

Před přijetím se lék podává intramuskulárně. To se obvykle provádí ve střední třetině vnějšího stehna.

S otokem hrtanu je účinnější injektovat adrenalin do průdušnice. To se také děje pod jazykem.

Dávkování závisí na věku: u dospělých je předepsáno 0,3-0,8 ml roztoku adrenalinu 0,1%. U dětí se používá 0,01 mg / kg tělesné hmotnosti - obvykle se vyžaduje 0,1-0,3 ml roztoku. Pokud se tento efekt nevyskytuje, úvod se opakuje po 10-15 minutách.

Někdy laryngeální edém vede k úplnému uzavření cest dýchacích cest. V této situaci není farmakoterapie vždy účinná.

Chcete-li zachránit život člověka, propichují nebo řezou pershnechistovidnuyu hromadu.

Léky pro děti

Pokud je Quincke opuštěný, mělo by být dítě okamžitě pomoct. Děti jsou náchylnější k alergickým reakcím než dospělí.

Často mají problémy kvůli nesprávnému použití léků. Také hmyzí kousnutí jsou nebezpečné.

Pokud jsou u dítěte příznaky Quinckeho edému, měl by být okamžitě hospitalizován.

Před příchodem lékaře by mu měli rodiče poskytnout první pomoc - vyloučit kontakt s alergenem, otevřít okno, aplikovat chladný komprese nebo hořit na postiženou oblast.

Můžete také dát dítěti roztok jedlé vody - v 1 litru vody, rozpustit 1 g látky. Pokud je dítě starší než 3 roky, měl by vypít rozpuštěnou tabletu s aktivním uhlím.

Pokud se stav dítěte zhorší, měli byste podat antihistaminikum - například fenistil.

Video: Vlastnosti této nemoci

Co může být těhotná?

Quinckeho edém u těhotných žen se někdy vyvíjí na pozadí pozdní toxikózy. Může se objevit na pozadí zadržování tekutin v těle. Tím se zvyšuje tlak, dochází k dechu a bolesti v epigastriu.

To je velmi nebezpečný stav, který může poškodit nejen budoucí matku, ale i dítě. Proto první projevy Quinckeho edému vyžadují okamžitou hospitalizaci.

Pouze odborník bude schopen zvolit vhodnou terapii k odstranění onemocnění.

Většina antialergických léků během období nošení dítěte je zakázána.

Tak, difenhydramin je kontraindikován v průběhu těhotenství, cetirizin mohou být použity pouze v 2-3 trimestru a tavegil nebo Claritin se používá pouze v případě ohrožení zdraví matky je vyšší než riziko pro dítě.

Co se používá při první pomoci

Chcete-li zachránit život pacienta, používají takové léky:

  1. Při poklesu tlaku je indikována subkutánní injekce roztoku adrenalinu 0,1%.
  2. Při podráždění dýchacího traktu se používají injekce adrenalinu.
  3. Hormonální přípravky - předepisovat léky jako prednisolon, dexazon.
  4. Desenzibilizující léčba - užívejte léky, jako je zirtek, erius, klaritin.
  5. Diuretika - Použijte Lasix.
  6. Inhibitory proteáz - protiproud, kyselina epsilon-aminokapronová.
  7. Detoxikační terapie - aplikujte hemosorpci, enterosorpci.

Co znamená herpetiformní bulózní dermatitida? Odpověď je tady.

Co dělat s seboroickou dermatitidou na těle? Podrobnosti v článku.

Je možné předcházet komplikacím

Aby se zabránilo negativním účinkům na zdraví, je nutné nejdříve identifikovat alergen, který vyvolal reakci.

Také lékař může takové prostředky jmenovat:

  1. Pro zmírnění příznaků alergické reakce jsou předepsány antihistaminiky.
  2. Chcete-li snížit citlivost na potravinářské alergeny používané enzymy - například festální.
  3. Pro snížení permeability cév se používá askorutin.
  4. Přípravky vápníku se používají ke zvýšení tónu sympatického nervového systému. Může se také podávat kyselina askorbová.

Aby se zabránilo opakování onemocnění, měly by být alergeny vyloučeny ze stravy a životního prostředí.

Quinckeho edém je velmi vážný stav, který představuje skutečné nebezpečí. Chcete-li zachránit život člověka, měli byste okamžitě poradit s lékařem. Specialista bude schopen identifikovat alergen a vybrat účinná léčiva.

Adrenalin pro otok Quinta

Tablety z edému Quinckeho jsou nezbytné pro nouzovou pomoc při nebezpečné alergické reakci. Vzniká náhle a rychle se rozvíjí. Léčba léčení Quinckeho edému by měla nejprve odstranit otoky co nejdříve a potlačit další příznaky tohoto nebezpečného onemocnění.

Kdy užívat léky

Imunologové porazili VŽDY! Podle oficiálních údajů neškodná alergie na první pohled přenáší MILIONY životů každý rok. Důvodem pro tak hrozné statistiky je PARASITES, které se rojují uvnitř těla! Za prvé, v rizikové zóně trpí lidé.

Je nutné věnovat pozornost vašemu zdraví a zavolat lékaři včas, pokud se v těle vyskytnou následující patologické změny:

  1. Opuch dýchacího systému (nejčastěji postižený larynxem). Z tohoto hlasu trpí, a později přichází kecní kašel.
  2. Modré a později blednutí kůže.
  3. Edém rtů, tváří, očních víček.
  4. Otok mandlí, obloha, jazyk.
  5. Opuch urogenitálních orgánů. Je doprovázeno výrazným zpožděním při počítání.
  6. Opuch mozku je život ohrožující neurologická porucha.
  7. Edém gastrointestinálních orgánů je často charakterizován příznaky akutního břicha s hlavními jevy peritonitidy.
  8. Nebezpečí tohoto stavu spočívá v tom, že se vždy vyvíjí nepředvídatelně. Proto je to ohrožení lidského života.

Jaká naléhavá opatření je třeba provést před příchodem lékaře

K použití jako havarijní opatření je několik tipů krok za krokem. Jedná se o následující:

  1. Pacient by měl být umístěn v pohodlné poloze a pokud možno uklidnit.
  2. Je nezbytné omezit kontakt s látkou, která způsobila alergickou reakci. Někdy to vyžaduje pomoc odborníků.

Je třeba dát člověku antihistaminikum. Mezi nimi - Diazolin, Fenkarol. Je třeba si uvědomit, že injekční léčiva jsou výhodnější, protože mají rychlý účinek. Pokud není možné podat injekci, měli byste si užít pilulku. V každém případě lék oslabí reakci a lehce stabilizuje stav člověka před příchodem nouzové pomoci.

Sorbenty (jako Enterosgel nebo aktivovaný uhlík) by měly být pacientovi podány. Absorbují alergen a působí trochu méně na tělo.

Úloha hormonálních léků

Léčba glukokortikosteroidy je nezbytná pro okamžitou eliminaci edému a normalizaci činnosti dýchacího systému. Jedním z hlavních použití této léčby je přednisonol. Jedná se o dehydratovaný analog Hydrokortisonu. Interaktuje s receptory buněčné cytoplazmy, čímž inhibuje tvorbu specifických proteinů. Existuje účinek na zánětlivé procesy.

Účinek prednisolonu je velmi složitý a je zaměřen na snížení intenzity zánětlivých a alergických procesů v těle. To je způsobeno zejména poklesem počtu bazofilů, T-lymfocytů. Přednizolon má také protistokovou vlastnost, protože stimuluje aktivitu kostní dřeně a zvyšuje hladiny krevních destiček a červených krvinek v krvi.

Někdy hormonální látky ukazují zavedení léků mužských hormonů. To je zejména Stanazol, Methyltestosteron atd. Obvyklý způsob zavedení takových léků je intramuskulární. Methyltestosteron se někdy užívá pod jazykem.

Desenzibilizující léčba

Desenzibilizující léčba se používá k zajištění toho, aby buňky a tkáně těla byly méně citlivé na alergenní látky. Za tímto účelem jsou podávány Suprastin, Tavegil, Pipolphen, Dimedrolum. Suprastin snižuje celkovou závažnost reakcí v těle. Má mírný sedativní, hypnotický, antipruritický účinek.

Tavegil dobře inhibuje histaminové receptory, snižuje vaskulární propustnost, má sedativní aktivitu, aniž by vyvolal výrazný hypnotický účinek. Významně inhibuje tvorbu exsudátu, vznik otoku.

Pipolfen má obecný antialergický účinek na lidské tělo. Lék velmi dobře blokuje histaminové receptory, zvyšuje propustnost kapilár. Podporuje nástup sedace, má hypnotické a antipsychotické účinky. Zvyšuje obsah acetylcholinu v nervových zakončeních, inhibuje činnost endokrinních žláz. Vhodný pro použití při anafylaktickém šoku, otoky hrtanu a Quinckeho edému.

Diphenhydramin má antihistaminovou, antialergickou aktivitu. Potlačuje histaminové receptory. Snižuje nebo zabraňuje vzniku křečí hladkých svalů, zvyšuje propustnost cév, snižuje nebo odstraňuje otoky tkání. Má výrazný hypnotický a uklidňující účinek. Je účinný při léčbě akutního edému Quincke.

Mezi desenzibilizujícími léky bylo podáno podávání kyseliny aminokapronové. Doba podání je až do úplného zastavení exacerbace. Pokud je to možné, vložte kapátko pro infuzi kyseliny aminokapronové.

Symptomatická léčba edému

V mnoha případech jsou pacienti s akutním edémem Quincke předepisováni symptomatické léky. Proto je indikováno podávání fyziologických roztoků pacientovi. Jsou potřebné, aby se zabránilo poklesu krevního tlaku a zvýšení množství cirkulující krve. Chcete-li to provést, použijte:

  • fyziologický roztok;
  • roztok hydroxyethylovaného škrobu;
  • Polyglukin.

Obvykle po infúzi výše uvedených léků je možné zvýšit cirkulační krevní obraz v těle a zabránit prudkému poklesu krevního tlaku, který vede k vývoji šokového stavu. Po normalizaci množství krve v těle se používají následující nástroje:

  • Norepinefrin (musí být použit spolu s určitým množstvím 5% roztoku glukózy intravenózně);
  • Dopamin (měl by být také použit ve spojení s glukózou).

Lékař předepisuje dávku každého z těchto prostředků na základě konkrétního individuálního případu. Tento druh symptomatické terapie se provádí, dokud pacientův systolický tlak nedosáhne 90 mm Hg. Art.

Atropin se používá subkutánně pro bradykardii, tj. Snížení počtu srdečních kontrakcí. V případě potřeby je časté podávání takové látky indikováno v intervalu 10 minut. Když bronchospasmus používá bronchodilatační, protizánětlivé léky (ukazuje použití nebulizátoru).

Kyslíková terapie je indikována při apnoe, cyanóze a suchém sípání. Ve vzácných případech může být nutné podávat efedrin nebo epinefrin.

Principy protišokové terapie

Edema Quincke je nebezpečný především vývojem hrozivého šokového stavu. Abychom tomu zabránili nebo odstranili její symptomy, je naléhavě nutné zavést potřebné léky, například epinefrin. Injekce se provádí jednou, avšak v případě potřeby opakujte. A interval mezi injekcemi je nejméně 20 minut. Intravenózní podání tohoto léku je povoleno u nestabilního pacienta a vysoké pravděpodobnosti úmrtí.

Během podávání epinefrinu se provádí důkladné a kontinuální sledování krevního tlaku, respirační a srdeční frekvence. Systolický tlak by měl být udržován na úrovni 100 mm Hg. Art.

Pokud je šok těžký, s těžkými lézemi hrdla, hrtanu a dýchacích funkcí, je osoba hospitalizována v jednotce intenzivní péče. Vývoj abdominálního syndromu v akutním stadiu edému je přímou indikací okamžité hospitalizace v chirurgickém oddělení nemocnice. Pokud je šok mírně závažný, je osoba hospitalizována v terapeutickém nebo alergickém oddělení, pokud neexistuje ohrožení života.

Použití diuretik

Diuretika by měla být podávána s poraněním močového měchýře. Nejčastěji používaný pro tento účel je Lasix. Jedná se o diuretikum, které vyvolává diuretický účinek blokováním procesů reverzní absorpce iontů sodíku. Zobrazuje nejen ionty tohoto prvku, ale také draslík, hořčík.

Pokud jej vstoupíte intravenózně, můžete rychle dosáhnout potřebného diuretického účinku. Jeho dávkování v případě léčby edému Quinckeho by mělo být inkjet. V některých případech se rozhoduje o zvýšení dávky.

Přípravek Lasix lze také použít k zastavení akutního plicního edému. Způsob podávání léku je intravenózní, tryskání. Pokud účinek takové léčby nestačí, pak po 20 minutách můžete injekci opakovat.

Pokud je takovéto léčivo podáváno ve velkých dávkách, pak je možný prudký pokles objemu cirkulující krve. Pacient je narušen rovnováhou vody a soli, dochází k zesílení krve. Proto lékař musí věnovat zvláštní pozornost počtu krevních destiček v krvi a přijmout nezbytná opatření k zabránění vzniku vedlejších účinků v případě léčby.

Proč je pacient injekčně podáván adrenalinem

Adrenalin se obvykle podává dokonce s prvními příznaky počátečního otoku. Toto je hlavní lék používaný k léčbě všech stavů, které ohrožují život. Obvykle se injektuje intramuskulárně do horní třetiny stehna: v této zóně se rychle vstřebává do krve, což umožňuje rychlý nástup požadovaného účinku.

Lék rychle snižuje produkci histaminu a bradykininu. Zvyšuje krevní tlak, což pomáhá eliminovat stav šoku. Pokud se vyvíjí laryngeální edém, je možné injektovat takovou drogu do hrtanu nebo pod jazyk. Pokud existuje možnost a existuje potřeba, pak se použije intravenózní podání adrenalinu.

Dávka léku je obvykle standardní a v typických případech je používána všemi lékaři. Dnes byly vyvinuty speciální přístroje pro přesné uvedení adrenalinu do těla. Jsou velmi jednoduché a pacienti ve vážném stavu způsobený Quinckovým otokem je mohou použít sami.

Lékařská profylaxe akutního edému

Může se zabránit akutnímu otoku Quincke. Z tohoto důvodu existují určité léky, které přispívají ke stabilizaci lidského stavu a zabraňují vzniku šoku. Zde jsou hlavní principy protidrogové prevence:

  1. Je nutné užívat antihistaminika. Výrazně snižují citlivost buněk těla na účinky alergenů. Během takové léčby je nutné dodržovat zvláštní dietu, která snižuje pravděpodobnost vzniku alergické reakce.
  2. Pro všechny osoby, které již mají případy vývoje Quinckeho edému v rodině, se doporučuje opatrně užívat ACE inhibitory. Toto je zejména Captopril, Enap. Totéž platí pro přípravky jako Valsartan, Eprosartan. Tyto léky je možné nahradit jinými léky.
  3. Je dobré snížit frekvenci recidivy epizod edému Quincke syntetických analogů mužských pohlavních hormonů. Léčba zpravidla začíná vyšší dávkou, po níž pokračuje v poklesu.
  4. Jako preventivní opatření se používají léky aminokapronové a tranexamové kyseliny. Ten je bezpečnější.

Závěr

Je třeba si uvědomit, že prevence edému Quincke s lidovými léky je neúčinná, a proto je nesmyslná a dokonce škodlivá. Alergii se jedná pouze o moderní léky poslední generace a výlučně o léčebné indikace. Jakékoli případy samošetření jsou nepřijatelné, protože jsou život ohrožující.

Pokud pacient pečlivě dodržuje všechna lékařská doporučení, pravděpodobnost vývoje nebezpečných alergických reakcí se výrazně sníží.

První příznaky reakce

Patologie se náhle vyvine, najednou, často bez předepisování tohoto stavu symptomů. Rozpoznání příznaků nebezpečné patologie je možné pomocí vnějších znaků. Primární symptomy, které vyžadují okamžitou pozornost:

  1. Akutní nástup, velmi rychlý vývoj - po dobu 10 až 20 minut, někdy po dobu 1 až 2 hodin, ve které orgány nebo části těla bobtnají. Nejčastěji - měkké pleťové tkáně a sliznice.
  2. Výrazné zvýšení objemu rtů, tváří, horních víček (jeden nebo oba), kdy pacient často není schopen otevřít oči.
  3. Kromě obličeje může bobtnat: dolní čelist, krk, jehož kůže je jako polykání; jazyk, hrtan, trachea; jícnu, žaludku, střeva, močových orgánů; šourku, pysky, meningů, zadní strany nohou a rukou.
  4. Nedostatek svědění, pokud není otok spojen s úly.

O příznaky otoku Quincke toto video oznámí:

Typické projevy

  • když je při stlačení na nabobtnané ploše, odolnost husté tkáně je splněna, protože tekutina, která se hromadí v podkožní tkáni, obsahuje velké množství proteinových sloučenin, které dávají výraznou hustotu nabobtnalé oblasti;
  • silné napětí kůže a napětí tkání je doprovázeno prasknutím, pálením;
  • projev bolestí při pocitu opuchnuté oblasti;
  • po stisknutí na opuštěném místě fossa z lisování nezůstane;
  • Barva kůže v místě otoku se nesmí měnit nebo být růžová;
  • s otokem sliznic dýchacích orgánů, kůže obličeje v prvním stupni reddens, později s nárůstem otoku, se stává kyanotickou, zejména kolem nosu a nad horní rty;
  • pokud se otok Quincke projevuje kopřivkou, lze pozorovat: svědění, vyrážku, slzám a zánět spojivek, nazální kongesce.
  • motorická úzkost;

  • hluchý kašel, chrapot, afonie (ztráta hlasu);

  • Pershenie, potíže s polykáním, dechové napětí;

  • ostrá blednutí, modrá kůže, jazyk;

  • narušení vzduchu dýchacími cestami, doprovázené stridorem (hvízdavý zvuk s inspirací a výdechem, který se slyší z dálky);

  • zvýšení dyspnoe; zvýšená srdeční frekvence na vysoké hodnoty;

  • často - velké kapky potu;

  • při vyšetření dochází k edému mandlí, horního patra, jazyka;

  • charakteristický držení těla - naklonění dopředu s důrazem na ruce;

  • hemoptýza v pozadí mnoha malých krvácení z výbuchových cév sliznice hltanu, hrtanu, ústní dutiny

    Často dochází ke zvýšení všech příznaků s rozšířením edému na sliznici průdušnice, zřetelným zhoršením stavu pacienta a hrozbou smrti z udušení

    • těžká bolest břicha;

  • zvracení (u dětí - nezdravé);

  • zvýšená intestinální motilita;

  • průjem s krví;

    Obtížná diagnóza způsobená skrytými projevy

    • záchvaty podobné epileptice;

  • poruchy vidění a řeči;

  • nevolnost s zvracením;

  • vývoj příznaků meningitidy, tuhost (tuhost) svalů tlustého střeva

    Charakteristiky vývoje laryngeálního edému

    Všechny příznaky edému v dýchacím traktu jsou zvláště akutní a vyslovují se u mladších dětí do 3 - 5 let. Je to způsobeno anatomickou hrubostí hltanu, hrtanu a průdušnice a fyziologickou specifičností jejich fungování v tomto věku.

    Dětský stav otoku hrdla je velmi nebezpečný, protože zhoršení se rychle zvyšuje, téměř bez poskytnutí času na pomoc.

    Vzhled stridoru naznačuje potíže při vnikání vzduchu do plic a dýchací proces dávají malí pacienti veškeré úsilí. Jedná se o kritický stav, který naléhavě potřebuje pomoc lékaře "ambulance" nebo dokonce resuscitaci. Rychlost zvyšování respirační insuficience, zejména u kojenců, ohrožuje a překrývající se laryngeální lumen je tak výrazná, že není možné provádět ani nouzová opatření ve formě intubace trachey.

    Specifické rysy edému Quincke u dítěte v dýchacím traktu:

    • zřetelný chraplavost při plačení;
    • hrubý štěkot;
    • dýchání horečnatým dechem požitím vzduchu;
    • vzhled stridoru (píšťalka);
    • cyanóza kolem úst a výtok kvůli špatnému přívodu krve a nedostatku kyslíku v krvi;
    • časté mělké dýchání s kresbou měkkých oblastí nad klavikuly, žaludek;
    • silná úzkost, přeexpirace a pozdější - vyčerpání, zpomalení;
    • hluboké pocení, třesání prstů, rukou, nohou;
    • silné zvýšení srdeční frekvence;
    • kdy je laryngeální edém spojen s bronchiální obstrukcí a edémem průdušnice, jsou všechny příznaky velmi podobné záchvatu astmatu a falešné krupiosti s laryngitidou.

    Dále je nutná první pomoc při edému Quincke u dospělých a dětí.

    První pomoc při otoku Quincke

    Vzhledem k tomu, že vývoj Quinckeho edému je naprosto nepředvídatelný a velmi intenzivní, první věc, kterou je třeba udělat, aby se zabránilo hrozivým následkům, je zavolat sanitku, i když je stav pacienta v současné době uspokojivý. Tato falešná stabilita státu často podvádí příbuzné, kteří se dopouštějí nenapravitelnou chybu - čekají, že Quinckeho otoku - jsou nepřijatelné.

    Takže zjistěte, co má dělat s Quinckeho otokem, první naléhavou lékařskou a lékařskou pomoc s ním.

    V tomto videu se zvažuje první pomoc při otoku Quincke:

    První pomoc

    Obecná pravidla

    Před příjezdem "sanitky" potřebujete:

    • zajistit maximální průtok vzduchu - otevřená okna, okna, balkonové dveře
    • okamžitě přerušte kontakt s dráždivými alergeny, pokud jsou známy.
    • Když kouříte vosy, včely - vydejte bodnutí pinzetou.
    • uspořádat pacientovu sednu (neudělat) na vhodnou pozici, aby ho uklidnil;
    • Musí být zvednuto malé dítě, které zajistí rovnou pozici dítěte na zádech;
    • Odstraňte z krku, hrudi, pasu veškeré tažné a lisovací oděvy;
    • dospělí pacienti a děti od 3 let poskytují bohatý alkalický nápoj, který odstraňuje alergeny z těla (směs soda - 1 g s 0,5 litrem vody, narzan, Borzhomi);
    • aplikujte antialergické léky v tabletách (Suprastin, Pipolphen, Tavegil, Fenkarol, Diazolin, Fenistil v kapkách). Pokud je dítě staré 2 roky, je přípravek Claritin povolen (2,5 mg, což odpovídá 2,5 ml dětského sirupu nebo čtvrtiny pilulky), Fenkarol (od 2 let - 0,005 mg), jiné léky v dávce dítěte.

    Léky

    Pokud dojde k rozvoji edému po kousnutí, injekce léku do ramene:

    • utáhněte (ne těsné) obvazové místo nad místem kousnutí / vstřikováním (až 30 minut bez upnutí velkých nádob);
    • na místě, kde byl léčivý přípravek podáván (vstříknutí do žíly), aplikujte za studena - ohřívací podložku, led pro zpomalení šíření alergenu krví a zastavte tvorbu otoku.

    Děti a pacienti všech věkových kategorií s příznaky otoku hrtanu, krku, jícnu všechny léky pokud možno vstoupit do injekcí, protože je efektivnější, a když se otok žaludku a střevní absorpce léčiv je přerušeno.

    • Antihistaminika může lehce zmírnit stav, ale zrušení volání lékařské pomoci je zcela nepřijatelné.
    • Jako sorbent, který zpomaluje vstřebávání alergenů a toxinů, stojí za to používat Polysorb, Polypefan, Enterosgel, aktivní uhlí (obvykle 1 až 2 tablety na 10 kg hmotnosti).
    • Dítě do 3 let může brousit až 3 atomy tablety a smícháme s 150 ml vody, čímž se získá Smecta (1 děti zabalit až 12 měsíců, 2 balíčky dvakrát denně, pro děti 2 - 3 roky), Enterosgelu (1 lžička děti až na jeden rok, 2 lžíce děti od 1 do 3 let).

    V naléhavých případech zjevného zhoršení stavu laryngeálního edému (zejména u dětí) je nutné, aby nedošlo ke smrti nemocných, aniž bychom čekali na ambulanci, nitrožilně injikovat hormonální prostředky:

    1. Prednisolon. Dospělí - do 300 mg, novorozenci vypočítají dávku podle vzorce 2 - 3 mg na 1 kg hmotnosti dítěte, děti starší než rok a žáky ve věku 7 let ve stejné dávce.
    2. Dexamethason u dospělých je 60 až 80 mg, u malých pacientů v přísně vypočteném dávkování: 0,02776 až 0,1666 mg na kilogram.

    Co je naléhavá první pomoc a algoritmus účinku při otoku Quincke?

    Z historie

    Příznaky angioedému byly pozorovány lékaři už v 16. století před německým profesorem Quinckem, na počest kteréhož byl jmenován. Například italský Marcello Donato zaznamenal tento stát již v roce 1586, ale bohužel vavříny nechodily k němu.

    Tento příběh se začal v pruské provincii Schleswig-Holstein v roce 1882.

    Spíše v malém městě Kiel, kde se Baltské moře dostane do centra města a kde je hlavním prvkem voda. Stalo se to v červnu, kdy Kielský záliv poprvé zahlédl námořní regatu a baltský vítr zatáhl plachty dvaceti jachet.

    Frau Weberová zemřela. V dopoledních hodinách byla docela dobře, a to i ziskový očekávali na rybím trhu několik sleďů. Ale pak se jí podařilo dát si šálek čokolády, novou řadu, která právě tento týden přinesl v koloniálním lavici a ona se právě pokusil něco a již.

    Naštěstí profesor Heinrich Quinckeho, který sloužil jako kuchař, nešťastné, v tomto okamžiku v mé kanceláři se prostě jít na univerzitu, kde stál v čele oddělení vnitřního lékařství. Proto, když vystrašený, a sípání z astma Frau letěl s ním se štěrbinami pro oči a čelí oteklé, musel rychle dát jí první pomoc a zabránila jít na velikonoční anděla, který ona milovala vyšít kříž.

    Přesto budoucnost Kaiser Wilhelm, zapůsobil Kiel „Přehlídka starých Posudin“ Zrovna jel až do svého paláce v Nizozemsku av tisku z sazeči Kiel University již publikovaných monografie profesora Quinckeho o angionevroticheskom otokem kůže, podkoží a sliznic, skoro si vyžádala životy Frau Weber. Později Britové a Američané začali volat otok zvaný angioedém lékaře, který se zasekl v lékařském světě.

    Příčiny Quinckeho edému

    Mechanismy vývoje Quinckeho edému mohou být dvojí:

    • alergická reakce
    • zvýšená permeabilita cévní stěny na pozadí dědičného znaku komplementového systému (speciální krevní proteiny odpovědné za imunitní obranu)

    Alergický edém

    Edém se vyvíjí mechanismem okamžité reakce. Jako provokatéři jsou různé alergeny, které jsou rozděleny do:

    • infekční (houby, bakterie, viry)
    • Neinfekční onemocnění, které zahrnují:
      • domácí (prachové a epidermální roztoče)
      • Injekce (sliny a jedy hmyzu)
      • zelenina (pyl stromů a trav)
      • epidermální (kožešinová a zvířecí srst, rybí váhy)
      • léčivých přípravků
      • potraviny (vejce, káva, čokoláda, med, citrusové plody, mořské plody atd.)
      • Průmyslové (fenoly, mentol, skipdar atd.)

    Při prvním kontaktu s alergenem reaguje tělo přípravou žírných buněk a bazofilů a uvolňuje imunoglobuliny třídy E.

    Opakované vdechování, Jídlo - absorpce přes sliznice nebo kůže alergenu a vstupuje do krve, basofily a žírné buňky rozpoznají to, zničen a odloží do krevního oběhu velké množství biologicky aktivních látek nebo zánětlivých mediátorů (histamin a látky s ním související).

    V důsledku toho se objevuje spasmus kapilár, výtok kapalné části plazmy z cév do mezibuněčného prostoru. Zvláště snadná voda proniká do oblastí, kde je mnoho volných vláken:

    • víčka, rty, tvář, krk
    • horní hrudník, ruce
    • nohy, genitálie

    Objevuje se masivní edém. Tento mechanismus je typický pro dospělé se zralým imunitním systémem a alergickou dědičností.

    Dědičný faktor

    Určitý počet lidí dědí místo dacha nebo bytu takový doplněk, který vyvolává imunitní odpověď při požití:

    • cizí látky
    • infekce
    • a dokonce vůbec při traumatu
    • nebo silný stres

    V důsledku této reakce jsou také zničeny bazofily a jsou vypuštěny mediátory zánětu. Poté stejné alergeny provokují Quinckeho edém již při prvním kontaktu s tělem bez předběžné aktivace žírných buněk a bez uvolnění imunoglobulinu E.

    Pro tento mechanismus se Quinckeho edém vyvíjí u malých dětí mladších tří let a u jedinců s nadměrně aktivním doplňkovým systémem. Nejčastěji reagují na hmyz a kousnutí hadí.

    Nepřímé faktory

    Mezi další faktory, které přispívají k nástupu edému Quincke patří:

    • onemocnění endokrinního systému
    • helminthické invaze nebo parazitické nemoci (viz příznaky červů u lidí)
    • některé nemoci vnitřních orgánů

    Symptomy Quinckeho edému

    Okamžitě musím říci, že otok rozvíjí velmi rychle: jen krátkou dobu (od několika minut až půl hodiny) může procházet před pádem do oblak pylu nosu nebo pít kávu před děsivou podívanou angioedému.

    Puffiness

    Při jakékoli lokalizaci edému může osoba pocítit úzkost nebo dokonce strach ze smrti:

    • Obličej a jeho části se nafouknou jako první: oční víčka, rty, tváře, špička nosu, uši.
    • To vše se stává nafouknutým, oči úzké až na štěrbiny a začínají vodovat.
    • Kůže je bledá, horká a táhne se.
    • Edém je hustý a v něm není téměř žádný tlak.
    • Také otok se může rozšířit na krk a horní část hrudníku a břicha.
    • V některých případech se ruce nafouknou, otočí prsty do klobás a zadní části rukou do polštářů.
    • Tam jsou také známé případy otoku nůžek a genitálií, stejně jako břišní kůže.
    • Samozřejmě, že otoky jsou v různé míře a jeden z pacientů se zbaví jen nepatrných změn ve vzhledu.

    Jsou to velmi působivé, ale nejvíce ohromné ​​známky Quinckeho edému. Mnohem horší je situace, kdy se společně s vnější deformací obličeje objevuje:

    • bolest v krku
    • chraplavý hlas
    • štěkání kašel
    • dýchavičnost a potíže s dýcháním (většinou vdechováním)

    To naznačuje, že otok se rozšířil do měkkých tkání laryngu, ovlivnil hlasivky a je již spuštěn do průdušnice.

    Pokud v této fázi nezačínáte naléhavě, můžete snadno vidět, jak se oči pacienta modře, ztrácejí vědomí a udusí se smrti. Ale v této fázi by neměla ztrácet ze srdce, protože umělé dýchání může rozšířit poněkud oteklé stěny dýchacích cest, a přijel do té doby nouzového týmu plnit všechny naléhavá opatření a mít čas, aby nacpat do krku ovlivněn Laryngoskop čepel.

    Gastrointestinální edém Quincke

    To se projevuje ve formě akutní poruchy stravování a vyskytuje se symptomy alergické gastritidy, ve kterých jsou žaludeční stěny útočící potravinové alergeny a akumuluje eosinofilů a bazofilů, zničení, která existuje vaskulární spasmus a zdá se otok. Podobný vzorec je pozorován ve střevě.

    • Člověk začíná trpět akutní bolestí v epigastrické oblasti nebo v blízkosti pupku, v bočních částech břicha
    • Existuje nauzea, brnění jazyka a patra, zvracení jídla, pak se uvolňuje volná stolice

    Edém meningeálních membrán

    To dává kliniku serózní meningitidy:

    • Bolest hlavy, světlo a zvuk
    • Necitlivost okcipitálních svalů, v důsledku čehož je obtížné přinést bradu do hrudníku (viz první známky meningitidy u dětí a dospělých)
    • Napětí otok mozkových plen nezvedá narovnanou nohu ležící u pacienta bez bolesti, ale snižuje, pokud se pacient hodí hlavou a padá na své straně s výše nohou (seřizovač pes představovat nebo spouštěcí).
    • Nevolnost a zvracení centrálního původu jsou charakteristické, mohou se objevit křeče.

    Na počest profesora GI. Quinckeho stojí za zmínku, že hlavní diagnostické (a částečně i terapeutické) ošetření meningitidy, který umožňuje, aby se na analýzu mozkomíšního moku a snižuje jeho tlak, který se nazývá lumbální punkce byla nejprve opět navrženo po nich.

    Kloubová forma

    Kloubní forma otoku má za následek nepříznivý edém synoviální membrány kloubů, změny v jejich uspořádání a narušení pohyblivosti.

    Quincke edém s kopřivami

    Tato kombinace není také neobvyklá. Vedle opuchu kůže, sliznice a podkožní tkáně na kůži se objeví vyrážka ve formě puchýřů různých velikostí, která je doprovázena svěděním nebo pocity pálení (viz symptomy a příčiny vzniku kopřivky).

    V závislosti na délce příznaků je Quinckeův edém rozdělen na akutní (až šest týdnů) a chronický (déle než šest týdnů).

    Symptomy u dětí

    Děti trpí angioneurotickým edémem poměrně často.

    • Čím více dětí jsou kojené umělé krmivo v dětství
    • Čím více léků dostávají, tím vyšší je riziko vývoje Quinckeho edému
    • Alergizace domácností - prací prášky, šampony a pěna na koupele, kondicionéry na prádlo
    • jídlo je osvěženo - včasné odmítnutí kojení a přemístění do bílkovin z kravského mléka (zjistěte, zda je možné konzumovat mléko pro dítě do 2 let), potraviny bohaté na barviva a zahušťovadla
    • a léky - antibiotika z jakéhokoli důvodu, očkování od všeho na světě, multivitamíny nerozumí proč (viz tabulky ke zlepšení imunity)

    Výsledkem je, že klinice Quinckeho edému se může objevit u dítěte prvních měsíců a dokonce i v dnech života.

    U novorozenců a dětí mladších 3 až 4 let je charakteristická nealergická povaha otoku způsobená dědičnou predispozicí a reakcí komplementu. V takovém případě může dojít k úmrtí dítěte před náhlou smrtí na pozadí laryngeálního edému až do čtvrtiny všech případů.

    • Děti častěji než dospělí reagují na kliniku gastrointestinálního edému a meningeálních příznaků
    • Ale kloubní syndrom je pro ně méně charakteristický
    • Alergická forma Quinckeho edému v dětské praxi se často objevuje ve spojení s kopřivkou nebo bronchiálním astmatem, zatímco bolest břicha pro takovou formu otoku není charakteristická

    Edém hrtanu je nejstrašnějším znakem, u prvních projevů je třeba zavolat sanitku. Zúžení larynxového lumenu se může uskutečnit ve čtyřech fázích, které jsou při Quinckeově edému poměrně zploštělé a zapadají do krátké doby.

    • Stenóza 1. stupně je stále kompenzována a umožňuje dýchat dítě bez dušnosti. Ale s fyzickou námahou se již objeví horní řez hrudní kosti a oblast nad pupkem.
    • Ve druhém stupni se dítě zbledne, jeho nasolabiální oblast se změní na modrou, dochází k palpitaci. Tehdy v tkáních dochází k hladovění kyslíkem, mozok trpí. Dítě je neklidné, vzrušené. Při dechu byl celý hrudník a břišní svaly.
    • Třetím stupněm je selhání dýchání (cyanóza rtů, prsty, bledost, pocení). Dítě čerpá ve vzduchu s hlukem, sotva dýchá dovnitř a ven.
    • Čtvrtý stupeň je vlastně udušení s povrchním dýcháním, zpomalením srdečního tepu, inhibicí nebo ztrátou vědomí.

    První pomoc při otoku Quincke

    V této části budeme hovořit o svépomoci a vzájemné pomoci:

    • První událost, která stojí za to ve vývoji otoku Quincke, je výzva týmu ambulance. Pokud "ambulance" nedorazí, ale spíše rychle uchopí pacienta do nejbližšího zdravotnického zařízení - přetáhněte jej, ať dokončíte krok dva nebo tři.
    • Druhým je podání antihistaminiky, které je po ruce (ve věku souvisejících dávkách, je lepší pod jazykem).
    • Při absenci antihistaminií nebo jiných léků z alergií, v ústech dospělému nebo dospívajícímu člověku, vyplníme banální naftyzin (kapky v nosu) v dávce 2-3 kapky nebo v nosu na kopání
    • Uklidíme pacienta, otevíráme okenní otvor, uvolníme krk a hrudník z upoutácích šatů, odstraníme ozdoby (řetězy, náušnice atd.). Vezmeme dítě v náručí, neříkejte a nehystericky.
    • Je-li alergen znám, je-li to možné, odstraňte ho.
    • Aplikujte chlad na místo otoku.
    • Pokud člověk ztratil vědomí, provádíme umělé dýchání.
    • Příbuzní pacientů s recidivujícím edémem obvykle vědí o přípravku Prednisolon a jsou schopni tuto léčbu podávat samostatně intramuskulárně.

    Nezapomeňte, že od soudržného a rozumného jednání od prvních minut vývoje otoku Quinckeho může záviset život člověka.

    Naléhavá péče o opilý Quinck

    Zde přichází doba kvalifikované lékařské péče od sanitky nebo pracovníků nemocnice nebo polykliniku:

    • Ukončení kontaktu s alergenem
    • Quinckeho edém na pozadí nízkého krevního tlaku vyžaduje podání 0,1% adrenalinového roztoku v dávce 0,1-0,5 ml
    • Glukokortikoidy (přednizolon hemisukcinát 60-90 mg se podává intravenózně nebo intramuskulárně nebo dexamethason od 8 do 12 mg intravenózně)
    • Antihistaminika: 2 ml suprimistinu nebo 2 ml intravenózně nebo intramuskulárně clemastin (tavegil)

    S edémem hrtanu:

    • Ukončení expozice alergenu
    • Vdechování kyslíku
    • Fyzikálně intravenózně kapat 250 ml
    • Adrenalin (adrenalin) 0,1 až 0,5 ml intravenózně
    • Přednesolon 120 mg nebo dexamethason 16 mg intravenózně
    • Pokud jsou opatření neúčinná, intubace průdušnice. Před tyto: 0,1% atropin sulfát -0,5-1 ml intravenózní midazolam (Dormicum) 1 ml nebo diazepam (relanium) 2 ml intravenózní ketamin 1 mg na kg tělesné hmotnosti i.v.
    • Sanitace horních dysfunkčních cest
    • Jediný pokus o intubaci trachey. Neúčinnost nebo neschopnost vykonat - konikotomii (rozřezání vazu mezi karkoidní a štítnou chrupavkou), umělou ventilací
    • Hospitalizace

    Při absenci edému hrtanu se hospitalizuje těmto skupinám pacientů:

    • děti
    • pokud se poprvé objevil opuch Quincke
    • závažný angioedém Quincke
    • Edém na pozadí užívání léků
    • Pacienti se závažnými kardiovaskulárními a respiračními patology
    • lidé, kteří byli dříve očkováni očkovací látkou
    • nedávno utrpěli ARI, mrtvici nebo srdeční záchvat

    První pomoc

    Včasná léčba Quinckeho edému může zachránit lidský život. U prvních příznaků nemoci byste měli okamžitě zavolat sanitku.

    Před příchodem lékařů je nutné rychle odstranit příčinu chorobného stavu. To znamená, pokud je to možné, odstranit alergen - dráždivý. Pokud se po reakci objeví jídlo nebo pilulka, měli byste se pokusit oběť dát spoustu pitné vody a dát sorbenty.

    Tyto léky jsou schopny adsorbovat alergeny v těle, což by teoreticky mělo přinést trochu úlevy. Existuje spousta takových příprav, první a nejlevnější je aktivní uhlí: mletí 1 tabletu na každých 10 kilogramů hmotnosti pacienta, míchá se s malým množstvím vody a několik nápojů se napije. Ale nemusí nutně brousit, můžete pít celé tablety s vodou, účinek tohoto se nezmění.

    Je zobrazeno hojné pití vody s rozpuštěnou sodou. Můžete si samostatně vytvořit řešení, protože v 1 litru teplé vody rozpustí 1 gram sody. Ale je lepší používat přírodní minerální vodu: "Borjomi", "Nagutskaya-26" atd.

    V případě výskytu otoku vznikajícího v důsledku hmyzího skusu je nutné postižené místo umýt teplou sodovou vodou, s bodnutím včel, je nutné protáhnout bodnutí a aplikovat na opuch studený komprese. Je-li to možné, aplikujte tlakový obvaz nad sousto, aby se minimalizovalo další šíření alergenu v krvi (pokud je postižena končetina).

    Pokud se reakce nevyvíjí bleskurychle a pacient si je vědom, je důležité ji uklidnit, položit na vodorovný povrch, uvolnit nebo odstranit tlakové oděvy, zajistit příliv čerstvého vzduchu.

    Lékařská pomoc

    Tato nemoc má zpravidla opakující se charakter, takže osoba s tendencí k takovým alergickým reakcím by měla mít v lékárničce adrenalinovou ampulku. Někdy injekce 0,3-0,5 ml adrenalinu 0,1% šetří lidský život. Pokud je to nutné, dávka se opakuje každých 15 minut, dokud se nezjistí viditelný účinek.

    Antihistaminika s edémem Quinck je povinná. Lépe je podávat subkutánně nebo intramuskulárně, ale v případě, kdy není možná injekce, se také používají tablety.

    Přípravy a dávkování:

    • Loratadin a desloratadin - 10 mg;
    • Suprastin 2% - injekce 2 ml;
    • Taveril (klemastin) - injekce 2 ml;
    • Cetirizin - 20 mg.

    Dalším klíčovým bodem poskytování první pomoci a další léčby jsou hormonální léky s Quinckeho edémem. Patří sem prednisolon a dexamethason.

    Přednisolonum s edémem Quinck je používán v dávce 60 až 150 mg. V lékárnách se často nacházejí ampule s obsahem 30 mg. Proto se dostanete do injekční stříkačky pro prick potřebujete 2 až 5 ampulí. Lék odstraňuje otoky, má antialergický a protizánětlivý účinek.

    Dexamethason se podává intramuskulárně od 4 do 20 mg. (věnujte pozornost dávce účinné látky v 1 ampulce). Tento lék má protiedémový účinek, v omezených dávkách je vhodný pro první pomoc dětem.

    Pokud nemáte po ruce stříkačku, můžete otevřít ampulku s léčivým přípravkem a nalít obsah pod jazyk pacienta. Tento způsob léčiva nejprve nevyžaduje spolknutí, protože absorpce probíhá v ústní dutině. Za druhé, terapeutický účinek je rychlejší než u pilulky.

    Při rozvoji křeče svalů bronchiální stěny (při edému doprovázeného bronchospasmem) se ukázalo, že inhalaci takových činidel jako je pulmicort nebo atrovent přes nebulizátor. Pulmicort a další podobné léky patří do skupiny inhalačních glukokortikosteroidů. Látka má protiedémový účinek na průdušky a sliznici hrtanu, zmírňuje zánět a křeče.

    Pseudo forma a její léčba

    Vedle opravdového edému Quincke, jehož léčba je zaměřena na odstranění alergenu a eliminaci účinků jeho účinků na tělo, existuje pseudoforma. Symptomatická forma v této podobě bude podobná pravému otoku, ale příčina jeho vzhledu bude odlišná. Falešná reakce se projevuje bez vlivu alergenu na tělo, když okamžitý podnět, vynechání imunity, působí na žírné buňky a podporuje produkci histaminu.

    Základní léčba pro edém quincke falešné přírody se nelíbí od alergických: adrenalin, antihistaminika a glukokortikosteroidy. Dále se provádí řada vyšetření k identifikaci a odstranění příčiny vývoje takového symptomu.

    V některých případech je nutné, aby se zabránilo opakování vyléčení zánětlivých onemocnění vnitřních orgánů, aby bylo dosaženo remise chronického zánětu (angína, zánět vedlejších nosních dutin), provádět antiparazitární léčbu a další.

    Velmi složitá forma pseudoalergického edému je smíšená. Toto je často dědičné onemocnění, při kterém lidská krev není dostatečně odlišná od proteinových inhibitorů. Přičemž tato anomálie organismus prudce reaguje nejen vniknutí jakýchkoliv cizích látek (potraviny, inhalační), ale i v nepříznivých podmínkách (stres, hypotermie, přehřátí, slunečního záření, komprese, tření, atd).

    Hlavním rysem dědičného edému je to, že nereaguje na léčbu antihistaminiky nebo hormonálními léky a vyžaduje jiné přístupy.

    Preventivní opatření

    Profylaxe Quinckeho edému spočívá pouze v přísném dodržování jednoho pravidla - pokud je to možné, úplně odstranit kontakt s podnětem. Pokud se alergie týká spotřeby určitých potravin, je třeba je vyvarovat. Například, jestliže je alergie na vejce nebo ořechy, musíte je úplně odstranit ze stravy.

    Kromě toho nemůžete těsto, sladkosti, pečivo, sladkosti a jiné produkty, které mohou obsahovat ve složení vajec nebo ořechů.

    Musíte dbát na další deriváty těchto produktů. Například při alergii na pomeranče se může vyvinout nežádoucí reakce na oranžový, mandarinový nebo grapefruitový silýsovitý olej. Proto mohou parfémy s těmito oleji v kompozici, když jsou vystaveny působení kůže, způsobit Quinckeho edém nebo alespoň kopřivku.

    Pro prevenci edému, zejména při opakovaných relapsů, byste měli přísně dodržovat hypoalergenní dietu. Nemůžete jíst potraviny, které obsahují část biogenní aminy, histamin, tyramin a histamin uvolňující činidlo: citrusové plody, mořské plody, alkohol, vepřové, kuřecí maso, vejce, ořechy, čokoláda, alkohol, klobásy a uzeniny, konzervy i zavařeniny, potravinářských barviv.

    Pokud mají blízcí příbuzní opakovaně opuch Quincke, je třeba se poradit s lékařem, který předepisuje léky k prevenci výskytu nebezpečného otoku. Tyto léky lze používat nepřetržitě nebo předepsané.

    Také, aby se zabránilo edému, Quincke by měl vést zdravý životní styl, cvičení, nezapomeňte dodržovat režim pití, výživa by měla být správná a vyvážená. Je důležité léčit jakékoli zánětlivé onemocnění v těle včas.

    Před-nemocniční péče

    Když osoba vyvine příznaky angioedému, nejprve musíte zavolat sanitku.

    Před příchodem lékaře může být pacientův stav zmírněn následujícími způsoby:

    • maximálně uvolněte dýchací cesty (vyjměte kravatu, uvolněte knoflíky košile a tak dále);
    • určí puls a změří tlak (je-li to možné);
    • v nepřítomnosti příznaků respirační a srdeční činnosti, zahájit kardiopulmonální resuscitaci (nepřímá srdeční masáž s umělým dýcháním);
    • užívejte léky (pouze s opakovanými epizodami otoku, když oběť sama nebo její milovaní vědí, co vstoupit a jak).

    Existují tři hlavní farmakologické nástroje používané při zmírňování angioedém: adrenalin, antihistaminika, kortikosteroidy. V ojedinělých případech může být nealergického otok, a první pomoc při angioedému se bude lišit vzhledem k tomu, že nebude reagovat na výše uvedených prostředků. Léčba by však měla vždy začít s nimi.

    Adrenalin

    Začněte nouzi se zavedením adrenalinu. Používá se pro všechny alergické reakce, které jsou život ohrožující, stejně jako pro šokové podmínky různých etiologií. Způsoby podávání adrenalinu mohou být různé. Nejdříve pro první pomoc je injektován intramuskulárně do libovolné přístupné oblasti, ale je preferována vnější plocha stehna.

    Při rychle se rozvíjejícím otoku hrtanu a jazyka může být podáván v těsné blízkosti těchto orgánů, aby se urychlila léčba. Při rychlém poklesu tlaku, je-li to možné, je lék podáván intravenózně. Dávkování závisí na závažnosti stavu a věku pacienta. Adrenalin může být používán několikrát za sebou, aniž by byl účinný od prvního podání.

    Glukokortikosteroidy

    Druhou látkou, která se používá při otoku Quincke, je glukokortikosteroid. Léky volby jsou: prednisolon, hydrokortison nebo dexamethason. Měly by být podávány intravenózně, ale pokud první pomoc byla podána doma nelékařským pracovníkem, je lepší lék podat intramuskulárně. Je také možné podání sublingválního léku (ampulka vylévá pod jazyk). Použití tabletových formulářů se nedoporučuje, avšak při absenci dalších možností je možné.

    Antihistaminika

    Třetí skupina základních léků pro první pomoc pro Otake Quinck je antihistaminika. Lidé, kteří mají tendenci k alergické reakci, by je měli mít vždy s nimi. Léky podle výběru jsou: Suprastin, Loratadine a jejich analogy. Můžete používat pilulky, ale začnou působit mnohem později než intramuskulární injekce.

    Mechanismus vývoje patologie

    Při vývoji okamžitého typu alergické reakce hraje roli systém komplementu zodpovědný za reakci organismu na pronikání zahraničních agentů. Vytváří zánětlivé a alergické reakce, protože pomáhá uvolňovat biologicky aktivní látky do krve. Zvýšení mediátorů zánětu v krvi je klíčovým faktorem vývoje angioedému angioedému. Pomoc při otoku Quincke je navržena tak, že můžete vypnout hlavní spojku patogeneze alergií.

    Zprostředkovatelé zánětu podporují expanzi krevních kapilár, stejně jako venule a zvyšují propustnost vnitřní cévní stěny. Akumulace tekutiny nastává v podkožní tkáni, v blízkosti sliznic a hlubokých tkání těla. Kapalina opouští intersticiální prostor a zůstává tam, vytváří edém. Hlavní rozdíl a nebezpečí angioedému z jiných okamžitých reakcí spočívá v tom, že zde probíhají hluboké tkáně.

    Jak rozpoznat patologický stav?

    Existuje několik základních příznaků Quinckeho edému, které umožňují podezření na tuto okamžitou reakci:

    • náhlý nástup (téměř okamžitě po expozici alergenu);
    • silné otoky jakékoli části těla nebo několik současně;
    • Puffiness je omezen a kůže nad ním je napjatá, ale bez změn v barvě;
    • nejtypičtější lokalizace: jazyk, oční víčka, krk, hrtan, rty;
    • vývoj otoku trvá jen několik minut.

    Nejnebezpečnější jsou otoky hrtanu a jazyka, což může vést k asfyxii. Obtížnost dýchání ve vývoji angioedému je nepříznivým příznakem, který signalizuje zablokování dýchacích cest. Pokud je příčinou jazyk, přestává se vejít do ústní dutiny, stává se kyanotickou a neumožňuje člověku mluvit, kvůli němuž může být obtížné žádat o pomoc. Zvláště rychlá asfyxie se vyvine u dítěte, což je spojeno se zvláštnostmi anatomie. První pomoc při edémě alergického typu by měla být poskytnuta ještě před příchodem lékařského týmu, a to zejména při udušení. Jinak může člověk umřít.

    Léčba v nemocnici

    Odpověď na otázku: co dělat po naléhavé léčbě je jednoznačné. Pacient s otokem Quincke je odvezen do nemocnice. V závislosti na některých prvcích může být oddělení, kde bude pacient léčeno, lišit. Léčba patologie pokračuje se skupinami léků popsanými výše, ale s přidáním dalších prostředků.

    Lůžková léčba zahrnuje použití:

    • detoxikační terapie (zavádění různých řešení, například vyzvánění);
    • enterosorbenty (pro potravu nebo etiologii);
    • prostředky, které rozšiřují bronchiální strom (eufillina nebo salbutamol);
    • IVL nebo trahhestomii (s úplným zablokováním respiračního traktu).

    Otok alergického typu klesá o několik dní, ale léčba edému v nemocnici trvá asi týden. Lékaři tak zabraňují vzniku opakovaného otoku. Pokud je epizoda angioneurotické reakce pozorována poprvé, pak pomocí laboratorních testů určíte alergen.

    U dospělých se provádí první pomoc a nemocniční léčba bez problémů. Děti často rozvíjejí šokový stav, protože je nutné provést léčbu v podmínkách resuscitace. Kromě toho je včasné zjištění otoků obtížné, což snižuje pravděpodobnost úspěšné léčby.