Search

Adrenalin pro anafylaktický šok

Adrenalin je droga s hormonálním obsahem, používá se díky svým jedinečným vlastnostem. Takže lék umožňuje snížit propustnost stěn cév. V cévách se lumen snižuje, což vede ke zvýšení krevního tlaku. Stimulace také ovlivňuje myokard, který je poněkud depresivní v případě nemoci. Eliminuje spasmodické jevy v průduškách a neutralizuje zvýšený obsah histaminu v anafylaktickém šoku.

Zvýšení srdečních kontrakcí a zvýšeného průtoku krve nastává okamžitě při rychlém podání léku. Má také antialergický účinek a svaly v těle se poněkud uvolňují. Pokud zadáte 0,3 μg / kg po dobu 1 minuty, renální průtok krve je poněkud potlačen. Gastrointestinální trakt podporuje pohybovou aktivitu. Aplikace se objeví okamžitě.

Dávka by měla být stanovena na základě složitosti stavu pacienta. Nejméně komplikovaný první stupeň vyžaduje intramuskulární injekci adrenalinu, může být podkožní. Adrenalin je propuštěn pod kůži, když se objeví alergická reakce v důsledku fyzického kontaktu s kůží. Celé místo otoku a zarudnutí je tedy zkráceno.

Standardní jednotlivá dávka je od 0,3 do 0,5 ml 0,1% roztoku. Úvod do žíly je povolen pouze tehdy, když se symptomatologie stane komplikovanějším, když pacient ztratí vědomí a hrozí klinická smrt. Postup je pro sebe-administraci zcela nebezpečný, protože fibrilace komor je možná.

Počáteční podání je lepší produkovat zředěný roztok. Pokud je to nezbytné, může být pokračování postupu podáváno v běžné koncentraci 0,1 mg / ml. Při absenci kritického stavu by měla být podána pomalu, pořadí 5 minut. Při dočasné pomoci zopakujte postup po 20 minutách, ale ne více než třikrát.

  • Přecitlivělost na léčivo;
  • Existuje hypertenze arteriálního typu;
  • Tachyarytmie;
  • Během těhotenství a laktace.

Důležité: Lék je způsobilý vyvolat vedlejší účinky, a to jak při předávkování, tak při nedodržování pravidel používání.

Hlavní projevy nežádoucích účinků jsou:

  • Zvracení;
  • Zvýšený krevní tlak;
  • Bolesti hlavy;
  • V některých případech vyvolává infarkt myokardu;
  • Angina pectoris;
  • Bolestivé pocity v hrudi;
  • Závratě;
  • Nervový stav;
  • Cítil se unavený;
  • Nevolnost;
  • Smrtelný výsledek.

Takže adrenalin s anafylaktickým šokem je považován za první pomoc. V každé lékárně je nutno mít osobu trpící alergií.

Léčba epinefrinem a epinefrinem

Epinefrin je droga, která se částečně skládá z adrenalinu, injektuje se okamžitě po manifestaci klinických příznaků anafylaktického šoku. Tělo proniká injekcí, je lepší pro horní část těla. Vynikající deltový sval (rameno).

Dávkování pro dospělé je 0,5 ml 0,1% roztoku (1: 1000). Pokud nedojde k žádné reakci na epinefrin, opakujte postup po 5 minutách. Ve vzácných případech s obzvláště závažnými příznaky je nutné injekce opakovat několikrát. Také, pokud je zlepšení pouze dočasné, budete muset proceduru opakovat.

Intramuskulární podání má preferenční volbu před podkožním podáváním, protože se lék absorbuje rychleji. Specialisté mohou upřednostňovat epinefrin až na adrenalin, s nímž každý pacient potřebuje citlivou kontrolu.

Kontraindikace při užívání epinefrinu:

  • Kontraindikováno u hypertenze;
  • S diabetes mellitus;
  • V procesu nesení dítěte;
  • Přítomnost aterosklerózy;
  • Když je glaukom nejdříve uzavřený;
  • Přítomnost přecitlivělosti na léčivo;

V některých případech se mohou objevit vedlejší účinky:

  • nevolnost;
  • narušení psychoemotického stavu;
  • úzkost nebo bolesti hlavy;
  • zvýšený krevní tlak.

Zavedení epinefrinu je považováno za potenciálně nebezpečný postup a je povoleno pouze v případě hlubokého šoku, je pravděpodobné, že ohrožuje klinickou smrt nebo pacienta v anestézii. Současně je dokonce i koncentrace 0,01% považována za nebezpečnou a 0,1% se uvádí pouze v těžkých případech.

Adrenalin se podává postupně, takže intravenózní injekce se podává po dobu 5 minut. Pro snížení dávky léčiva přidejte do roztoku adrenalinu 0,1% roztok chloridu sodného v množství 0,9% 10 ml. Protože tento postup trvá dlouhou dobu, není často připraven, protože každá sekunda hrozí vážnému onemocnění pro pacienta. Používání adrenalinu se nejlépe provádí pod kontrolou přístrojů, které měří tlak a rytmus srdce.

Intramuskulární injekce jsou bezpečnější, téměř není žádná zmínka o vývoji onemocnění srdce po použití, jen jeden případ. Stojí za zmínku, že není vždy možné diagnostikovat příčinu ischemie, protože existuje několik možných cest komplikací.

Důležité: Při anafylaktickém šoku se adrenalin používá s větší přesností a s výhodou pod dohledem odborníka. Nekontrolované užívání způsobuje riziko poruch krevního tlaku.

Při stimulaci alfa-adrenoreceptorů je periferní vazodilatace eliminována a edém ustupuje. Vzhledem k vlastnostem beta-agonisty dýchací cesty rozšiřují průduch a dýchání se stává jednodušším. Myokard se stimuluje a kontrahuje a sekrece buněk imunitního systému je inhibována.

Prednisolon

Dávkování léku se vypočítává na individuální bázi. Akutní průběh anafylaktického šoku vyžaduje použití 20-30 mg během dne. Jedna tableta obsahuje 5 mg léku. Zvýšení dávkování je možné, ale s odborným poradcem. Když se stav zlepší, nelze úplně opustit přednizolon najednou, dávka se postupně snižuje.

Pokud dojde k šoku, lék by měl být podáván v množství 30-90 mg jako kapalina. V tomto případě můžete vstoupit intravenózně nebo kapat, ale postupně nemůžete roztok rychle vstříknout.

Lék může způsobit nežádoucí účinky, je třeba poznamenat, že je možné:

  • Selhání metabolismu se projevuje jako obezita;
  • Menstruační cyklus je ztracen;
  • V zažívacím systému může dojít k ulceraci;
  • Střeva a žaludek mohou být vystaveny škodlivým projevům, závadám.

Jako kontraindikace existují:

  • Přecitlivělost na prednisolon nebo jeho složky;
  • Když má člověk hypertenzi, zejména v těžké formě;
  • Během těhotenství;
  • Když nastane psychóza a nefritida.

Prednisolon se používá okamžitě. Je to součást nouzového postupu, takže nemůžete bez drogy. Je podáván druhý po adrenalinu.

Závěr

Adrenalin spolu s epinefrinem a prednisolonem je první pomoc při anafylaktickém šoku. Lidé s výraznou alergickou reakcí by měli mít tyto léky v lékárničce, jinak je možný smrtelný případ s těžkou formou onemocnění. Kromě první pomoci byste měli okamžitě zavolat sanitku a další ošetření probíhá v nemocnici.

Adrenalin pro anafylaktický šok

Anafylaktický šok je reakce bleskurychlá, která se projevuje zvýšenou citlivostí těla v důsledku opakované injekce nebo požití alergenu do těla.

Jakmile vstoupí první pomoc adrenalin, který rychle vylučuje příznaky anafylaxe během několika sekund, což z něj činí lék volitelným pro anafylaktický šok. Pokud byl lék podáván doma nelékařským pracovníkem, nemůžete se vyhnout tomu, že půjdete k lékaři, a to i v případě, že se již neobjeví příznaky anafylaxe.

Tento druh šoku se projevuje po proniknutí antigenu do těla, když jsou spuštěny ochranné mechanismy těla, což neadekvátně reaguje na alergen.

Různé látky (prach, znečišťující látky, některé potraviny, včelí bodnutí a léky) jsou alergeny. Často se po podání léků objevují anafylaktické reakce, takže je tak důležité kontrolovat reaktivitu těla na určité typy léků, které způsobují anafylaktický šok.

V oblasti se rozvíjí anafylaktický šok několik minut až pět hodin protože pronikání alergenu do těla. Pokud je osoba přecitlivělá na alergen, nezáleží na tom, jakým způsobem nebo v jaké dávce se alergen vnesl do těla - anafylaxe se jistě projeví. Při zvýšené dávce alergenu se anafylaktická reakce projevuje silněji.

Pokud anafylaxe způsobuje bronchospazmus nebo stenózu dýchacího traktu, dochází k hypoxii. S úplnou stenózou a bronchospasmem (když vzduch nevstupuje do plic), pro pomoc není víc než pět minut. Poté dochází k nevratným změnám v mozku, což vede k klinické smrti pacienta.

Každoročně 100 pacientů ze 100 000 spadne do nemocnice s anafylaktickou reakcí (údaje za rok 2015). Zároveň byl v roce 1990 tento ukazatel dvakrát nižší - 50 osob a v 80 letech - 20 osob na sto tisíc lidí. Roční nárůst případů anafylaxe je pravděpodobně způsoben výživovou různorodostí a nárůstem počtu různých typů léků, které u některých lidí způsobují alergické reakce.

Anafylaktická reakce je způsobena jedy z vosů, včel, štěnice štěnice a jiného bodavého hmyzu, stejně jako jídla. Reakce hyperaktivity se projevuje nejčastěji po prvním jídle (dostání alergenu do těla) nebo po několika, kdy se objeví senzibilizace organismu na alergen. Anafylaktická reakce je nejčastěji způsobena arašídy a jinými ořechy, mořskými živočichy, pšenicí, vejci, mlékem, ovocem a zeleninou, cizrnou, sezamovými semínky. Alergie na arašídy je 20% všech případů potravinových alergií.

Ekzém, alergická rýma, astma jsou onemocnění, při kterých se riziko anafylaktické reakce zvyšuje, když se dostane alergen, u kterého je pacient přecitlivělý. Pacienti zpravidla vědí, na co přesně jsou alergičtí, a snaží se vyhnout se kontaktu s těmito alergeny. Reakce přecitlivělosti je způsobena produkty, cigaretovým kouřem, kočičími vlasy atd.

Těžká anafylaktická reakce u citlivých osob je způsobena antibiotiky řady penicilinu, stejně jako očkovací látky a séra. Proto jsou pacienti před jejich zavedením podrobeni zvláštním testům, které detekují alergickou reakci.

Patogeneze a příznaky

Při anafylaktickém šoku dochází k prudkému poklesu krevního tlaku na minimum, což vede k hypoxii, protože krev nedává kyslík a potřebné látky do orgánů a tkání. Existuje cyanóza (cyanóza kůže) nebo zarudnutí a výrazná kopřivka.

Srdcový rytmus je zlomený, puls slabý, nití, zákal vědomí, závratě.

To nastane stenózy dýchacích cest v důsledku otoku v krku a hrtanu, což je důsledkem účinků histaminu na krevní cévy. Pacient se snaží vdechnout, píská a pískání slyší, což svědčí o zúžení dýchacího prostoru. Edém se šíří po celé tváři, ovlivňuje oči, tváře, krk.

Při anafylaktickém šoku je možný plicní edém a nahromadění tekutin v pleurální dutině, což snižuje dýchání a způsobuje selhání dýchání.

Jednou z komplikací anafylaxe je spasmus bronchiálního svalstva, který způsobuje zastavování dýchání. Pacient potřebuje naléhavou umělou intubaci plic.

Pomoc při anafylaxi - zavedení adrenalinu

Jak již bylo zmíněno dříve, první pomoc při anafylaktickém šoku je zavedení adrenalinu. Je to hormon, který se produkuje v lidském těle v medule nadledvinek. Vylučování adrenalinu se zhoršuje v situacích, které vyžadují mobilizaci všech vitálních sil v těle: pod stresem nebo nebezpečím, se zraněním nebo popáleninami atd.

Adrenalin má různé účinky na tělesné systémy:

  • Hormon ovlivňuje adrenoreceptory lidských cév a přispívá k zúžení krevních cév. Tlak se zvyšuje ve vaskulárním lůžku, obnovuje se průtok krve.
  • Stimulace bronchiálních adrenoreceptorů eliminuje respirační selhání u pacienta. Adrenalin zvyšuje ionotropní účinek na myokardiocytární buňky srdce, čímž se zvyšuje počet kontrakcí myokardu.
  • Potlačuje sekreci cytokinů utlačením bazofilů a žírných buněk, vyrovnávající účinek histaminu na stěnách cév.

Anafylaxe je považována za vážný stav pacienta, který bez včasného zavedení adrenalinu způsobuje smrt. Proto je důležité rychle a správně zvolit dávku léku. Jedinou dávkou 0,2-0,5 ml 0,1% adrenalinu se injekce provádí intravenózně nebo subkutánně. V klinice se adrenalin vstříkne do kómatu spolu s chloridem sodným (fyziologický roztok).

Otok hrtanu, bronchospasmus a plicní edém, respirační selhání přidán glukokortikoidy (methylprednisolon, dexamethason, prednisolon, hydrokortizon), které zvyšují účinek adrenalinu a zlepšení stavu pacienta. Glukokortikosteroidy podávané jednou velké dávky: methylprednisolon podávat 500 mg dexamethason - 100 mg methylprednisolon - 150 mg (5 lahviček).

Syntetické léky proti šoku založené na epinefrinu

Epinefrin hydrochlorid. Široce používaná syntetická náhražka přírodního adrenalinu. Působí na alfa a beta-adrenoreceptory cév, což způsobuje zúžení plazmy. Nejsilnější účinek na břišní dutinu a sliznice, v menší míře na svalové cévy. Zvyšuje krevní tlak. Působí na beta-adrenoceptory srdce, posiluje jeho práci a zvyšuje počet srdečních tepů.

Zvyšuje hladinu glukózy v krvi (hyperglykemii) a urychluje metabolismus v těle. Uvolňuje svalstvo průdušek a střev. Posiluje tón kosterních svalů.

Indikace pro použití

K nimž dochází při kolapsu (prudký pokles krevního tlaku), přičemž došlo k významnému snížení hladiny cukru v krvi (hypoglykémie) během astmatických záchvatů, ale ukotvené adrenergní bronchodilatátory Rychlá akce, jako je salbutamol. Také se používá k eliminaci anafylaktických reakcí, ventrikulární fibrilace srdce. Používá se při glaukomu a otorinolaryngologických onemocněních.

Dávkování a způsob podání

Léčivo se podává subkutánně, intramuskulárně a intravenózně v dávce 0,3-0,75 ml 0,1% roztoku. Když je ventrikulární fibrilace zavedena intrakardiálně, s glaukomem - ve formě očních kapek.

Nežádoucí účinky

Tachykardie, arytmie, arteriální hypertenze, záchvaty anginy pectoris.

  • Těhotenství.
  • Podstatná arteriální hypertenze v anamnéze.
  • Ateroskleróza.
  • Tiroiditida.
  • Diabetes mellitus prvního a druhého typu.

Syntetická náhrada adrenalinu. Stimuluje alfa a beta-adrenoreceptory, zvyšuje frekvenci srdečních záchvatů. Působí jako vazokonstriktor, což zvyšuje krevní tlak. Působí jako bronchodilátor (zvětšuje lumen průdušek během křečí alergického původu). Snižuje průtok krve ledvin, snižuje motilitu a tón gastrointestinálního traktu.

Snižuje tvorbu nitroočních tekutin, čímž snižuje nitrooční tlak, rozšiřuje žáky (mydriáza). Posiluje vodivost impulsů v myokardu, snižuje potřebu srdce v kyslíku. Snižuje tvorbu histaminu, leukotrienů, cytokinů, snižuje počet bazofilů.

Vylučuje draslík z buněk, což způsobuje hypokalémii. Zvyšuje obsah cukru v krvi, vede k hyperglykémii.

Indikace pro použití

Epinefrin se používá k anafylaktické léčbě, angioedém způsobený užíváním léků, jídlem, stejně jako kousnutí hmyzem, reakce na transfuzi krve. Používá se k úlevě od záchvatů bronchiálního astmatu, COPD, asystole, chaotické komorové kontrakce. Účinek na arteriální hypotenzi, krvácení z povrchových cév. Používá se také k hypoglykémii, k chirurgickým zákrokům na oční bulvy. Je určen pro glaukom.

Způsob podání a dávka

Vstup intravenózně, intramuskulárně a subkutánně, stejně jako intracavernosed. Má schopnost proniknout do placenty, ale nepřekoná hematoencefalickou bariéru.

Při anafylaxi se epinefrin podává intravenózně v dávce 0,1-0,25 mg, zředěné v 10 ml chloridu sodného. Při této formě podávání lék působí okamžitě. Pokud je požadována další dávka epinefrinu, je léčivo podáváno infuzí nebo po kapkách 0,1 mg. U mírných forem anafylaxe se užívá lék zředěný vodou pro injekci, intramuskulárně nebo subkutánně při dávce 0,3-0,5 mg. Platí do 3-5 minut.

Nežádoucí reakce

Reakce kardiovaskulárního systému na epinefrin se projevuje akcelerací srdečního tepu, stenokardií, arteriální hypertenzí, selháním srdečního rytmu. Pozorováno je i vzrušený stav, třesání rukou, bolest hlavy, bronchospazmus, edém sliznice, vyrážka. Možná nevolnost a zvracení, zvýšené vylučování draslíku v moči.

Kontraindikace

  • Citlivost těla na drogu.
  • Je zakázáno používat adrenalin s feochromocytomem a podobnými nádory.
  • Doba trvání dítěte a laktace.
  • Zvýšený krevní tlak, abnormální srdeční rytmus.

Pro odeslání komentáře musíte být přihlášeni.

Anafylaktický šok - použití adrenalinu

Anafylaktický šok je reakce bleskurychlá, která se projevuje zvýšenou citlivostí těla v důsledku opakované injekce nebo požití alergenu do těla.

Jakmile vstoupí první pomoc adrenalin, který rychle vylučuje příznaky anafylaxe během několika sekund, což z něj činí lék volitelným pro anafylaktický šok. Pokud byl lék podáván doma nelékařským pracovníkem, nemůžete se vyhnout tomu, že půjdete k lékaři, a to i v případě, že se již neobjeví příznaky anafylaxe.

Tento druh šoku se projevuje po proniknutí antigenu do těla, když jsou spuštěny ochranné mechanismy těla, což neadekvátně reaguje na alergen.

Různé látky (prach, znečišťující látky, některé potraviny, včelí bodnutí a léky) jsou alergeny. Často se po podání léků objevují anafylaktické reakce, takže je tak důležité kontrolovat reaktivitu těla na určité typy léků, které způsobují anafylaktický šok.

V oblasti se rozvíjí anafylaktický šok několik minut až pět hodin protože pronikání alergenu do těla. Pokud je osoba přecitlivělá na alergen, nezáleží na tom, jakým způsobem nebo v jaké dávce se alergen vnesl do těla - anafylaxe se jistě projeví. Při zvýšené dávce alergenu se anafylaktická reakce projevuje silněji.

Pokud anafylaxe způsobuje bronchospazmus nebo stenózu dýchacího traktu, dochází k hypoxii. S úplnou stenózou a bronchospasmem (když vzduch nevstupuje do plic), pro pomoc není víc než pět minut. Poté dochází k nevratným změnám v mozku, což vede k klinické smrti pacienta.

Statistiky

Každoročně 100 pacientů ze 100 000 spadne do nemocnice s anafylaktickou reakcí (údaje za rok 2015). Zároveň byl v roce 1990 tento ukazatel dvakrát nižší - 50 osob a v 80 letech - 20 osob na sto tisíc lidí. Roční nárůst případů anafylaxe je pravděpodobně způsoben výživovou různorodostí a nárůstem počtu různých typů léků, které u některých lidí způsobují alergické reakce.

Příčiny

Anafylaktická reakce je způsobena jedy z vosů, včel, štěnice štěnice a jiného bodavého hmyzu, stejně jako jídla. Reakce hyperaktivity se projevuje nejčastěji po prvním jídle (dostání alergenu do těla) nebo po několika, kdy se objeví senzibilizace organismu na alergen. Anafylaktická reakce je nejčastěji způsobena arašídy a jinými ořechy, mořskými živočichy, pšenicí, vejci, mlékem, ovocem a zeleninou, cizrnou, sezamovými semínky. Alergie na arašídy je 20% všech případů potravinových alergií.

Ekzém, alergická rýma, astma jsou onemocnění, při kterých se riziko anafylaktické reakce zvyšuje, když se dostane alergen, u kterého je pacient přecitlivělý. Pacienti zpravidla vědí, na co přesně jsou alergičtí, a snaží se vyhnout se kontaktu s těmito alergeny. Reakce přecitlivělosti je způsobena produkty, cigaretovým kouřem, kočičími vlasy atd.

Těžká anafylaktická reakce u citlivých osob je způsobena antibiotiky řady penicilinu, stejně jako očkovací látky a séra. Proto jsou pacienti před jejich zavedením podrobeni zvláštním testům, které detekují alergickou reakci.

Patogeneze a příznaky

Při anafylaktickém šoku dochází k prudkému poklesu krevního tlaku na minimum, což vede k hypoxii, protože krev nedává kyslík a potřebné látky do orgánů a tkání. Existuje cyanóza (cyanóza kůže) nebo zarudnutí a výrazná kopřivka.

Srdcový rytmus je zlomený, puls slabý, nití, zákal vědomí, závratě.

To nastane stenózy dýchacích cest v důsledku otoku v krku a hrtanu, což je důsledkem účinků histaminu na krevní cévy. Pacient se snaží vdechnout, píská a pískání slyší, což svědčí o zúžení dýchacího prostoru. Edém se šíří po celé tváři, ovlivňuje oči, tváře, krk.

Při anafylaktickém šoku je možný plicní edém a nahromadění tekutin v pleurální dutině, což snižuje dýchání a způsobuje selhání dýchání.

Jednou z komplikací anafylaxe je spasmus bronchiálního svalstva, který způsobuje zastavování dýchání. Pacient potřebuje naléhavou umělou intubaci plic.

Pomoc při anafylaxi - zavedení adrenalinu

Jak již bylo zmíněno dříve, první pomoc při anafylaktickém šoku je zavedení adrenalinu. Je to hormon, který se produkuje v lidském těle v medule nadledvinek. Vylučování adrenalinu se zhoršuje v situacích, které vyžadují mobilizaci všech vitálních sil v těle: pod stresem nebo nebezpečím, se zraněním nebo popáleninami atd.

Adrenalin má různé účinky na tělesné systémy:

  • Hormon ovlivňuje adrenoreceptory lidských cév a přispívá k zúžení krevních cév. Tlak se zvyšuje ve vaskulárním lůžku, obnovuje se průtok krve.
  • Stimulace bronchiálních adrenoreceptorů eliminuje respirační selhání u pacienta. Adrenalin zvyšuje ionotropní účinek na myokardiocytární buňky srdce, čímž se zvyšuje počet kontrakcí myokardu.
  • Potlačuje sekreci cytokinů utlačením bazofilů a žírných buněk, vyrovnávající účinek histaminu na stěnách cév.

Anafylaxe je považována za vážný stav pacienta, který bez včasného zavedení adrenalinu způsobuje smrt. Proto je důležité rychle a správně zvolit dávku léku. Jedinou dávkou 0,2-0,5 ml 0,1% adrenalinu se injekce provádí intravenózně nebo subkutánně. V klinice se adrenalin vstříkne do kómatu spolu s chloridem sodným (fyziologický roztok).

Otok hrtanu, bronchospasmus a plicní edém, respirační selhání přidán glukokortikoidy (methylprednisolon, dexamethason, prednisolon, hydrokortizon), které zvyšují účinek adrenalinu a zlepšení stavu pacienta. Glukokortikosteroidy podávané jednou velké dávky: methylprednisolon podávat 500 mg dexamethason - 100 mg methylprednisolon - 150 mg (5 lahviček).

Syntetické léky proti šoku založené na epinefrinu

Epinefrin hydrochlorid. Široce používaná syntetická náhražka přírodního adrenalinu. Působí na alfa a beta-adrenoreceptory cév, což způsobuje zúžení plazmy. Nejsilnější účinek na břišní dutinu a sliznice, v menší míře na svalové cévy. Zvyšuje krevní tlak. Působí na beta-adrenoceptory srdce, posiluje jeho práci a zvyšuje počet srdečních tepů.

Zvyšuje hladinu glukózy v krvi (hyperglykemii) a urychluje metabolismus v těle. Uvolňuje svalstvo průdušek a střev. Posiluje tón kosterních svalů.

Indikace pro použití

K nimž dochází při kolapsu (prudký pokles krevního tlaku), přičemž došlo k významnému snížení hladiny cukru v krvi (hypoglykémie) během astmatických záchvatů, ale ukotvené adrenergní bronchodilatátory Rychlá akce, jako je salbutamol. Také se používá k eliminaci anafylaktických reakcí, ventrikulární fibrilace srdce. Používá se při glaukomu a otorinolaryngologických onemocněních.

Dávkování a způsob podání

Léčivo se podává subkutánně, intramuskulárně a intravenózně v dávce 0,3-0,75 ml 0,1% roztoku. Když je ventrikulární fibrilace zavedena intrakardiálně, s glaukomem - ve formě očních kapek.

Nežádoucí účinky

Tachykardie, arytmie, arteriální hypertenze, záchvaty anginy pectoris.

  • Těhotenství.
  • Podstatná arteriální hypertenze v anamnéze.
  • Ateroskleróza.
  • Tiroiditida.
  • Diabetes mellitus prvního a druhého typu.

Epinefrin

Syntetická náhrada adrenalinu. Stimuluje alfa a beta-adrenoreceptory, zvyšuje frekvenci srdečních záchvatů. Působí jako vazokonstriktor, což zvyšuje krevní tlak. Působí jako bronchodilátor (zvětšuje lumen průdušek během křečí alergického původu). Snižuje průtok krve ledvin, snižuje motilitu a tón gastrointestinálního traktu.

Snižuje tvorbu nitroočních tekutin, čímž snižuje nitrooční tlak, rozšiřuje žáky (mydriáza). Posiluje vodivost impulsů v myokardu, snižuje potřebu srdce v kyslíku. Snižuje tvorbu histaminu, leukotrienů, cytokinů, snižuje počet bazofilů.

Vylučuje draslík z buněk, což způsobuje hypokalémii. Zvyšuje obsah cukru v krvi, vede k hyperglykémii.

Indikace pro použití

Epinefrin se používá k anafylaktické léčbě, angioedém způsobený užíváním léků, jídlem, stejně jako kousnutí hmyzem, reakce na transfuzi krve. Používá se k úlevě od záchvatů bronchiálního astmatu, COPD, asystole, chaotické komorové kontrakce. Účinek na arteriální hypotenzi, krvácení z povrchových cév. Používá se také k hypoglykémii, k chirurgickým zákrokům na oční bulvy. Je určen pro glaukom.

Způsob podání a dávka

Vstup intravenózně, intramuskulárně a subkutánně, stejně jako intracavernosed. Má schopnost proniknout do placenty, ale nepřekoná hematoencefalickou bariéru.

Při anafylaxi se epinefrin podává intravenózně v dávce 0,1-0,25 mg, zředěné v 10 ml chloridu sodného. Při této formě podávání lék působí okamžitě. Pokud je požadována další dávka epinefrinu, je léčivo podáváno infuzí nebo po kapkách 0,1 mg. U mírných forem anafylaxe se užívá lék zředěný vodou pro injekci, intramuskulárně nebo subkutánně při dávce 0,3-0,5 mg. Platí do 3-5 minut.

Nežádoucí reakce

Reakce kardiovaskulárního systému na epinefrin se projevuje akcelerací srdečního tepu, stenokardií, arteriální hypertenzí, selháním srdečního rytmu. Pozorováno je i vzrušený stav, třesání rukou, bolest hlavy, bronchospazmus, edém sliznice, vyrážka. Možná nevolnost a zvracení, zvýšené vylučování draslíku v moči.

Anafylaktický šok: příznaky a 8 příznaků

Anafylaktický šok může vést k tragickým důsledkům, pokud doba neposkytuje lékařskou pomoc Alergické anafylaktický šok (nebo anafylaxe) - se rychle projevuje reakce na alergen. Začíná a rozvíjí se v souvislosti s opakovaným zavlečením alergenu, který je doprovázen prudkým zvýšením citlivosti organismu. Etiologie prostředcích, některé z nejběžnějších důvodů, jako je od vstupu do těla jed (sousto hada nebo hmyz), použití různých léků, stravování potravinové alergeny.

Charakteristiky anafylaktického šoku u dětí

Zvláště nebezpečný je anafylaktický šok u dětí. U absolutně zdravého dítěte může dojít k úplné neočekávané první alergii, která způsobila anafylaktický šok. To vše se může stát za pár minut. Příčiny u dětí se shodují s příčinami popsanými výše.

Často dítě těla reaguje na jakékoli léky:

  • Antibiotika;
  • Vakcíny;
  • Hormony;
  • Sérum a podobně.

Zřídka reaguje na takové patogeny, jako jsou zvířata nebo rostliny (jedy, kousnutí hmyzem, zvířecí srst, pyl rostlin), ještě zřídka jako potravinové alergeny.

Hlavní příznaky anafylaktického šoku u dětí

Vzhledem k rychlosti reakce těla na alergen se projevují příznaky anafylaktického šoku u dítěte velmi rychle. Při vývoji reakce jsou 3 období. Období předvádění je primární reakcí nebo prvním příznakem.

Při anafylaktickém šoku je pro dítě často obtížné dýchat

Objeví se na místě kontaktu s alergenem a je vždy vyslovován:

  • Těžká bolest;
  • Edém;
  • Vyrážka;
  • Červená;
  • Nádor;
  • Někdy je doprovázena nevolností a zvracením;
  • Necitlivost končetin;
  • Obtížné dýchání.

Doba vrcholu je období, kdy je dítě v nejtěžším stavu. Příznaky: bledost pacienta, silný pokles krevního tlaku, možné mdloby, je tzv astmatické dýchání (rychlá, šum), svědění, možné inkontinence moči, cyanóza (namodralé) sliznice, rty a prsty, studených pocení.

Rovněž je třeba poznamenat, že v závislosti na typu alergenu, který způsobil alergii, následně anafylaktický šok, se příznaky mohou mírně lišit od těch, které byly prezentovány.

Výstup období šoku - konečná lhůta pacienta, je stále slabost a apatie, může být dušnost a bolesti srdce, někdy projevují nevolnosti a zvracení, následuje bolest v břiše.

Nutná nouzová péče o anafylaktický šok u dětí

Jakákoli naléhavá pomoc v této situaci je zaměřena na rychlé obnovení životních funkcí těla (dýchání, cirkulace atd.). Proces poskytování pomoci se nazývá zástěrka, rozdělená do dvou fází: havarijní nebo primární terapie a následná nebo sekundární terapie.

Naléhavá nebo primární terapie je následující:

  1. Nejprve musíte zavolat sanitku, protože jen odborník může správně diagnostikovat onemocnění a zahájit příznivou léčbu.
  2. Pokud je zřejmé, který přípravek působí jako alergen, který způsobuje šok, je pravděpodobnější, že zastaví kontakt dítěte s alergenem.
  3. Na místě kontaktu s alergenem by měl být aplikován led (pokud je alergen ovlivněn hmyzem nebo injekcí přípravku, kromě toho v případě kousnutí je nutné odstranit bodnutí).
  4. Je nutné, aby dítě ve vodorovné poloze na zádech, na pevný povrch, zvedl nohy, čímž se zlepšuje krevní oběh vrtací hlavu na stranu, takže jazyk dítěte neklesá dolů do krku.
  5. Zajistěte přístup na čerstvý vzduch - uvolněte krk a hrudník z upoutávacího oblečení (šála, trička nebo košili), otevřete okna v interiéru.
  6. Je-li to možné, opláchněte žaludek, pokud je potravina příčinou alergie.
  7. Vypláchněte nos a oči tekoucí vodou, pokud je příčinou alergie léčivé kapky.

Po konzultaci s lékařem na telefonu byste měli dítě dávat antihistaminika. Pokud se na povrchu těla vyskytne kontakt s alergenem a předpokládá se použití epinefrinu, doporučuje se použít kontakt nad touto kontaktní plochou a uvolňovat ji každých 15-20 minut

Důležité: Před poskytnutím primární (pre-nemocniční) péče o dítě je třeba poradit se specialistou telefonicky, když zavoláte sanitku.

Pokud by měl být anafylaktický šok nazýván ambulancí

Opatření pro sekundární (následnou) terapii provádějí odborníci a jsou uzavřena v dávkování, tj. při odstraňování následků alergií, totiž zmírnění svědění, otoku, zarudnutí, podávání antihistaminií, je možné pozorovat pacienta v nemocnici a léčit jej tam.

Význam epinefrinu při anafylaktickém šoku

Zvláštní pozornost by měla být při první pomoci pacientovi věnována používání adrenalinu. Při použití adrenalinu je třeba vzít v úvahu kontraindikace: přecitlivělost na léčivo, tachyarytmie, arteriální hypertenze (silně visící tlak). Pokud dítě nemá tyto známky, pak může být použit adrenalin.

Adrenalin se používá k zastavení účinků anafylaktického šoku, protože injekce má následující účinky na tělo:

  1. Zvyšuje krevní tlak.
  2. Stimuluje činnost adrenoreceptorů krevních cév, myokardu a p-adrenergních receptorů průdušek.
  3. Brzdná degranulace bazofilů a žírných buněk.

Adrenalin také způsobit nežádoucí účinky při použití - angíny, závrať, bolest hlavy, únava a nervozita, nevolnost a zvracení, bolest v hrudníku, může způsobit infarkt myokardu, může zvyšovat krevní tlak, fatální.

Bezpečné dávkování epinefrinu pro děti

Takové nebezpečné a děsivé vedlejší účinky lze vyhnout, pokud je dávka pozorována při použití epinefrinu a konzultujte s odborníkem. Existují jisté doporučení ohledně injekcí a dávkování, které je třeba dodržovat, jsou založeny na stupni závažnosti stavu pacienta. Dávkování epinefrinu (někdy je nahrazeno epinefrinem) se měří v ml (nebo μg / kg, splňuje také ppt - tj. Jedna bilionová tunu), použijte 0,1% roztok kompozice (1: 1000). Dávkování u dětí je 0,1 μg / kg, ale nepřesahuje 0,3 μg / kg, adrenalin se chová ve fyzickém. řešení.

Při stanovení potřebné dávky adrenalinu u dítěte je třeba vzít v úvahu jeho váhu

V závislosti na stavu dítěte se adrenalin podává následovně:

  1. V případě, že dítě na paměti, jeho dýchání se nerozloží, není náhlé hypotenze, přednáška epinefrinu podávaných léků vyžaduje píchání intramuskulárně nebo subkutánně, v závislosti na dávce (0,3 ml, 0,1% roztok) na různých místech, ale ne více než 1 ml. Tak je lék rychle absorbován a distribuován. Následné zavedení by mělo být provedeno po 20 minutách.
  2. V případě, že je dítě v šoku a těžkém kolapsu se ztrátou vědomí, musí být adrenalin podáván intravenózně, podle dávkování se okamžitě zjistí účinek takové injekce ve formě zotavení tlaku.
  3. V případě, že dítě má potíže s dýcháním se současným ostrým arteriální hypotenze, adrenalin být podávány pod jazykem (pro nejvíce rychlou absorpci) v 0,5 ml 0,1% roztoku, nebo intravenózně (dávka správy - 3 ml 0,01 roztoku).

Důležité je, že před použitím epinefrinu je vždy nutné konzultovat s odborníky nebo provádět injekčně pod kontrolou, všechny léky musí být zakoupeny v lékárnách, brát ohled na jejich trvanlivost a dodržovat skladovací metody, jinak jsou možné škodlivé následky pro zdraví.

Anafylaktický šok: příznaky (video)

Aby se zabránilo alergii, která může vést k anafylaktickému šoku u dítěte, je nutné tuto chorobu zabránit. Především to znamená vyhnout se alergenům u pacientů, tj. chránit dítě před kontaktem s hmyzí patogeny alergie, z používání nebezpečných léků a nahradit je s vrstevníky, ale je třeba se poradit s odborníky, stejně by měly věnovat pozornost jídelníčku dítěte, tak tam byly žádné zboží, které mohou způsobit anafylaktický šok.

Naléhavá péče o anafylaktický šok

Vzhledem k větší diverzitě v etiologii a symptomatologii nebyl v randomizovaných klinických studiích studován anafylaktický šok, takže doporučení léčby jsou založeny na odborném konsensu.

Vzhledem k tomu, že anafylaktický šok představuje hrozbu pro život, je třeba rychle a důrazně poskytnout nouzovou péči. Léčba je rozdělena podle naléhavosti do primárních a sekundárních aktivit.

Počáteční terapie

1. Epinefrin (hydrochlorid epinefrinu) se podává intramuskulárně (okamžitě!) u všech pacientů s klinickými příznaky anafylaktického šoku nebo s těžkým dýcháním. Injekce se nejlépe provádějí v horní části těla (například v deltovém svalu).

Dávka pro dospělé s intramuskulární injekcí je 0,5 ml 0,1% (1: 1000) roztoku. Pokud se pacient nezlepší, může se dávka opakovat po 5 minutách.

Někdy je třeba několikrát podávat opakované dávky, zvláště pokud je zlepšení krátkodobé. V šoku má intramuskulární způsob podání výhodu oproti subkutánnímu podání kvůli rychlejší absorpci léčiva.

Intravenózní podávání adrenalinu, a to i při koncentraci 0,01% (1: 10000), a to zejména v koncentraci 0,1% (1: 1000), zahrnuje riziko, a která by měla zůstat pouze u pacientů s hlubokou šoku, při výskytu anafylaxe během anestezie nebo při klinické smrti.

Ačkoli lékaři, kteří mají zkušenosti s užíváním epinefrinu, mohou upřednostňovat jeho použití u všech pacientů s příznaky anafylaxe.

Intravenózně se epinefrin podává pomalu po dobu 5 minut a k dosažení 0,01% roztoku je nutné přidat 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného do 1 ml 0,1% roztoku epinefrinu. Přípravu však trvá určitý čas, což je velmi nákladné při léčbě anafylaktického šoku. Vzhledem k možným nebezpečným důsledkům (porucha krevního tlaku, ischémie myokardu, arytmie) by intravenózní podání mělo probíhat pod kontrolou monitoru (EKG, AD, pulzní oximetrie).

Intramuskulární injekce epinefrinu jsou bezpečné. V literatuře je popsán jediný případ infarktu myokardu u pacienta s vícečetným rizikem vzniku ICHS po intramuskulární injekci adrenalinu. Přesto musíme připustit, že není vždy možné s jistotou říci, co způsobilo ischémii myokardu - vlastně anafylaktické reakce nebo intravenózní adrenalin.

K dosažení 0,01% roztoku se přidá 10 ml izotonického roztoku chloridu sodného na 1 ml 0,1% roztoku adrenalinu. Injekce epinefrinu intravenózně se provádí pomalu po dobu 5 minut.

Nekontrolované užívání epinefrinu může vést k nebezpečným poruchám krevního tlaku a výskytu arytmií. Proto podávání IV by mělo probíhat pod kontrolou monitoru (EKG, AD, pulzní oximetrie). Lékaři, kteří mají zkušenosti s užíváním epinefrinu, mohou upřednostňovat jeho použití u všech pacientů s příznaky anafylaxe.

Díky stimulaci alfa-adrenergních receptorů adrenalin zcela eliminuje periferní vazodilataci a snižuje edém. Jako beta-agonista rozšiřuje dýchací cesty, zvyšuje kontraktilitu myokardu a zabraňuje uvolňování žírných buněk a bazofilů leukotrienu a histaminu.

Při pozdním užívání a u pacientů, kteří neustále užívají beta-blokátory, může být epinefrin neúčinný. Pacienti, kteří nereagují na adrenalin, užívají glukagon. Glukagon má krátký účinek, proto je nutné podávat 1-2 mg IV nebo IM každých 5 minut. Časté nežádoucí účinky glukagonu jsou nauzea, zvracení a hyperglykemie [6].

2. Infuzní roztok kapaliny. Při systolickém krevním tlaku pod 90 mm Hg. Art. Zpočátku se vstřikuje proudem vody (250-500 ml po dobu 15-30 minut), potom se kapkuje, zaměřuje se na krevní tlak a diurézu, izotonický roztok chloridu sodného 1000 ml a pak se připojí polyglucin 400 ml.

Samozřejmě, že koloidní roztoky (5% roztok albuminu, dextran s molekulovou hmotností 50 až 70000 -. Polyglukin, dextran s molekulovou hmotností 30-40 tisíc -. Reopoligljukin) proti krystaloidní (0,9% roztoku chloridu sodného, ​​5% roztokem glukóza) vyplňují vaskulární lože mnohem rychleji.

Je však bezpečnější začít krystaloidními roztoky, od té doby dextrany mohou být samy o sobě příčinou anafylaxe.

3. Dýchání. Je nutné zajistit průchodnost dýchacích cest, pro které se používá odsávání nahromaděného tajemství. 100% kyslík je inhalován rychlostí 10-15 l / min. Zamyslete se nad vhodností rané intubace průdušnice s připojením k ventilátoru. Zvětšený laryngeální edém může později komplikovat intubaci. Pokud nemůže být laryngeální edém rychle eliminován adrenalinem, proveďte tracheostomii.

Sekundární terapie

Tento soubor opatření nemá rozhodující vliv na výsledek anafylaktického šoku, ale pomáhá snižovat projevy anafylaxe, zkracuje její trvání a poskytuje preventivní účinek na možný relaps.

1. Kortikosteroidy nemají okamžitý účinek. Dokonce i při intravenózním podání to někdy trvá až 4 až 6 hodin pro nástup účinku [6, 17]. Nicméně v praxi je jejich použití v akutní fázi přínosné (zejména u astmatiků, kteří dostávají hormonální terapii), navíc kortikosteroidy mohou zabránit nebo zkrátit trvání druhé fáze anafylaktické reakce.

Doporučuje se intravenózní infúze prednisolonu 90-120 mg nebo hydrokortizonu 125-250 mg nebo dexazonu 8 mg. Tyto dávky lze opakovat každých 4 hodiny před ukončením akutní reakce.

2. Antihistaminika je lepší jmenovat po hemodynamickém zotavení, tk. mohou snížit krevní tlak.

H1-receptorové blokátory histaminu působí na kožní projevy a zkracují dobu trvání anafylaktické reakce [23]. Nejvíce doporučenou skupinou léčivých látek je difenhydramin (difenhydramin): pomalu nebo v / m 20-50 mg (2-5 ml 1% roztoku). V případě potřeby opakujte po 4-6 hodinách.

Je-li to možné, je možné použít i další blokátor receptorů H2 histidinu (např. Ranitidin 50 mg nebo cimetidin 200 mg).

3. Bronchodilátory. Při bronchospasmu, který není zastaven adrenalinem, může být užitečné inhalaci beta2-agonistů s rozprašovačem (salbutamol 2,5-5,0 mg, opakujte podle potřeby).

U pacientů léčených beta-blokátory je vhodné použití inhalovaného ipratropia (500 mcg, opakované podle potřeby).

Euphyllin (IV 6 mg / kg) se používá jako rezervní léčivo u pacientů s bronchospasmem. Je třeba si uvědomit, že euphyllin, zvláště v kombinaci s adrenalinem, je schopen vyvolat arytmie, a proto je předepisován pouze v případě nutnosti.

Další aktivity

1. Dává pacientovi horizontální polohu se zvednutými nohami (ke zvýšení žilního návratu) a narovnaným krkem (k obnovení průchodnosti dýchacích cest).

2. Je-li to možné, je nutné odstranit příčinný faktor (odstranit bodnutí hmyzu) nebo zpomalit vstřebání (použijte venózní krunýř nad místem vpichu, kousnutí 30 minut, přiložte led).

Předpověď počasí

Asi 10% anafylaktických reakcí vede k úmrtí.

Kupirovanie akutní reakce neznamená úspěšný výsledek. Při těžkých reakcích je možné vyvinout druhý pokles krevního tlaku za 4 až 8 hodin (dvoufázový průběh) a u 3-4% pacientů dochází k pozdním alergickým komplikacím s porážkou životně důležitých orgánů o 3-4 týdny později.

Všichni pacienti, kteří měli anafylaktický šok, by měli být hospitalizováni a sledováni po dobu 4 až 24 hodin (v domácím pokynu - až jeden týden). To je zvláště důležité u pacientů s předchozí anamnézou dvoufázového průběhu anafylaktické reakce s neúplnou eliminací alergenu (například s potravinovými alergiemi) se závažným bronchiálním astmatem atd.

Během sledovaného období pokračují perorální kortikosteroidy a antihistaminika. Obličky, játra a srdce jsou sledovány kvůli možným komplikacím. Doporučujeme imunologickou radu, specifickou imunoterapii s alergeny (hyposensibilizace) v případě těžké anafylaktické reakce na včelí bodnutí nebo vosy

Jak správně pomáhat s anafylaktickým šokem

Vážení čtenáři, v životních situacích se někdy vyskytují, jako je anafylaktický šok. Odložení a nevědomost o zásadách pomoci v nouzi může vést k nejtragičtějším důsledkům. Samozřejmě, lékaři to vědí, jako dvakrát dva. Pokud by však nebylo mnoho lékařů a sanitka je stále na cestě, co byste měli dělat, kdyby člověk umřel před tvými očima? Jaká je nouzová pomoc při anafylaktickém šoku? Nejdůležitější věcí není zaměnit se a postupovat podle pokynů, které zde popíšu.

Anafylaktický šok - co to je?

Anafylaktický šok je závažná a blesková komplikace alergické reakce, která se vyvíjí v reakci na zavedení alergenu do lidského těla, který má extrémně zvýšenou citlivost.

Tento termín poprvé použil rusko-francouzský imunolog Besedka a francouzský fyziolog, nositel Nobelovy ceny ve fyziologii a medicíně v roce 1913, Charles Richet.

To je velmi nebezpečný stav, který vyžaduje okamžitou pomoc. Reverzní reakce na zavedení alergenu se může objevit během několika sekund a může se objevit po 2 hodinách nebo dokonce po 6 hodinách. Současně není rychlost vývoje alergické reakce ovlivněna tím, jak do těla vstoupil alergen, ani jeho dávka. Ale čím více dávky a čím rychleji se alergen v krvi objeví, tím tvrdší a delší šok pokračuje.

Anafylaktický šok - příčiny

Trend růstu závažných alergických komplikací roste každý rok. Pokud by v 80 letech bylo na 100 tisíc osob registrováno 20 případů, v 90. letech jsou indexy 50 případů na 100 tisíc. Růst je způsoben především nárůstem počtu potravinových alergií. Mezi drogovými alergiemi až do 20% případů končí šoková situace smrtelně.

Nejčastěji se alergická reakce objevuje při opakovaném podávání léků, ale taková reakce se může vyvinout i při prvním kontaktu.

Takže co vede k anafylaktické reakci těla? To je -

  • léky, častěji antibiotika, jód, kontrastní činidlo,
  • jed z hmyzu - závažná alergie je způsobena vosy, včely, triatomové chyby atd.
  • potraviny - citrusové plody, mořské plody, vejce atd.
  • domácí prach a zvířecí srst.

V srdci procesu senzibilizace těla je přecitlivělost na alergen, což vede k prudkému poklesu průtoku krve zpočátku periferní a pak centrální cirkulace. Původce tohoto všeho je histamin - biologicky aktivní látka, která způsobuje, když se uvolňuje do lidského těla

  • křeče hladkého svalstva průdušek, což způsobuje útlak dusivosti a střeva, které způsobuje bolest břicha a průjem;
  • z adrenálních žláz stresový hormon - adrenalin, který způsobuje zvýšení krevního tlaku a tachykardii;
  • sekrece v horních dýchacích cestách se zvyšuje, zatímco dýchání se stává obtížnějším;
  • rozšiřují se malé krevní cévy, kapiláry se stávají propustnými a současně se snižují, což vede k vývoji otoku dýchacího traktu, hyperémii kůže a výskytu papulární vyrážky na těle.

Čím více histaminu se uvolňuje v těle, tím rychleji se vyvíjí anafylaktický šok a čím více času uplynulo od posledního kontaktu, tím méně je pravděpodobně výskyt anafylaktického šoku.

Lidé s bronchiálním astmatem, ekzémem, alergickou rýmou, atopickou dermatitidou a mastocídózou mohou být ve vysoce rizikové zóně. Okamžitá alergická reakce se může vyvinout na latexu, parfému, při intravenózním podání kontrastního média při rentgenovém vyšetření, při prvním použití neznámé potravy apod.

Anafylaktický šok - příznaky

Anafylaktický šok je jednou z nejnebezpečnějších alergických reakcí, která se vyvíjí téměř okamžitě. Pokud se u tohoto léku objeví šok, jak říkají lékaři, "na konci jehly" - to znamená i během podání léku nebo vakcíny. Jak se to projevuje?

Prvním znakem je prudký pokles krevního tlaku. Z vnější strany je to vidět

  • kůže se stala velmi bledou,
  • rty s kyanotickou,
  • Na čele přišel chladný a lepkavý pot,
  • staly se chladnými údy,
  • se staly neviditelnými žilkami na rukou, kvůli zhroucení jejich stěn,
  • osoba ztrácí vědomí a spadne.

Druhým znakem je hrozný otok horních cest dýchacích - člověk pozoroval udušení v důsledku otoku a bohaté hlenu v nose a dýchací svalstvo křečí hrtanu, průdušnice a průdušek, on prostě nemůže dýchat vzduch.

Pokud je čas a reakce se vyvíjí ne tak rychle, pak se na kůži objeví papulární erupce (krapivitsa), pacienti si stěžují na bolest břicha, zvracení, průjem.

Naléhavá péče o anafylaktický šok

Pokud náhle jste svědkem takové alergické reakce a stalo se to doma nebo někde jinde, ale ne v léčebně, nemůžete ztrácet čas - okamžitě začněte pomoci! Kde začít?

Při poskytování první pomoci požádejte někoho, aby zavolal sanitku. Především musí být pacient položen, hlavu těla mírně spuštěna, hlavu otočena na stranu, aby nevznikla asfyxie zvracet.

Zavedení epinefrinu

V moderních realitách by to mělo být v každé domácnosti. Je to adrenalin, který snižuje propustnost cév, zvyšuje jejich tón a rozšiřuje průduchy, stimuluje činnost srdečního svalu, má výrazný antihistaminový a protizánětlivý účinek.

Pokud člověk upadne do bezvědomí, je adrenalin vstříknut na jakékoli místo intramuskulárně nebo subkutánně, dokonce i přes oblečení.

U dospělých je dávka epinefrinu 0,3-0,5 ml 0,1% roztoku (obvykle lék v lékárně je této koncentrace). Pro vytočení do injekční stříkačky a vstup do takové dávky je velmi obtížné, takže adrenalin musí být zředěn v 10 ml fyziologického roztoku (0,9% roztoku chloridu sodného) a pomalu injektován. Je-li to nezbytné, může být roztok znovu zaveden, ale ne dříve než 10-20 minut. Zadejte nejvýše 3 krát.

Pokud šok projevuje v důsledku reakce na bodnutí nebo intramuskulární nebo subkutánní injekci léků, kousnutí nebo podávání epinefrin roztok musí být záběr s fyziologickým roztokem ve stejné dávce.

U dětí je dávka adrenalinu 0,1 μg na kilogram hmotnosti, avšak nejvýše 0,3 mg, v mililitrech bude 0,1-0,3 ml, ředí se také ve fyziologickém roztoku a pomalu vstřikuje. Je-li to nutné, nepřekračujte 3 injekce.

Zavedení hormonů

Ihned po injekci adrenalinu se provádí injekce hormonů. Nebojte se hormonů, zvláště v takové situaci. Se zavedením hormonů je činnost imunitního systému velmi rychle potlačena, odstraňuje se edém, bronchospasmus, stoupá krevní tlak a zánětlivé procesy se snižují.

Obvykle se v takových situacích může jednat o následující léky: prednisolon, hydrokortizon nebo dexamethason.

Dávkování u dětí: ve věku od 2 měsíců do jednoho roku - 2-3 mg na kilogram tělesné hmotnosti, během roku - 1-2 mg na kg hmotnosti, se podává intravenózně pomalu, přičemž intramuskulární intravenózní injekce se nedá podat intramuskulárně.

Není-li účinek, může být podána druhá dávka prednisolonu za půl hodiny. Lék by neměl být zředěn.

Hydrokortizon

Lék je také podáván intravenózně, zřídka - intramuskulárně. Při anafylaktickém šoku se dospělým injekčně podává 100 mg velmi pomalu (přibližně 30 sekund), v případě potřeby může být opakované podávání každé 2 až 6 hodin.

U dětí by denní dávka léku neměla překročit 25 mg.

Dexamethason

Ve stavu šoku se dospělému podává 20 mg intravenózně, 4 ampule. Pokud je to nutné, v budoucnu by měla být dávka 3 mg na 1 kg tělesné hmotnosti.

U dětí se intramuskulárně podává dávka 0,02-0,3 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. Pokud dítě váží asi 10 kg, pak by nemělo být větší než 0,25 mg denně.

Antihistaminika

Pro potlačení aktivita histaminu se podává antihistaminik :. Suprastinum, difenhydramin, Pipolphenum, Diazolinum, Phencarolum atd Mohou být jako injekce a tablety. Tyto léky se podávají pouze poté, co pacient znovu získal vědomí a zvýšil se krevní tlak. Nejprve musíme zvýšit tlak oběti a přivést ho k životu.

A ještě jeden důležitý bod. Abyste zpomalili vstřebávání alergenu do krve, vložte do místa kousnutí nebo injekce nějaký studený předmět.

Nemluvím o dalších činnostech, do té doby by měla být poskytnuta další lékařská péče lékařem a již v léčebně.

Složení protišokové lékárny pro domácí použití

Jak jste viděli, přítomnost lékárničky doma, na silnici nebo u chaty je velmi potřebná. Koneckonců, může se stát nepříjemná situace nikomu z nás - s příbuznými, zakomyh nebo prostě s náhodnými lidmi, kteří jsou blízko k vám. Co by mělo být součástí jeho složení:

  • 0,1% roztok epinefrin nebo hydrokortison, nebo dexamethason - 3 dostatečně lahvičky, pečlivě na obalu by měla být stanovena doba použitelnosti léčiva, léky vypršela pro spotřebu nejsou předmětem,
  • 0,9% roztok chloridu sodného (ke zředění) také dodržujte datum vypršení platnosti,
  • 2-3 jednorázové sterilní stříkačky o objemu 2 ml,
  • 2-3 jednorázové sterilní stříkačky o objemu 10 nebo 20 ml,
  • jednorázové sterilní alkoholové ubrousky,
  • vypálit,
  • lepení sádry nebo bandáže.

Milí čtenáři, pokud nejste zmateni a správně léčeni anafylaktickým šokem, zvažte, že jste zachránili život člověka. Proto s mými informacemi zacházejte s veškerou vážností.

Algoritmus akcí pro anafylaktický šok je regulován nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 20.12.2012. "O schválení standardní lékařské péče o anafylaktický šok."

Moji drahá čtenáři! Jsem velmi rád, že jste se podívali na svůj blog, děkuji všem! Byl tento článek zajímavý a užitečný pro vás? Napište svůj názor v komentářích. Chtěla bych, abyste sdíleli tyto informace se svými přáteli v sociální síti. sítě.

Opravdu doufám, že budeme i nadále komunikovat po dlouhou dobu, blog bude mít mnoho zajímavých článků. Abyste si toho nevšimli, přihlaste se ke zprávám blogu.